小儿混合型胶质细胞瘤手术治疗分析

本文报道９例小儿混合型胶质细胞瘤，占本病同期７４例成人发病的１２％。其中５例肿瘤为Ⅰ级或Ⅱ级，４例为Ⅲ级或Ⅳ级。４例肿瘤组织由相等量的少枝胶质细胞与星形细胞两种成份构成，３例肿瘤成份为以少枝胶质细胞为主，另２例肿瘤主要成份为星形细胞。均采取手术治疗并辅以放疗。作者观察到具有少枝胶质细胞成份为主的肿瘤易侵入多个脑叶、基底节或丘脑区，且这类患儿预后不良。     

伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床探讨

目的：探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效。方法：自1997．9—2002.4月，应用OUR—RGS/A从旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例，其中男153例，女120例，男女比例为1．3：1，年龄7～81岁，平均40．1岁。273例中单发肿瘤2历例(97．07％)，多发肿瘤8例(2．93％)，开颅术后85例(31．14％)。单次伽玛马治疗238例(87．18％)，治疗周边剂量12～22Gy，平均15.9Gy。分次伽玛刀治疗35例(12．82％)，周边剂量8～11Gy，平均8．7Gy。伽玛刀术后辅助放疗11例(4．03％)，放疗剂量40Gy／4w。结果：单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83．88％)，影像学随访178例(65．2％)，经综合评价，显效53例(19．41％)，有效113例(49．34％)，微效31例(13．54％)，无效变化27例(11.79％)，加重5例(2．18％)，总有效率72．49％(166/229)。12个月存活率为83．84％(192/229)；24个月存活率为53．71％(123／229)；36个月以上存活率为35．37％(81/229)。61例病人(26．64％)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿。结论：伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段，能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延续周边肿瘤细胞的生长和复发。能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时，提高和改善病人的生存质量。对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的。     

隐眼畸形合并眼眶,上颌窦神经胶质细胞瘤1例

隐眼(Cryptophthalmos)为一少见先天性畸形,自Znhender与Manz(1872)首次报道后,国内外文献中已有近百例报导,但合并神经胶质细胞瘤尚未见有报告,现将收治1例隐眼畸形合并眼眶、上颌窦神经胶质细胞瘤报告如下:     

S100蛋白β在神经胶质细胞瘤诊治中的意义

目的 探讨血清S100蛋白β在神经胶质细胞瘤诊断和治疗中的变化.方法 实验组检测132例神经胶质细胞瘤术后和放疗后血清S100蛋白β水平;对照组检测118例正常人血清S100蛋白β水平.结果 132例神经胶质细胞瘤术后和放疗后血清S100蛋白β阳性率分别为11.36%(15/132)和26.52%(35/132),而...     

神经胶质细胞瘤复发与机体免疫状态关系的初步观察

以神经胶质瘤细胞iRNA使25例神经胶质细胞瘤患者免疫功能增强,与对照组37例神经胶质细胞瘤患者相比较,观察其肿瘤复发时间,结果免疫增强组肿瘤复发平均缓解期为9.5±3.0月,而对照组为6.26±3.69月,表明机体免疫功能增强能明显推迟肿瘤复发。     

CT灌注成像在神经胶质细胞瘤与脑出血鉴别诊断中的应用

目的：研究CT灌注成像在鉴别诊断神经胶质细胞瘤与脑出血中的应用。方法：34例单纯脑出血患者与33例神经胶质细胞瘤卒中患者在入院24h内进行颅内CT检查,使用西门子公司提供的16层螺旋CT仪器,造影剂采用非离子型的碘海醇,肘静脉团注。患者取仰卧位,行常规螺旋CT扫描,设定值为120 kV,250 mA,扫描2s,层厚设定为5～10 mm,螺距5mm,扫描范围在以眶耳线为基线至头顶之间,进行常规轴位平扫连续扫描,发现病变后实行增强扫描。结果：神经胶质细胞瘤卒中组患者CT值在60～80 Hu之间,脑出血组患者CT值在60～70 Hu之间,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;神经胶质细胞瘤卒中组患者存在灶周水肿者有27例（81.82%）,高于脑出血组患者4例（11.74%）,两组相比差异具有统计学意义（x2=37.21,P〈0.05）;神经胶质细胞瘤卒中组患者占位效应明显者有24例（72.73%）,高于脑出血组患者15例（42.86%）,两组相比差异具有统计学意义（x2=17.61,P〈0.05）。结论：CT检查具有鉴别诊断单纯脑出血与神经胶质细胞瘤卒中的临床应用价值。     

脑胶质细胞瘤治疗新进展

按照2000年WHO神经系统肿瘤分类，胶质瘤共分为十类，严格意义上讲，胶质瘤只包括：星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤，室管膜肿瘤，混合起源及不明起源的神经胶质肿瘤，共四类，由于恶性胶质瘤在采用手术、放疗和化疗等治疗方法，患者术后生命仍然不超过1年,因此在研究包括传统治疗方式的同时也在积极研究其他治疗方式。     

鞍内神经节细胞胶质细胞瘤1例

<正> 患男,27岁,因手足渐粗大8年伴右眼视力减退1年于1989年5月17日入院。查体:身高182cm,体重84kg,皮肤粗糙,手脚粗大,下颌突出,鼻唇及舌体肥大,音调低粗。腋毛及阴毛无脱落及增多。眼球运动及双瞳孔正常。视力:右0.3,左0.8;视野检查:右眼颞侧绝对缺损,左眼颞上象限相对缺损;眼底检查:右侧视乳头颜色稍淡,     

形态少见的间变型少突胶质细胞瘤一例

<正>间变型少突胶质细胞瘤的病理学形态表现相当不一致,有少数患者的肿瘤以瘤细胞的多形性为特点,有明显的梭形细胞,呈栅栏状排列,给临床病理诊断带来困难。本研究报道1例形态较为少见的间变型少突胶质细胞瘤,旨在提高临床病理工作者对间变型少突胶质细胞瘤的认识。1病案资料患者男,44岁,间断发作性左侧肢体抽搐7个月。头部磁共振成像显示,右侧额叶、顶叶可见类圆形肿块,大小为5.4 cm×4.9 cm×3.8 cm,边界尚清,T1加权成像呈低信号、     

恶性胶质细胞瘤的再手术治疗

本文报告44例恶性胶质细胞瘤病人的再手术效果,其中多形胶质母细胞瘤13例(29.6％),星形细胞瘤Ⅲ—Ⅳ级31例(70.4％);第一、二次手术间隔平均为78.5周;再手术前KR为20～90(平均56);8例病人接受一次以上再手术。手术死亡率为每次手术1.9％;再手术后平均存活期为52.7周;35例(79.5％)术后1个月时KR较术前改善,术后KR≥60的时间平均为25.2周;术前KR≥60、手术间隔时间>6个月、术中全切肿瘤的病人术后生存期较相应组明显延长(P<0.001)。提出再手术治疗复发性恶性胶质瘤是可行的,但术前KR≥60,手术间隔>6个月及术中全切肿瘤者将获得较好效果。     

粘质沙雷氏菌治疗脑神经胶质细胞瘤的疗效观察

目的:观察粘质沙雷氏菌对脑神经胶质细胞瘤的治疗效果。方法:18例脑神经胶质细胞瘤患者术后通过化疗囊进行瘤腔内直接注射。结果:经粘质沙雷氏菌治疗的患者,1、2、4年的生存率分别为72.2%、55.68%、55.68%,均较对照组高;对不同分级的恶性脑神经胶质细胞瘤患者,粘质沙雷氏菌治疗组1年的生存率也均明显高于对照组。结论:粘质沙雷氏菌治疗恶性脑神经胶质细胞瘤是有效的。     

少枝胶质细胞瘤患者的诊断与治疗

目的 讨论少枝胶质细胞瘤患者的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 依据临床表现和CT、MR I检查,一般不难作出诊断.在鉴别诊断方面,少枝胶质细胞瘤主要应与颅内易出现钙化的病灶相鉴别.治疗以手术切除为主,手术原则同星形细胞瘤,应尽可能多切除肿瘤,术后进行放疗和化疗.有人报告肿瘤切除愈彻底,手术死亡率愈低.     

额颞交界区星形胶质细胞瘤的治疗

目的总结额颞交界区星形胶质细胞瘤的治疗。方法分析我院于2000年6月～2007年6月期间收治并获随访的18例额颞交界区星形胶质细胞瘤病例资料。结果肿瘤全切除10例,次全切除5例,部分切除3例;术后生存1年以下1例,1～2年5例,2～3年5例,3年以上7例。结论通过详细的病史询问、全面的辅助检查和认真的分析即能早期明确诊断,但应注意与囊肿、脑梗死、脑软化等相鉴别;手术全切肿瘤是治疗的最佳选择,但额颞交界区的星形胶质细胞瘤有其特殊性,全切肿瘤有时难以达到,而次全切或大部切除＋γ刀等放化疗亦可取得较好效果,故应积极治疗;术中应注意对侧裂血管和深部重要结构的保护。     

神经胶质纤维染色方法改进

神经胶质纤维染色以Ｈｏｌｚｅｒ磷钼酸结晶紫染色法最为常用 ,但该染色法的染色效果不佳 ,影响神经胶质瘤的诊断与鉴别诊断。笔者通过反复摸索实验 ,对神经胶质瘤染色方法进行了改进 ,收到良好的效果。1　方法与结果1 .1　方　法　　神经脑瘤手术标本 ,1 0 %甲醛液固定 ,石蜡包埋 ,切片 (厚 6～ 8μｍ)。常规脱蜡入水 ;0 .4%高锰酸钾水溶液处理 1 0～ 1 2ｍｉｎ ;自来水洗后置入 1 %草酸水溶液处理1ｍｉｎ ;蒸馏水洗涤 3ｍｉｎ ;磷钼酸溶液浸染 4～ 6ｍｉｎ ;将无水乙醇氯仿溶液滴于切片上 ,使切片呈灰白色为止 ;切片保持湿润 ,直接滴加结…     

少枝胶质细胞瘤患者外科护理

下少枝胶质细胞瘤是发生于神经外胚层的肿瘤.目的讨论少枝胶质细胞瘤患者外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 护理人员要做好术前检查,及治疗护理的健康宣教,告知其检查及治疗的目的、方法及配合的注意事项.告知病人术后与医护配合的注意事项.     

脑室内少枝胶质细胞瘤一例

发生于侧脑室内的少枝胶质细胞瘤极为罕见，我院经手术病理证实1例，现报告如下：     

中西医结合治疗脑胶质细胞瘤1例临床观察

<正> 笔者自1998年3月跟踪治疗1名脑胶质细胞瘤患者,经过开颅手术,放疗,伽玛刀,中草药,支持治疗等综合治疗方法,疗效显著。报告如下。1 临床资料 王晨,男,16岁,中学生,因左眼视力下降,右侧肢体功能进行性下降,伴头痛,头晕加重2个多月前来就诊。脑MRI提示左侧基底节区可见4.0cm×4.6cm高密度影,中线向右偏移。诊断为颅内占位(胶质瘤可能性大),3月12日气管全麻下做开颅手术。行左额顶叶入路,达侧脑室