胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响

目的:探讨快速心律失常疾病应用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果。方法:将2016年3月—2018年5月本院收治的140例快速心律失常患者随机分成观察组(70例)与对照组(70例),对照组为患者单用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组用药基础上,加用胺碘酮注射液治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗1个月后,两组患者血压及心率各指标均较治疗前降低,但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者在短阵房室性心动过速发作次数及房室性期前收缩总次数上均较对照组少,心律失常恢复正常时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:对于快速心律失常,采用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,可显著控制患者血压及心率,稳定患者心律状况,且药物不良反应低,值得推广。     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察

目的:观察胺碘酮与美托洛尔联合治疗快速心律失常的即时疗效及安全性. 方法:快速心律失常患者70例随机分成两组,分别静脉用胺碘酮(胺碘酮组)和胺碘酮与美托洛尔(胺碘酮 美托洛尔组). 对两组患者用药后疗效、起效时间、血压、心率和不良反应进行比较. 结果:胺碘酮 美托洛尔组窦性心律转复率及有效率高于胺碘酮组(94.4% vs 70.6%, 97.2% vs 82.4%, P<0.05),起效时间(h)短于胺碘酮组[(0.5±0.2) vs (8.2±0.2), P<0.05];胺碘酮 美托洛尔组患者治疗后血压均显著下降(P<0.05),胺碘酮组治疗前后血压无统计学变化(P>0.05);两组患者治疗后心率(次/min)均下降(P<0.05),胺碘酮 美托洛尔组下降程度大于胺碘酮组[(98±21) vs (74±13),P<0.05];两组均未出现严重不良反应. 结论:静脉联用胺碘酮与美托洛尔治疗快速心律失常安全且有效.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床研究

目的 观察胺碘酮与美托洛尔联合治疗快速心律失常的疗效及安全性.方法 将62例快速心律失常患者随机分成对照组(胺碘酮组)和治疗组(胺碘酮+美托洛尔组),分别静脉用胺碘酮和胺碘酮与美托洛尔,对两组患者用药后疗效和不良反应进行比较.结果 治疗组窦性心律转复率及有效率(93.8%,96.9%)高于对照组(76.7%,83.3%)(P<0.05),起效时间(h)短于对照组[(0.6±0.2)vs(7.8±0.3),P<0.05];治疗组治疗后血压显著下降(P<0.05);两组患者治疗后心率均下降(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 静脉联用胺碘酮与美托洛尔治疗快速心律失常安全且有效.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的效果观察

目的探究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月上蔡县中医院收治的76例心律失常患者作为研究对象,根据入院顺序将其分成观察组(38例)和对照组(38例)。对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受胺碘酮联合美托洛尔治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后心率、血压情况,比较两组的治疗效果、异位心律控制情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%比94.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组心率、收缩压及舒张压均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率与对照组比较(10.52%比7.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常效果显著,能够控制血压和心率,调节异位心律,安全性较高,值得推广应用。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果分析

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果及安全性。方法选取2012年2月至2015年2月如皋市精神病防治医院收治的快速心律失常患者60例,按用药方法分为基础组和联合组,基础组采用胺碘酮治疗,联合组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组治疗效果、治疗前后心率和血压以及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后心率及血压水平低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速心律失常患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的效果及安全性较高,值得推广应用。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性心律失常的效果

目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性心律失常的效果。方法:选取心肌梗死后室性心律失常患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各54例,对照组在常规治疗基础上采用胺碘酮进行治疗,研究组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,观察两组的治疗效果及血流动力学情况。结果:治疗后两组的血压、心率水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为96.3%,高于对照组的85.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的校正QT离散度水平、24 h室性早搏总数以及室性期前收缩数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.6%,低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗心肌梗死后室性心律失常的效果优于单纯胺碘酮治疗效果。     

胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析

目的 探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效.方法 选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例.心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1年.结果 胺碘酮+美托洛尔组对心功能的改善优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.05),对室性心律失常的控制亦显著优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.01),而胺碘酮组和美托洛尔组相比其临床疗效无统计学差异(P>0.05).随访期间胺碘酮+美托洛尔组冉住院率和心脏事件发生率显著低于胺碘酮组和美托洛尔组(分别为P<0.01和P<0.05).三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗60例心律失常的临床观察

目的:研究胺碘酮联合美托洛尔在心律失常患者中的临床使用价值。方法:将60例心律失常患者,按治疗方法不同随机分为观察组(胺碘酮联合美托洛尔)和对照组(胺碘酮)。对比两组起效时间、治疗前后心率变化、治疗有效率及不良反应发生率。结果:观察组起效时间为(11.35±4.34)h,对照组为(20.33±6.02)h,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率为(78.35±10.11)次/min,较对照组的(92.01±11.23)次/min低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为93.33%,明显优于对照组的80.00%,观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的6.67%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常能有效改善患者心率状况,起效快,安全可靠,临床使用价值高。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的效果

目的探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的效果。方法选取2016年3月至2018年8月郑州市第十六人民医院收治的87例冠心病合并心律失常患者,采用随机数表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。给予对照组胺碘酮治疗,给予观察组美托洛尔联合胺碘酮治疗。对比两组治疗效果、心率和QT间期离散度、血压、血浆脂联素(APN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.2%(41/44),高于对照组的83.7%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心率、QT间期离散度、收缩压、舒张压、APN及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常效果较好,可以延长QT间期,降低血压和心率,稳定血管内皮系统功能,抑制炎症因子释放,且未增加不良反应。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常的效果

目的探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常(VA)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月平顶山市第五人民医院急诊科收治的122例VA患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各61例。对照组患者接受胺碘酮治疗,观察组患者在胺碘酮治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔。比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。比较两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者LVEDD和LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEDD和LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮与酒石酸美托洛尔联用治疗VA的效果确切,可有效改善患者心功能。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

目的探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压（NPH）的疗效。方法将98例NPH患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,所有患儿均接受吸氧、强心、利尿、纠酸、抗感染等一般治疗,观察组在上述治疗基础上再联合使用小剂量硝酸甘油、酚妥拉明,对照组在上述治疗基础上仅联合使用酚妥拉明,对比分析治疗后疗效及安全性。结果①治疗前,两组患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均肺动脉压（MPAP）、经皮血氧饱和度（TcSO：）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组患儿与对照组患儿的HR、RR、MPAP均显著下降。TcSO：均显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗前后HR、RR、MPAP、TcS02的变化幅度均显著大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（多观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗NPH的疗效确切,安全性好,是治疗该病的理想方案之一。     

颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白水平检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的探讨颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)及判断冠状动脉狭窄程度中的应用价值。方法选取2010年10月至2014年1月在襄阳市中心医院住院治疗的CAHD患者280例(CAHD组),并选取同期健康体检者120例作为对照组。比较2组受试者的基线资料、临床特征及颈动脉超声检查结果,并分析CAHD患者冠状动脉狭窄的影响因素。结果 CAHD组患者的血清hs-CRP水平、吸烟比例及高脂血症发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但2组受试者的血压、高血压患病率及CAHD家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAHD组患者的动态动脉硬化指数(AASI)、内膜-中膜厚度(IMT)、斑块积分、发现斑块患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉轻度狭窄患者的血清hs-CRP水平、AASI、斑块积分均显著低于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);但冠状动脉轻度狭窄患者与冠状动脉重度狭窄患者的血压、IMT、发现斑块患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉超声检查联合血清hs-CRP检测对于诊断CAHD及判断冠状动脉狭窄程度有重要意义。     

氯沙坦联合胺碘酮预防老年房颤的效果观察

目的探讨氯沙坦联合胺碘酮预防老年房颤的效果。方法收集2004年1月～2012年3月我院收治的老年房颤患者120例,分为观察组68例和对照组52例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组加用氯沙坦。比较两组患者房颤复发率、左心房功能及不良反应。结果观察组在6个月、9个月、12个月的房颤复发率均显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后对照组各指标较治疗前均无显著变化（P〉0．05）。观察组LAD、LAEDV、LAESV较治疗前显著降低（P〈0．05）,LAEF较治疗前显著升高（P〈0．05）。两组不良反应无显著差异（P〉0．05）。结论氯沙坦联合胺碘酮能显著减少老年房颤复发,改善心房重构,安全性高。     

无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭的临床应用研究

目的 观察无创正压通气(NPPV)对老年急性心肌梗死并左心衰竭患者的临床疗效.方法 选择70例老年急性心肌梗死并左心衰竭患者,分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予抗凝、扩冠等常规治疗,观察组给予NPPV,对照组给予高浓度面罩吸氧,2h及24 h后对比两组血流动力学及血气分析参数,并比较两组患者临床预后.结果 治疗2h后,观察组患者HR、RR低于治疗前(P＜0.05),PaO2、pH高于治疗前(P＜0.05),PaCO2与治疗前无明显差异(P＞0.05).对照组HR、RR、PaCO2及pH同治疗前无明显差异,PaO2高于治疗前(P＜0.05).治疗2h后,观察组RR低于对照组(P＜0.05),PaO2高于对照组(P＜0.05).治疗24h后,两组HR、RR低于治疗前(P＜0.05),PaO2、pH高于治疗前(P＜0.05),PaCO2与治疗前无明显差异(P＞0.05).两组间HR、RR、PaO2、PaCO2及pH无显著差异(P＞0.05).观察组死亡率、气管插管率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 NPPV是抢救老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者的有效措施,能够改善临床治疗效果,降低死亡率.     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者合并意识障碍的临床效果。方法选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2 h以上,至少持续治疗3 d;对照组只采用常规药物治疗。对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率（HR）、呼吸频率（RR）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗2 h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,各项指标较治疗前显著改善（P〈0.05）,但显著低于观察组。观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV治疗AECOPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍。     

来氟米特联合强的松、对难治性原发性lgA肾病患者治疗效果的研究

目的研究来氟米特联合强的松治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法经肾活检确诊为原发性IgA肾病住院患者52例,将其分为对照组（24例）和观察组（28例）,在基础性治疗的基础上,对照组患者给予强的松治疗,观察组给予来氟米特联合强的松治疗,6个月后进行疗效比较。结果对照组总有效率为62．5％（15／24）,观察组总有效率为89．3％（25／28）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=5．223,P〈0．05）。两组疗效经Ridit分析结果显示差异有统计学意义（Z=1．982,P〈0．05）。6个月后两组患者的24h尿蛋白、血肌酐均较治疗前有所降低,血清白蛋白升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组患者的24h尿蛋白低于对照组．血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义（t=2．741、2．987,均P〈0．05）。对照组和观察组两组不良反应的发生率分别为25．0％（6／24）和28．6％（8／28）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特联合强的松治疗原发性IgA肾病安全、有效。     

慢性丙型肝炎患者治疗前后外周血T细胞CD28、CD152水平变化分析

目的 观察慢性丙型肝炎患者治疗前后外周血T细胞CD28、CD152水平变化,为慢性丙肝临床治疗提供依据.方法 选择40例慢性丙型肝炎患者作为观察组,40例健康人作为对照组,利用流式细胞仪测定用荧光抗体CD4-PECY5、CD8-PE标记过的患者CD4＋淋巴细胞和CD8＋淋巴细胞表面CD28、CD152表达水平,分析其治疗前后变化水平.结果 观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD4＋ CD28、CD8＋ CD28明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者经过治疗后CD4＋ CD28、CD8＋CD28明显升高（P＜0.05）;治疗后观察组患者CD4＋ CD28、CD8＋ CD28与对照组相比较无明显差异（P＞0.05）;观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD4＋ CD152明显高于对照组（P＜0.05）;观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD8＋ CD152与对照组无明显差异（P＞0.05）;观察组患者经过治疗后CD4＋ CD152明显降低（P＜0.05）,CD8＋ CD152＋无明显变化（P＞0.05）;治疗后观察组CD4＋ CD152＋、CD8＋ CD152与对照相比较无明显差异（P＞0.05）;治疗前HCV-RNA阳性率为82.5％ （33/40）,治疗后为17.5％ （7/40）,治疗后HCV-RNA阳性率明显降低（P＜0.05）.结论 外周血T细胞CD28、CD152水平变化能反映慢性丙型肝炎患者HCV RNA复制情况及免疫系统状态.     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 70例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各35例.两组均予强心、利尿、扩血管及β受体阻滞剂,以及胺碘酮200 mg,每日3次口服,1周后改为每日3次,2周后改为每日3次,逐渐减小到维持量.治疗组同时加用厄贝沙坦起始剂量为每日80 mg,如无不适,改为每日160 mg.结果 治疗后,两组患者HR治疗后明显降低,且治疗组较对照组的HR降低更显著,差异具有显著性意义（P＜0.05）,两组患者的LVEF治疗后均较治疗前明显升高,且治疗组较对照组升高更显著（P＜0.05）.治疗组患者治疗后的总有效率达91.4％,明显高于对照组的总有效率74.3％（P＜0.05）.观察组出现血压降低1例,静脉炎1例,心动过缓1例.对照组出现血压降低3例,静脉炎3例,心动过缓2例;两组不良反应发生率比较,差异无显著性（8.57％vs 22.86％,P＞0.05）.结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常具有较好的临床效果及安全性,值得推广和应用.