孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析

目的探讨孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MR表现并探讨其病理学基础。方法回顾性分析11例经手术病理证实的SFT患者的CT及MRI影像学资料,重点观察肿瘤的部位、形态、大小、边缘及邻近结构改变,平扫密度/信号及强化特点。结果 11例SFT患者中,3例位于胸部、3例位于颅内、1例位于左侧舌下腺区域、1例位于左侧颈根部、1例位于右侧大腿根部、2例位于中下部腹腔内。肿瘤长径范围4. 0～14. 8cm(平均7. 1cm),呈圆形、类圆形或不规则形,边缘规整或呈乳头状突起。9例行CT检查患者平扫图像上肿瘤密度不均匀者8例、密度均匀者1例,均未见明显出血及钙化,5例行CT增强扫描患者肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例可见"地图样强化"、2例肿瘤内见迂曲血管影,2例行多期增强扫描者表现为持续渐进性强化。5例行MRI检查患者肿瘤平扫主要表现为等/稍长T1、等/稍长T2信号,其中3例肿瘤内见长T2信号影、4例见短T2信号影,3例颅内肿瘤患者MRI增强扫描均呈明显不均匀性强化,囊变区/粘液变区均未见明显强化,2例邻近脑膜强化。结论不同部位的SFT影像学表现各异,但...     

恶性孤立性纤维瘤影像及临床病理特征分析

目的分析恶性孤立性纤维瘤(MSFT)的CT、MRI征象以及临床病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法复习近年来国内外文献,回顾性分析经病理证实的3例MSFT的病例资料,就其临床、病理及影像诊断进行分析和总结。结果 3例病变部位分别在盆腔、胸腔、脑部,表现为圆形或分叶形肿块,最大径约108 mm,2例边缘不清晰,1例边缘清晰。2例病灶CT平扫可见囊变或坏死,1例伴钙化。1例MRI平扫T1WI为低信号,T2WI为高低混杂信号。增强扫描2个病灶表现为动脉期明显强化伴延迟强化,1个病灶表现为动脉期轻度强化伴延迟强化。3个病灶增强后显示病灶周围及内部血管影。2例出现术后转移。免疫组化:CD34+(3/3),Bcl-2+(3/3),Vimentin+(3/3),CD99+(2/3),Ki-67+(3/3),S-100+(1/3),Desmin、CK、SMA均为阴性。结论 MSFT的影像学表现有一定多样性,前瞻性诊断不易。若发现病灶体积较大,形态不规则,边界不清,信号或密度不均匀,呈侵袭性生长,增强扫描呈持续或延迟强化且见到迂曲血管影时,应考虑到MSFT的可能,病理学及免疫组织化学诊断是确诊MS...     

孤立性纤维瘤的影像学分析

目的：探讨多部位孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors,SFT）的影像学表现,提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实为SFT的CT/MR及手术病理资料。其中8例患者均行螺旋CT平扫并增强、多平面重建（MPR）、冠状、矢状重建,2例CT平扫及MRI平扫并增强。分析获取图像,探讨SFT的CT/MR表现。结果8例位于胸膜腔内,1例骑跨胸腹部后纵隔,1例位于上颈部及颅内,形成勾通性肿块。胸膜来源的SFT常以宽基底附于胸膜,肿瘤与正常胸膜间夹角常为钝角,肿块较小（小于10 cm）推压肺组织,与肺组织尚可分界;肿块较大（大于或等于10 cm）时,与肺组织分界较模糊,提示有侵犯可能;胸膜来源的SFT的CT平扫表现为均匀或略不均匀软组织肿块,增强扫描病灶表现为不均匀强化,呈地图样强化,病灶较大时可见不规则坏死区。胸膜外（纵隔、头颈部）SFT表现为巨大软组织肿块,生长较缓慢,常生长于相对薄弱间隙内,推压或侵犯邻近器官。MRI平扫T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,FS-T2WI呈不均匀混杂高信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶明显不均匀强化,周缘强化略明显。结论 SFT好发于胸膜腔内,表现为孤立的软组织肿块,宽基底、界线较清楚、邻近肺组织受推压、血供丰富,无肺门、纵隔、腋窝淋巴结肿大;纵隔及头颈部可为胸膜外SFT的发病部位,肿块生长于肌间隙或薄弱间隙,血供丰富,明显强化。病灶大于10 cm、强化不均匀（伴坏死）、侵犯周围组织提示恶性可能。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤9例MR表现及临床分析

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)的MR表现及治疗预后等情况。方法 2012年8月—2016年8月第三军医大学第二附属医院新桥医院经病理证实中枢神经系统的孤立性纤维瘤患者9例,回顾性分析其MR表现及术后复发情况。结果枢神经系统SFT患者9例中男5例,女4例,年龄22~57岁,中位年龄37.1岁。位于颅内5例,椎管内4例。MR表现T1WI呈均匀等信号6例,等信号为主混杂信号1例,稍低信号为主混杂信号1例,低信号为主混杂信号1例;T2WI信号表现多样;其中4例瘤体边缘见T1、T2低信号环;MR增强扫描明显强化,强化均匀6例,强化不均匀3例;脑(脊)膜尾征6例,流空血管信号2例,瘤体内见斑点状T1WI低信号、T2 WI高信号1例,强化程度较瘤体实性部分更明显。9例患者中手术治疗8例,术后复发6例,1例未手术。结论中枢神经系统STF少见,MR表现具有一定特征性;术后容易复发,建议随访行MR扫描。     

颅内孤立性纤维瘤的MRI表现及误诊分析8例

目的 分析颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的MRI表现及误诊病例,以提高MRI对该病的诊断水平.方法 回顾2010年1月至2020年2月湖州市中心医院经术前MRI诊断及术后病理证实的8例ISFT患者影像及病理资料,分析肿瘤的信号特点、生长部位、形态大小及强化方式并总结其影像特点,分析误诊病例的误诊原因.结果 8例ISFT均...     

椎管内孤立性纤维瘤两例

<正>1 病例资料病例1 患者,女,43岁,胸背部疼痛3月余,于2020年12月24日于本院就诊。入院后查体躯干及四肢肌张力未见异常。胸椎MRI平扫+增强提示：T4～5椎体层面椎管内及邻近左侧脊柱旁沟、附件区见不规则团块状异常信号影,增强可见明显强化,T4～5左侧椎间孔明显扩大,T4～5椎体层面脊髓明显受压向右偏移。考虑神经源性肿瘤可能。于2020年1月16日在全麻下行椎管内占位切除术,术中见病变位于椎管内T4～5椎管水平硬脊膜外,     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR表现。结果发生于颅内3例、腹部4例、四肢软组织1例。CT均呈密度均匀或不均匀的类圆形、分叶状较高密度的软组织块影,CT值约40.0Hu。MR表现为,T1低或等信号,T2高或低信号。增强后肿瘤实质区明显强化。结论胸膜外孤立性纤维瘤广泛分布,CT呈较高密度软组织影、病灶内T2低信号及较为显著的强化是其特征性表现。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)MRI表现特征,提高对该病的正确诊断及鉴别诊断水平。方法收集8例经手术病理证实的SFT,其中6例为颅内SFT、2例为椎管内SFT,分析其部位、形态大小、信号特点及邻近脑膜和骨质改变等。结果 6例颅内SFT位于幕上,2例椎管内SFT位于颈段和胸段的硬膜下。肿瘤在T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈稍高信号,内可见短T2信号和流空血管影,所有病灶增强扫描后均呈明显强化。1例颅内STF可见"脑膜尾征",2例椎管内SFT未见"脊膜尾征",2例颅内SFT邻近骨质受压变薄。6例颅内SFT在DWI上分别呈稍低信号、等信号和稍高信号。结论 MRI对中枢神经系统SFT的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。     

孤立性纤维瘤的影像诊断分析

目的总结不同部位起源的孤立性纤维瘤的影像特点,提高对该疾病的影像学认识。方法回顾性分析18例(17例CT平扫加增强、1例MRI平扫加增强)全身不同部位起源并经手术病理及免疫组化证实为孤立性纤维瘤患者的资料,分析上述CT及MRI图像及肿块的影像表现。结果 18例患者中,5例起源于胸膜,2例起源于腹膜后,其余起源于脑实质、腮腺、咽旁间隙、颈肩部肌间隙、肺、肝、前纵膈、空肠、肾、盆腔、子宫圆韧带均1例;肿块均单发,呈边界清分叶状的实性肿块,且不均匀强化,最大径线为13cm,除1例恶变伴双肺多发转移外,其余均为良性。结论孤立性纤维瘤可发生于胸膜及其以外的多个部位或器官,巨大边界清楚呈分叶状的不均匀密度/信号肿块,且明显不均匀强化时,应注意孤立性纤维瘤的可能。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 收集本院2015年5月～2019年12月间经手术和病理证实的16例胸膜孤立性纤维瘤患者的资料,回顾性分析其影像特点.结果 本研究共16例,所有病例均为单发,所有患者胸部CT均表现为位于胸腔内的孤立性软组织密度结节或肿块.肿块边界光滑,病灶周围脂肪间隙清...     

左侧腰部孤立性纤维瘤伴陈旧性血肿1例

1 病例资料 患者,女,14岁,因“发现左侧腰部肿物10余天”入院.专科检查:左侧腰部局部膨隆,皮肤颜色无异常,可触及一大小约9*7cm的包块,质地韧,活动度欠佳,边界清楚,无压痛.术前B超提示:左侧腰部囊实性块.术前MRI示:左侧腰部竖脊肌及背阔肌组织内可见一软组织肿块影,大小约9*10*8cm,T2WI长信号,病灶内可见液液平面,其内见类圆形及结节状短T2信号灶(图1),增强扫描后病灶内短T2低信号病变呈明显不均匀强化,其内隐约见血管流空影,病灶边界清楚,可见完整包膜呈明显强化,病灶向前上方推压左肾,临近皮下脂肪间隙尚清晰可见(图2).正反相位未见明显变化(图3、4).     

孤立性纤维瘤CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrours tumors,SFT)CT表现及病理学特征。方法通过回顾性分析我院2006年3月-2013年12月经手术病理证实的8例孤立性纤维瘤CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多轻中度强化;肿瘤较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多呈不均匀地图样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的探讨影像学诊断在胸膜孤立性纤维瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析5例经病理证实的胸膜孤立纤维瘤的影像学表现。结果5例中,CT平扫均见肿瘤较大,边界较光整,肿物中央及边缘可见低密度影。其中有1例能见到肿瘤边缘的钙化。增强扫描肿物CT值增加15—40Hu,均匀强化2例,不均匀强化3例。结论胸膜孤立纤维瘸的影像学表现有一定特征性,特别是CT后处理重建对病变的显示及诊断提供了很重要的诊断依据,典型病例可做术前诊断。     

胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病患者CT、MRI表现及鉴别诊断

目的 分析胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病(SFT)患者的CT、MRI表现及诊断价值.方法 收集2015年1月至2020年6月本院收治的44例SFT患者的病例资料,回顾性分析其临床资料及CT和MRI图像资料,观察记录病灶部位、病灶大小、边界等相关信息,总结SFT患者在CT和MRI中的影像学征像.结果 收集的18例SFTP病例...     

肺部巨大孤立性纤维瘤临床病理分析

目的 探讨肺部孤立性纤维瘤的临床特点、早期诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析28例肺巨大孤立性纤维瘤病例资料、术后切除组织常规病理及免疫组织化学检查情况,并进行术后随访.结果 28例中术后病理免疫组织化学显示,CD34阳性24例,CD99阳性16例,波形蛋白Vimentin阳性19例,Bcl-2阳性6例,另4例SMA阳性,3例Actin阳性表达.术后21例生存,未见肿块复发,1例死于心肌梗死, 6例失访.结论 肺孤立性纤维瘤早期临床表现无特异性,手术治疗是目前首选治疗方式,且术后预后较好.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及其病理基础

目的分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的CT表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析4例经手术病理证实为SFTP的CT和病理学表现。结果 4例SFTP均位于右侧胸腔,均以宽基底附着于侧胸壁,肿块呈椭圆形或类圆形,边界清楚,大小约5.0cm×3.9cm-19.0cm×15.0cm。CT平扫2例较大肿块密度不均,2例较小肿块密度均匀,增强扫描4例肿块均表现为轻度强化,2例肿瘤内部可见强化的迂曲小血管。免疫组化指标:Vimentin、CD34和Bcl-2的阳性率均为100%(4/4);S-100、SMA、CK的阴性率均为100%(4/4)。结论 CT扫描发现起源于叶间胸膜或侧胸壁的椭圆形、类圆形实性肿块,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀强化,应想到SFTP可能。     

胸膜孤立性纤维瘤 MSCT 表现与病理对照研究

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT影像学表现及手术病理学形态特点,旨在提高对SFTP的认识及MSCT诊断符合率。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的12例SFTP病例资料,回顾性分析病灶CT平扫、增强动脉期及门脉期影像学表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:所有病灶均与相邻胸膜关系紧密,边界清楚,9例病灶密度均匀;增强扫描动脉期中、重度强化10例,门脉期均持续强化,3例显示瘤体内血管网或供血动脉。肿瘤多有完整假包膜,质地均匀,可伴有出血、粘液样变或囊变;免疫组化显示9例Vim、CD34及Bcl-2均为阳性,11例Ki-67表达小于或等于5%。结论:SFTP典型影像学特征包括:肿瘤边界清楚、密度相对均匀,病灶动脉期中、重度强化伴门脉期持续强化。因此分析肿瘤MSCT表现有助于提高术前诊断的符合率,但确诊仍需依赖手术病理及免疫组化检查。