正常人心电图 T 波振幅及其与年龄、性别和种族的关系

对４ ３２２ 例从出生至８５ 岁健康人心电图进行分组统计分析,以建立国人心电图 Ｔ 波振幅的诊断标准。结果表明,各导联正常 Ｔ 波振幅和 Ｔ／ Ｒ 值的 Ｐ９７ ．５ 值＞ 珔ｘ ＋ １９６ ｓ 值;男性＞ 女性; Ｔ 波振幅与年龄呈中度或高度相关。成年人心电图振幅除 Ｖ１ 导联为美国人＞ 中国人外,其余导联均为中国人＞ 美国人。研究提示,应根据不同年龄和性别建立国人心电图诊断标准。由于 Ｔ 波振幅常呈轻度正偏态分布,故确定其９５ ％ 区间上下限值时,百分位法优于参数统计法。     

中国人不同年龄和性别正常人心电图QRS波

目的：建立中国人不同年龄和性别正常心电图ＱＲＳ波标准。方法：４３２２例自出生至８５岁不同年龄和性别健康人１４导联心电图ＱＲＳ波,分１１个年龄组进行分析统计。结果：ＱＲＳ波振幅及心电轴均有明显的年龄和性别差异。ＱＲＳ波振幅随年龄的增减女性出现早于男性。新生儿阶段,ＱＲＳ波振幅女婴〉男婴,青春期及中年人男性〉女性,婴幼儿及老年人笥别差异相对不明显。     

先天性心脏病右心室肥厚在HC导联心电图的表现

目的 分析先天性心脏病右心室肥厚ＨＣ导联。电图的表现,探索ＨＣ导联心电图对右心室肥厚的诊断指征。方法 对４０例先天性心脏病右心室肥厚病例记录ＨＣ导联心电图,测量及分析ＣＬ２,ＨＯ,ＡＲ３,ＡＬ３,ＨＶ１,ＨＶ３,ＨＶ５,ＨＶ３Ｒ,ＨＶ５Ｒ导联的ＱＲＳ波形态、振幅、Ｒ／Ｓ比值及ＳＴ－Ｔ改变。结果 ＡＲ３呈ＱＲＳ波主波向上且Ｒ波振幅＞０．２ｍＶ;ＨＶ１Ｒ／Ｓ＞１且 ＨＶ３ Ｒ／Ｓ＜ＨＶ１Ｒ／Ｓ,右胸导联Ｒ波振幅增高,ＣＬ２及ＡＬ２呈ｒＳ型。结论ＨＣ导联心电图可以明确表达先天性心脏病的右心室肥厚改变。     

中国人不同年龄和性别正常人心电图QRS波

目的 :建立中国人不同年龄和性别正常心电图QRS波标准。方法 :4 3 2 2例自出生至 85岁不同年龄和性别健康人 14导联心电图QRS波 ,分 11个年龄组进行分析统计。结果 :QRS波振幅及心电轴均有明显的年龄和性别差异。QRS波振幅随年龄的增减女性出现早于男性。新生儿阶段 ,QRS波振幅女婴 >男婴 ,青春期及中年人男性 >女性 ,婴幼儿及老年人性别差异相对不明显。本资料与欧美人心电图比较 ,QRS波振幅有明显的差别。结论 :根据年龄和性别建立的中国人正常心电图QRS标准可供临床应用。     

12导联同步心电图中国成年人R波振幅正常值的研究

目的:由于12导联同步心电图R波振幅无正常值标准,本组研究12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅差异,将12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅,从而换算出12导联同步心电图各导联R波振幅的正常值。方法:选择健康人心电图408例,以单导联R波振幅在正常范围作为对照组,12导联同步心电图 作观察组,进行12导联同步心电图与单导联心电图同一导联R波振幅测定对比。结果:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅测定值对比,统计学处理,P<0.01～P<0.001,两组Ⅰ导联至V_6导联总回归系数为0.781,相关系数为0.967,呈密切相关。结论:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅有明显差异,12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅的公式:单导联心电图R波振幅=0.781×12导联同步心电图R波振幅。根据公式可换算成12导联同步心电图各导联R波振幅正常值。     

急性心肌梗塞早期心电图的几种少见类型

报告５例急性心肌梗塞早期心电图所呈现的少见类型：（１）Ｖ１导联ＳＴ呈弓背型抬高．（２）心电图原有ＳＴ—Ｔ改变，发病后转为正常。（３）胸导联ｒ波振幅异常。（４）酷似陈旧性心肌梗塞。（５）原有某部陈旧性心肌梗塞，再发对应壁急性心肌梗塞，可无急性损伤期的心电图改变．     

心电图ST-T改变的诊断

临床上 ,当心电图出现ＳＴ -Ｔ改变时 ,大多数心电工作者将其诊断为心肌缺血或冠状动脉供血不足 ,而实际上常不能与临床诊断相吻合。为此 ,我们认为在ＳＴ -Ｔ异常诊断问题上 ,要慎重考虑以下几点因素。1　生理性改变有相当一部分人心电图仅表现为几个导联Ｔ波低平或双向 ,有些甚至不能诊断为ＳＴ -Ｔ异常 ,属正常生理情况。如单纯Ⅲ导联Ｔ波倒置或ａＶＦ导联Ｔ波低平 ,以及在ａＶＬ导联虽主波向上 ,但振幅偏小时的Ｔ波低平或倒置[1] ,均不属肯定性ＳＴ -Ｔ异常。2　非器质性病变的ＳＴ -Ｔ改变并非所有的ＳＴ -Ｔ改变都有病理意义。如ＳＴ…     

常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值

目的：分析12导联心电图在肺动脉高压诊断中的临床价值。方法：本研究通过对38例肺动脉高压患者（研究组）和26例非肺动脉高压患者（对照组）进行常规12导联心电图检查,比较两组患者的心电图参数。结果：两组患者在右心房平均压、肺动脉平均压、心指数（cI）、肺血管阻力（PVR）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者I导联S波、V1导联R波、V5导联S波、aVR导联R波振幅、V1导联PdS比值、Rv1＋Sv5、II导联P波振幅均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组QRs电轴与对照组相比明显右偏,Ⅱ导联P波宽度明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。I导联S波振幅〉0．21mV、QRS电轴〉87。诊断肺动脉高压的价值较高（敏感性分别为89％、86％,特异性分别为81％、92％）。另外,Rv1＋Sv5〉0．76mV也具有较好的诊断价值（敏感性84％、特异性83％）。QRS电轴与血液动力学参数相关性较高,其中与肺动脉平均压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心指数（CI）的相关系数分别为0．73、0．71、-0．54。结论：12导联心电图对肺动脉高压具有高度敏感性,可利用于早期临床诊断,I导联S波振幅〉0．21mV、QRS电轴〉87°、Rv1＋Sv5〉0．76mV等右心室肥大征象时应考虑到肺动脉高压可能。     

正常人标准肢体导联和Mason-Likar肢体导联心电图波段定量比较

目的定量比较正常中国人中标准导联和Mason-Likar导联所记录肢体导联心电图的波段。方法冠脉造影和心脏超声检查结果均正常者共84例,定义为正常人。结果二类导联系统所记录的心电图存在良好的相关性,但差异也有统计学意义。与标准肢体导联相比, Mason-Likar肢体导联心电图的差异包括:①电轴右偏,平均增加(23．3±26．7)度;②Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中R波和QRS波振幅显著增加,ST段显著下移,Ⅲ和aVF导联伴T波振幅降低或T波转为倒置,其中Ⅲ导联变化最大;③Ⅰ和aVL导联QRS波振幅显著增加,ST段显著上移伴T波振幅增加。与心电图改变有关的相关性包括:①R波振幅改变与QRS波电轴偏移存在相关性;②ST 80 ms和T波振幅与T波电轴偏移存在相关性,与QRS波振幅改变也存在相关性。结论应充分认识二类导联系统所记录心电图的差异性。     

24例肥厚型心肌病患者的心电图分析

近10年来收治经超声心动图确诊的心肌病患者24例，除外高血压及其他疾病所致的继发性心肌肥厚，男16例，女8例，年龄20～76岁，均符合肥厚型心肌病的特征性的心电图表现：①心尖部导联（V3～5）呈巨大、非对称性倒置，T波（〉1．0mV）倒置程度，Tv4〉Tv5〉Tv3。②胸导联R波振幅增高，呈Rv4〉Rv5〉Rv6。③ST段下移，以V3—5显著。④胸导联无病理性Q波，重视肥厚型心肌病的多重心电图表现。     

正常人视网膜电图

目的］检测正常人１９４只眼的视网膜电图．［方法］用计算机自动测出视网膜电图ａ波和ｂ波的振幅和峰潜时．［结果］只有视网膜电图ｂ波振幅随年龄增长而逐渐下降,各年龄组间有非常显著性差异．ａ波振幅极不稳定,其９５％正常范围（±ｔｄｆＳＤ：１９４４μＶ）远超过其平均值（８６６μＶ）,变异很大（１１３４％）,不宜作为临床参考指标．ｂ波的振幅相对稳定,其９５％正常范围（±ｔｄｆＳＤ：１３８９μＶ）较其平均值（２９９２μＶ）小得多,变异也小,仅为２３５％．［结论］ｂ波可作为临床主要观察指标     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的分析心尖肥厚型心肌病患者心电图特点,探讨心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法对武威市人民医院56例心尖肥厚型心肌病患者（观察组）和同期进行健康体检者56名受试者（对照组）的心电图资料进行回顾性分析,比较两组人群心电图的变化情况,观察胸前导联最大QRS波群振幅、各导联ST段水平、T波形态和振幅。结果观察组患者心电图主要表现为胸前导联巨大的T波倒置并伴ST段下移以及左室高电压现象：心前导联QRS波群时间延长,且QRS波群振幅在不同导联上变化明显,都超过正常值;在ST段上,分别表现在V3～V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF下移;且有42例V3～V6T波倒置,其中,36例倒置T波深达10～16mm。结论心电图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要的临床价值,对有心肌病的患者及早行心电图检查可提高本疾病的诊断率。     

原发性青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的表现

目的:探讨彩色图形视觉诱发电位(color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP)在不同时间频率时对原发性青光眼诊断的敏感性,寻找最佳时间频率参数及色彩参数.方法:采用法国Métrovision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对41例(70眼)青光眼患者(青光眼组)和13例(26眼)正常人(正常对照组)在不同时间频率(1,2,4,8,16,32 Hz)及色彩刺激(黑/白、红/绿、蓝/黄)下记录CPR-VEP的变化,比较P100的波幅值.结果:(1)正常对照组黑/白刺激下CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线的波幅值随着时间频率的增加而下降明显;红/绿及蓝/黄刺激下2 Hz及8 Hz处波幅增高.(2)青光眼组CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线的波幅值随着时间频率的增加而下降明显,但在8 Hz处波幅明显增高;除32 Hz及红/绿刺激下的1 Hz外,不同时间频率的色彩刺激下CPR-VEP P100与Hum-phmy视野平均缺损(mean defect,MD)值呈显著相关关系,以8 Hz的频率及蓝/黄刺激下的2 Hz和16 Hz相关性较大.(3)青光眼组与正常对照组P100波幅具有差异,3种色彩刺激在8 Hz处差别大.结论:CPR-VEP P100的波幅变化在一定程度上能客观反映青光眼患者的视功能损害,3种色彩刺激在8 Hz及蓝/黄刺激在2 Hz和16 Hz处具有较高的价值.     

多巴酚丁胺与心得安对家犬脉象图的影响

目的:检测心搏出量对脉象图的影响。方法:选取家犬为实验对象,通过采用静脉推注正心力药多巴酚丁胺、负心力药心得安以观察不同心脏功能状态下的脉象图变化。结果:多巴酚丁胺药后脉搏波主波幅度(h1)、重搏前波幅度(h3)、降中峡幅度(h4)值和脉图收缩期面积(As)、舒张期面积(Ad)、心搏出量(SV)明显高于心得安组;而脉搏波高度之比(h3/h1、h4/h1),后者明显大于前者,差异有统计学意义。结论:脉象图波幅的高低与心脏收缩功能的强弱显著相关,其中尤以主波及收缩期面积的关系更为直接和密切。     

冠心病P／P－R段与多谱勒左室舒张功能相关性意义

目的 对冠心病心电图P／P－R段比值与多谱左室舒张功能参数相关性意义进行探讨。方法 研究 对象为52例冠心病患者，取心电图P－R段的商为P／P－R比值。采用多谱勒超声心动图取二尖瓣血流频谱，测量舒张功能指标，包括E波加速时间（ACCT），E波减速时间（DECT），E峰值速度（E），A峰值速度（A），E／A比值，E波流速积分（ETVI），1／3舒张期流速积分（TVI1／3），全舒张期流速和分（TOTALTVI）以及E流充盈分数（RFF）进行了统计分析。结果 P／P－R段比值与二尖瓣血流频谱流速及流速积分相关，冠心病P／P－R段比值增大，流速及流速积分参数减低，对比有显著或非常显著差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论 P／P－R段比值测量简单易行，可靠性 ，对评价冠心病左室舒张功能有一定的应用价值。