认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的 探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果.方法 对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例).比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效.结果 (1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P <0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P <0.01)比较差异均有显著性.(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%).结论 认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果.     

失眠症病人认知心理特点和认知治疗效果

目的探讨失眠症病人的认知心理特点和认知治疗效果。方法测评93例失眠症患者的睡眠个人信念和态度量表(DBAS),然后随机分为2组,观察组(47例)用认知治疗加药物治疗,对照组(46例)单用药物治疗,疗程均为8周。用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效。结果失眠症病人治疗前DBAS评分和健康人比较,差异有显著意义(P<0.01);两组病人治疗后DBAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组病人治疗后PSQI评分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论失眠症病人存在着大量与睡眠有关的错误认知。认知治疗能改变失眠症病人的错误认知,提高疗效。     

温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块型银屑病的临床疗效观察

目的观察温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块型银屑病(痰瘀互结证)的临床疗效。方法将符合慢性斑块型银屑病痰瘀互结证的44例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各22例。治疗组以自拟温阳和营凉血活血汤配合外用药膏治疗,对照组以凉血活血汤配合同样药膏治疗,比较2组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及临床疗效。结果治疗组治疗8周时平均PASI评分(4.64±1.71)分,疗后24周时(2.40±1.77)分,对照组治疗8周时平均PASI评分(6.71±2.40)分,疗后24周时(6.21±3.41)分,2组治疗后与治疗前比较均显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组8周总有效率63.6%,24周总有效率86.4%,对照组8周总有效率9.1%,24周总有效率31.8%,2组比较差异有统十学意义(P<0.05或P<0.01)。结论温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块型银屑病疗效肯定,安全性好。     

重复经颅磁刺激联合认知行为心理治疗对失眠症患者的治疗作用

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合认知行为心理治疗(CBT)对失眠症患者的治疗作用。方法:对符合ICD-10诊断的93例失眠症患者随机分为研究组、r TMS组和CBT组,每组各31例。研究组患者给予r TMS合并认知行为治疗;r TMS组患者单纯给予r TMS治疗;CBT组患者单纯给予认知行为治疗。在基线、2周末、24周末采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对3组患者进行疗效评估。结果:在完成24周治疗后,研究组、r TMS组和CBT组患者的有效率分别为87.1%、48.4%、38.7%,3组患者的疗效分布存在显著差异(x2=26.082,P<0.05)。3组患者的总有效率比较差异有统计学意义(x2=16.692,P<0.05)。治疗后第24周末,3组患者的PSQI总分与其治疗前比较均显著下降(P<0.01),组间对比差异显著(P<0.05)。干预2周后,CBT组患者的得分要显著高于其它两组;干预24周后,治疗组患者得分显著低于其余两组。结论:重复经颅磁刺激联合认知行为心理治疗治疗失眠症患者的疗效要优于任一单一治疗。     

重度抑郁症药物合并认知行为治疗的疗效及其跟踪随访研究

目的:探讨重度抑郁症药物合并认知行为治疗的疗效及对复发的影响。方法:80例住院抑郁症患者随机分为研究组和对照组各40例。两组均给予盐酸舍曲林治疗和精神科常规护理,在此基础上,研究组增加认知行为治疗。两组治疗观察时间均为6周,分别于治疗前及治疗1周、2周、4周和6周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、个人和社会功能量表(PSP)测评两组康复效果。并且于出院后,进行为期3年的跟踪随访,观察比较两组的复发率。结果:治疗前及治疗1周和2周后,两组HAMD、CGI、PSP评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗4周和6周后,研究者组HAMD、CGI、PSP评分均显著优于对照组(P<0.01),且治疗前后,研究组HAMD、CGI、PSP差值均显著高于对照组(P<0.01)。随访发现,研究组患者复发率明显低于对照组P<0.01)。结论:重度抑郁症药物合并认知行为治疗可有效提高抑郁症患者的疗效,降低复发率,促进康复。     

认知行为疗法治疗慢性失眠症的临床对照研究

[目的]比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.[方法]53名慢性失眠患者,随机分成2组,分别接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.[结果]治疗第1周,艾司唑仑组患者睡眠状况明显改善,睡眠潜伏期为53 min,睡眠效率为65%,总睡眠时间为362 min,匹兹堡睡眠质量指数评分为11.与治疗前及认知行为组比较,差异有显著性意义(P<0.01).治疗第4周及第8周时,认知行为组患者睡眠状况改善显著,睡眠各项指标与治疗前及艾司唑仑组相比,差异具有显著性意义(P<0.01),而艾司唑仑组患者的睡眠状况又恢复到治疗前的水平.治疗结束后12周,认知行为组患者的睡眠潜伏期为35 min,睡眠效率为74%,总睡眠时间为376 min,匹兹堡睡眠质量指数评分为9.9.与治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).[结论]苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.     

训练性心理治疗结合尿道药物灌注治疗慢性前列腺炎

目的观察训练性个别心理干预结合药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎效果.方法将300例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(n=151)和对照组(n=149),两组均给予健康教育和药物尿道灌注等基础治疗,治疗组(脱落8例)在基础治疗的同时进行训练性个别心理干预,对照组(脱落11例)仅进行药物治疗;比较两组临床及心理治疗的效果,并在治疗前、后进行焦虑、抑郁和前列腺症状的评分比较.结果治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为88.8%、81.2%,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组心理治疗总有效率97.2%,明显高于对照组的33.3%(P<0.01).两组治疗前焦虑、抑郁和前列腺症状评分无统计学意义(P>0.05),焦虑、抑郁和前列腺症状评分在治疗后治疗组明显低于对照组[(26.8±7.6)vs.(57.9±8.8),(41.7±7.6)vs.(51.6.9±6.5),(11.8±4.6)vs.(17.9±3.8),P<0.01],各自治疗前后的减分率治疗组明显高于对照组[(66.2±5.1)vs.(13.8±9.6),(39.6±6.7)vs.(12.5±9.5),(60.1±4.9)vs.(41.5±6.8),P<0.01].结论训练性个别心理干预结合药物尿道灌注能缓解慢性前列腺炎患者的焦虑和抑郁情绪,改善临床症状,提高生存质量,有临床应用价值.     

帕罗西汀联合认知行为治疗抑郁发作的临床研究

目的比较帕罗西汀联合认知行为治疗与单用帕罗西汀治疗抑郁发作的临床疗效。方法选取2011年5月至2014年5月辽阳市第四人民医院的抑郁发作住院患者58例,采用单纯随机抽样方法分为研究组30例(帕罗西汀联合认知行为治疗)和对照组28例(单用帕罗西汀治疗),疗程12周。治疗前及治疗12周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体量表(CGI)及总体幸福量表(GWB)评定临床疗效。结果两组治疗后HAMD评分分别为(9.33±2.11)分和(17.18±1.74)分,CGI评分分别为(1.47±0.51)分和(3.29±0.76)分,两组较治疗前均显著下降(P<0.01)。研究组下降更为明显(P<0.01)。GWB评分分别为(77.20±1.43)分和(76.64±0.83)分,较治疗前均显著提升(P<0.01),研究组提升更为明显(P<0.01)。结论帕罗西汀联合认知行为治疗抑郁发作的效果较单用帕罗西汀好,前者可以更好地提升患者的主观幸福感。     

认知行为疗法在失眠症患者中的应用

目的 探讨认知行为疗法在失眠症患者中的效果.方法 将90例失眠症患者按照随机数字法分为认知行为治疗组（45例）和对照组（45例）.比较两组患者持续治疗6周及3个月的疗效.结果 认知行为治疗组和对照组治疗后睡眠时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.随访时治疗有效率认知行为组明显优于对照组（64.4％vs44.4％,P＜0.05）.结论 初步发现,认知行为疗法有助于患者失眠症状的改善.     

高压氧治疗围绝经期失眠症的疗效观察

目的：观察高压氧治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：71例围绝经期失眠症患者随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,在认知行为治疗基础上,对照组采用药物治疗;治疗组采用高压氧治疗。在治疗结束时及治疗结束4周后,通过睡眠改善情况及匹茨堡睡眠质量指数（PittsburghSleep Quality Index,PSQI）对两组患者进行疗效评定。结果：治疗结束时,对照组有效率54.3%,治疗组有效率86.1%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗结束4周后,对照组有效率34.3%,治疗组有效率80.6%,两组有显著性差异（P〈0.01）。同时,治疗结束时及治疗结束4周后PSQI比较两组均有显著性差异（P〈0.01）。结论：高压氧能有效治疗围绝经期失眠症。