宁夏吴忠农村人群癫痫流行病学抽样调查和单一鲁米那治疗的研究

目的：了解宁夏农村地区癫痫的患病率以及治疗缺口，为开展防治工作提供依据。观察单一药物疗效，为推广做准备。方法：采用随机整群抽样方法，对宁夏吴忠市利通区杨马湖乡由经过统一培训的医生入户调查，样本量11630人群。凡初筛调查对确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。对确诊为大发作的病人用鲁米那治疗观察。结果：调查共确诊癫痫患者99例，患病率为8.51‰，发病率25.8/10万。活动性癫痫患病率为6.7‰。全部患者中有50.5％未治疗，24.2％的患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口高达75.6％。对大发作的病人鲁米那治疗有效率为98.7％。结论：本次调查发现宁夏农村地区癫痫患病率大大高于全国，患者中约有三分之二以上没有得到正确的治疗，应尽快制定合理的干预对策。对大发作鲁米那单药治疗效果明显。     

宁夏青铜峡地区人群癫痫流行病学及药物治疗的调查研究

目的:探讨宁夏青铜峡农村地区癫痫的患病率以及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。观察单一药物鲁米那治疗疗效。方法:采用随机整群抽样方法,对宁夏青铜峡地区由经过统一培训的医生入户调查,样本量8316人,凡初筛调查时确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查以确诊。对确诊为癫痫大发作的病人用鲁米那单一药物治疗观察。结果:调查共确诊癫痫患者69例,患病率为8.3‰,发病率28.8/10万,活动性癫痫患病率为6.5‰,全部患者中有52.2%未治疗,24.6%的患者治疗不正规,活动性癫痫的治疗缺口高达67.3%。对大发作的病人单一鲁米那治疗有效率为98.3%。结论:本次调查发现宁夏青铜峡地区癫痫患病率大大高于全国,患者中约有三分之二以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策。对大发作鲁米那单药治疗效果明显。     

承德地区癫痫流行病学调查

目的:探讨承德农村地区癫痫的患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据.方法:采用随机整群抽样方法,对承德农村地区由经过统一培训的医生入户调查,样本量20138人,凡初筛调查时未确诊或疑似为癫痫者,均经神经内科医师再次调查确诊.结果:调查共确诊138例,患病率6.85‰,发病率26.9/10万,活动性癫痫患病率为5.7‰.全部患者中有24.62%未治疗,52.2%患者治疗不正规.结论:本次调查发现承德地区癫痫患病率高于全国,约四分之三没有得到正确治疗,应尽快制定合理的干预对策.     

约2／3农村癫痫患者未合理治疗 相关防治管理扩展项目将启动

近日，卫生部疾病控制司将启动我国农村地区癫痫病防治管理扩展项目。首批拟选定黑龙江、山西等10个省份，每个省份选择3个县，覆盖1500万农村人口．据调查，我国约有900万癫痫患者，其中500万-600万是活动性癫痫患者，由于农村医务工作者对癫痫缺乏科学认识，诊断、治疗方法很不规范，病人有病乱投医，约2／3的农村患者没有得到合理的治疗，治疗缺口高达63％。     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

癫痫合并烧烫伤8例临床分析

癫痫是一种常见的神经系统疾病,在全世界大约有五千万人受癫痫侵袭,近期中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查显示,其患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率为4.6‰,年发病率2818/10万人口,估计全国约有活动性癫痫患者500～600万[1] .     

易误诊的顽固性癫痫病

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。世界各国对该病发病率的报告约为50-70／10万／年。发展中国家约为50-100／10万／年．患病率约为5‰～8‰．我国患病率为4‰～4．8‰，因此，全国至少有500万人罹患此病。以年发病率及患病率相比，不难看出该病的慢性过程。根据近年流行病学调查研究．癫痫并非必然是终身性疾病，其转归有4种可能：①预后良好：发作程度较轻，病程较短，经历一段不长时间即自愈，无需再服抗痫药而停止发展，约占30％。②预后较好：癫痫发作可用传统抗痫药完全控制。一段时间后可以停药并不再发作，约占30％。③预后未定：抗痫药可以部分控制发作。多年后其中少数病人有可能完全缓解。不再发作．约占20％。④预后差：长期慢性反复发作．对正规抗痫药物治疗无反应，可能终生患病，无缓解倾向，约占20％。最后一种即被认为顽固性（难治性）癫痫。     

小儿难治性癫痫脑组织超微病理与机制的研究

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。国内癫痫患病率为3．6‰～4．4‰。小儿患病率更高,约为成人的10—15倍,其中20％～30％患者虽经治疗仍反复发作,成为难治性癫痫（IE）。有资料显示,癫痫终生患病率为7．0‰,儿童时期癫痫的发生率相当于成年人时期10～15倍,75％～80％的癫痫病人起病年龄在18岁以前,其发病率在四岁内最高。     

某地两起学校结核病发病情况分析

目的调查两所高中在校生的肺结核患病情况。方法通过问诊和PPD试验，发现可疑病例进行胸透，胸透有异常阴影者X线摄片。同时对有咯痰者进行痰涂片镜检查找结核杆菌，以确定肺结核诊断。结果共查体3934人，发现可疑肺结核病例62例，确诊活动性肺结核病人28例，活动性肺结核患病率为343．5／10万；确诊涂阳肺结核病人7例，涂阳肺结核患病率为220／10万。结论仅从这次调查看，两所学校学生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率明显高于全国2000年第四次结核病流行调查水平（活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为311／10万、121／10万）。     

中风后癫痫28例临床分析

目的：探讨中风后癫痫的发生率、临床特征及发病机理。方法：对住院确诊的28例中风患者的临床资料进行随访分析。结果：中风后癫痫发生率为3．16％,急性期发生率为42．8％（12／28）,恢复期为57．2％（16／28）,癫痫发生以脑梗塞患者为多,占53．5％（16／28）。脑栓塞者5例,蛛网膜下腔出血及脑出血者各4例。发作类型以强直一阵挛性发作为多,占78．6％（22／28）。结论：中风后癫痫以脑梗塞发生率高,尤以大面积梗塞多;癫痫发生与脑部病灶部位密切相关。抗癫痫药物治疗中风后癫痫可控制癫痫发作。     

应用苯巴比妥治疗中国农村地区2455例癫癎患者效果评估

目的探讨在我国农村社区人群中,利用乡村医生负责治疗管理惊厥型癫癎患者的可行性.方法选择我国黑龙江省牡丹江市东宁县和穆棱县、宁夏吴忠市利通区和青铜峡市两个县、山西晋城市泽州县、河南焦作市武陟县、江苏扬州市邗江县、上海市金山区等6省8个县开展癫癎防治研究.由经过短期培训的乡卫生院医生负责筛查惊厥型癫癎患者,经神经科医师核查确诊,符合入选标准者进入治疗管理组.乡卫生院医生按规定方案使用苯巴比妥治疗、定期随访和管理患者.结果6个省示范区在2002-2004年2年半的时间内共有2455例惊厥型癫癎患者进入观察组接受苯巴比妥治疗.其中347例（26.2%）在开始治疗后2年内元发作,415例（31.3%）发作次数较入组前减少75%以上.无变化和加重者约占21%;在开始服药的前3个月中,有困倦嗜睡、头晕等轻度不良反应者占26.1%,中度不良反应占3.7%,重度为0.3%.6个省总样本中共有597例由于各种不同原因先后退组,占入组病例总数的24.3%.结论研究表明,经过短期培训的乡卫生院医生可以担负起治疗管理农村地区癫癎患者的任务.苯巴比妥治疗惊厥型癫癎发作效果良好,且少见严重不良反应.示范项目取得的经验适宜向我国广大农村地区和条件近似的发展中国家推广.     

成都地区老年人群糖尿病的流行状况及危险因素分析

目的探讨成都城乡地区老年人群糖尿病流行状况,为今后成都市老年人群糖尿病防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率,分析老年人群糖尿病的危险因素。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区（村）为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群1951人进行糖尿病及相关因素的调查。结果成都地区老年人群糖尿病患病率27.73%,标准化率为22.98%。糖尿病患病率随年龄增大而逐渐增高,75岁以上的老年人1/3有糖尿病。成都地区老年人群糖尿病知晓率55.3%、治疗率43.7%.控制率21.9%。城市老年人群糖尿病知晓率63.5%、治疗率52.3%、控制率33.2%,明显高于农村34.6%、28.1%、10.5%的知晓率、治疗率及控制率,均P〈0.01。结论成都地区老年人群糖尿病患病率高,知晓率、治疗率、控制率低,腹型肥胖是糖尿病最重要的危险因素。老年人群应作为血糖监测重点人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年糖尿病防治工作,特别是农村地区。     

中国六省及自治区小儿脑性瘫痪患病状况的调查

目的 调查中国1－6岁小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的患病现状。方法 1997年5月－1998年12月在中国江苏等6个省及自治区对1－6岁小儿脑性瘫痪现况进行了整群抽样调查。结果 共调查1－6岁儿童1047327名,诊断脑瘫患儿2009例,患病率为1．92‰,男性的患病率为2．24‰,女性为1．55‰;孕周小于37周的早产儿患病率为35．13‰,足月儿患病率为1．58‰,过期产儿的患病率为2．1‰。结论 本组合资料脑瘫的患病率与世界各国家及地区相比处于较低范围,这可能与中国早产儿发生率低和早产儿存活率低有关;同时脑瘫患病率还与地区、性别、年龄、民族、出生体重及孕周有关。     

成都地区老年人群高血压的流行病学调查

目的探讨成都城乡地区老年人群高血压流行状况,为今后成都市老年人群高血压防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区（村）为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群2005例进行高血压及相关因素的调查。结果成都地区老年人群高血压患病率51.77%,标准化率为47.36%。高血压患病率随年龄增大而逐渐增高,65岁以上的老年人超过半数有高血压。成都地区老年人群高血压知晓率55.0 1%、治疗率40.08%、控制率20.23%,城市老年人群高血压知晓率58.50%、治疗率43.29%、控制率22.04%,明显高于农村33.33%、20.1 4%、9.03%的知晓率、治疗率及控制率,均P〈0.01。结论成都地区老年人群高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低。老年人群应作为血压监测重点人群,尤其是65岁以上老年人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年高血压防治工作,特别是农村地区,以提高社区老年高血压患者的管理水平,提高老年高血压的控制率。     

成都城乡老年性白内障的流行病学调查

目的 了解影响老年人生存质量的老年性白内障的现状和分布特点。方法 用整群随机抽样方法选取成都城乡1016例60岁及其以上老年人，进行问卷调查和体检。结果 老年性白内障城市患病率为52.3%，农村患病率为51.3%，女性患病率高于男性，且患病率随年龄增加而上升，既往诊断率低于现患率，农村尤为显著。结论 应加强老年性白内障的防治工作。     

江苏省海安县农村居民两周患病率及影响因素分析

目的:了解和探讨江苏省海安县农村居民两周患病现况和影响因素。方法:对该地区用分层整群抽样方法,抽取角斜、胡集、雅周3个镇的3个村600户1964例农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查,采用统一设计的调查表,对调查数据采用单因素、多因素logistic回归模型分析≥15岁农村居民两周患病率的影响因素。结果:被调查居民两周患病率为14.56%,农村居民两周患病率受性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均年收入及是否患慢性病等因素的影响。结论:海安县农村居民的两周患病率比2003年全国农村平均水平略高,人口学特征和经济因素是主要的影响因素。     

中国妇女妊娠前后单纯服用叶权对神经管畸形的预防效果

目的 评价妇女在妊娠前后服用单纯４００μｇ叶酸增补剂对胎／婴儿神经管畸形（ＴＮＤｓ）的预防效果。方法 １９９３￣１９９５年在中国北方的ＴＮＤｓ高发地区和南方的ＮＴＤｓ低发地区妇女增补叶酸的推广项目中,共募集从孕前或孕后任何时间开始服药的妇女１１７６８９名;设计的服药方法从婚栓时开始到孕满３个月为止,每天服用单纯叶酸片４００μｇ;最后对妇女的分娩结局进行监测并进行预防效果的对比评价研究。结果 服药组     

成都城乡老年性白内障的流行病学调查

目的　了解影响老年人生存质量的老年性白内障的现状和分布特点。方法　用整群随机抽样方法选取成都城乡 10 16例 6 0岁及其以上老年人 ,进行问卷调查和体检。结果　老年性白内障城市患病率为 5 2 .3% ,农村患病率为 5 1.3% ,女性患病率高于男性 ,且患病率随年龄增加而上升。既往诊断率低于现患率 ,农村尤为显著。结论　应加强老年性白内障的防治工作     

自贡市农村人群高血压患病率及危险因素分析

目的了解自贡市农村人群高血压的流行情况及其影响因素,为西部农村人群高血压防治工作提供数据。方法2005—2007年在自贡市抽取10个农村社区部分〉18岁人群进行调查分析。结果调查3152例,高血压患病率为22．72％;高血压患者高血压知晓率、治疗率、控制率分别为37．71％、26．12％、2．51％;糖尿病患病率为1．78％;血脂异常患病率为1．68％。非条件Logistic回归分析结果,血脂异常、有家族史、低收入人群更易患高血压。结论我国西部农村人群高血压已有较高的患病率,但相应的控制率明显低于全国平均水平,急需采取有效措施提高控制率。