老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

目的 对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平.方法 收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁:中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁.回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异.结果 各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发.老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主.老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者.老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者.老年组结直肠癌患者Ⅱ,Ⅲ期的比例明显高于中青年患者.老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者.结论 老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗.     

老年结直肠癌与非老年结直肠癌704例临床分析

目的 对2000年至2002年我院腹部外科收治的年龄≥60岁结直肠癌315例与同期住院的非老年结直肠癌患者389例进行回顾性对比分析,了解老年大肠癌临床特点。方法 所有结直肠癌均经手术治疗,病理证实,采用根治性、姑息性或减状手术治疗方法。结果 老年组腹部肿块、肠梗阻及全身症状、并存疾病发生率较非老年组高,癌肿分化较好,分期较早。结论 老年结直肠癌发病率高,症状体征、组织类型、发病部位、分期与非老年结直肠癌有所不同。     

青年直肠癌45例临床病理特征及误诊分析

目的：探讨青年直肠癌的特点及误诊原因。方法：对45例青年直肠癌患者误诊原因及临床病理特征进行回顾分析。结果：青年直肠癌误诊率高、恶性程度高、预后差。结论：减少误诊、早发现、早诊断、提高生存率。     

老年与非老年抑郁症的临床特征研究

目的探讨老年抑郁症的临床现象学特征。方法按照CCMD-3心境障碍抑郁发作的诊断标准,收集了61例抑郁患者的病历资料,并根据年龄分成老年组和对照组,采用回顾性查阅的方法进行统计分析。结果老年组发病前有精神因素者明显多于对照组;临床症状比较,老年组焦虑、疑病、躯体化症状多于对照组。结论老年抑郁症的临床特征有其自身特点,有必要进一步研究。     

老年与非老年抑郁症的临床特征研究

目的探讨老年抑郁症的临床现象学特征。方法按照CCMD-3心境障碍抑郁发作的诊断标准,收集了61例抑郁患者的病历资料,并根据年龄分成老年组和对照组,采用回顾性查阅的方法进行统计分析。结果老年组发病前有精神因素者明显多于对照组;临床症状比较,老年组焦虑、疑病、躯体化症状多于对照组。结论老年抑郁症的临床特征有其自身特点,有必要进一步研究。     

青年人结直肠癌101例临床病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。方法收集我院1996年1月—2007年12月间手术的101例青年结直肠癌患者的临床及病理资料,进行总结分析。结果101例青年结直肠癌患者中,误诊63例,误诊率达62．3％,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见;其发病部位以直肠最多,41例（40．6％）;其次为乙状结肠,18例（17．8％）;降结肠最少,4例（3．9％）;病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．3％;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占55．4％。结论青年结直肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用;电子结肠镜检查可及早诊断结直肠癌的癌前病变并适时进行干预,从而大大降低了结直肠癌的发生率,为治疗及预后评估提供重要依据。     

青年结直肠癌患者临床病理特征分析

目的分析青年结直肠癌患者的临床病理特征,提高青年结直肠癌的诊治水平。方法收集2004年1月至2005年12月诊治的608例结直肠癌患者的临床资料,按年龄〈35岁为青年组（47例）,36～60岁为中年组（264例）,〉61岁为老年组（297例）,分析不同年龄组患者其发病情况、性别、发病部位、组织学分级、大体类型、首发症状、分期、治疗、预后等临床病理特征的差异。结果与中、老年组比较,青年组患者的临床病理特征为：首发症状典型,如以腹痛、便血、排便习惯改变、肠梗阻等;确诊时病理分期较晚,以Ⅲ、Ⅳ期为主;组织学分化程度以中分化腺癌和低分化腺癌为主;大体病理类型以菜花型、溃疡型为主;姑息手术所占的比例较高;预后较差,3年生存率低于中、老年组。结论年青结直肠癌患者确诊时分期较晚、组织学分化程度差,根治手术率低,预后差,临床应给予早期诊断和积极治疗。     

老年胃癌的临床及病理特征分析

目的总结分析老年及中青年胃癌的临床及病理特征。方法回顾性分析我院住院胃癌患者229例的临床资料,比较老年组和中青年组胃癌的临床特征。结果老年组胃癌男女比例为3.75：1。病程≥6个月者（54.3%）、无症状（14.5%）高于中青年组（23.1%）、（4.4%）（P〈0.05）。老年组胃癌患者腹胀（60.9%）、贫血（65.2%）、吞咽困难（21%）、伴随疾病（63.0%）、胃底贲门癌（23.9%）、高中分化腺癌（42.8%）,明显高于中青年组（43.9%）、（51.7%）、（4.4%）、（12.1%）、（7.7%）、（20.9%）。而腹痛（42.0%）、胃窦癌（34.1%）、低分化腺癌（21.0%）、印戒细胞癌（8.0%）低于中青组（79.1%）、（47.3%）、（36.6%）、（17.6%）。2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论老年胃癌患者男性多见,高中分化腺癌高于中青年,伴随疾病多,病程长,病期晚,预后差。     

52例青年结直肠癌临床及病理特征分析

目的探讨青年结直肠癌临床及病理特点。方法回顾性分析360例结直肠癌患者的临床资料，对青年及中老年组结直肠癌患者从性别、家族史、首发症状、发病到确诊时间、肿瘤部位、Dukes分期、病理组织学类型、治疗方法及预后等几方面进行分析，探讨其异同点。结果52例青年结直肠癌中女性65．38％、具有肠癌家族史25．00％、首发症状为大便带血及腹痛67．31％、发病到确诊时间（4．57±1．45）月、误诊23．08％、病变位于直肠42．31％、病理结果恶性度高55．77％、DukesC／D期69．23％高于308例中老年结直肠癌的42．53％、10．06％、39．61％、（2．50±1．22）月、8．77％、23．05％、37．01％、41．88％；3年存活率53．85％低于中老年组的73．70％（P〈0．05）。结论青年性结直肠癌以女性多见，具有肠癌家族史、恶性度高、误诊率高、预后差等特点，应提高青年结直肠癌的警惕性，常规进行直肠指检，及时做电子结肠镜检查，主张对青年结直肠癌的根治范围相对扩张，术后放疗和化疗是必要的辅助治疗措施。     

青年与老年直肠癌临床对比

1　临床资料　我院 1985 /1998收治青年直肠癌 49(男 2 6 ,女2 3)例 ,19～ 2 5岁 18例 ,2 6～ 30岁 31例 .老年直肠癌 116 (男80 ,女 36 )例 ,6 0～ 6 5岁 6 3例 ,6 6～ 70岁 38例 ,71～ 75岁 9例 ,≥ 76岁 6例 .两组常见症状是血便或粘液血便 ,大便次数改变 ,肛门坠胀 ,肛门、直肠内疼痛 ,腹胀、腹痛和骶尾部疼痛等 .两组癌块距肛缘平均长度分别为 6 cm与 6 .5 cm,青年组 9 cm以下占 91.8% .首次诊断为其他疾病延误 1mo以上 ,后经病理确诊为直肠癌者为误诊 .青年组和老年组误诊时间最短者分别为 45 d和 40 d,最长者分别为 39mo和 6 2mo.青…     

不同年龄段老年直肠癌的临床特征及术后并发症的危险因素分析

目的 探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料。根据年龄,分为普通组（65~74岁）146例,高龄组（≥ 75岁）126例,比较两组的临床特征及术后并发症。应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素。结果 与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分（ASA）和Charlson合并症指数（CCI）评分更高,输血以及既往腹部手术史更多。术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差。高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关。多因素logistic回归分析显示CCI评分（OR=8.140,P=0.000）和贫血（OR=2.424,P=0.013）是术后并发症发生的独立危险因素。小野寺预后营养指数（OR=0.225,P=0.000）是术后并发症发生的独立保护因素。结论 随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加。CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素。     

腹腔镜老年直肠癌患者围手术期护理

目的:对比分析老年直肠癌患者腹腔镜手术和传统开腹手术临床护理资料,探讨老年直肠癌患者腹腔镜手术的围手术期护理措施。方法:回顾分析78例老年直肠癌患者行肿瘤根治术的临床护理资料,其中腹腔镜直肠癌根治术38例,传统开腹直肠癌根治术40例,对比分析两组的一般情况(ASA评分)、手术病理分期(Dukes分期)、手术时间、手术出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等情况。结果:两组患者术前ASA评分、Dukes分期、合并症及手术时间无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间显著缩短(P<0.05),并发症、手术出血量明显减少(P<0.05)。结论:老年直肠癌患者行腹腔镜手术切除具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,加强围手术期心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切病情观察和及时发现处理并发症,是老年直肠癌患者腹腔镜术后顺利康复的重要保证。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床疗效比较

目的探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者临床疗效和安全性状况。方法回顾性分析2013年6月~2016年6月期间收治的胃肠外科住院老年直肠癌患者96例,随机分为对照组(开服直肠癌根治术)48例和研究组(腹腔镜直肠癌手术)48例,观察两组患者治疗状况,如首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、术中出血量、手术时间等,并比较分析。结果研究组并发症总发生率(12.50%)低于对照组(14.58%),差异无统计学意义(P0.05)。研究组的手术费用、住院时间、切口长度、下床活动时间、首次进食时间、首次排便时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,各项SF-36评分显著高于对照组(P0.05)。结论老年直肠癌疾病可考虑腹腔镜直肠癌手术其是安全的,建议操作医生在密切把握患者各项体征指数且患者满足手术指征时,可予腹腔镜直肠癌手术治疗,安全可靠,降低出血量,恢复速度较快,值得进一步推广。     

腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中的临床应用

目的 评价腹腔镜直肠癌根治术应用于老年患者的可行性及安全性.方法 选取腹腔镜直肠癌根治术患者45例（腹腔镜组）,另择同期直肠癌开腹手术患者45例（开腹组）,对两组患者的术中及术后相关情况、术后1h血气分析、肿瘤根治程度相关因素、并发症及短期随访情况进行比较分析.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、术后肛门排气时间早、术后下床活动早（P＜0.05或0.01）,手术时间则较长（P＜0.05）,住院时间无统计学差异（P ＞0.05）.两组患者TME完成数、切除淋巴结个数、肿瘤距下切缘距离、术后切缘侵犯情况均无统计学差异（均P ＞0.05）.腹腔镜组呼吸系统严重并发症发生率明显低于开腹组（P＜0.05）,其他并发症发生率及随访情况的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.两组患者术后1h血气分析各指标的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 尽管老年患者行腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,但安全可行,手术创伤小、术后恢复快,短期效果较为理想.     

低龄青年乳腺癌与中老年乳腺癌患者临床及病理特征比较

目的:比较低龄青年乳腺癌与中老年乳腺癌患者的临床病理特征、分子分型及预后情况。方法:收集18~30岁低龄青年乳腺癌56例(低龄青年组)和同期45~70岁中老年乳腺癌120例(中老年组)。比较2组的临床病理特征、分子分型及预后。结果:2组在肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分子分型及肿瘤复发方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),低龄青年组更易出现三阴乳腺癌。结论:低龄青年乳腺癌临床症状隐蔽,预后不佳,与中老年乳腺癌有不同的临床病理特征、分子分型及预后,应重视早期诊断与治疗。     

针对性健康教育在老年直肠癌术后患者中的应用

目的：评价针对性健康教育在老年直肠癌术后患者中的应用效果。方法我院全科医学部2013年9月至2015年9月共收治86例直肠癌患者,采用随机数表法随机分为对照组和观察组,每组各43例,均采用Miles术造口治疗。对照组给予常规健康宣教及随访,观察组给予针对性健康教育,干预时间为6个月。采用心理健康评定量表(SCL-90)评价患者干预后心理健康改善情况;采用健康调查简表(SF-36)评价干预后生活质量改善情况。结果两组患者干预后强迫症状[(1.22±0.21)分vs (1.95±0.32)分]、焦虑[(1.24±0.16)分vs (1.72±0.28)分]、抑郁[(1.11±0.15)分vs (1.54±0.22)分]、躯体化[(1.21±0.26)分vs (1.95±0.42)分]、恐惧[(1.31±0.18)分vs (1.72±0.35)分]、敌对[(1.62±0.25)分vs (1.85±0.36)分]、偏执[(1.52±0.19)分vs (1.99±0.35)分]、人际关系敏感评分[(1.41±0.35)分vs (1.82±0.28)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后生理功能[(73.69±3.28)分vs (63.62±4.32)分]、生理职能[(73.15±4.15)分vs (61.24±4.25)分]、躯体疼痛[(76.82±4.42)分vs (62.35±4.26)分]、精力[(77.68±4.82)分vs (61.55±4.45)分]、社会功能[(76.85±4.45)分vs (62.42±4.35)分]、情感职能[(79.52±4.25)分vs (61.62±4.36)分]、精神健康[(78.65±4.18)分vs (62.06±4.32)分]、一般健康状况评分[(74.52±4.34)分vs(61.65±4.28)分]均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年直肠癌患者术后给予针对性健康教育有利于患者保持良好心态,提高生活质量,值得临床推广应用。     

年轻乳腺癌患者与中老年乳腺癌患者在临床病理中的差异对比

目的 对比分析年轻乳腺癌患者与中年乳腺癌患者临床病理表现的差异。方法 筛选2009-01～2017-06延安市中医院收治的乳腺癌患者66例,作为研究对象。其中年轻乳腺癌患者10例,中老年乳腺癌患者56例,采用免疫组化方法检测所有患者ER、PR、HER-2水平,并对比两组临床分期、病理分级及免疫分型、淋巴转移等情况。结果 年轻患者与中老年患者构成比存在显著差异(P＜0.05),年轻患者临床分期较中老年组更早,病理分级更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者淋巴转移率比较无显著差异(P＞0.05)。结论 相对于中老年乳腺癌,年轻乳腺癌患者恶性程度更高,患者预后效果更差,临床应重视对年轻乳腺癌的预防与早期诊断。     

青年直肠癌46例外科诊治分析

目的探讨青年直肠癌的临床、病理特点和外科诊治体会。方法回顾性分析2001年6至2011年6月10年间收治的46例青年直肠癌患者的病例资料,与同期218例中老年直肠癌患者进行对比分析。结果青年直肠癌误诊率为56.52%,黏液腺癌、低分化腺癌和印戒细胞癌所占比例为47.83%,Ducks C和D期患者比例为73.91%,上述指标均高于中老年直肠癌患者（P〈0.05）。青年直肠癌患者5年生存率为70.60%,与中老年直肠患者相当（P〉0.05）。结论青年直肠癌容易误诊,肿瘤组织学类型和分化程度较差,确诊时病理分期较晚,通过合理的外科诊治,其远期生存率可以与中老年直肠癌相当。另外,建立多学科协作团队（MDT）,强调包括新辅助放化疗在内的综合治疗,外科手术应在根治肿瘤的前提下注意保留功能。     

维、汉族乳腺癌患者临床病理特征对比分析

目的 比较维吾尔族、汉族乳腺癌患者临床病理特点.方法 收集新疆医科大学第二附属医院1989年3月～2006年12月期间乳腺癌患者的病例资料,对同期44例维吾尔族乳腺癌与汉族188例乳腺癌病例行临床病理对比分析.结果 维、汉两民族临床分期、淋巴结转移率具有统计学差异(P<0.05),肿瘤病理类型及ER、PR情况无统计学差异(P>0.05).结论 维吾尔族女性乳腺癌患病较汉族女性在本组病例中比重较小,但就诊时间较汉族晚,临床分期偏晚,以Ⅱ期、Ⅲ期为主,且术后病检淋巴结转移率较汉族高,提示预后较汉族差.