百忧解治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法：将128例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,在对照组常规药物治疗的基础上,观察组加用百忧解治疗.8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分.结果：经过治疗,观察组的脑卒中后抑郁的显效率为75.0%,神经功能恢复总有效率为92.2%,均显著高于对照组的46.9%和67.2%（P〈0.01）;治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,两组间比较差异有统计学差别（P〈0.01）;TEss评分没有差异（P〉0.05）.结论：百忧解治疗脑卒中后抑郁具有疗效高、不良反应小等优点,值得临床推广.     

脑卒中后抑郁的治疗对神经功能影响的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁的治疗对神经功能恢复的影响。方法：将90例脑卒中后抑郁的患者按是否服用氟西汀（百忧解）分成治疗组和对照组,并对治疗前及治疗8周后的两组患者,分别行HAMD、NIH-NINDS评分,判定疗效。结果：抗抑郁治疗组HAMD评分治疗前后比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组与对照组比较也有显著差异（P〈0.01）;两组NIH-NINDS卒中评分治疗前后同样有显著差异（P〈0.01）,治疗组和对照组比较也有显著差异（P〈0.05）。结论：脑卒中后抑郁状态可影响神经功能康复,在治疗脑卒中的同时加用抗抑郁药物,可加快抑郁状态的恢复并可促进神经功能的康复。     

活血疏肝解郁法对脑卒中后抑郁患者血清NSE的影响

目的：观察活血疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将50例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组口服盐酸氟西汀治疗,治疗组在此基础上给予活血疏肝解郁汤口服及足浴1号方浸足,两组均同时进行心理干预,疗程为8周。观察两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）及血清NSE水平的变化。结果：治疗组和对照组的HAMD评分改善的总有效率分别为92%和76%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分及血清NSE水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,且治疗组的HAMD评分、NIHSS评分及血清NSE水平较对照组降低更加显著（P〈0.05）。结论：活血疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状及神经功能缺损状况,降低患者的血清NSE水平。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床疗效。方法 将76例脑卒中后抑郁患者按照随机数表法分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予针刺“百会五针”结合放血疗法治疗，对照组给予口服西药治疗。观察2组汉密尔顿抑郁量（HAMD）量表评分、神经功能缺损量表评分、Barthel指数评分与临床疗效。结果 2组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分较对照组降低更显著（P＜0.05）；2组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著升高（P＜0.05），治疗组治疗后Barthel指数评分较对照组升高更显著（P＜0.05）；2组临床总有效率比较，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁疗效显著，优于单纯西药治疗。     

脉冲电磁场治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

目的：探讨脉冲电磁场（PEMF）治疗对脑卒中后抑郁（PSD）状态和神经功能康复的影响。方法：将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用PEMF治疗,观察并评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活活动能力（ADL）评分和临床神经功能缺损程度评分（CSS）变化。结果：1个月后,两组的HAMD、ADL和CSS评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗后两组间疗效比较,PEMF组优于对照组（HAMD、ADL和CSS）评分比较（P〈0.01,P〈0.05）。结论：PEMF治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复。     

心脑舒通治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨心脑舒通治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为心理治疗组和心脑舒通治疗组,12周后根据HAMD抑郁评分和神经功能缺损评分进行疗效评定。结果治疗前后比较,两组均有效,两组间比较后者明显优于前者（P〈0.05,P〈0.01）。结论心脑舒通治疗脑卒中后抑郁症疗效好,不良反应少。     

早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床效果

目的探讨早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者生活质量的影响及临床效果。方法将2012年4月~2014年4月间我院脑卒中后抑郁患者74例随机分为观察组及对照组各37例,两组均予脑卒中常规治疗及帕罗西汀治疗,观察组同时给予早期心理干预,疗程均为8周,比较治疗前后两组患者HAMD评分、生存质量及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分比较无显著差异(t=0.472,P>0.05);治疗后观察组患者HAMD评分降低幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(t=2.461,P<0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较无明显差异,治疗后观察患者QOL评分升高幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率约94.6%,对照组总有效率约73.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁可明显缓解患者负性情绪,提高生活质量,临床疗效优于单纯药物治疗。     

氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁临床疗效

目的：观察氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将2012年1月-2013年10月到本院精神科门诊就诊的脑卒中后抑郁患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予氟西汀联合阿普唑仑治疗,对照组给予黛力新联合多塞平治疗,疗程均为4周,随访3个月,从HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分（MESSS）进行疗效评定。结果：治疗后,两组的HAMD抑郁总分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组更为明显;治疗后,两组的MESSS评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;两组总有效率、不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。     

小脑顶核电刺激对脑卒中后抑郁及日常活动能力的影响

目的探讨小脑顶核电刺激对脑卒中后抑郁患者血浆单胺类递质、抑郁状态及日常生活活动能力的影响。方法将40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用小脑顶核电刺激。分别于治疗前、治疗后采用高效液相-电化学检测器检测血浆中单胺类神经递质5-HT、NE的含量,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel指数评分（BI）对两组患者进行疗效评定。结果脑卒中后抑郁患者治疗前血浆中单胺类递质的含量较脑卒中非抑郁患者明显减少;治疗20d后,治疗组和对照组血浆5-HT、NE的含量均有上升,对照组组内比较差异无统计学意义,而电刺激治疗组组内和组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗前两组HAMD和Barthel指数评分（BI）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组的各项评分优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论小脑顶核电刺激能显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态和日常生活活动能力,其机制可能与它促进了单胺类神经递质的释放和其显著改善脑血流量有关。