关节镜治疗急性化脓性膝关节炎疗效评价

目的 探讨应用关节镜清理术在治疗急性化脓性膝关节炎中的疗效。方法 应用关节镜清理术加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎病人23例,其中20例随访3－12mo进行疗效评定。结果 术后及随诊疗效评定：优良率95％。结论 通过关节镜清理治疗急性化疗脓性膝关节炎,具有创伤小、清除脓性坏死物较彻底以及冲洗管不易阻塞等优点,术后及随访疗效满意。     

化脓性膝关节炎关节镜下治疗

目的研究关节镜下清理及冲洗术在化脓性关节炎治疗方面的作用。方法2003年10月-2007年06月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎36例。通过半年以上随访进行疗效评定。结果随访6-46个月,疗效评定,优良率100%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎损伤小、关节清理彻底,恢复快、疗效好,值得进一步推广。     

化脓性膝关节炎关节镜下治疗

目的研究关节镜下清理及冲洗术在化脓性关节炎治疗方面的作用。方法2003年10月-2007年06月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎36例。通过半年以上随访进行疗效评定。结果随访6-46个月,疗效评定,优良率100%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎损伤小、关节清理彻底,恢复快、疗效好,值得进一步推广。     

关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎

目的：探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用。方法；2001年6－12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎5例，其中对3例急性化脓性膝关节炎术后置2管持续冲洗5－10天，平均7天。结果：随访1－6月，5例（5膝）手术效果好，无术后并发症，术后肿胀、疼痛均明显缓解，膝关节功能可；综合评定，3例优，1例良，1例中。结论：关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法，可以完成切开手术同样的效果。且损伤小、恢复快、临床效果好，值得推广。     

急性化脓性膝关节炎镜下清理配合术后持续灌洗治疗25例

目的：探讨急性化脓性膝关节炎关节镜下清理配合术后持续灌洗治疗的疗效。方法：采用关节镜下清理、置管加术后持续灌注引流,结合早期康复训练治疗25例化脓性膝关节炎患者。结果：25例患者均得到随访,随访时间4个月至1．5年,无一例复发。术后根据膝关节Noyes最终功能评分,优19例,良5例,差1例。结论：关节镜下膝关节清理术配合术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法。     

仙方活命饮临床新用

仙方活命饮出自《校注妇人良方》。具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功能 ,历来被用于治疗红肿痛之外科疮疡肿毒证。《名医方论》评曰 :“此疡门开手攻毒之第一方也。”可见该方是治疗疮疡的常用方剂。现代主要用于脓疱疮、疖肿、蜂窝织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证的急性化脓性感染。笔者多年来师此方药之法 ,用于治疗血栓性静脉炎、老年性或过敏性紫癜、淋巴回流障碍之局部水肿等 ,亦取得了满意效果 ,现介绍如下。1　病案举例1.1　血栓性静脉炎张某 ,男 ,6 3岁 ,农民。 1995年 10月 2 0日就诊。主诉 :双下肢肿痛 ,不能…     

关节镜下灌洗清理术治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效观察

目的:探讨在关节镜下采用灌洗清理术对老年骨性膝关节炎的效果。方法:选取62例老年骨性膝关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。观察组采用关节镜下灌洗清理术治疗,对照组采取药物保守治疗。比较两组治疗前后膝关节评分、临床效果及复发率。结果:治疗后1个月、6个月及12个月,两组的膝关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、12个月复发率分别为为0和9.68%,低于对照组的19.35%和38.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下灌洗清理术治疗老年骨性膝关节炎,可以有效消除骨关节病因,提高患者的膝关节功能,降低疾病的复发率。     

仙方活命饮临床应用研究进展

目的:探讨近十年来仙方活命饮及其加减对疾病治疗的临床研究进展,为今后的深入研究提供一定的依据。方法:通过在中国知网中查阅近十年有关仙方活命饮的相关文献,从仙方活命饮对妇科、男科、皮肤科等疾病的临床研究进行分析总结。结果:仙方活命饮在治疗上述疾病中均有较满意的治疗效果。结论:仙方活命饮对妇科、男科、皮肤科、口腔科、肛肠科、消化系统疾病及周围血管病有临床应用价值,应在今后对其进行更深入的研究,以更好的服务于临床。     

仙方活命饮临床应用体会

仙方活命饮方出自《妇人校注良方》。笔者在临床实践中，以此方为主，加减变化，用以治疗临床中的一些疾病取得较好疗效，现选择案例报道如下。     

关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎

目的探讨关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎疗效。方法进行主观满意度评价、疼痛VAS评分和Lysholm评分。结果显示疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为27．54±11．83、35．23±13．25分,术后分别为69．71±21．36、73．28±22．61分。术后改善均有显著性差异（P〈0．01）。主观评定满意12例,一般3例,不满意1例。结论关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能。     

改良仙方活命饮治疗肝射频消融术后不良反应的临床研究

[目的]探讨改良仙方活命饮对肝脏恶性肿瘤射频消融术后火毒凝结证患者不良反应的治疗作用。[方法]选取2017年1月至2021年4月在杭州市中医院行射频消融术的肝脏恶性肿瘤患者60例,随机分为中药组（27例）及对照组（33例）。对照组术后予护肝药物治疗,并根据出现的不良反应给予对症处理;中药组除上述治疗外,予改良仙方活命饮口服治疗7 d。比较两组术后1周内体温、肝区疼痛、恶心呕吐、术前1 d及术后第3、7天的肝功能异常情况。[结果]中药组术后体温低于对照组,肝区疼痛、恶心呕吐症状轻于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。中药组术前肝功能与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中药组术后第3、7天肝功能损伤轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]改良仙方活命饮可减轻肝射频消融术后火毒凝结证患者的并发症。     

仙方活命饮内服外灌治疗腹腔炎性包块临床观察

目的：应用仙方活命饮加减内外合治腹腔炎性包块,并与传统消炎药物静滴疗法作对比。方法：将各种腹腔炎性包块86例随机分好治疗组（45例）和对照组（41例）。治疗组采用仙方活命饮内服配合保留灌肠,对照组静滴消炎营养支持及清热解毒药物。结果：治疗组明显优于对照组。结论：仙方活命饮内外合治疗效优于对照组,无明显副作用。     

泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察应用中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。在基础治疗对等条件下,对照组给予口服依托考昔治疗,治疗组给予内服中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗,2组均以7 d为1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后血尿酸、C-反应蛋白(CRP)、血沉等生化指标变化及药物毒副反应情况。【结果】(1)治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血尿酸、C-反应蛋白及血沉值均明显改善(P0.05),且治疗组对血尿酸、血沉值的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)对照组3例出现恶心,治疗组未见不良反应,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎,在改善临床症状、降血尿酸及血沉方面的疗效优于单纯使用依托考昔。     

膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：选择我院治疗的92例骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各46例,对照组患者仅采用膝关节清理术治疗,治疗组采用膝关节清理术联合透明质酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前、后膝骨关节滑液中IL-1和血清中NO含量以及手术前、后患者Lysholm功能评分。结果：治疗组患者的总有效率为91．30％,对照组为78．26％,两组总有效率差异具有显著性,P＜0．05;治疗后治疗组患者膝骨关节滑液中IL-1含量和血清中NO含量均显著低于对照组,P＜0．05;治疗组患者的Lysholm功能评分术后3个月和术后12个月分别为（75．18±15．10）分和（81．21±10．37）分,均显著高于对照组,P＜0．05。结论：膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎临床效果显著。     

专业运动员肘骨关节病的关节镜治疗临床结果

Background  Arthroscopic debridement is an appropriate procedure for osteoarthritic elbow in general populations. However, the results of arthroscopic debridement in the professional athletes, a younger and highly active patient cohort is unclear. The purposes of this study were to assess the clinical outcomes of arthroscopic debridement of osteoarthritic elbow in professional athletes and to evaluate the effect of prognostic factors on the clinical outcomes.

Methods  From January 1999 to January 2006, 35 professional athletes with osteoarthritc elbow (36 elbows) were treated with arthroscopic debridement, consisted of osteophytes removal, loose bodies removal and fenestration of the olecranon fossa as necessary. Average patient age was (23±5) years (range 7–34 years). Average follow-up was (43±23) months (range 16–98 months). Athletic activities consisted mainly of wrestling, judo and weightlifting. Patients were evaluated preoperatively and postoperatively with the modified Hospital for Special Surgery (HSS) elbow scoring system.

Results  According to the modified HSS elbow scoring system, the result was excellent for 16 elbows, good for 14 and poor for 6. No case had got worse after surgery. All athletes reported an improvement in pain. After athletic training, 15 elbows were not painful, 16 mildly painful, 3 moderately painful and 2 severely painful. The arc of flexion-extension improved from 111° preoperatively to 127° postoperatively. All of the athletes were able to return to their previous level of training. Five athletes won national-level championships. At follow-up, 17 athletes (18 elbows) were greatly satisfied with the results, 12 satisfied and 6 unsatisfied. Postoperatively, one athlete reported ulnar nerve symptoms and two others had residual loose bodies. The fenestration of the olecranon fossa was associated with a significantly increased chance of a poor outcome. The nature of the osteoarthritis, duration of symptoms, osteophytes removal and loose bodies removal did not predict the outcomes.

Conclusions  Arthroscopic debridement of osteoarthritic elbow in professional athletes can yield significant short-term pain relief, as well as restoration of elbow range of motion and resuming their athletic training. The long-term durability of this procedure with regard to preservation of range of motion and radiographic progression of arthritis remains unknown.

     

当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的 观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法 将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤。观察两组临床疗效和主要临床症状改善情况,采用魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR),采用免疫单扩散法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),采用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrulline polypeptide,CCP)抗体、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、IL-17、IL-23和IL-1β水平,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少（P<0.05）,观察组较对照组减少更为明显（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、ESR、抗CCP抗体、RF、IL-6、IL-17、IL-23、IL-1β水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组较对照组降低更为明显（P<0.05）。结论 当归四逆汤联合甲氨喋呤可明显提高类风湿关节炎的疗效,改善临床症状,降低血清炎性因子水平。     

逐痹解毒汤治疗类风湿关节炎38例临床观察

目的:观察逐痹解毒汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择38例RA患者,以逐痹解毒汤治疗8周。结果:在治疗后,ACR20改善为68.42%,ACR50改善为36.84%,ACR70改善为7.8%。结论:逐痹解毒汤能改善活动性RA的临床症状、生活能力、血沉和C反应蛋白。