3种义齿软衬材料粘结强度的实验研究

目的探讨自凝型丙烯酸酯、热凝型丙烯酸酯和DMG硅橡胶3种义齿软衬材料的粘结强度,为临床选择使用提供理论依据。方法将基托试件制作成长35 mm、截面积25 mm×25 mm的试件36个,用石膏将基托试件两两包埋于牙科型盒内,两粘结面间预留2 mm间隙,然后分别将3种软衬材料注入基托试件两断面预留的间隙内,加压。热凝型丙烯酸酯软衬材料水浴固化,自凝型丙烯酸酯软衬材料和DMG硅橡胶软衬材料常温固化。将试件随机分为A、B、C 3组,每组6个,室温放置24 h后应用万能试验机进行拉伸性能实验。结果自凝型丙烯酸酯、热凝型丙烯酸酯和DMG硅橡胶软衬材料粘结强度比较差异有显著性(F=204.181,q=6.01～26.71,P<0.01)。结论 3种义齿软衬材料的粘结强度均符合临床使用要求,粘结强度热凝型丙烯酸酯软衬材料>自凝型丙烯酸酯软衬材料>DMG硅橡胶软衬材料,临床使用时应根据具体情况进行选择。     

制霉菌素在义齿软衬材料中抗菌性研究

目的 探计在软衬材料中加入抗真茵药物制霉菌素后对材料抗茵性的影响.方法 实验选用了梅卡硅橡胶室温固化软衬材料、COE SOFT软衬材料、日进软衬材料、上海软衬垫等四种材料,抗真茵药物制霉茵鹚胤直鸢碠%,3%,6%,9%(W/W)药物/试件比例加入各种材料中,分别制成标准试件.通过培养方法监测对白色念珠茵标准株的抗茵性及时相关系.结果 在4种材料中,加入制霉茵素试件对念珠茵的抑制性能较之同种未加入制霉菌素者后均增加,具有统计学差异.不同材料中加入药物后,其抗茵性有一定的时间差异,但都在第6～8天后抗菌性明显减低.6%W/W药物材料比例试件测试结果与9%差异无统计学意义,与无药物材料和3%比较,抗茵效果增加.结论 无论何种材料,药物浓度均与念珠茵生长抑制作用相关,而随着时间的推移,高浓度药物的材料对念珠菌生长抑制作用衰退较慢,但一定时间后,药物作用无明显差异,6%W/W药物材料比例即可达到有效抑茵作用.在软衬材料中加入制霉菌素可作为暂时性软衬材料短期使用时预防义齿性口炎的积极措施.     

丙烯酸树脂表面不同处理方式对软衬硅橡胶粘结强度的影响

目的观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)表面不同处理方式对软衬硅橡胶粘结强度的影响,以期寻找一种能增进软衬硅橡胶与PMMA之间粘结力的临床简便有效的方法,为临床软衬材料的应用提供理论指导。方法制作并选择PMMA试片(10 mm×50 mm×3 mm)84片,用600目砂纸在流水下以相同压力、按同一方向均匀打磨试片一端的粘结面(10 mm×10 mm),超声清洗后自然晾干。将试片按不同处理方式随机分为4组,分别为打磨组(对照组)、喷砂组、MMA单体处理组、喷砂+MMA处理组,每组21片制作10个剪切粘结强度测试试件(每个试件由2片试片夹心Silagum Comfort室温固化软衬硅橡胶组成),24 h后用电子万能材料试验机测试剪切粘结强度(SBS),余下1片送扫描电镜观察。数据行单因素方差分析,Duncan检验。结果表面喷砂+MMA处理后,PMMA与软衬硅橡胶获得了最大的粘结强度,优于单一处理方法组。结论在临床应用中,对PMMA表面进行喷砂+MMA双处理再行硅橡胶外衬,可以获得良好的临床效果。     

氟硅橡胶义齿软衬材料对口腔微生物的影响

目的研究国产热固化氟硅橡胶义齿软衬材料对口腔微生物的影响。方法对13例戴软衬垫全口义齿的病人进行口腔念珠菌和链球菌数量变化的定量研究。9例戴普通树脂全口义齿病人作为对照组。结果病人戴软衬垫义齿后,口腔中念珠菌数量与对照组相比显著增加(p<0.05),链球菌数量变化不明显。念珠菌含量过高的病人出现软衬材料的表面老化和局部剥脱。结论本实验选用的国产热固化氟硅橡胶义齿软衬材料在口内重衬后,显著增加口腔念珠菌数量。     

软衬材料用于下颌游离端缺失修复的临床疗效评价

目的评价软衬材料用于下颌游离端缺失修复的疗效。方法 64例牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料义齿,对照组采用常规热凝树脂材料制作义齿。观察两组咀嚼效能吸光度值、临床疗效。结果试验组有效率为96.9%,对照组为68.8%,试验组疗效优于对照组（P〈0.01）。对照组失败的10例患者经Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料衬垫,9例有效。试验组吸光度值高于对照组（P〈0.05）。结论对牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,应用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料修复能改善下颌游离端缺失修复后疼痛,提高咀嚼效能。     

新型复合纳米银的热凝型丙烯类软衬基托修复材料生物学相容性评价

目的：探讨复合纳米银的热凝型丙烯类口腔修复用树脂基托软衬材料的生物安全性,为新型口腔修复材料的开发与临床应用提供安全性参考。方法①复合纳米银的口腔修复软衬材料的制备及使用含10%FBS的正常α-MEM培养液提取材料浸提液。②镜下观察含有浸提液的α-MEM与正常α-MEM培养的牙周膜干细胞的形态及生长状态差异,并比较两组细胞体外的增殖、分化能力。③经皮下注射浸提液及生理盐水后比较两组间有无迟发型超敏反应。④将C57小鼠随机分为浸提液注射组和生理盐水注射组,分别经腹腔内注射纳米银软衬材料浸提液及生理盐水后对小鼠的心、肺、肝、脾、肾取材进行组织学检测。结果①牙周膜干细胞在材料浸提液中状态良好,生长动力学检测（MTT）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间成骨、成脂分化能力比较,虽然实验组较对照组呈现略有下降趋势,但最终定量分析发现差异无统计学意义（P〉0.05）。②腹腔内注射实验表明,材料的生物相容性好,无毒性及致敏性。结论复合纳米银的软衬基托修复材料在口腔应用中具有良好的生物学相容性,将有望在临床中获得广泛应用。     

活动修复中采用软衬材料效果观察

目的：观察软衬材料应用于活动修复的临床效果。方法：选择上颌骨缺损患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用软衬材料进行修复,对照组进行常规硬性基托修复,观察并对比分析两组患者的治疗效果。随访1年,观察修复材料的耐老化性。结果：软衬材料进行修复的患者主观感觉好,自觉症状明显减轻,义齿软衬材料具有较好的耐老化性。结论：活动修复中采用软衬材料具有较好疗效及耐老化性,该材料具有良好的应用价值。     

赝复体塑料支架的溶胀对其与SY-1型硅橡胶的粘接性能的影响

目的:评估塑料义齿基托(聚甲基丙烯酸甲酯)的溶胀对其与SY-1型硅橡胶粘接性能的影响. 方法:按照国际标准,用自凝单体(甲基丙烯酸甲酯)溶胀塑料义齿基托表面后,测试其与SY-1型硅橡胶间的拉块强度及剥离强度与溶胀前的差异,进行统计学分析. 结果:塑料义齿基托表面经自凝单体溶胀后,其与SY-1型硅橡胶的粘接强度较溶胀前有显著下降. 拉块强度:溶胀前(0.98±0.04)高于溶胀后(0.53±0.04), P<0.01;剥离强度:溶胀前(0.70±0.03)高于溶胀后(0.33±0.03), P<0.01. 结论:溶胀对塑料表面的处理使得其与SY-1型硅橡胶的粘接强度下降,故建议临床粘接时不用自凝单体处理塑料义齿基托表面.     

聚氨酯复合材料抗菌性能的实验研究

目的研究含聚膦腈纳米球的聚氨酯基复合软衬材料的抗菌性能。方法分别以含1%、5%聚膦腈纳米球的聚氨酯基复合材料(1%PSZ组和5%PSZ组)、纯聚氨酯(PU组)、自固化型硅橡胶软衬材料(阴性对照组)和灭菌平皿的内平板(空白对照组)进行试件制备,每组30个。测试各组试件对白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌性能。采用贴膜培养法对菌落进行培养计数,并计算抗菌率。判定抗菌率低于90%的材料无抗菌性能。结果在PU组、1%PSZ组和5%PSZ组试件对白假丝酵母菌的抗菌率分别为5.60%、3.75%和6.25%,对金黄色葡萄球菌的抗菌率分别为-2.31%、1.63%和12.80%,对大肠杆菌的抗菌率分别为8.65%、0.75%和6.02%。结论添加5%以内聚膦腈纳米球的聚氨酯基复合软衬材料对口腔菌群平衡无明显影响。     

软衬材料缓解下颌游离端缺失修复后疼痛的临床应用

目的:探讨软衬材料缓解下颌游离端缺失修复后疼痛的临床疗效。方法:对12例下颌游离断缺失后出现疼痛经调改无效的活动义齿,应用SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料衬垫义齿,检查是否能正常咀嚼食物分为:优、良、差。结果:11例患者疼痛缓解,咀嚼力提高,1例失败,有效率91.7%。讨论:SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料可以明显缓解下颌游离端缺失修复后疼痛,并具有增进义齿固位,增加了咀嚼效率。     

伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎86例疗效观察

目的观察伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎临床疗效。方法选择我院妇科门诊念珠菌性阴道炎86例,随机分为两组,分别给予治疗组46例口服伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶外用,对照组40例单纯口服伊曲康唑,对两组患者疗效进行对比分析。结果治疗组和对照组治疗念珠菌性阴道炎在给药后第四天和治疗结束后5天的总有效率分别为97．9％和82．5％,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。用药后治疗组和对照组的症状、体征较用药前均有明显改善（P〈0．05）。结论伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎具有较好疗效。     

通督调神针法结合康复技术治疗中风后弛缓性瘫痪

目的观察通督调神针刺法结合康复技术与传统针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的疗效差异。方法将40例中风后弛缓性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组20例采用通督调神针法结合康复方案,对照组20例采用普通针刺结合康复技术,两组患者均同时给予常规营养脑神经、改善循环等对症治疗。每周治疗6次,连续3周,使用神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(ADL指数)、四肢运动功能(FMA评分)三项量表分别对治疗前、治疗后以及疗程结束3月后随访当日予以评定积分变化。结果两组治疗前后,临床疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗后以及治疗结束后3月随访中患者神经功能缺损、日常生活能力、四肢运动功能等方面疗效与治疗前差异均有显著意义(P0.01);对照组治疗后、以及治疗后3月回访中日常生活能力及运动功能方面与治疗前有显著差异(P0.01)。结论通督调神针法结合康复技术可明显改善中风后弛缓性瘫痪患者神经功能缺损、日常生活能力以及四肢运动功能等症状,效果显著,并具有较好的远期疗效。     

射频低温等离子体对抗菌性室温固化PMMA材料中残余MMA浓度的影响

目的:研究添加2％纳米载银无机抗菌剂对室温固化聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料中残余单体甲基丙烯酸甲酯（MMA）浓度的影响,观察不同低温等离子体氩气(Ar)和四氟化碳(CF4)处理后残余MMA的浓度变化。方法：采用球磨法将2%纳米载银无机抗菌剂添加到室温固化PMMA材料中制备抗菌试件(抗菌组)和未添加抗菌剂的室温固化PMMA（对照组）。采用Ar和CF4 2种不同低温等离子体分别对抗菌组和对照组进行表面改性和表面轰击处理,用丙酮分别抽提处理前后固体试件中残留的MMA,用氯仿萃取其在人工唾液中释放的MMA,气相色谱法测定抽提液和萃取液中MMA的浓度。结果：与对照组比较,抗菌组PMMA材料中残余MMA百分含量差异无统计学意义（P>0.05）;经低温等离子体处理后得到的材料中MMA的百分含量及释放量明显不同,其中以对照组经CF4低温等离子体表面轰击处理后得到的材料中残余MMA浓度最低;在人工唾液中浸泡2 d后MMA的释放量与浸泡1 d比较差异有统计学意义（P<0.05）,而浸泡时间超过2 d,随着时间的延长,材料在人工唾液中MMA的释放量趋于稳定;抗菌组经CF4等离子体表面改性和表面轰击处理后,MMA释放的最大量分别出现在第2天和第4天,均分别高于本组其他时间点MMA的释放量(P<0.05)。结论：添加2%的纳米载银无机抗菌剂对室温固化PMMA材料中残余MMA浓度无显著影响,低温等离子体表面处理技术可显著降低室温固化PMMA材料中残余MMA的浓度及其在唾液中的释放量。     

益安宁治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的观察益安宁对冠心病心绞痛的治疗效果。方法90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组30例,分别给予益安宁和古方神力补治疗,治疗1个月后观察比较2组心绞痛症状、中医证候、心电图ST段、动态心电图、血脂、血液流变学等指标的变化。结果(1)在总体疗效方面,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为66.7%。经Ridit分析,2组差异有非常显著意义(P<0.01)。(2)在心电图方面,治疗组治疗前后心电图ST段有显著改善(P<0.01),对照组治疗前后ST段无显著改善(P>0.05),治疗后2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。(3)血液流变学方面,2组0S-1、5.0S-1、10.0S-1、35.0S-1、50.0S-1、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血小板粘附性、血小板聚集指数与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.01或P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);2组血浆黏度及红细胞压积治疗前后及组间比较均无显著性差异。(4)在血脂方面,2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)差异均有显著意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高有非常显著意义(P<0.01),而对照组治疗前后比较HDL-C及Ox-LDL无显著性差异。结论益安宁治疗冠心病心绞痛疗效明显优于古方神力补,症状改善、病情缓解、理化检查指标改善等方面明显优于古方神力补。     

抑菌中药银花泌炎灵片的体外和体内抗细菌内毒素作用

目的：探讨传统抑菌中药银花泌炎灵片的抗细菌内毒素（LPS）作用,为其应用提供理论依据。方法：以银花泌炎灵片为研究对象,体外采用鲎实验法检测其抗LPS活性。体内实验选取90只ICR小鼠,随机分为空白对照组,药物对照组,LPS对照组,LPS低、中、高剂量预防组和治疗组,每组10只。低、中、高剂量预防组和治疗组小鼠分别灌服低剂量（0.4 g/mL）、中剂量（0.5 g/mL）和高剂量（0.6 g/mL）银花泌炎灵片溶液,药物对照组小鼠灌服0.6 g/mL银花泌炎灵片溶液,LPS对照组和空白对照组小鼠分别灌服等体积生理盐水。除空白对照组和药物对照组外,各预防组（于末次给药后3h）、治疗组（于第1次给药前3 h）和LPS对照组均按18 mg/kg腹腔注射LPS溶液,记录给予LPS溶液后48 h内各组小鼠的体质量、血液指标和脏器指数。结果：体外鲎实验法,将100 g/L银花泌炎灵溶液稀释至6.25 g/L后仍然具有抗LPS活性。体内实验,与空白对照组比较,LPS对照组小鼠体质量、白细胞（WBC）数、红细胞(RBC)数、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞比容（Hct）和血小板（PLT）数均降低（P<0.05或P<0.01）,脾脏和肺脏指数升高（P<0.01）。与LPS对照组比较,低剂量治疗组和中剂量预防组小鼠体质量在注射LPS后24 h升高（P<0.05）,高剂量和中剂量预防组小鼠体质量在注射LPS后36 h升高（P<0.05）,中剂量预防组小鼠体质量在注射LPS后48 h升高（P<0.05）;高剂量治疗组小鼠WBC数升高（P<0.05）;低剂量治疗组和中剂量预防组小鼠RBC数升高（P<0.01）,低剂量治疗组和低、中、高剂量预防组小鼠Hb数升高（P<0.05或P<0.01）,低、高剂量预防组小鼠Hct数升高（P<0.05或P<0.01）,低、高剂量预防组小鼠PLT数升高（P<0.05）;中剂量治疗组小鼠肝脏指数降低（P<0.01）;高剂量治疗组小鼠肺脏指数降低（P<0.05）;低、高剂量治疗组和低、中、高剂量预防组小鼠脾脏指数均显著降低（P<0.05或P<0.01）。结论：银花泌炎灵片在体外和体内均具有抗细菌LPS的活性。     

置宫内节育器与细菌性阴道病的关系

目的探讨置宫内节育器(IUD)与细菌性阴道病(BV)的关系,同时为安全使用IUD提供依据。方法采用唾液酸酶活性法对观察组328例置IUD妇女进行了BV的检测,并以同期体检的74例未置IUD妇女作为对照。从置IUD的类型、置IUD后是否出血、有无合并其他病原体感染等方面对两组妇女进行了对比分析。结果置IUD妇女BV患病率为29.6%,对照组为13.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。三种不同类型IUD使用者的BV患病率间差异无统计学意义(P>0.05)。出血组与未出血组及对照组BV患病率间差异均有统计学意义(P<0.01),未出血组与对照组BV患病率间差异无统计学意义(P>0.05)。BV组合并感染率为82.7%,非BV组合并感染率为34.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论放置IUD与BV的发生有关。置IUD后出血会增加BV的危险性。置IUD妇女中BV患者合并其他病原体感染的概率升高。     

苦生素治疗慢性乙型肝炎的疗效探讨

目的观察苦生素治疗慢性乙肝(CHB)的疗效。方法187例CHB患者随机分为治疗组87例和对照组100例,治疗组予苦生素注射液600m g,1次/d静滴,1个月后改为苦生素胶囊2粒,3次/d口服;对照组予常规护肝治疗,疗程均为3个月。结果治疗组HBVDNA、HB eA g阴转率分别为47.1和29.89%;对照组为8.0和2.0%,两组比较,差异有统计学意义(均P=0.000)。治疗组肝功能和肝纤维指标明显改善,无论与治疗前比较或与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苦生素具有抗乙肝病毒及抗肝纤维化作用。     

两种合金烤瓷牙龈沟液IL-8含量的动态变化

目的研究钴铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL-8含量水平,了解这两种合金在不同时期对牙龈的刺激程度。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ABC-ELISA）测定各60例钴铬、86.2%金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量。结果两组合金不同时期IL-8总量、龈沟液量之间在修复后1周存在显著差异（P〈0.01）,修复后3个月和6个月时,回复修复前水平;不同时期IL-8含量之间无差异。两组之间IL-8总量、龈沟液量、IL-8含量在不同时期无差异。结论IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标。两种合金对牙龈不存在长期刺激,可作为烤瓷牙修复的内冠材料。