扩张型心肌病患者超敏C反应蛋白水平与心功能的关系

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与心功能的关系以及临床意义。方法比较hs—CRP正常组与hs—CRP升高组间NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）的差异。分析不同NYHA分级患者的hs—CRP水平,并对hs—CRP与LVEF、LVEDD进行相关性分析。结果hs—CRP正常组NYHA分级为2．06±0．90级,LVEF为（38．58±5．98）％,LVEDD为58．94±6．14mm,hs—CRP升高组NYHA分级为2．89±0．88级,LVEF为（33．46±6．55）％,LVEDD为66．87±9．34mm,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。NYHAI级组hs—CRP为2．66±1．80mg／L,Ⅱ级组为5．02±3．27mg／L,II级组为5．25±3．18mg／L,IV级组为8．84±2．60mg／L,Ⅱ级组、Ⅲ级组hs—CRP水平明显高于I级组（P〈0．05）,Ⅳ级组明显高于前3组（P〈0．001）。hs—CRP水平与LVEF呈负相关（r=-0．438,P〈0．00t）,与LVEDD正相关（r=0．346,P〈0．01）。结论hs—CRP水平与DCM患者心功能改变相关,hs—CRP可作为DCM患者心功能恶化的预测指标。     

甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平观察

目的探讨不同性别的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血清尿酸水平变化特点。方法选择在我院住院及部分门诊就诊的120例初诊甲亢患者为观察组,其中男性42例、绝经后女性33例、绝经前女性45例。另选择120例在我院进行体检的健康者为对照组,男性、绝经后女性、绝经前女性各40例。两组受检者均隔夜空腹8h以上测定血清尿酸水平。结果观察组男性、绝经后女性、绝经前女性血清尿酸水平分别为（396±113）μmol／L、（309±128）μmol／L、（316±103）μmol／L,对照组分别为（318±100）μmol／L、（310±105）μmol／L、（267±88）μmol／L,两组男性、绝经前女性血清尿酸水平间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论男性及绝经前女性甲亢患者血清尿酸水平显著高于健康者,提示甲亢作为一种消耗性疾病,其高代谢状态可导致尿酸代谢异常,使血尿酸水平升高。     

非那雄胺和立止血联合用于经尿道前列腺电切术的临床观察

目的评价术前服用非那雄胺和术中使用立止血对经尿道前列腺切除术（TURP）术的影响。方法采用随机对照试验,将拟行TURP术的BPH患者随机分为A组术前非那雄胺组（5mg/d×2w）、B组术中立止血组（1ku iv＋1ku im）、C组术前非那雄胺联合术中立止血组及D组对照组,每组30例。记录各组TURP前列腺切除重量、术中失血量,电切操作时间,以及术后连续膀胱冲洗时间,并进行统计学分析。结果A、B、C、D组前列腺组织平均手术切除量分别为（19．4±7．9）g、（20．3±8．）6g、（19．3±6．7）g、（21．2±5．4）g,统计学分析四组之间无显著差异（P〉0．05）。术中平均出血量分别为（170．5±86．4）mL、（163．4±73．4）mL、（137．0±68．2）mL、（245．1±168．9）mL,术后连续膀胱冲洗时间平均为（49．4±10．5）h、（51．9±14．6）h、（41.4±9．5）h、（52．7±16．9）h,经统计学分析,A组、B组在术中平均出血量上没有差异（P〉0．05）,都与D组有显著性差异（P〈0．05）,而在术后连续膀胱冲洗时间上,A组与B组存在差异（P〈0．05）,但B组与D组没有差异（P〉0．05）;对于这两个方面,C组与另三组均有显著性差异（P〈0．05）。电切操作时间分别为（67．2±19．5）min、（66．8±25．8）min、（65．5±20．9）min、（83．5±20.3）min,A、B、C组间无明显差异,但都与D组有统计学意义。结论术前服用非那雄胺联合术中使用立止血可减少TURP术中术后出血,缩短手术时间和术后冲洗时间。     

冠心病患者血清E-选择素和Ox-LDL的测定及意义

目的：测定血清可溶性E-选择素、氧化性低密度脂蛋白（Ox—LDL）浓度在冠心病患者以及健康人中的变化,探讨血清可溶性E-选择素、Ox—LDL浓度在冠心病患者中的意义以及二者之间在冠心病的发生、发展过程中的关系。方法：选择90例冠心病患者,将其分为急性心肌梗死组（AMI组）、不稳定性心绞痛组（UAP组）、稳定性心绞痛组（SAP组）各30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附法检测各组血清可溶性E-选择素、Ox—LDL水平,用t检验比较各组间的差异,用直线相关分析二者之间是否具有相关性。结果：外周血中E-选择素和Ox—LDL的浓度在AMI组（67．84±11．08）ug／mL、（0．87±0．15）mg／L,UAP组（63．14±12．51）ug／mL、（0．78±0．16）mg／mL,SAP组（48．57±12．91）ug／mL、（0．65±0．22）mg／L,对照组（35．72±14．65）ug/mL、（0．51±0．21）mg／L;外周血中E-选择素和Ox—LDL的浓度在AMI组、UAP组、SAP组显著高于对照组（P〈0．01）,外周血中E-选择素和Ox—LDL的浓度在AMI组、UAP组显著高于SAP组（P〈0．01）,冠心病患者外周血中E-选择素与Ox—LDL具有明显相关性。结论：冠心病患者血清可溶性E-选择素水平和Ox—LDL水平可反映病情严重程度,对病情的发展具有预见性,可作为冠心病患者的辅。助诊断手段。     

特发性血小板减少性紫癜患者BAFF和APRIL表达及意义

目的研究B细胞激活因子（BAFF）和增生诱导配体（APRIL）在特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表达情况及其临床意义。方法应用双抗夹心ELISA方法检测27例ITP患者的血清BAFF和APRIL水平,并进行相关分析。结果①ITP组的血清BAFF和APRIL分别为3．92±1．88μg／ml和（34．12±30．52）μg／ml,均明显高于对照组的2．90±0．52μg／ml和17．97±4．96μg／ml（分别为P〈0．05和P〈0．01）;②ITP组血清BAFF和APRIL水平相关分析为r=0．5019,t=2．9028,P〈0．01;而对照组r=-0．2170,P〉0．05。结论ITP患者的BAFF和APRIL均高表达,可能是ITP发生机制的重要原因之一。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,观察两组的临床疗效和左心室功能。结果：治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为75．0％。治疗组LVEF为（66．2±15．8）,A／E为（1．01±0．14）;对照组LVEF为（50．4±10．1）,A／E为（1．15±0．12）。治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：参麦注射液对治疗充血性心力衰竭有显著疗效,值得临床推广。     

2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病（PAD）的关系。方法：将门诊和住院的212例明确诊断2型糖尿病患者入选为研究对象,测量踝臂指数（ABI）,ABI〈0．9诊断为PAD。将研究对象分为PAD组48例,非PAD组164例,测定其糖化血红蛋白、血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理。结果：PAD组血尿酸水平平均为（350．12±105．84）umol／L,明显高于非PAD组（332．27±100．49）umol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者血清尿酸水平升高与外周动脉疾病有关。     

血清瘦素浓度与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的研究瘦素与2型糖尿病（T2DM）大血管并发症的关系，探讨瘦素在T2DM大血管病变形成的作用。方法将89例T2DM患者分为大血管病变组（MVC）45例和非大血管病变组（nMVC）44例，并选37例健康人做对照。采取酶联免疫测定法（ELISA）测定空腹血清瘦素浓度；并测定各组的空腹血糖、胰岛素、尿酸和血脂水平等；用HOMA—IR评价胰岛素抵抗，分析各指标间的相关性及其与大血管并发症的相关性。结果T2DM组血清瘦素浓度（0．94±0．03）ng／ml高于正常对照组（0．63±0．04）ng／ml，T2DM组中MVC组血清瘦素浓度（1．05±0．04）ng／ml明显高于nMVC组（0．83±0．04）ng／ml，差异均有统计学意义（P〈0．01）。在T2DM组瘦素与脂蛋白-B（Apo—B）、低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆固醇（TC）、空腹血清胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）之间正相关性显著（P〈0.01）。在T2DM组，有无大血管并发症为因变量，各指标为自变量，进行logistic回归分析，瘦素、LDL、GHbA1c分别进入回归方程。结论瘦素水平的升高与2型糖尿病大血管病变形成有关。瘦素导致的胰岛素抵抗可能是瘦素致2型糖尿病大血管病变的机制之一。     

硬膜外腔注射硬脂酸纳米吗啡的药代动力学和镇痛研究

【目的】观察并探讨硬脂酸纳米吗啡（SLN—M）单次注入大鼠硬膜外腔后的镇痛效应及用药后的药代动力学特点。【方法】SD雄性大鼠40只，随机分为4组，每组10只。A组（对照组）：经硬膜外腔给予SLN：B组：给予0．5mg普通吗啡：C1组与C2组：分别给予含0．5及2mg吗啡的SLN—M，上述药品均用生理盐水溶解至50止。用药后测定热痛阈值评价镇痛效果（以最大镇痛效应MPE表示），并在不同时点测量脑脊液（CSF）和血浆内的吗啡浓度以进行药代动力学研究，同时观察药物副作用。【结果】C1及C2组单次使用SLN—M后最大镇痛强度（MPE）与B组相比差异无统计学意义（97．5±28．4、99．9±20．5VS98．2±30．5；P〉0．05），但达到最大镇痛强度的时间比B组显著延长[（1．24±0．29）h，（0．93±0．26）hVS（0．54±0．21）h；P〈0．05）]，镇痛持续时间也显著延长[（68．6±9．7）h、（83．3±11．6）hVS（9．3±2．3）h；P〈0．05]。C．与C2组动物CSF吗啡浓度达峰时间明显长于B组[（6．0±1．2）h、（3．0±0．4）hVS（5．0±0．9）min；P〈0．05]，其峰值浓度也显著低于B组[（2768±1005）ng／mL、（3274±1095）ng／mLVS（8612±3129）ng／mL：P〈0．05]，B组动物CSF内药物储留时间明显缩短[（3．84±0．55）hVS（88±10）h、（101±15）h；P〈0．05]。B组动物呼吸抑制和僵直症及角膜反射消失的发生率要高于C1与C2组（P〈0．05）。【结论】药物动力学证据表明：硬膜外腔单次给予SLN—M后通过持续缓慢释放吗啡发挥长时效镇痛作用，而且副作用比普通吗啡明显降低。     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者骨密度的变化及其与空腹血浆胰岛素（FPI）水平的关系。方法应用双光能X线吸收法（DEXA）测定104例2型糖尿病患者（观察组）和46例健康者（对照组）腰椎L1-L4、股骨近端及全身骨密度,用化学发光法测定FPI水平。结果（1）观察组和对照组受检者的FPI水平分别为（1．05±0．40）μU／ml和（0．91±0．25）μU／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组受检者腰椎、股骨颈及全身骨密度[分别为（1．12±0．20）g／cm^2与（1．09±0．19）g／cm^2、（0．89±0．16）g／cm^2与（0．90±0．12）g/cm^2、（0．95±0．16）g／cm^2与（0．92±0．30）g/cm^2]比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）观察组和对照组受检者的骨质疏松症患病率分别为14．4％（15／104）和6．5％（3／46）,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）将2型糖尿病患者分为2型糖尿病骨量正常组（NBMD组）和2型糖尿病骨量低下组（IBMD组）,两组患者的平均年龄、FPI水平及使用胰岛素达1年以上者所占比例（分别为（56．5±12．5）岁与（62．4±9．8）岁、（1．12±0．39）μU／ml与（0．91±0．38）μU／ml、35．8％与8．1％]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者骨密度与健康者相当;高水平的FPI对骨密度有保护作用。