运城地区宫颈癌的年龄分布

目的:研究山西省运城地区宫颈癌的年龄分布,为宫颈癌防治工作提供依据。方法:共9028名妇女参加了本次研究,所有病例都经病理组织学确诊。资料采用VFP软件进行录入和整理,利用χ2检验分析宫颈癌与年龄分布。结果:宫颈癌总患病率为2.4%,各年龄组患病率:<35岁为0.9%,35岁～39岁为1.8%,40岁～44岁为2.3%,45岁～49岁为3.6%,>49岁为3.9%,随年龄的增长呈趋势增加(χ2=22.3,P<0.01),45岁以上患宫颈癌的危险性是45岁以下的1.88(1.42～2.49)倍。结论:宫颈癌的筛查年龄应提前至35岁以下。     

宫颈癌发病因素及年轻化趋势的探讨

目的　探讨宁夏地区不同时期宫颈癌患者发病构成、临床病理特点及其相关因素的变化。方法　对1988- 1992年间 (前 5年组 )及 1998- 2 0 0 2年间 (后 5年组 )收治的共计 2 77例宫颈癌患者进行回顾性分析 ,根据年龄分为≤ 4 0岁、4 1- 4 9岁、5 0 - 5 9岁、≥ 6 0岁四组。结果　两组平均发病年龄无差异 ,均以 5 0 - 5 9岁为高发组 ,4 0岁以下年轻宫颈癌的发生比率明显升高 ,由前 5年组的 12 .5 %升至后 5年组的 2 8.18% ,P <0 .0 1,具有显著的统计学意义。职业分布教师、干部等高级知识分子的构成比明显下降 ,个体、自由职业者发病率逐年升高。结论　宫颈癌的发生、发展近二十年呈现明显上升趋势和年轻化趋势 ,其发病因素前 5年组多与早婚、早育、多产等传统的因素有关 ,而后 5年组HPV感染及性生活紊乱与宫颈癌的发生、发展更为密切     

10792例宫颈刮片临床病理分析

目的探讨宫颈刮片对宫颈癌筛查的意义及各年龄段宫颈癌的发病情况。方法对10972例宫颈刮片进行临床病理分析。结果宫颈癌的发病情况为35～45岁与35岁以下比较有显著性差异(χ2=6.18,P<0.05);45岁以上与35岁以下比较有显著性差异(χ2=3.98,P<0.05);而35～45岁与45岁以上发病情况无明显差异(χ2=0.144,P>0.05)。结论35岁以后为宫颈癌高发年龄,应引起足够重视。     

异位妊娠的多因素分析及处理(附154例报告)

异位妊娠 (ectopic pregnancy,EP)是妇科临床常见的急腹症之一 ,严重危害育龄妇女生命和健康 ,现将我院 1 993～1 999年间收治的 1 5 4例异位妊娠分析如下。1 　临床资料1 .1 　年龄分布　 1 5 4例年龄分布在 1 7～ 45岁。其中 2 5岁以下 2 1例 (1 3.6 3% ) ,2 5～ 35岁 99例 (6 4.2 9% ) ,35岁以上34例 (2 2 .0 8% )。1 .2 　婚育史　 1 5 4例中已婚者 1 4 4例 (93.5 0 % ) ,经产妇1 1 6例 (75 .32 % ) ,未产妇 38例 (2 4.6 8% ) ,未婚 1 0例 (6 .49% )。未婚 1 0例的年龄为 1 7～ 2 6 (平均 2 6 .8)岁 ,其中 6人为学生 ,导游 1名 ,服务员…     

35岁以下宫颈癌54例临床分析

子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤 ,近些年 ,随着宫颈细胞防癌涂片检查宫颈癌发病率及死亡率明显下降 ,但 35岁以下较年轻妇女的子宫颈癌的发病率却趋上升。本人在华西医科大学附二院进修期间收集1996～ 2 0 0 0年手术治疗 35岁以下宫颈癌 5 4例 ,以此探讨年轻宫颈癌患者的临床特点。1　临床资料1.1　病例选择1996～ 2 0 0 0年间因宫颈癌在华西医科大学附二院进行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者共计2 6 6人 ,其中年龄≤ 35岁患者为 5 4人占 2 0 %。1.2　各年≤ 35岁宫颈癌的构成比。见附表。附表　 35岁及 35岁以下宫颈癌患者年龄 96年 97年…     

安徽省120922例宫颈癌筛查分析

目的评估改良巴氏涂片的效果并研究宫颈癌高危人群年龄分布特点、地区差异,为安徽省普查方案的制定提供参考。方法采用改良巴氏涂片法取材,分析细胞学和组织学诊断的符合率。数据采取χ2检验和相关分析,计算阳性率、构成比及各级病变的年龄别发病率,比较发病率的差异性。结果 ASC-US/ASG-US与病理的符合率为50.1%,ASC-H与病理的符合率为70.7%,LSIL与病理的符合率为72.8%,HSIL与病理的符合率为90.5%。样本总阳性率为2.69%,太湖3.80%,宁国3.36%,与其他3个地区相比差异有统计学意义。宫颈癌年龄别患病率:35岁以下年龄组为1.58%,36~40岁年龄组为2.45%,41~45岁年龄组为2.34%,46~50岁年龄组为2.84%,51~55岁年龄组为2.86%,56~60岁年龄组为2.76%,61~65岁年龄组为2.56%,大于65岁年龄组为3.08%,随年龄的增长成趋势性增加(R2=0.6034,P=0.023)。结论改良巴氏涂片可以作为宫颈癌筛查的手段,建议筛查的起始年龄应在35岁以下,终止年龄放宽至65岁以上,同时加大对皖南山区普查力度。     

10792例宫颈刮片临床病理分析

目的 探讨宫颈刮片对宫颈癌筛查的意义及各年龄段宫颈癌的发病情况。方法 对10972例宫颈刮片进行临床病理分析。结果 宫颈癌的发病情况为35～45岁与35岁以下比较有显著性差异（χ^2=6.18,P〈0.05）;45岁以上与35岁以下比较有显著性差异（χ^2=3.98,P〈0.05）;而35～45岁与45岁以上发病情况无明显差异（χ^2=0.144,P〉0.05）。结论 35岁以后为宫颈癌高发年龄,应引起足够重视。     

132例宫颈癌研究分析

目的通过对132例宫颈癌患者的住院资料的统计分析,探讨宫颈癌的预防措施和控制方法。方法对我院行阴道镜检查并经病理诊断为宫颈癌的患者按年龄、职业分布及临床症状进行统计分析。结果 132例宫颈癌患者中,按20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的年龄段分组,其中20～29岁年龄组8例,占6.06%;30～39岁年龄组38例,占28.79%;40～49岁年龄组45例,占34.09%;50～59岁年龄组30例,占22.73%;60岁以上者11例,占8.33%。结论定期进行妇女健康体检是预防和早期发现宫颈癌的关键。     

7例宫颈癌年轻患者卵巢移位术后临床观察

近来宫颈癌发病有年轻化趋势,为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能,提高生活质量,已成为一个重要课题。从2 0 0 0年1 2月至2 0 0 3年4月,我院对7例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　7例患者年龄2 2～35岁,平均2 9 3岁。     

50例早期宫颈癌的临床病理观察

目的 :进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征 ,强化癌变意识 ,为早期诊断治疗提供依据。方法 :收集筛选近 10a来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析。同期宫颈癌 2 85例 ,原位癌与进展期癌为 1∶5 .7。结果 :5 0例宫颈原位癌患者中年龄最小者 2 7岁 ,最大 5 6岁 ,高峰年龄 35岁 4 6岁左右 ;临床症状 4 2例 (84 % )有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史 ;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者 4 4例 (87.9% ) ;5 0例临床仅 1例考虑宫颈癌 ,余为慢性炎症或正常。 38例术前细胞学涂片检查 :Ⅱb级 1例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2 3例 ,Ⅴ级 5例 ;细胞学阳性率为 98%。直接宫颈活检 12例。术后组织学检查 2 3例宫颈原位癌累及腺体。结论 :①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的 ,缺乏癌肿特征性。使大部分早期癌发展为浸润癌 ,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因。②对于35岁 4 6岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕。③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要。     

3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果分析

目的分析3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果,了解宫颈糜烂与宫颈刮片巴氏分级的关系。方法回顾性分析该院2003～2008年行妇科检查的3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片的结果。结果年龄与宫颈糜烂程度有关联(P0.01),≤30岁组的宫颈糜烂发病率最高(68.0%);年龄与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P0.05),≥61岁组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率最高(4.9%);不同宫颈糜烂程度与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P0.01),重度宫颈糜烂组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率最高(17.3%)。结论宫颈糜烂与随年龄增长患病率逐渐降低;宫颈癌发病率与年龄、宫颈糜烂程度存在正相关。积极治疗宫颈糜烂,针对高龄妇女进行定期检查,有利于早期发现宫颈癌。     

颈神经及其相关结构的应用解剖

对第１、２颈神经、整个颈神经后支及相关结构（包括特殊颈椎、神经通道）作详细的调查、测量和追踪。横行分离每一块椎骨，纵行剖开每一椎体和椎弓。阐明了环椎、枢椎的解剖特点和第１、２颈神经的特殊通道结构。用解剖学观点解释了颈椎病神经根症状的临床表现和颈病机理。     

Clinical and radiographic results of cervical artificial disc arthroplasty: over three years follow-up cohort study

Background Theoretic advantages of cervical disc arthroplasty include preservation of normal motion and biomechanics in the cervical spine, and reduction of adjacent-segment degeneration. The clinical and radiographic effects of cervical disc arthroplasty in short term have been ascertained. The aim of this study is to research the data of mid-term results.Methods In this prospective cohort study, 50 patients who underwent cervical disc arthroplasty from December 2003 to January 2006 were enrolled. There were 39 patients who received 1-level disc arthroplasty, and 11 patients received 2-level disc arthroplasty, with an average age of 50.9 years （range from 29 to 73）. The median follow-up was 41.85months （range from 36.00-55.63 months）. Patients were followed prospectively with respect to their symptoms,neurologic signs, and radiographic results.Results The median value of Japanese Orthopaedic Association （JOA） score was 14.0 before surgery, and 16.5 at the most recent follow-up （P 〈0.01）. The median value of the recovery rate of the JOA score was 92.2%. The preoperative range of motion （ROM） at the indexed level was （10.40±4.97）°, which has significantly correlated with the most recent follow-up ROM which was （8.56±4.76）° （P 〈0.05, r=0.33）. The ROM at the operative level at the most recent follow-upwas greater than the value at the 3-month follow-up of （7.52±3.37）° （P 〈0.05）. The preoperative functional spinal unit （FSU） angulation was （-0.96±6.52）°, which was not significantly correlated with that of the most recent follow-up value of （-2.65±7.95）° （P 〈0.01, r=0.53）. The preoperative endplate angulation was （2.61±4.85）°, which had no significant correlation with that of the most recent follow-up value of （0.71±6.41）° （p 〉0.05）.Conclusions The clinical and radiographic results of cervical disc arthroplasty are good in mid-term follow-up. The normal range of motion of the operated level and the biomechanics in the cervical spine are well preserved.     

城市医院宫颈癌机会性筛查初步研究

目的 探讨在城市医院进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法 收集分析2008～2009年重庆市肿瘤研究所门诊进行宫颈癌机会性筛查的资料,筛查方法包括液基细胞学(TCT)、巴氏细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)、DNA检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案(TCT检查加高危型HPV-DNA检测)、Ⅱ方案(巴氏涂片加高危型HPV-DNA检测)、Ⅲ方案(醋酸白肉眼检查法)等;并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果 共收治门诊患者22 213例次,其中接受机会性筛查3 514例,占门诊例次16.81%.最普遍采用的筛查方法是细胞学检查(TCT及巴氏细胞学方法),占91.4%,检出宫颈癌前病变(CINⅠ+CINⅡ+CINⅢ)共79例(2.25%),宫颈癌3例(0.1%).结论 城市医院内就诊人群宫颈病变检出率高,TCT在宫颈病变的筛查中起重要作用,应重视其机会性筛查,及时进行规范性治疗.     

宫颈机能不全患者孕期腹腔镜和经阴道宫颈环扎术后的疗效分析

目的：探讨子宫颈机能不全（cervical incompetence,CI）患者孕期行腹腔镜子宫颈环扎术（laparoscopic cervical cerclage,LAC）和经阴道子宫颈环扎术（transvaginal cervical cerclage,TVC）后的妊娠结局及超声监测妊娠期子宫颈长度的变化，进一步探讨LAC的适应证。方法：回顾性分析2016年6月至2022年2月因CI孕期在本院行子宫颈环扎术的患者共115例，其中行LAC 65例（LAC组），既往TVC失败35例，既往行子宫颈锥切术30例；TVC 50例（TVC组），均无既往TVC失败史，既往行子宫颈锥切术20例。对2组患者的妊娠结局、术中情况、术后并发症及妊娠期超声测量的子宫颈长度进行比较。结果：LAC组既往TVC失败率高于TVC组（53.8%vs. 0.0%,P<0.05），差异有统计学意义，LAC组、TVC组既往子宫颈锥切手术率差异无统计学意义（46.1%vs. 40.0%,P>0.05）;LAC组的足月产率、新生儿存活率、分娩孕周、延长孕周[83.0%、100.0%、（36.5±4.0）周、（1...     

宫颈糜烂267例肉眼所见与病理诊断结果对比分析

目的 调查普通妇科医生临床肉眼拟诊的宫颈糜烂经组织学检查确诊后的疾病构成。方法 对普通妇科医生临床肉眼拟诊宫颈糜烂的患者267例行阴道镜下活检病理检查明确诊断，根据确诊结果统计其疾病构成。结果 此267例肉眼拟诊的宫颈糜烂的疾病构成为：宫颈炎28．1％（75例），宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ39．0％（104例），CINⅡ13．5％（36例），CINⅢ14．6％（39例），宫颈癌3．4％（9例），其他1.5％（4例）。结论 肉眼拟诊的宫颈糜烂中宫颈病变的比例很高，仅凭肉眼观察无法区分宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变及旱期宫颈癌。     

328例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义及处理

目的：探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义及处理。方法：对宫颈液基细胞学检查（LCT）中328例被诊断为ASCUS的患者进行阴道镜检查,对可疑病灶行多点活检。结果：宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变（CIN）阳性91例（27.7%）,35岁以下CIN检出率明显高于35岁以上者,差异有统计学意义。结论：对ASCUS患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,特别是35岁以下患者更应重视。     

颈椎动态稳定器治疗单节段颈椎病的回顾性研究

目的 回顾性研究颈椎动态稳定器（dynamic cervical implant，DCI）治疗颈椎病的手术治疗效果。方法 对16例颈椎间盘切除减压DCI植入的颈椎病患者进行了回顾性研究，手术节段包括C4-5、C5-6、C6-7，其中C4-5节段3例，C5-6节段7例，C6-7节段6例，分别在术前、术后3个月、6个月、1年获得了完整的随访资料。临床评分采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）和颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）分别进行术前术后疗效的对比。记录手术时间、术中出血量，观察颈椎过伸过屈位X线片评价假体的稳定性，是否有假体位移、下沉，以及邻近节段活动度等的影像学表现。结果 术后3个月、6个月、1年的资料显示NDI评分、颈痛VAS和上肢痛VAS与术前评分相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术节段保留明显的活动度，相邻节段未见到明显的退变不稳。随访过程未见到假体松动、移位，围手术期无明显神经损伤、感染病例。结论 单节段颈椎病前路间盘切除减压DCI动态内固定术具有良好的手术治疗效果，术后1年随访显示该术式保留手术节段和邻近节段的活动度，维持改善患者颈椎的矢状面曲线。     

阴道镜在宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2005年7月至2007年10月泰安市中心医院采用光学阴道镜对2989例妇女进行阴道镜检查,其中766例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)362例,包括CINⅠ275例、CINⅡ55例、CINIII32例,宫颈癌15例,活检CIN检出47.25%。CIN发病年龄在20~39岁之间的病例占86.74%。宫颈癌的好发年龄为30~49岁,占宫颈癌总数的93.33%。宫颈轻度糜烂患者占发生CIN总数的30.17%,其中CINⅡ、CINⅢ分别占29.09%和31.25%,宫滑者占CIN总数的10.49%。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是早期宫颈癌和癌前病变的诊断的重要辅助方法。     

宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期护理附6例分析

目的进一步探讨宫颈机能不全患者宫颈环扎术的效果及其围手术期的护理。方法简要介绍了手术操作、心理护理、临床护理。结果6例患者术后恢复顺利,6例中1例孕35周流羊水而行剖宫产,5例足月顺产或剖宫产。结论宫颈机能不全患者的宫颈环扎术及其良好的围手术期护理是可取的方法。