老年人活髓牙牙根纵裂70例分析

目的探讨老年人活髓牙根纵裂发生的原因,为临床提供依据。方法选择确诊为活髓牙牙根纵裂的患者70例,患牙70颗,对其牙周情况、颌面磨耗及形态、合干扰或合创伤及X线片进行评价。结果牙根纵裂多发生于60岁以上患者,患者第一磨牙近中根或近中颊根,患根牙周组织破坏,明显大于无纵裂的牙根,形成局限性牙周袋,患牙合面磨耗严重,出现非工作尖高陡,工作尖磨平,深合面凹等改变,牙根纵裂的程度与深合面凹的部位有关,患牙存在合干扰或合创伤,并存在咬合不协调的易感因素。结论合创伤是造成老年人牙根纵裂的重要因素,及时消除合创伤,及时预防和治疗牙病,保存牙体,及时修复,保持牙列完整,可以减少根裂牙的发生。     

(牙合)因素与牙根纵裂发病的临床观察

目的 分析牙根纵裂患牙的咬合特征,观察牙根纵裂患牙的牙体磨耗情况,以及从(牙合)学角度探讨牙根纵裂的病因及咬合异常、牙体磨耗及牙根纵裂之间的关系.方法 确诊为牙根纵裂患者277例,患牙309颗,对其牙周情况、(牙合)面磨耗及形态、合接触区、(牙合)干扰或(牙合)创伤和X线片情况进行分析研究.结果 牙根纵裂多发生于40～60岁患者的第一磨牙的近中根或近中颊根,患根牙周组织破坏明显大于无纵裂的牙根,形成局限性牙周袋.患牙(牙合)面磨耗严重,出现非工作尖高陡,工作尖磨平,深合面凹及远中边缘峭低平等改变.牙根纵裂的程度与深牙合面凹的部位有关.患牙存在(牙合)干扰或(牙合)创伤,并存在咬合不协调的易感因素.结论 本组患者牙根纵裂的发生与咬合异常和牙体磨耗有关,患牙牙(牙合)关系的改变而致过大的(牙合)力与异常方向的(牙合)力可能是牙根纵裂发生的重要因素.     

牙周炎患者牙根纵裂51例临床分析

目的:探讨牙周炎患牙牙根纵裂的临床特征、发病原因及预防措施。方法:选择临床确诊为慢性牙周炎合并牙根纵裂的患者51例,患牙52颗,分析患者的年龄、性别、牙位和患根的分布情况,系统检查患者牙周情况、咬合情况,结合X线表现进行综合评价。结果:牙周炎患牙牙根纵裂多发于45岁以上患者,占68.62%,男女比例为2.40∶1;以牙周炎常见主诉就诊的患者占96.13%;下颌第一、二磨牙近中根及上颌第一磨牙近中颊根牙根纵裂的发生率最高;牙周专科检查可见患牙均存在不同程度牙槽骨吸收,75.00%患牙存在创伤和(或)创伤易感因素。结论:牙周炎导致的牙周支持组织丧失及创伤是牙根纵裂的促进因素,临床上要及时消除可能引起牙周炎患牙的咬合创伤,降低牙根纵裂的风险。     

牙根纵裂患者牙合情况的临床研究

研究牙根纵裂的病因和发病规律.方法 对34例患者共39颗患牙的临床表现尤其是牙情况进行了研究.结果 牙根纵裂绝大部分发生于中老年人第一磨牙的近中(颊)根,患根的牙周组织破坏明显大于无纵裂牙根,根纵裂处牙周袋最深.患牙合面均重度磨耗,50%以上的患牙出现非工作尖高陡、工作尖磨平、深合面凹及远中边缘嵴低平等改变;根纵裂的程度与深面凹的部位有关;患牙均存在合干扰和(或)创伤易感因素.结论 因合面形态改变而致的过大合力与异常方向的合力可能是牙根纵裂发生的重要条件.     

牙颌力在根裂中的作用

目的:研究牙根纵裂的病因和发病规律.方法:对36例患者共42颗患牙的临床表现尤其是牙颌情况进行了研究.结果:牙根纵裂绝大部分发生于中老年人第一磨牙的近中(颊)根,患根的牙周组织破坏明显大于无纵裂牙根,根纵裂处牙周袋最深.患牙颌面均重度磨耗,>50%的患牙出现非工作尖高陡、工作尖磨平、深颌面凹及远中边缘嵴低平等改变;根纵裂的程度与深颌面凹的部位有关;患牙均存在颌干扰和(或)颌创伤易感因素.结论:因颌面形态改变而致的过大颌力与异常方向的颌力可能是牙根纵裂发生的重要条件.     

牙 根 纵 形 折 裂 6例 报 告

牙根发生纵形折裂而牙冠完好者,称为牙根纵形折裂。此病临床少见。笔者收集了 6例 (7个牙 )牙根纵裂。现报告如下： 1临床资料 　　6例中,女 5例,男 1例。 20～ 30岁 3例, 30～ 50岁 2例, 50岁以上者 1例。均发生于第一磨牙,其中上颌第一磨牙 3只,下颌第一磨牙 4只,上颌均发生于磨牙舌侧根,下颌均发生于磨牙近中根,有 1例双侧同名牙先后发生牙根纵裂。临床表现：牙根纵裂早期一般无自觉症状,有时仅有轻度咬合痛及牙髓刺激症状,此时只偶尔在 X线检查时发现。晚期牙根纵裂,牙髓常坏死,牙周袋形成,牙槽骨破坏,牙松动,有时可…     

分根术后桩核-袖带联冠修复15例报告

对于下颌磨牙根分叉区牙槽骨吸收严重，深牙周袋不能消除者，而患牙两根周围有充分的骨支持，且无明显松动，可用分根术(root separation)，将下颌磨牙的冠根从正中的颊、舌方面切断，使分离为远中、近中两半、形成两个独立的类似单根牙的牙体．后用桩核-全冠修复，恢复咀嚼及维护牙周健康．从2003年1月至2004年3月我科对15例患者17颗患牙实施该法修复，     

牙半切除术治疗下颌磨牙根裂58例临床分析

牙根裂是指牙根的垂直向纵裂 ,是一种临床上易被忽视而导致误诊误治的牙齿非龋性疾病。不借助 X线摄片检查 ,临床诊断较为困难。根裂牙保存治疗的临床报道也较少见。近 7年来 ,作者采用牙半切除术保留部分牙体的方法治疗下颌磨牙根裂 ,术后 1年随访 5 8例。现报告如下。1　临床资料5 8例患者共 5 8颗患牙 ,其中男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,下颌第一磨牙近中或远中根裂 2 1例 ,其余 37例均为下颌第二磨牙远中根裂。诊断标准 :1牙体完整 ,但患者主诉咬牙合痛 ,部分患牙伴有冷热敏感或有自发痛病史。临床检查叩诊阳性。 2 X线摄…     

探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现

目的:探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现.方法:对我院牙科32例(共36牙)未行牙髓治疗的牙根纵裂患者为研究对象,对患者年龄、性别、牙根分布、牙位、X线片及临床表现进行观察、分析.结果: 40岁以上的中年人是牙根纵裂的好发人群,患牙牙位分布情况:12例活髓牙中有4例患牙牙位为上颌第一磨牙颊侧,有3例为下颌第二磨牙近中根,有5例为下颌第一磨牙近中根;20例无髓牙中有15例患牙牙位为上下前磨牙,有3例为上尖牙,有2例为下颌第一磨牙;牙周情况:29例患者患牙已出现不同程度的牙周袋,行X线检查可见牙槽骨发生垂直吸收影像.结论: 导致牙根纵裂的主要原因为创伤性合力以及解剖因素;牙根纵裂的临床表现因人各异,各种各样,进行X线检查是必要的诊断方法.     

磨牙纵裂的全冠修复

磨牙纵裂是口腔科的多发病，常由于外伤、龋病损害，颌向磨损不均、咬合创伤、牙体手术及充填物膨胀等诸多因素引起。尤其是经过牙髓治疗的忠牙，在纵裂的早期，疼痛不明显，不能引起患者的重视，从而导致裂隙的不断增大。以往纵裂裂隙较大的患牙常被拔除，这无疑给患者带来很多的不便，也给临床修复带来一定的困难。笔者认为只要患牙牙根无明显弯曲，根管无闭锁，明显的松动，能完全复位的，经完善的根管及牙周治疗后，患牙都能保留并行使功能，笔者总结前人经验，对纵裂牙采用冠外结扎，带环和冠内固定方法，再以全冠修复，经2～3年的观察，效果较好。     

数字X线牙片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的离体研究

目的利用离体牙评价X线片在下第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用。方法采用平行投照对18颗下第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性最好的2名观察者的结果纳入最后评价。结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen=77.8%,Spe=88.9%)。结论数字X线片能为下第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据。     

无髓牙牙根纵裂原因分析

目的探讨无髓牙牙根纵裂发生的原因并提出相应的预防措施。方法收集17例共20颗发生牙根纵裂无髓牙的临床诊治资料。回顾治疗前患牙的牙体和牙周的状况,观察和分析治疗和修复后患牙牙根折裂发生的部位、折裂方向、修复体的类型、患牙在修复体的位置及其咬情况。结果本组无髓牙牙根纵裂以后牙多见(16/20);牙冠完整者发生牙根纵裂多见于前牙(4/20)和前磨牙(5/20);19例有不同程度的牙槽嵴高度的降低(轻度8例,中度7例,重度4例)。冠修复后牙根纵裂者主要发生于磨牙(6/7);作为固定或活动修复体的基牙均可能发生牙根纵裂;咬关系观察分析显示,本组7例存在早接触,其中6例为侧向早接触,1例为正中早接触,提示前者更易造成牙根纵裂。结论无髓牙牙根纵裂的病因复杂。由于预后不佳,牙根纵裂应以预防为主。     

磨牙牙髓治疗后纵折的保存治疗和疗效观察

对270例牙髓治疗后出现纵折的恒磨牙进行修复性保存治疗，随访2年。结果：纵折前曾作根管治疗术组的患牙保存治疗成功率为91．96％，作干髓术组的患牙成功率为68．99％，经统计学处理，两组间差异非常显著（P＜0．01）。提示纵折患牙保存治疗的效果与牙折前的牙髓病治疗方法有较明显的关系。完善的根管治疗是纵折磨牙保存治疗的基本条件。     

基层医院根管治疗失败的临床分析

目的分析基层医院根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾161例(174颗牙)根管治疗失败病例资料,根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系。结果161例(174颗牙)失败病例发生原因为:欠充106例(116颗牙),超充21例(22颗牙),遗漏根管22例(24颗牙),冠折、冠部充填物松动或脱落等12例(12颗牙);根管治疗失败最多的牙位为磨牙74例(80颗),其次为前磨牙52例(56颗)和前牙35例(38颗)。结论根管治疗失败的主要原因是技术操作欠妥造成根管内再次感染。认真仔细地操作,有助于避免根管治疗失败。     

牙根纵裂的临床研究及病因分析

目的观察研究牙根纵裂的临床特征,分析其发病原因。方法对未经牙髓治疗的48例（共51颗牙）牙根纵裂患者进行临床研究,观察牙根纵裂患者的年龄、性别、牙位和患根的分布、临床及X线表现。结果牙根纵裂患者的平均年龄52.16岁,男女之比为2.2：1,下颌第一磨牙牙根纵裂的发生最高（54.90%）,88.24%的牙根纵裂发生在下颌磨牙近中根和上颌磨牙近中颊根。牙根纵裂可表现为牙髓病、牙周病和咬合疼痛不适类似的症状,X线检查可见根管下、中段管腔异常增宽,并可伴有牙槽骨垂直、水平吸收及根分叉区骨质破坏。结论牙根纵裂的临床表现多样,X线检查是必要的检查措施,对牙根纵裂诊断有重要意义,?力和解剖因素是牙根纵裂的主要原因。     

应用带环与自攻螺纹桩联合治疗磨牙纵裂与隐裂34例

目的 为寻找一种取材方便、操作简单而行之有效的治疗磨牙纵裂或隐裂的方法,使之保留正常形态与功能.方法 通过对34例磨牙纵裂与隐裂者先粘结带环外固定,然后进行髓腔与根管治疗控制感染并行自攻螺纹根管桩配合光固化复合树脂充填进行内固定和恢复牙体形态及全冠修复等一系列处置以保留纵裂或隐裂磨牙.结果 34例34颗患牙,成功28颗,占82.35% 失败6颗,占17.65%.结论 只要治疗及时,措施得当,上述的系列治疗方法,可有效保留纵裂或隐裂磨牙,恢复咀嚼功能,维持牙列完整.     

磨牙纵折保存治疗84例临床分析

目的探讨磨牙纵折的保存治疗效果。方法选择84颗纵折的磨牙采用结扎丝固定加全冠修复治疗,并对纵折因素进行分析。结果上颌第一磨牙纵折发生率最高,其中44例曾做过牙髓牙体治疗,占52．3％,31例为隐裂牙,占36．9％,9例为单纯牙体治疗,占10．7％,治疗总有效率为86．9％．结论磨牙纵折与牙体牙髓治疗及隐裂有关,磨牙纵折应做保存治疗,不可轻易拔除。     

裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察

目的观察裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折修复的临床效果。方法将根管治疗后磨牙纵裂114例（114颗牙）,随机分为两组。粘结组56例,充填根管口,备牙,制作金瓷全冠。置玻璃离子水门汀于裂隙内,基牙两侧尽量加压靠拢,再立即粘结金瓷全冠。捆扎法组58例,清洁,复位,捆扎纵裂牙,光固化树脂封闭髓室底裂隙,充填,备牙,取模,制作并戴入金瓷全冠。结果粘结组成功率89.29%,捆扎组成功率91.38%,两组疗效比较差异无显著性。结论磨牙根管治疗后完全纵折治疗方法中,裂隙粘结法只要完善的根管治疗和妥善的根管口封闭,裂隙粘结法与捆扎法具有同样的疗效。     

热牙胶垂直加压充填技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效及安全性分析

目的:探讨热牙胶垂直加压充填技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效及安全性.方法:选取84例经X线片发现C形根管的下颌第二磨牙病变病人,采用数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组病人采用常规冷牙胶侧压法充填C形根管进行治疗,观察组病人采用热牙胶垂直加压充填技术进行治疗.对比2组临床治疗效果及根管治疗后并发症的发生情况.结果:观察组病人的总有效率优于对照组(P<0.01);观察组病人治疗适填率92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组病人在根管治疗的根充时间、患牙填充材料与根尖区的距离方面均明显优于对照组(P<0.01);观察组病人并发症发生率9.52%,明显低于对照组的33.33%(P<0.01).结论:对C形根管的下颌第二磨牙病变病人采用热牙胶垂直加压充填技术,可改善牙痛、牙龈肿胀等不适症状,同时恢复牙齿正常咀嚼功能,患牙填充材料与根尖区封闭较为良好,治疗后并发症的发生率低.     

112例隐裂牙的临床分析

目的 探讨牙隐裂的临床特征与疗效.方法 观察记录112例确诊为隐裂牙患者的年龄、性别、牙位、隐裂特征等,进行综合诊治,调整咬颌后,根据牙髓活力状态采用复合树脂充填、根管治疗加全冠修复,随访6个月后.结果 40～60岁患者牙隐裂发生率最高,以上颌第一磨牙发生率最高,隐裂纹走向主要为近远中向.对牙髓活力正常组治疗成功率68.1％,好转率14.9％,失败率17％,有效率83％;对牙髓炎组治疗成功率86.2％,好转率9.2％,失败率5.6％,有效率为93.8％.结论 对隐裂牙进行准确诊断,按牙髓活力状态选择合理的治疗方案能有效保留患牙,恢复咬合功能.