分娩方式对重度妊高症合并胎儿生长受限新生儿脐血血气指标及妊娠结局的影响

目的:探讨分娩方式对重度妊高症合并胎儿生长受限的新生儿脐血血气指标以及妊娠结局的影响。方法:132例重度妊高症合并胎儿生长受限患者根据分娩方式分为经阴分娩组(n=68)与剖宫产组(n=64),分别检测两组新生儿脐动脉、脐静脉血pH、CO2分压(PCO2)、HCO3-、碱剩余(BE)以及血细胞比容(HCT)等指标,比较两组新生儿出生体重、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果:经阴分娩组新生儿脐动脉血pH显著低于剖宫产组(P<0.01),PCO2显著高于剖宫产组(P<0.01),而PO2、HCO3-、BE以及HCT在两组之间比较未见统计学差异(P>0.05);两组新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE以及HCT比较均无统计学差异(P>0.05)。经阴分娩组新生儿出生体重显著低于剖宫产组(P<0.01),新生儿窒息、围产儿死亡以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论 :适时剖宫产能够迅速使胎儿脱离缺氧环境,降低围产期母儿不良后果的发生率,对于重度妊高症合并胎儿生长受限者,剖宫产指征应适当放宽,以保证母儿安全。     

动脉血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的探讨桡动脉血气分析评估新生儿窒息的临床意义。方法选取住院分娩的足月新生儿104例作为研究对象,根据Apgar评分,将所有新生儿分为3组。比较3组新生儿p H、Pa O2、PCO2等血气分析结果。结果随着Apgar评分的降低,新生儿在桡动脉血p H值、Pa O2、BE以及HCO3-方面,均相应降低,呈正相关;随着Apgar评分的降低,新生儿在桡动脉血PCO2方面,相应增加,呈负相关。3组新生儿Pa O2在轻度窒息组和重度窒息组之间比较,差异无统计学意义;除此指标外,3组新生儿在p H值、Pa O2、BE、HCO3-、PCO2方面,两两比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。在104例新生儿中,新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）6例,其中,p H〈7.2新生儿占14.70%（5/34）,p H≥7.2新生儿占1.43%（1/70）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。6例HIE新生儿中,轻度窒息组和重度窒息组（Apgar评分≤7分）中有5例（9.09%）,正常组（Apgar评分≥8分）中有1例（2.04%）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论桡动脉血气分析联合Apgar评分可以更准确地反应新生儿窒息情况,利于新生儿的预后评估。     

新生儿窒息血气、心肌酶变化及其临床应用

目的：观察窒息新生儿血气、心肌酶变化,应用于临床。方法：对2007年6月至2009年12月对我院新生儿科收住的102例窒息新生儿,抽取出生24小时内的新生儿桡动脉血行血气测定pH、PO2、PCO2、HCO3及心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB,窒息组在入院24小时后复查上述检查结果,10日后复查心肌酶。结果：窒息新生儿入院后的血气示pH、PO2、HCO3值明显低于正常值,PCO2值明显高于正常值,与正常新生儿差异显著（P〈0.01）;心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB值均明显高于正常,与正常新生儿差异显著（P〈0.01）。且轻度窒息新生儿上述检测结果与重度窒息新生儿差异显著（P〈0.01）。治疗后血气恢复正常,治疗前后差异明显。心肌酶值下降,与治疗前有明显差异（P〈0.01）,但仍高于正常值。结论：窒息新生儿血气、心肌酶值均有明显的改变,为临床早期诊断、治疗提供了依据。     

血标本稀释度对血气分析结果的影响

肝素对血气测定值的影响主要由稀释引起,稀释主要影响PO2、PCO2和HCO3^-值。使正常血气分析的PO2上升、PCO2和HCO2^-下降。建议血液稀释度应＜10％,5ml注射器（7号针头）取血量应不低于2ml。     

五行音乐配合电针分娩镇痛法对新生儿血气分析的影响

目的探讨无痛分娩时应用五行音乐配合电针分娩镇痛法对新生儿血气分析的影响。方法选择2014年1月~2015年4月间,在我院符合纳入标准的待产妇240例,按随机数字表分为空白组、药物组、电针组、五行音乐配合电针组,每组60例,进行相应干预后,观察比较四组新生儿脐动脉血pH、PO2、PCO2等指标的含量。结果与空白组相比,电针组、五行音乐配合电针组pH值、PO2明显增高、PCO2则明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);空白组与药物组相比,两组pH值、PO2、PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常分娩中应用五行音乐配合电针分娩镇痛法的干预可以降低新生儿酸中毒及窒息的发生。     

鞘内注射舒芬太尼100例对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响

目的:观察鞘内注射舒芬太尼对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法:选择行择期剖宫产术患者200例,随机分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组),每组各100例。连续监测BP、HR、SPO2、ECG,新生儿出生后第一次呼吸前,取脐动脉血1m l,行血气分析,记录并比较两组PH值、PO2、PCO2、HCO3-的情况。结果:两组新生儿脐血血气分析各项值均在正常范围,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内注射小剂量舒芬太尼对新生儿脐血血气分析无影响,可安全用于剖宫产术。     

麻黄碱与去氧肾上腺素应用在剖宫产术患者麻醉中的比较

目的 研究并分析麻黄碱与去氧肾上腺素在剖宫产术患者中的应用效果.方法 将2015年4月~2016年5月在我院实施剖宫产的82例产妇纳入到临床研究中,分为麻黄碱组(n=41)与去氧肾上腺素组(n=41),对比两组产妇血压与新生儿脐动静脉血气分析结果.结果 在血压变化方面,麻黄碱组血压低于去氧肾上腺组.在新生儿脐静脉血气分析结果上,麻黄碱组pH值低于去氧肾上腺组,BE与PCO2高于去氧肾上腺组;在脐动脉分析结果上,麻黄碱组低于去氧肾上腺组,BE与PCO2高于去氧肾上腺组,上述数据组间比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).PO2与HCO3-比较差异无统计学意义.结论 麻黄碱与去肾上腺素都可以维持术中患者的循环稳定,保证麻醉质量,但是后者易于产妇血压的稳定性,不会增加新生儿酸血症的发生率,值得在临床中推广应用.     

血糖水平与糖尿病代谢性酸中毒的关系分析

目的：了解血糖与代谢性酸中毒的关系。方法：对我院近年收治的170例糖尿病患者按标准pH(spH)值大于或小于7．35分为代谢性酸中毒组（A组）和非代谢性酸中毒组（B组）,以t检验对两组间血糖（PG）血气指标,肾功能,电解质进行比较,并以实测pH及spH为因变量,其余指标为自变量进行偏相关分析。结果：A组spH,pH,二氧化碳分压（PaCO2),实测碳酸氢根（HCO3^-)及剩余碱（BE）均低于B组,而PG则高于B组,差异有显著性。spH与年龄,pH,PaCo2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,Cl^-,BUN,PaO2呈负相关。pH与年龄,spH,PaCO2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,K^-,Cl^-,BUN及PaO2呈负相关。在除外其他指标影响下pH仍分别在K^ ,Cl^-独立相关;spH与K^ ,PG独立相关。结论：高血糖是代谢性酸中毒的独立危险因素。     

脐血血气分析与胎心监护图形预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的结合脐血血气，探讨不同类型胎心监护图形预测胎儿窘迫的临床价值。方法测定68例胎心监护图形为不良图形（早期减速、晚期减速、轻度变异减速、重度变异减速、轻度心动过速）的新生儿（观察组）和20例胎心监护正常图形的新生儿（对照组）出生后脐动脉血血气分析值，血气测其pH、BE、PCO2、PO2值。结果观察组与对照组血气分析中pH、BE、PCO2、PO2等对应指标比较差异无显著性（P均〉0．05）。观察组中，重度变异减速者及晚期减速者pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异非常显著（P均〈0．01）。轻度心动过速、轻度变异减速、早期减速者的pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异均无显著性（P〉0．05）。结论胎心监护不良图形中重度变异减速与晚期减速与胎儿窘迫的发生密切相关。早期减速、轻度心动过速及轻度变异减速与胎儿窘迫的发生无必然联系。     

舒芬太尼在剖宫产全麻时对新生儿的影响

目的:探讨舒芬太尼在剖宫产全麻时对新生儿的影响。方法:收治剖宫产术产妇360例,随机分为对照组和观察组,每组180例。产妇右侧卧位与第2～3腰椎间隙进行腰-硬联合穿刺,对照组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1ml+5%葡萄糖2ml;观察组在对照组的基础上加注舒芬太尼5μg(0.1ml)。结果:两组新生儿神经行为评分(NBNA)和Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05);两组新生儿脐血HCO3-、PCO2、PO2、pH比较无显著性差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼在剖宫产全麻时对新生儿的无不良影响,可以延长麻醉效果。     

高渗醋酸盐／甘露醇液对失血性休克兔血气、酸碱平衡的影响

应用家兔失血性休克模型，观察高渗盐／右旋糖肝液（ＨＳＤ）、高渗盐／甘露醇液（ＨＳＭ）及高渗醋酸盐／甘露醇（ＮＡＭ）对其血气、酸碱平衡的影响。结果表明：ＨＳＤ和ＨＳＭ组在治疗后６０ｍｉｎ动脉血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ进一步下降，醚中毒加重，而ＨＡＭ组血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ升高，与失血前差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明ＨＡＭ治疗能减轻失血性休克所致酸中毒，在稳定失血性休克兔内环境方面起重要作用。     

新生儿窒息与血气分析指标间的相关性研究

目的研究新生儿脐动脉血血气分析在新生儿窒息、缺氧诊断中的意义和价值。方法分析妇产科收治的60例窒息新生儿（观察组）,出生时lmin内的脐动脉血气指标及乳酸值,并对产妇羊水性状进行分析,做出Apgar评分,对比新生儿窒息与血气分析之间的关系,并与同期60例正常新生儿（对照组）的检测结果对比。结果60例窒息新生儿中,Apgar评分越低,脐动脉血pH、PaO。和HC03一值越低,而PaCOz、乳酸值却越高,窒息越重;羊水性状混浊的产妇较羊水清爽产妇新生儿窒息率更高,两者差异有统计学意义（P＜O．05）;PaC02值越高,代谢性酸中毒的发生率越高,相比临床诊断胎窘、窒息率更准确,两者差异有统计学意义（P＜O．05）。结论新生儿窒息可引起血气分析的改变,脐动脉血血气指标及乳酸值分析较Apgar评分更敏感,更能直接地反映新生儿缺氧、缺血的程度。在窒息新生儿的血气变化中特别以代谢性酸中毒为主,可作为判断是否存在新生儿窒息及缺血、缺氧的重要指标,对进一步治疗窒息新生儿有重要参考价值。     

112例流行性出血热血气酸碱分析

对112例流行性出血热病人血气酸碱进行分析,结果表明,各期以代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒为主,占87.5%,但 pH 正常者占58.04%,提示在纠正这种病人的酸碱失衡时,需根据血气酸碱分析结果、其他临床生化检查和临床症状全面考虑。     

围产期窒息新生儿脐血中血气分析及电解质的变化

目的：观察围产期窒息新生儿脐血中血气分析及电解质的变化。方法：根据诊断标准将新生儿分为围产期窒息组和对照组。在新生儿娩出后,胎盘未娩出前从近胎盘侧抽取脐动脉血约0．5ml,采用美国I－STAT公司生产的血气分析仪,在抽取脐血3min之内检测血气及电解质。结果：围产期窒息组与对照组相比pH值、PO2明显降低,而PCO2则显著增高,差异有统计学意义（P＜0．01）;与此同时两组相比K、Na、Ca^2 差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：脐动脉血血气分析结合Apgar是判断胎儿新生儿缺氧缺血的敏感的客观指标。     

国产冲洗液与IL1300系列血气酸碱分析仪冲洗液的对比研究

在IL1300系列血气酸碱分析仪上,对国产冲洗液和IL公司冲洗液,从两点标定、pH标准液测定、血气标准物ABC测量,以及临床应用等方面,进行了性能对比研究。其结果证明国产冲洗液,已达到IL公司冲洗液的标准,完全可以替代IL公司冲洗液,用于IL1300系列血气酸碱分析仪。     

门脉高压性胃病患者的胃壁血气变化(英文)

目的 :探讨门脉高压性胃病的发病机制。方法 :用血气分析法观测 43例门脉高压症患者股动脉血、胃网膜右动、静脉胃壁支血气变化、胃网膜右静脉压力。结果 :门脉高压症患者的股动脉血PO2 低于对照组 ;门脉高压症患者胃网膜右动、静脉胃壁支血氧分压差低于对照组 ,胃网膜右静脉压力高于对照组 ,胃壁支静脉血pH和HCO-3 低于对照组和同组肘静脉血。并有门脉高压性胃病者这些变化更为显著。结论 :门脉系压力增高、胃粘膜下动静脉短路开放、胃粘膜缺血缺氧和胃壁局部中毒 ,是门脉高压性胃病的发病机制之一。     

脐血血气分析在新生儿预后评估中的意义及相关因素研究

目的探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性及脐血血气分析对新生儿预后的评估价值。方法检测541名新生儿的脐动脉血及生后1h桡动脉血的血气分析;同时收集相关临床资料（如胎龄、体质量、母婴病理情况、家族史、疾病的发生发展等情况）,结合临床检验、检查,观察住院期间有无缺氧造成各器官损害的表现。结果本研究脐动脉血血气分析参数平均值为：酸碱度（pH值）7．21±0．10,二氧化碳分压（PCO,）（59±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧分压（P02）（14±8）mmHg,碳酸氢根（HCO3^-）（23．7±2．9）mmol／L,剩余碱（BE）（-4．1±3．8）mmoL／L,氧饱和度（Sp2）（15．0±14．6）％。有胎儿宫内窘迫、异常分娩史的新生儿脐血pH值较低,早产儿脐血pH值较足月儿高。1minApgar评分与脐血pH值及其他血气指标均有明显相关性,而5minApgar评分仅与脐动脉血PO2和SpO2相关。神经系统损害与脐血血气分析各指标均有相关性,肾、心、代谢方面的损害与脐血pH及PC02值相关,肺、消化、血液系统损害只与脐血pH值相关。联合脐血pH值〈7．20及Apgar评分≤7评估器官损害的发生率较单用其中一项指标高。结论脐血血气分析与1minApgar评分有明显相关性,脐血血气分析及Apgar评分对窒息相关的器官损害均具有诊断价值,但其敏感性及特异性不理想。综合脐血pH值及Apgar评分可以提高窒息相关器官损害的预测价值。     

小剂量甲氧明对剖宫产麻醉产妇血流动力学和新生儿血气的影响

目的 探讨小剂量甲氧明对剖宫产手术麻醉中产妇血流动力学和新生儿的影响.方法 选取2014年1月至2016年6月间在该院行剖宫产术实施腰-硬联合麻醉产妇285例,分3组,A组麻醉完成后即刻静脉注射盐酸甲氧明1 m g,B组注射2 mg,C组静脉注射生理盐水2 mL,记录入室平静后基础值(T0)、麻醉平卧位即刻(T1)、麻醉平卧后1 min(T2)、麻醉平卧后5 min(T3)、胎儿娩出前1 min(T4)、胎儿娩出后5 min(T5)各时间点产妇的收缩压(SBP)、心率(HR)变化情况,新生儿脐动脉血pH、血气指标[氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2)]及出生1 min Apgar评分,观察产妇术中出现恶心、呕吐等不良反应情况.结果 B组及C组产妇在T2时刻HR明显升高后又明显降低(P<0.05),而A组产妇在T1时刻开始降低后,在T2~T4各时间点HR均明显低于B组及C组,且无较大波动(P<0.05);3组产妇的SBP自T2时刻起均较T0时刻明显降低(P<0.05),但在T2~T4各时间点A组产妇的SBP均明显高于B组及C组(P<0.05);A、B组新生儿脐动脉血pH、血气指标及出生1 min后Apgar评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),但C组新生儿脐动脉血pH、出生1 min后Apgar评分均明显低于A、B组(P<0.05);A组产妇的不良反应率为2.11%,明显低于B组(9.47)%及C组(13.68)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量甲氧明能够有效维持剖宫产术腰硬联合麻醉后产妇血流动力学平稳,对新生儿无不良影响.     

等效剂量麻黄碱和去氧肾上腺素对剖宫产术中产妇血压和胎儿代谢的影响

目的：比较等效剂量的麻黄碱与去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产术患者低血压的预防和治疗效果,以及对产妇不良反应和对胎儿的影响。方法：40例择期剖宫产患者随机分为麻黄碱组和去氧紧上腺组,每组20例患者,麻黄碱组患者给予间断静脉推注8 mg小剂量麻黄碱,去氧肾上腺组患者给予100 μg去氧肾上腺素。记录产妇的...