肾周间隙在重症急性胰腺炎中的螺旋CT表现

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是迄今为止一种临床常见的并发症多、病死率高,治疗棘手的急腹症。其主要致病机制为各种原因所致的胰管阻塞,导致胰酶释放进入间质组织,产生自溶性的脂肪坏死和非特异性的胰腺及胰周组织炎症。胰脾是腹膜后器官,居于腹膜后间隙的肾旁前间隙内。SAP早期往往在胰腺周围形成急性积液,并且向胰外远处区域扩散,病变在肾旁前间隙内向上、下及双侧扩散,累及肾前、后筋膜及锥侧筋膜,     

螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的应用价值

目的：探讨螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的价值。方法：对82例治疗前后均行螺旋CT检查的重症胰腺炎患者的CT征像 与治疗方法和疗效进行对照分析。结果：螺旋CT示梗阻性胆源性胰腺炎、胰周血管受侵犯形成血管瘤、胰腺体尾部的片状和段状坏死以及胰腺囊肿治疗中增大或胰周脓肿形成时手术治疗效果明显好于非手术治疗（P＜0．05）；对广泛的蜂窝织炎、胰头部胰腺坏死、胰周囊肿较多及大量腹水者先行非手术治疗，再结合病因及临床资料决定是否延迟手术治疗或获满意疗效。结论：螺旋CT可在急性重症胰腺炎外科治疗方法的选择吸手术时机的确定上提供依据。     

重症急性胰腺炎的螺旋CT诊断

目的：评价螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析17例经临床证实的重症急性胰腺炎的CT平扫和增强扫描资料。结果：重症急性胰腺炎的CT表现主要为胰腺肿大、胰周脂肪层模糊或消失;胰腺实质内可见范围不等的低密度坏死灶,增强扫描无强化;肾前筋膜增厚,胰周间隙渗出及积液,合并蜂窝组织炎等。结论：螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断以及判断预后有重要价值,有助于临床治疗方案的选择。     

急性重症胰腺炎保守治疗的体会

目的：探讨保守治疗急性重症胰腺炎,为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法：回顾性分析55例重症胰腺炎患者临床资料。结果：保守治疗35例,临床治愈率97％。手术治疗20例,情况差,临床治愈率75％。结论：绝大部分重症胰腺炎经保守治疗可治愈。     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的:总结急性重症胰腺炎的患者的护理经验,探讨保守治疗的护理方法,提高危重患者的护理质量.方法:对40例急性重症胰腺炎的患者进行病情观察及对症护理,总结护理情况.结果:无1例死亡.结论:急性重症胰腺炎发病急,病情重临床表现复杂,在保守治疗的基础上配合严密观察病情变化、正确的心理和饮食指导、做好日常的生活护理,可获得显著疗效.     

重症急性胰腺炎(SAP)的保守治疗

目的:总结重症急性胰腺炎的治疗心得,探讨重症急性胰腺炎有效防治思路.方法:对确诊为重症急性胰腺炎的50例患者保守治疗方法及经验进行分析总结.结果:在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性,早期规范有效的使用广谱抗生素,及时适时给予肠内或肠外营养,辅助予以中药等对症治疗.结果:50例患者中拒绝治疗2例,治愈47例(94%),死亡1例(2%).结论:重症急性胰腺炎(SAP)病情险恶,死亡率高,但积极有效的的内科保守治疗疗效显著,可提高治愈率,降低死亡率.     

重症急性胰腺炎保守与手术治疗的研究

目的 探讨重症急性胰腺炎保守治疗与早期手术治疗的临床价值。方法 对我院2000年1月以来的重症急性胰腺炎早期手术治疗31例（A组）与保守治疗26例（B组）的临床资料进行回顾比较。结果 A组与B组的死亡率差异无明显意义；A组总的严重并发症明显低于B组（P〈0.05）；A组住院时间明显短于B组（P〈0.05）。结论 重症急性胰腺炎的治疗方案应强调个体化原则。     

谈重症急性胰腺炎保守治疗的护理

目的：分析探讨重症急性胰腺炎患者保守治疗的临床疗效和护理措施。方法：随机选取本院2001年6月-2007年6月间收治的重症急性胰腺炎患者36例,通过对结合临床检查设施对患者病情确诊后全采用非手术方式进行治疗,治疗过程中加强患者各方面护理,并随时观察和记录患者各方面情况,发现异常立即处理。结果：本文选取的36例SAP患者通过保守治疗和密切护理后,均达到了预期效果,无1例发生胰周感染及腹腔感染。结论：积极的治疗配合周密的护理使重症急性胰腺炎疗效显著。     

保守治疗重症急性胰腺炎28例护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)为危重急腹症之一,以胰腺坏死、出血和软组织坏死为特征,该病具有起病急骤、发展迅猛、病情凶险、病死率高的特点,临床表现复杂,手术治疗可增加内环境紊乱及胰腺组织坏死,并增加手术后感染机会,积极保守治疗可降低SAP病死率。我院2004年5月至2008年5月共收治SAP     

重症急性胰腺炎58例保守治疗的护理

目的:总结重症急性胰腺炎保守治疗的护理经验。方法:对58例重症急性胰腺炎患者在保守治疗基础上给予严密观察病情变化,正确的心理和饮食指导等护理措施。结果:治愈50例,病死2例,6例中转手术。结论:重症急性胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂多样。在保守治疗基础上配合正确有效的护理可降低患者的病死率。     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理及体会

目的：总结急性重症胰腺炎患者的护理经验，探讨保守治疗的护理方法，提高危重病患者的护理质量。方法：对40例急性重症胰腺炎患者进行病情观察及对症护理，总结护理情况。结果：治愈34例，死亡6例，治愈率85％。结论：急性重症胰腺炎发病急，病情重，临床表现复杂。在保守治疗基础上配合严密观察病情变化、正确的心理和饮食指导、做好日常生活护理等，可获显著疗效。     

急性重症胰腺炎内科保守治疗的护理体会

目的 探讨急性重症胰腺炎内科保守治疗的临床护理效果和体会,提高危重病患者的护理质量.方法 2005年1月～2009年12月间在我院住院治疗的急性重症胰腺炎患者48例,进行基础护理、病情观察、营养支持、心理护理等处理,总结护理效果和经验.结果 本组均进行内科保守治疗,痊愈46例,死亡2例.结论 急性重症胰腺炎在住院治疗过程中,全面系统的护理有利于患者的康复,对于改善预后降低病死率至关重要.     

保守治疗急性重症胰腺炎37例疗效观察

急性重症胰腺炎病情凶险,并发症多,病死率高,但发病率有逐年增高的趋势.近年研究发现,早期手术治疗重症胰腺炎不但不能阻止病情发展,继而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应,诱发继发性感染,导致心肺肾器官的功能衰竭.     

急性重症胰腺炎53例保守治疗疗效分析

我院外科自2003年7月至2008年1月共收治急性重症胰腺炎(SAP)78例,其中53例行保守治疗后,获得满意的治疗效果.现将我院外科保守治疗中的几点认识和体会报告如下.     

重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎主张分为早期，中期，后期三个阶段，早期以保守治疗为主，包括内窥镜下乳头切开及腹腔灌洗引流，中后期胰腺坏死继发感染须行手术治疗，对病情发展迅速，有明显早期感染征象及多器官功能不全者，亦应考虑行早期手术治疗。     

内科保守治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：探讨内科保守疗法治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,对其采取营养支持、吸氧、中西药物等综合内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果51例患者中,治愈45例（88．24％）,好转4例（7．84％）,病死2例（3．92％）。结论早期及时采取内科综合保守治疗重症急性胰腺炎疗效确切,救治成功率及治愈率高,能有效缓解患者症状,预防或减少感染,减少并发症,可作为重症急性胰腺炎早期治疗的重要手段。     

早期保守内科综合治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：对重症急性胰腺炎的早期保守内科综合治疗效果进行分析。方法：选取我院2012年9月-2013年9月实施早期保守内科综合治疗的34例重症急性胰腺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：34例患者中27例治愈,占79．41％;2例死亡,其死亡率为5．88％;另外5例（14．71％）转为外科手术进行治疗。结论：在重症急性胰腺炎治疗中,实施早期保守内科综合治疗,可以取得良好的临床治疗效果,值得在临床推广使用。     

螺旋CT诊断急性胰腺炎

目的提高对螺旋CT诊断急性胰腺炎的认识。方法回顾性总结分析20例急性胰腺炎病例，包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描，上腹部平扫加增强扫描。结果全部患者均有腹痛，病程15h～4d。伴畏寒、发热者4例，10例有压痛，其中6例有反跳痛，4例有肌紧张，5例有黄疸，1例有浮肿，其中有2例做过B超检查考虑急性胰腺炎。影像学多表现为胰腺体积增大、胰周渗出性病灶、肾前筋膜增厚、假性囊肿等。结论螺旋CT对急性胰腺炎的诊断敏感性高、准确率高，绝大部分病例可以确诊，而且还可以判断炎症的范围及程度。图像直观，直接显示胰腺肿大程度、渗出范围、是否有坏死、出血，还能显示胰腺周围组织器官的受累情况，值得我们推广使用。     

临床护理路径在急性重症胰腺炎内科保守治疗中的应用体会

目的探讨临床护理路径在急性重症胰腺炎内保守治疗的应用体会。方法选取2012年9月至2013年9月我院收治的急性重症胰腺炎患者,经患者知情同意,及医院伦理委员会批准,按数字表法将患者分为2组,实验组和治疗组,每组48人。实验组入院后根据临床护理路径开展护理工作,对照组仅给予常规护理。结果实验组患者治疗有效率（91.7%）显著高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者住院时间[（10.3±2.4）d]、临床症状消除时间、治疗满意度（89.6%）、住院费用[（7 142.53±115.77）元]显著优于对照组[（14.5±3.5）d、68.8%、（11 154.25±142.62）元],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径干预有利于急性重症胰腺炎患者的转归,有效提高治疗效果,降低并发症几率。     

急性重症胰腺炎的内科保守治疗观察与护理

目的探讨急性重症胰腺炎保守治疗的护理方法,总结护理经验,提高危重患者的护理质量.方法对38例急性重症胰腺炎患者在保守治疗基础上严密观察病情变化,进行正确的基础护理、心理护理、饮食护理、并发症的预防及护理,分析总结护理情况.结果治愈31例,转院6人,并发胰腺脑病1例成植物状态,治愈率81.6%.结论急性重症胰腺炎发病急,病情凶险,临床表现复杂,高质量的护理在该病转归中至关重要.