溶血样本对酶类生化检验的影响及其探讨

目的 探讨血液标本溶血对酶类生化检验结果的影响.方法 收集海南省人民医院的60份体检正常人的标本,分别配制成轻度溶血(Hb浓度＜1.0g/L)、中度溶血(1.0g/L＜Hb浓度＜5.0g/L)、重度溶血(Hb浓度＞5.0g/L)三种不同程度的血清.采用OLYMPUS AU-5400全自动生化分析仪分别测定溶血前后血清酶活性的变化.结果 在Hb＜1.0g/L的溶血程度下,与正常对照比较,谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性轻微升高,差异无统计学意义(P＞0.05).谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)和磷酸肌酸激酶(CK)活性升高差异有统计学意义(P＜0.01);在1.0g/L＜Hb＜5.0g/L的溶血程度下,除γ-GGT外,其余测定酶活性升高差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);在Hb＞5.0g/L的溶血程度下,AST、ALT、ALP、LDH、CK、CK-MB、γ-GGT和羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性均明显升高(P＜0.05).结论 溶血可导致多项酶类指标测定结果的明显改变,且随溶血程度的增加,测定结果所受影响加剧,因此用于酶类生化测定的血液样品应严防溶血.     

标本溶血对血清酶测定影响的研究

目的:探讨标本溶血对部分血清酶类测定结果的影响。方法:收集30例健康人群共60份血液标本,将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本后,用日立7080全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)等7种常见的血清酶。观察其不同程度溶血后测定值的变化,并与正常对照进行比较和统计学分析。结果:与正常对照相比血清血红蛋白浓度(Hb)测定在<1 g/L溶血程度下,ALP、γ-GT活性变化不显著(P>0.05),其余血清酶活性测定明显升高(P<0.05);在1 g/L5 g/L溶血程度下AST、ALT、CK比溶血前升高,CK-MB、LDH比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、γ-GT比溶血前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除轻度溶血(Hb<1 g/L)程度下ALP、γ-GT活性变化不显著而AST、ALT、CK、CK-MB、LDH活性变化显著外,其他不同程度溶血对血清AST、ALT、ALP、CK、CK-MB、LDH、γ-GT均有明显的干扰。     

溶血标本对心肌酶测定值的影响

目的：探讨溶血对心肌酶测定值的影响。方法：随机选取34例我院儿保门诊的健康儿童无溶血标本（Hb=0g/L）心肌酶测定值与玻璃棒搅动诱导溶血血清在Hb分别为1.5g/L、3.0g/L和6.0g/L溶血程度的心肌酶测定值对比分析。结果：在血清Hb=1.5g/L时的溶血程度下天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）显著升高（p〈0.01,）,并随着溶血程度加重（Hb=3.0 g/L、6.0 g/L时）测定值组间亦明显升高（p〈0.01）。结论：不同程度的溶血对心肌酶谱5项检测均有明显影响,且溶血程度越重其影响越大。溶血标本,不适宜测定心肌酶。     

溶血对血清生化指标的影响分析

目的 探讨溶血对血清生化指标结果的影响.方法 抽取50 例空腹健康体检者的静脉血液,人为溶血后,留取Hb 浓度0.8～5.0 g/L 的标本,进行溶血前后血清生化指标检测.结果 天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）等检测值溶血前后差异有统计学意义（P＜0.01）; 碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cr）、γ- 谷氨酰转肽酶（γ-GGT）等检测值溶血前后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 溶血对血清生化指标有一定的影响,为提高检测结果的准确性,检验人员在工作中应尽可能避免标本溶血,发现溶血标本后应采取有效措施,再者应慎重报告检测结果.     

十二烷基苯磺酸钠对Wistar大鼠肝损害及血清酶逆向变化的影响

目的: 探讨十二烷基苯磺酸钠(SDS)对Wistar大鼠肝脏的影响. 方法: 在饮水中加入SDS,使其终浓度分别为1000 g/L, 100 g/L, 10 g/L, 0 g/L,持续让动物自由饮用7 wk. 实验结束后,处死动物,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶活性(γ-GT),并作肝组织病理形态学检查. 结果: 100 g/L SDS剂量组的ALT, AST, γ-GT与LDH活性升高(与对照组比较,P＜0.05),而1000 g/L SDS剂量组的酶活性减低(与100 g/L剂量组比较,P＜0.01);各实验组的ALP活性与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 肝组织病理检查显示,10 g/L SDS剂量组肝组织病理形态学变化与对照组相似,100 g/L SDS剂量组肝细胞轻度水肿、脂肪变性,1000 g/L SDS剂量组肝细胞中度水肿、脂肪变性,有散在灶性坏死. 结论: 长期饮用含SDS的水对肝脏会有一定的损害,并产生血清酶的逆向变化现象.     

探讨溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响

目的 造成溶血的原因很多,尤其是儿童抽血比较困难,更加容易引起溶血.有报道探讨溶血前后对生化指标的影响,但溶血程度对于儿童生化指标测定的影响程度的研究比较少见,所以探讨标本溶血程度对儿童生化指标测定的影响就很有意义.用SysmexxE-1800全自动血常规分析仪测定血浆血红蛋白(Hb)含量来判定溶血程度,观察不同的溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响.方法 采用贝克曼LX-20全自动生化分析仪随机检测100例门诊小孩患者,在溶血度是Hb=Og/L(即不溶血)与溶血度分别在H b=2.0g/L与Hb=4.0g/L的儿童十项血清生化指标的变化.结果 在溶血度为H b=2.0g/L时,谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(cK-MB)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、总蛋白(TP)、钾(K)值显著性升高(p<0.01,TPy为p<0.05),并随着溶血程度加重,Hb=4.Og/L时的酶活性又比Hb=2.Og/L时的酶活性明显升高(p<0.01).总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)三项指标在不同溶血程度下无显著性差异(p>0.05).结论 不同程度的溶血主要对儿童生化十项指标AST、LDH,CK,OK-MB、ot-HBDH、TP.K的检测有显著性差异,TBIL、DBIL、ALB三项指标无显著性差异.     

铅中毒所致血清中一氧化氮含量与几种血清酶活性逆向变化的研究

目的:探讨铅中毒情况下一氧化氮(NO)含量与几种血清酶活性逆向变化的关系.方法:Wistar雌性大鼠随机分为4组(对照组、10 mg/kg铅组、30 mg/kg铅组和60 mg/kg铅组).醋酸铅腹腔注射,隔天染毒1次,7次后处死动物,取血分离血清,测血铅和血清NO含量及丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性,并作肝组织病理检查.另分别向大鼠肝匀浆中加入NaNO2使其终浓度为0、13、26及39 μmol/L,37 ℃孵育1 h,测定血清酶活性.结果:随染铅剂量的增加,血清NO和血铅的含量不断升高(P＜0.05),ALT、AST和γ-GT活性呈现上升趋势,其中γ-GT活性在60 mg/kg铅组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而ALP和LDH活性呈现下降趋势,两者活性在60 mg/kg铅组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肝组织病理检查结果表明,与对照组比较,实验组肝细胞未见明显的损害.体外实验表明,NaNO2对ALT、AST及LDH的活性均有不同程度的抑制作用(P＜0.05),而对γ-GT及ALP未见有抑制作用(P>0.05).结论:铅所致的血清酶活性双向变化很可能归因于NO等因素对酶活性存在不同程度的抑制.     

实验动物血液检验中溶血因素的干扰和影响

目的 评价溶血对实验恒河猴和Beagle犬血浆测定值的影响。方法 用低温冻融的方法制备不同溶血程度的血浆,分别测定恒河猴和Beagle犬17项血浆生化指标。结果 溶血对猴和犬血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACP）、肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）等7种酶及总胆红素（TBIL）、钾（K^ )、磷（P）等3种成分产生显著影响,ALT、AST、LDH、ACP、CK等酶活性和TBIL、K的值随溶血加重而升高,ALP、γ-GT的活性和P的值随溶血加重而降低,尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TCHO）、尿酸（UA）、白蛋白（ALB）、钙（Ca^2 ),高密度脂蛋白（HDL）等受溶血的影响轻微,结论 实验动物临床生化检验中应合理评估溶血的影响。     

铅中毒大鼠血清一氧化氮含量与血清酶活性逆向变化的关系

目的 探讨大鼠铅中毒后,其血清NO含量与几种血清酶活性逆向变化的关系.方法 Wistar雌性大鼠64只,随机分为对照组、10 mg/kg、30 mg/kg和60 mg/kg铅组.醋酸铅腹腔注射,隔天1次,7次后处死,测血铅含量、血清中NO含量和丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH) 及γ谷氨酰转移酶(γ-GT) 的活性,并作肝组织病理检查;另分别向大鼠肝匀浆中加入不同浓度的NaNO 2 ,测定血清酶活性.结果 染铅剂量增加,血清NO和血铅的含量升高,ALT、AST和γ-GT活性呈现上升趋势,而ALP和LDH活性呈现下降趋势;肝细胞未见明显的损害.体外实验表明,NaNO2 对ALT、AST及LDH的活性均有抑制作用,而对γ-GT及ALP无抑制作用. 结论 铅中毒大鼠血清酶活性的逆向变化可能为NO等因素对酶活性存在不同程度的抑制所导致.     

探讨溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响

目的:探讨不同溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响。方法:随机选取2014年9月-2015年7月期间我院门诊患儿379例,测定患者血清血红蛋白(Hb)含量作为溶血程度判定标准,并采用全自动生化分析仪及电解质仪检测患者生化指标。观察不溶血和溶血程度在Hb=3.0g/L与Hb=6.0g/L时的儿童十项生化指标的结果变化。结果:Hb=3.0g/L的溶血状态下AST、K+、TP以及LDH四指标明显比非溶血高(P0.05);且在Hb=6.0g/L的溶血状态下,这四项指标的升高幅度比Hb=3.0g/L的溶血状态下更大(P0.05)。Hb=3.0g/L的溶血状态下GLU明显比非溶血低(P0.05);且在Hb=6.0g/L的溶血状态下这项指标比Hb=3.0g/L的溶血状态下下降更明显(P0.05)。其余指标无明显变化(P0.05)。结论:患儿溶血程度不同,其生化指标检测结果也会不同,其中AST、TP、K+、GLU以及Phos的检测影响较为明显,其余指标差异不大。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。