关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用

目的：探讨关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用。方法选取62例老年膝关节OA患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各31例。实验组患者采取关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术。对照组患者仅采取关节镜清理术。观察2组患者临床疗效、手术前后Lysholm评分变化情况。结果实验组患者治疗总有效率（96.77%）显著高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎效果较好,临床治疗效果佳,患者术后Lysholm评分恢复较好。     

关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎效果观察

目的 探讨关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎的效果.方法 32例（40膝）膝骨性关节炎患者分为观察组（16例）和对照组（16例）,各20膝.对照组采用常规方法行关节清理,观察组在对照组基础上同时行髌骨或股骨髁周围去神经术.手术前及手术后6个月采用Lysholm评分进行膝关节功能评定.结果 两组手术前后Lysholm评分总分、力量分项及疼痛分项评分差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）.观察组术后6个月Ly-sholm评分总分和疼痛评分明显高于对照组（均P＜0.05）,但力量评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜下清理同时行髌周或股骨髁周围去神经治疗可明显改善膝关节骨性关节炎患者术后关节功能.     

射频辅助关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的: 探讨射频技术辅助关节镜有限清理术对膝骨性关节炎的治疗效果.方法: 将48例膝骨性关节炎患者随机分为射频组24例经关节镜采用射频技术治疗;常规组24例经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗.比较2组患者术前、术后1年Lysholm评分和术后2周内关节积液量.结果: 2组术前Lysholm评分差异无统计学意义(P >0.05).2组患者术后Lysholm评分均较术前明显提高(P< 0.01),而且2组患者术后1年Lysholm评分差异有统计学意义(P< 0.01);射频组术后2周内膝关节积液量明显少于常规组(P< 0.01).结论: 射频技术辅助膝关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎有助于提高疗效,值得推荐.     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

关节镜清理配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节临床分析

目的：探讨关节镜清理配合玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节的临床疗效及安全性。方法选取80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,随机双盲法分为研究组和对照组,各40例。关节镜清理后对照组于关节内注射曲安奈德治疗,研究组在此基础上联合注射玻璃酸钠,采用Lysholm膝关节评分标准评价治疗效果。结果研究组治疗后1年Lysholm评分(80.5±11.2),2年后(71.0±6.0),但均高于治疗前的（53.3±7.3）和治疗后1周（65.7±10.2）（P＜0.05）。研究组治疗后1年和2年的Lysholm评分均高于对照组（P＜0.05）。术后1年随访研究组优24例,良8例,中4例,差4例,治疗优良率为80.0%,显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）。结论关节镜清理配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效确切,能有效改善患者关节功能,减轻疼痛,提高术后生活质量,值得临床推广。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠及三氧治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者46例随机分为对照组25例和治疗组21例,对照组行关节镜清理术治疗,治疗组为关节镜清理术加玻璃酸钠和三氧注射治疗。结果两组治疗后1周和3个月,按照膝关节视觉模拟疼痛评分法（VAS）和膝关节功能评分法（WOMAC）评估疗效,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎疗效好于单纯行关节清理术。     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：103例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组52例，在行关节镜清理术后予补肾活血利水方151服治疗1年；对照组51例，行关节镜清理治疗。观察2组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分变化，随访2年，观察2组中期疗效。结果：治疗组与对照组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分无明显差异（P〉0．05）。2年随访，治疗组优良率为76．92％，明显高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾活血利水方能提高关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的中期疗效。     

膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节镜结合中药综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将我院收治的70例膝关节骨关节炎门诊及住院患者随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组单纯采用关节镜下膝关节清理术治疗,试验组在关节镜下膝关节清理术治疗的基础上结合中药熏洗治疗,随访期2年,以Lysholm膝关节功能评定方法、术后综合评估评价膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎临床疗效。结果：治疗组和对照组在治疗前Lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组在治疗后6个月Lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后综合评估治疗后6个月,试验组较对照组好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用膝关节镜结合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎达到良好的效果,且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点,有较高的临床实用价值。     

关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组52例,在行关节镜清理术后予补肾活血利水方口服治疗1年;对照组51例,行关节镜清理治疗。观察2组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分变化,随访2年,观察2组中期疗效。结果:治疗组与对照组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分无明显差异(P>0.05)。2年随访,治疗组优良率为76.92%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血利水方能提高关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的中期疗效。     

关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗80例高龄膝关节骨性关节炎患者临床分析

目的 分析关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗高龄膝关节骨性关节炎的临床效果。 方法 连续收集东风总医院2013年2月—2014年2月诊断为膝关节骨性关节炎的患者共80例,该研究取得我院伦理委员会及患者、家属的知情同意后,根据随机数字法将其分为对照组(36例)和观察组(44例),对照组患者给予单纯关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗,对比分析2组患者的临床有效率和复发率的差异性;关节滑液中IL-1和血清一氧化氮水平的差异性;术前、术后3个月和12个月的Ly-sholm评分差异性。 结果 观察组患者的临床有效率显著高于对照组,随访1年内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗前的关节滑液IL-1含量和血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者的IL-1和NO水平均降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者术前Ly-sholm评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3个月及12个月Ly-sholm评分均较前增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗可以一定程度上提高高龄膝关节骨性关节炎的临床效果,可能与IL-1和NO的改善有关。      

围术期护理在急性膝关节损伤关节镜手术中的应用价值体会

目的:观察并讨论在急性膝关节损伤关节镜手术中实施围术期护理的应用价值.方法:选取本院2017年10月-2018年10月期间收治的急性膝关节损伤患者114例,随机分为观察组和对照组各57例.对照组实施常规护理,观察实施围术期护理.对比2组护理效果.结果:观察组并发症总发生率、Lysholm评分、Judet膝关节屈曲度均优于对照组,对比存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论:对急性膝关节损伤关节镜手术中采取围术期护理的效果显著,值得推广应用.     

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗.比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分.结果 治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29士4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48土6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能.     

肛周脓肿前驱期临床防治

目的:探讨肛周脓肿前驱期的临床防治办法。方法:随机将80例肛周脓肿前驱期患者分为两组,治疗组给予仙方活命饮加减口服同时给予抗生素配合治疗。对照1组给予抗生素治疗及肛泰栓纳肛,对照2组给予仙方活命饮加减治疗,及肛泰栓纳肛。对治疗的总有效率进行统计学分析。结果:治疗组总有效率达75%;对照1组总有效率25%,对照2组总有效率35%,两组疗效差异有统计学意义,对照1组和2组间无明显差异。结论:仙方活命饮佐以抗生素对治疗肛周脓肿前驱期有良好的防治作用,可促进部分肿块消退,明显降低病人手术的几率。     

膝关节滑膜皱襞综合征关节镜与保守治疗的远期效果对比

目的对比膝关节滑膜皱襞综合征（SPS）的关节镜与保守治疗的远期效果。方法收集接受关节镜手术的31例SPS患者 作为观察组,以接受玻璃酸钠关节腔注射保守治疗的27例SPS患者作为对照组,比较手术前后的疼痛视觉评分及Lysholm评分 差异;对以上患者随访5年,使用Kaplan-Meier生存分析法比较两组的长期疗效。结果治疗后两组的疼痛视觉评分及Lysholm 评分均较各自治疗前明显降低（P<0.05）,但治疗后观察组的疼痛视觉评分显著低于对照组,而Lysholm评分显著高于对照组 （P<0.05）。观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为49、43个月,而对照组分别为33、29个月;观察组的累积疗效维 持率显著高于对照组（χ2=4.933,P=0.026）。结论关节镜治疗膝关节SPS的临床疗效优于保守治疗,且前者的疗效远期维持时 间明显长于后者。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的KOA患者80例分为2组。治疗组40例采用关节镜清理术联合透明质酸钠注射治疗,每周注射1次,连续5次;对照组40例采用单纯关节镜清理术治疗。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后NO及IL-1含量均显著降低(P0.005),膝关节Lysholm评分术后3个月及12个月均显著提高(P0.05)。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

综合治疗膝骨关节炎216例的临床分析

目的：探析应用关节镜清理术和关节腔内注射玻璃酸钠,辅以个体化中医药对症治疗膝关节炎的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者216例,随机分为对照组和治疗组;对照组患者仅实施关节镜下关节清理术,治疗组在关节镜下关节清理术后给予关节腔内注射玻璃酸钠,并辅以个体化对症中医药治疗;对比两组患者治疗前及治疗后1周、6周、12周的 lequence 等各项评分及临床疗效。结果：治疗后1周、6周、12周,两组患者的Lequence 等各项评分均显著低于本组前一时间点,治疗组治疗后各项评分显著低于对照组同期,在疗效比较上,在12周后临床优良率、有效率显著高于对照组。结论：关节镜下清理手术联合腔内注射玻璃酸钠并辅以中医药综合治疗膝骨关节炎临床疗效明显,能有效改善患者各项症状,值得临床应用推广。