人感染H7N9禽流感诊疗方案(节选)

自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省、河南省、北京市先后发生人感染H7N9禽流感病例,截止2013年4月14日,已确诊60例,死亡13例。国家卫生和计划生育委员会于2013年4月10日发布了"人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)",现将H7N9禽流感的临床表现、诊断及鉴别诊断要点摘录如下,以飨读者。     

再谈人感染H7N9禽流感的防控和临床救治

自2013年3月出现首例人感染H7N9禽流感病毒至2014年2月7日,全球已确诊308例H7N9禽流感病毒感染者,其中中国长江三角洲地区的病例数占60％以上、进入2014年疫情有上升态势,短短1个多月报告的病例数就逼近去年全年报告的病例数[1],且散发的人感染H7N9禽流感病毒病例数预计还会不断增加。     

重症人感染H7N9禽流感1例及文献复习

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,我国2013年3月30日~5月20日期间报告的人感染H7N9禽流感确诊病例130例,其中死亡36例。延边大学附属医院重症医学科救治吉林省第2例人感染H7N9禽流感确诊患者,该患者为重症人感染H7N9禽流感患者,病情发展迅速,出现急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能障碍综合征,最终出现多器官功能衰竭。现回顾性分析患者的诊治经过,旨在提高对该病的认识,为应对以后的呼吸系统传染病做准备。     

3例人感染H7N9禽流感重症病例救治分析

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,自2013年3月全球首次发现人感染H7N9禽流感患者以来,截止2017年8月7日,累计报告病例数1557例,死亡605例,病死率38.86%[1]。因此,及时、合理救治,提高H7N9禽流感重症患者抢救成功率尤为重要。现将本院收治的3例经省市疾控中心呼吸道标本病毒核酸检测确诊的人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点及救治过程作回顾性分析,为医务人员提供参考。      

新发 H7N9禽流行性感冒研究进展

人感染 H7N9禽流行性感冒,是一种新发传染病。2013年3月31日,我国首次确诊3例人感染 H7N9禽流感病例,其中2例死亡。截止2015年1月31日,在我国16个省市累计发现552例人感染 H7N9禽流感病例,死亡208例,死亡率高达37.7%,给我国经济发展、人民健康造成巨大影响。此后人感染 H7N9禽流感病例仍呈散发状态,个别地区呈现地理分布聚集性,疫情由东南沿海向内陆更多地区发展的趋势,疫情仍在不断变化中[1-2]。H7N9禽流感、1997年香港 H5N1禽流感[3]以及“非典”(SARS),均为新发传染病,严重影响人们的生命安全、经济及社会稳定,此类传染病的防控策略以及由此引起的社会关注问题已成为全球普遍关注的重要问题。本文就人感染 H7N9禽流感的病原体特性、流行病学调查、防控策略做一综述。     

人感染H7N9禽流感的科学认知与防范

2013年3月底中国上海确诊全球首例人感染H7N9禽流感病例.为了科学认知和有效防范这一新发传染病,本文就该病的流行病学、传播途径、临床表现、诊治策略以及H7N9禽流感病毒的特性等方面进行评述.     

H7N9禽流感病毒的遗传特性研究进展

2013年3月31日国家卫生与计划生育委员会通报上海和安徽确诊3例人感染H7N9禽流感病毒,尚属全球首次报道。美国、韩国等多个国家曾在火鸟、野鸭和野鸡等禽类中检出H7N9,但从未发现感染人的情况,世界卫生组织(WHO)对人感染H7N9禽流感病毒的疫情高度关注。笔者综述H7N9禽流感病毒的溯源、抗原变异、致病机制、传播机制及预防控制等遗传特征的研究进展,旨为H7N9禽流感病毒的防控和治疗提供参考依据。     

江苏省南通市17例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征分析

目的描述和分析人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为制定疫情防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法,收集分析人感染H7N9禽流感确诊病例的临床和流行病学资料;采用实时荧光定量PCR法对病例和密切接触者咽拭子(或下呼吸提取物)标本、溯源外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2015年4月6日～2017年5月8日全市报告17例确诊病例,男性13例、女性4例,年龄中位数64岁,≥65岁病例病死率75.00%(6/8),合并慢性基础性疾病或孕产史病例病死率85.71%(6/7)。病例均为散发,13例有活禽接触史或活禽市场暴露史。累计追踪管理密切接触者110人,未发现二代病例。外环境应急监测H7N9核酸检测阳性率16.30%(30/184)。结论中老年人是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,相同暴露情况下,合并基础疾病史或孕产史预后差、病死率高。规范活禽交易是人感染H7N9禽流感防控的关键环节。     

广西新增1例人感染H7 N9禽流感病例

2014年2月5日,自治区疾病预防控制中心在对横县确诊的输入性人感染H7 N9禽流感病例的密切接触者进行流行病学调查过程中,新检出1例人感染H7 N9禽流感病例。经自治区专家组根据患者流行病学史、临床症状和实验室检测结果,确认为1例新的人感染H7 N9禽流感病例。有关流行病学正在进一步调查。     

2013年中国人感染H7N9禽流感疫情分析

目的通过分析2013年人感染H7N9禽流感的流行特点,为H7N9禽流感的防控提供依据。方法经多渠道核实的人感染H7N9禽流感确诊病例的相关数据通过Microsoft Office Excel 2007软件进行统计分析,分析其发病时间、地点、年龄和性别等因素。结果 2013年中国共确诊H7N9禽流感病例148人,其中死亡48人,病死率为32.43%;主要集中在疫情爆发初期3~5月,特别是在4月,发生124例,占总数的83.78%,疫情在夏季明显减弱,进入秋冬季又逐渐抬升;确诊病例基本为散发状态,绝大多数发生在以江浙沪为中心的华东地区,上海、浙江和江苏三省市较多,各自都超过了25例,其余各地均低于10例;男女性别比为2.33∶1;年龄分布在4~91岁的各个年龄段,以中老年人为主,45岁以上确诊病例占72.30%。结论 H7N9禽流感感染以散发为主,目前资料不支持H7N9存在人与人之间接触传播;H7N9感染人群具有独特的性别、年龄分布流行病学特征;H7N9禽流感病毒有进一步扩散的可能性,必需监测疫情的各个环节,建立可靠的风险评估和预防控制措施。