剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中，胎盘因素占53．33％，宫缩乏力占36．67％，子宫切口裂伤出血占6．67％，羊水栓塞占3．33％。治疗结果中，子宫切除3例，占剖宫产术的0．076％（3／3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生，应针对病因迅速采取有效止血方法，可降低产科子宫切除率。     

剖宫产术中出血48例分析

目的探讨剖宫产术中出血的主要原因以及如何才能有效的降低子宫切除率。方法回顾性分析本院产科于2004年1月到2011年9月,48例剖宫产术中大出血患者的临床资料。结果在48例剖宫产术中大出血的患者中子宫收缩乏力最为常见,共22例,占45.8%。其次为胎盘早剥9例,前置胎盘7例,子宫切口裂伤5例,胎盘植入3例子及宫切口出血2例。其中41例患者经保守治疗获得痊愈。结论子宫收缩乏力和胎盘因素为剖宫产术中大出血的主要原因。若发现术中大出血,须及时针对病因采取有效措施止血,维持生命体征平稳,方可降低子宫切除率。     

剖宫产术中出血150例临床治疗分析

目的探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法将2009年6月~2011年6月在我院剖宫产术中出血的150例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果150例患者术中出血的原因宫缩乏力115例,占76.7%;胎盘因素26例,17.3%;切口撕裂9例,占6%.本组患者常规止血成功132例,成功率为88%;宫腔纱布填塞9例,盆腔血管结扎6例,3例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后无1例患者发生切口感染.结论剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.     

剖宫产术中大出血53例临床分析

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及防治。方法:回顾分析53例剖宫产术中大出血患者的临床资料。结果:宫缩乏力占出血原因的56.6%;胎盘因素占18.9%;伤口延长裂伤占9.4%;子宫畸形占3.7%;子宫肌瘤占5.6%;凝血因素占5.6%。产科并发症、胎儿体重过大均可增加出血量。结论:积极预防和治疗产科合并症和并发症,针对不同的原因选择快速、有效的止血方法是防治剖宫产大出血的有效措施。     

剖宫产术时急症子宫切除20例分析

目的:探讨剖宫产术时急症子宫切除的原因、指征,寻找降低子宫切除率的办法。方法:回顾性分析20例剖宫产术时急症子宫切除病例。分析孕妇年龄、孕次,剖宫产术前病理情况。结果:①切除指征依次为胎盘因素占60.0%,子宫破裂占20.0%,宫缩乏力15.0%。②剖宫产术前病理情况是引起术中大出血,增加子宫切除率的重要原因。结论:①剖宫产时急症子宫切除是处理剖宫产术中特殊情况,抢救产妇生命的有效措施。②加强孕产期保健及计划生育,积极治疗妊娠并发症,是降低剖宫产时急症子宫切除的有效办法。     

65例剖宫产患者产后出血的原因及临床处理

目的探讨剖宫产产后出血的原因及有效的临床处理措施.方法将2011年5月~2012年5月65例剖宫产产后出血患者临床资料进行回顾性分析.结果本研究中产后出血量最少600ml,最多3500ml,平均出血量为1143ml;产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂,分别占60%、16.9%、12.4%;65例剖宫产产后出血患者临床救治均成功,其中2例患者因止血难以控制切除子宫,占3.1%.结论剖宫产产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及子宫切口撕裂;严格掌握剖宫产手术指征,可降低剖宫产患者产后出血的发生率;针对出血原因选择快速有效的止血方法,可降低产科子宫的切除率,提高患者的生活质量.     

157例瘢痕子宫再次剖宫产术中出血情况分析

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施。方法：对2006年1月～2008年12月157例瘢痕子宫再次剖宫产患者术中出血原因进行归纳总结分析。结果：导致瘢痕子宫再次剖宫产术中大出血的原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口的撕裂,特别是胎盘位于子宫瘢痕处者,术中出血量显著增多。结论：胎盘附着于子宫瘢痕处或胎盘粘连、植入,是瘢痕子宫再次剖宫产术中大出血的主要因素。     

剖宫产术中大出血246例临床分析

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及减少出血的方法。方法:对1995年1月～2004年12月10年间246例剖宫产术中大出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力出血120例,占48.78%;胎盘因素出血102例,占41.46%;子宫切口撕裂10例,占4.07%;弥散性血管内凝血(DIC)14例,占5.68%。出血量<1000mL134例,占54.5%;1000～2000mL74例,占30.1%;>2000mL38例,占15.4%。常规止血方法的成功率为87.0%(214/246),宫腔填压纱条术的成功率为37.5%(12/32),子宫动脉结扎术的成功率为30.0%(6/20),子宫切除术14例。结论:宫缩乏力,胎盘因素是剖宫产术中的主要原因,常规止血法及子宫全切术是剖宫产术中大出血的有效止血方法。     

剖宫产术中大出血因素及治疗效果分析

目的 通过分析剖宫产术中大出血的因素并总结其治疗效果,为减少剖宫产术中大出血的发生率提供参考.方法 对本院2009年12月~2010年12月收治的191例剖宫产术中大出血病例资料中的出血原因、治疗方法、不同疗法对不同类型剖宫产术中出血量的影响及治疗效果进行回顾性分析.结果 剖宫产术中大出血的主要原因:子宫收缩乏力96例,占50.3%;前置胎盘61例,占31.9%;胎盘植入34例,占17.3%;剖宫产术中大出血患者经采用常规止血(按摩子宫+宫缩剂)、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后,平均止血成功率95.8%,其中以子宫收缩乏力止血成功率97.9%;前置胎盘止血成功率93.4%;胎盘植入止血成功率94.1%;B-Lynch缝合治疗出血量均分别少于常规和宫腔填塞纱条法出血量,其差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素;采用B-Lynch缝合治疗较常规和宫腔填塞纱条等止血法效果更佳.     

产科大出血全子宫切除术指征探讨(附13例分析)

目的探讨产科大出血全子宫切除术的指征及手术时机。方法用回顾性分析的方法对13例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果10922例产妇中有13例因经保守治疗不能控制的产后大出血而实施了急症子宫切除术;手术指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、羊水栓塞、剖宫产术后子宫切口裂开或感染,合并DIC3例。结论子宫切除术是治疗产科急重症子宫出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和治疗手段,但采取积极治疗、做好预防工作,可降低产后大出血子宫切除率,对提高患者身心健康和生活质量显得尤其重要。     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

产科子宫切除12例临床分析

目的分析产科子宫切除的临床经过和特点,总结子宫切除的原因和时机,提出相应的抢救措施。方法对我院2008年1月—2010年12月子宫切除病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2008年—2010年我院孕妇分娩总数为10 142例,子宫切除12例,发生率为1.18‰。子宫切除的原因：胎盘因素7例（58%）,子宫下段黏膜下肌层损伤2例（17%）,羊水栓塞1例（8%）,妊娠并发急性脂肪肝诱发弥散性血管内凝血（DIC）1例（8%）,子宫切口金黄色葡萄球菌感染出血1例（8%）。结论产科子宫切除的主要原因为胎盘因素,难治性子宫出血经保守治疗无效时应切除子宫挽救孕妇生命。开展健康教育,减少多孕多产的发生,降低剖宫产率,提高助产技术是降低子宫切除发生的重要举措。     

减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析

目的探讨减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析。方法回顾分析我院于2001年8月至2011年2月在分娩后因产后大出血行急诊子宫切除术产妇50例。结果随着出血量增加,胎盘因素的比例提高（P〈0.05）。结论产科子宫切除指的是经剖宫产或阴道分娩后出现无法控制的出血、严重宫腔感染、子宫切口裂开、生殖道肿瘤等行子宫切除,为了尽量避免或减少产科急诊子宫切除,医生应严格掌握手术适应证。     

欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨

目的：分析欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景。方法：针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取36例采用欣母沛联合BLynch缝合术的患者作为观察组,选取56例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组（P﹤0.05）。结论：对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,欣母沛联合B-Lynch缝合术操作简单、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能缩短手术时间并有效避免子宫切除,值得作为临床首选方法。     

产科中的子宫切除术及其相关因素分析

目的探讨与产科中的子宫切除术发生有关的相关危险因素，为努力降低其发生的可能提供依据。方法采用回顾性分析方法，对我院产科47年间所做的产科子宫切除病例65例，同期未行子宫切除病例130例进行分析记录。结果我院产科子宫切除术发生率为0．063％，主要手术指征为胎盘因素、子宫破裂和子宫收缩乏力。产科子宫切除与产前平均孕次、剖宫产手术有关。结论认为加强计划生育宣教，正确掌握剖宫产手术指征，产前及时诊断以及介入治疗的应用，可有效地降低产科子宫切除发生的可能。     

探讨急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的：探讨和分析急症子宫切除术运用在产科大出血患者临床治疗中的方法和效果。方法选择2014年9月—2015年9月来该院接受子宫切除的60例患者作为研究对象,所有患者都为急症产科大出血,并满足中华血液学会提出的DIC诊断标准。结果该文患者中初产妇和经产妇分别有45例和15例,分别占患者总数量的75%和25%,差异较为明显（P<0.05）;20例患者都为接受保守治疗之后无法控制大出血,其中胎盘粘连患者有12例、DIC患者有17例、子宫破裂15例、宫缩乏力12例、剖宫产术后子宫切口感染6例。患者出血量在1500到3800 mL之间,平均为（2445±10）mL,所有患者接受子宫切除手术之后得以康复,多胎妊娠、孕产次、分娩方式和患者子宫切除存在直接的关系,患者前后差异有统计学意义（P<0.05）。20例产妇共分娩23例新生儿,其中分娩双胞胎产妇有3例,单胞胎产妇有17例。结论急症子宫切除术运用在产科大出血临床治疗中能够产生显著的效果,能够减少患者出血量,提升治疗有效性。     

宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血

目的：探讨宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法：对2006年1月～2007年10月住院分娩产妇中因剖宫产术中子宫收缩乏力、止血困难者,术中采用宫腔填塞纱布条止血15例进行分析。结果：15例患者中采用宫腔填塞均能很好地控制子宫出血,避免子宫切除,术后无不良后果。结论：宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血方便,起效快,可减少继续出血,避免子宫切除。     

产科子宫切除20例临床分析

目的：探讨产科子宫切除的发生原因及降低产科子宫切除发生率的办法。方法：对我院近10a作产科子宫切除术病例进行回顾性分析。结果：我院产料子宫切除发生率为0．17％，产科子宫切除主要原因为子宫收缩乏力，胎盘因素，剖宫产术后产科子宫切除术多于阴造分娩后。结论：做好计划生育，减少妊娠及刮宫次数，正确掌握剖宫产指针，可以降低产科子宫切除术发生率。     

急症子宫切除术临床56例治疗体会

目的：对急症子宫切除术的治疗方法及手术指征进行分析。方法选取56例因产科因素行子宫切除术的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者中,阴道分娩10例,行剖宫产46例5手术指征分别为：胎盘因素35例,占62.5%,子宫破裂5例,占8.9%,宫缩乏力10例,占17.8%,凝血功能障碍6例,占10.7%,手术方式：行子宫次全切除术41例,占73.2%,行子宫全切除术15例,占26.8%。所有患者经子宫切除术治疗后均抢救成功,新生儿存活52例,占92.8%,死亡4例,占7.1%。结论导致子宫切除的主要因素为胎盘因素,在产妇分娩的过程中,应该积极进行胎盘异常的干预及治疗,将发病率及死亡率有效降低。