非人灵长类动物体外受精-胚胎移植（IVF－ET）手术室建设的探讨

【摘要】非人灵长类动物已广泛应用于与人类相关的生殖模型研究,而生殖和转基因操作相关手术室的硬件和软件建设是保证研究顺利开展的前提条件。因此,本文结合我中心的实际建设情况,就非人灵长类动物体外受精-胚胎移植相关手术室的合理建设及可能存在的问题等进行了探讨,为相关科研工作人员提供参考。     

非人灵长类动物在体外受精-胚胎移植实验中的管理措施

非人灵长类动物(Non-human Primates)已被广泛应用于人类医学和生殖生物学研究,其在体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer)实验中的管理措施对实验研究的顺利进行至关重要。根据实践经验,本文对于非人灵长实验动物的饲养环境条件、日常饲喂管理、实验中动物的护理以及手术后预防性治疗等关键环节进行了叙述总结,以供参考。     

不孕夫妇体外受精-胚胎移植的护理

目的探讨对接受体外受精胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-EF)助孕夫妇实行综合护理的价值。方法对57例IVF-EF技术助孕的患者均实施有针对性的心理疏导及全程护理。结果临床妊娠率达36.84%,流产率9.52%,严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率1.75%,宫外孕发生率4.76%。结论重视并做好每一个环节的护理,尤其是心理护理可能是提高IVF-ET成功率及减少并发症发生的一种方法。     

运用中医药辅助体外受精-胚胎移植思路探讨

总结叶敦敏教授运用中药辅助体外受精—胚胎移植治疗不孕患者的思路。叶敦敏教授强调阶段性用药：垂体降调节阶段主张补肾养心,但不宜过于滋补或温补;超促排卵阶段主张补肾;取卵阶段主张健脾利水、理气活血;移植后及确认妊娠阶段主张健脾补肾养心以安胎。同时采用辨病与辨证结合的原则治疗体外受精—胚胎移植不孕患者的病因,并且建议男方积极配合,必要时进行适当调理。     

121周期体外受精-胚胎移植临床分析

目的:总结分析内蒙古地区行体外受精-胚胎移植技术助孕治疗病人的临床特点及治疗效果,为今后的治疗提供临床资料及经验.方法:回顾性分析121周期体外受精-胚胎移植技术助孕治疗病人的临床资料,对比分析不同方案之间病人的年龄及病因有无区别,对比分析长方案、短方案这两个常用方案治疗结局有无区别.结果:总体临床妊娠率达39.6%,长方案与短方案两组在病因构成及不育年限上的区别无统计学意义.在不育女方的年龄上,短方案组(34±4.10岁)平均年龄比长方案组(31.3±3.88岁)大(P<0.05),两组妊娠率(长:33.7短:36.4)上没有显著区别,短方案(8.28±1.73)使用促性腺激素的天数比长方案(10.66±1.63)短,平均获卵数比长方案少(P<0.05),正常受精率比长方案少,但优质胚胎率(长:39.62±23.89;短:37.52±33.56)及种植率上两组没有区别.结论:体外受精-胚胎移植技术是治疗不育症的有效方法,长方案及短方案是临床上常用方案,个体化方案是临床工作的选择.     

体外受精-胚胎移植模型的建立

目的　为临床治疗不孕症建立体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)动物模型。方法和结果　 1995年 11月开始对小鼠受精卵进行体外培养 ,至 1998年 6月成功地建立了动物模式。结论　根据小鼠受精卵的发育来检测培养液的质量 ,了解仪器设备、周围环境是否适合胚胎的生长 ,将此作为IVF -ET的质量控制。     

体外受精-胚胎移植105周期分析

目的　探讨影响体外受精 胚胎移植 (IVF- ET)成功率的有关因素。方法　回顾分析IVF- ET1 0 5周期患者的年龄、病因和获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。结果　女性年龄是影响妊娠率的主要因素 ,年龄 <3 3岁者临床妊娠率 3 0 .7% ,≥ 3 3岁者临床妊娠率 2 0 .1 % ,且随着年龄的增长 ,获卵数、可移植胚胎数、胚胎质量均下降 ,妊娠率降低。结论　女性年龄是影响IVF- ET成功率的重要因素。     

体外受精-胚胎移植技术中的单卵双胎妊娠

目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中单卵双胎妊娠的发生率及可能的机制.方法 回顾性分析2003年10月至2005年5月间实施体外受精-胚胎移植术并获得临床妊娠的617个周期,其中常规IVF-ET术周期442例,卵泡浆内单精子注射术(ICSI)周期175例;562个周期为新鲜胚胎移植周期,其余55个周期为冷冻-复苏周期.统计单卵双胎妊娠的发生率,分析可能影响其发生的相关因素.结果 617个临床妊娠周期中共发生单卵双胎妊娠16例,发生率为2.59%;其中单卵双绒毛膜双胎6例(37.5%),单绒毛膜双胎10例(62.5%);单卵双胎妊娠与非单卵双胎妊娠病例之间的年龄,促排卵方案、剂量与时间,移植胚胎数量与质量间差异均无显著性意义(P＞0.05);ICSI周期中单卵双胎的发生率(2.86%)高于常规IVF-ET周期(2.49%),但差异无显著性意义(P＞0.05);冷冻复苏周期中单卵双胎的发生率(7.27%)明显高于新鲜胚胎移植周期(2.14%)(P＜0.05).结论 IVF-ET术中单卵双胎的发生率高于自然妊娠,这可能与体外培养条件和冷冻复苏技术的应用有关,而单纯ICSI术不会明显提高单卵双胎的发生率.     

心理护理在体外受精-胚胎移植中的应用

目的 探讨心理护理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用.方法 选取2009年1月～2009年12月在本中心行IVF-ET患者632例,随机分为两组:一组进行心理护理(n=320),一组进行常规护理,不实施心理护理(n=312).结果 进行心理护理组的患者在胚胎种植率及临床妊娠率显著高于对照组.结论 IVF-ET过程中心理护理有助于提高妊娠成功率.     

护理干预在体外受精-胚胎移植中的应用体会

不孕症指婚后同居,有正常性生活,未避孕达一年以上而未能怀孕者。不孕症作为一种心身疾病,病因除病理因素外,明显受心理社会因素的影响[1]。浙江省金华市人民医院生殖中心在治疗护理体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization     

体外受精-胚胎移植治疗后分娩的新生儿结局分析

目的 通过分析体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）受孕出生的单胎试管婴儿的基本情况,以评价IVF-ET这一技术的安全性.方法 选择2000年5月至2010年12月实施IVF-ET出生的312例单胎试管婴儿,其中常规IVF-ET的婴儿251例以及胞浆内单精子注射（ICSI）婴儿 61例为调查对象,选取同期自然妊娠分娩出生的单胎婴儿350例作为对照,比较3组出生后婴儿胎龄、体重、身长、Apgar评分、新生儿死亡率、先天畸形和畸形发生率.结果 前两组平均胎龄低于自然受孕组,但差异无统计学意义;平均体重和平均身长、Apgar评分、新生儿死亡与自然受孕组相比差异无统计学意义,IVF组先天畸形和畸形发生率稍高于自然受孕婴儿,但差异无统计学意义.结论 通过常规IVF-ET及ICSI治疗后出生的婴儿体重、身长、Apgar评分、新生儿死亡率、先天畸形和畸形发生率与自然受孕的婴儿比较,两者无统计学差异,IVF-ET是一种安全有效的治疗技术,给不孕夫妇带来了福音.     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症临床分析

目的 总结与探讨影响常规体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）妊娠率的因素。方法 对１９９９年１月至８月在我院门诊接爱ＩＶＦ－ＥＴ的３６对不孕夫妇采用促性腺激素释放激素（ＣｎＲＨ－ａ）／高纯促卵泡素（ＦＳＨ－ＨＰ）／绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）刺激排卵方案,Ｂ超监测卵泡发育情况并旨导经阴道取卵,培养后加入丈夫精子孵育,将高质量胚胎转移至子宫。结果 取卵３５６个,平均第周期取卵１０．２个;受精率６６．５％     

体外受精-胚胎移植前行宫腔镜检查的应用价值

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宫腔镜检查的应用价值。方法对准备行体外受精-胚胎移植的160例患者进行随机分组,其中80例作为研究组,在体外受精-胚胎移植前进行了宫腔镜检查并做相应治疗,随后进入IVF-ET周期;另外80例患者未行宫腔镜检查而直接行IVF-ET,作为对照组。对研究组的宫腔镜检查结果及两组的妊娠结局进行分析。结果研究组经宫腔镜检查,异常宫腔占61.25%;研究组与对照组的新鲜周期移植种植率分别为27.96%、15.06%,临床妊娠率分别为42.55%、22.86%;研究组与对照组的冻融胚胎移植种植率分别为27.69%、13.79%,临床妊娠率分别为42.42%、20.00%,研究组新鲜周期移植及冻融胚胎移植胚胎着床率与临床妊娠率均明显高于B组。结论体外受精-胚胎移植前行宫腔镜检查有重要的临床诊疗价值,对于女方输卵管因素性不孕、原发性不孕同时不孕年限>5年以上,或继发性不孕同时不孕年限>3年以上准备行体外受精-胚胎移植的患者,术前常规做宫腔镜检查可以提高临床妊娠率。     

促性腺激素释放激素激动剂在外体外受精-胚胎移植促排卵中的应用

目的 :探讨 1.2 5 m g促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH - a)在体外受精 -胚胎移植控制性超排卵中的效果。方法 :研究组 76例给予 1.2 5 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节 ,对照组 98例给予 3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节。比较两组降调节后月经第 3天血中卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率、人绝经期促性腺素使用支数。结果 :比较两组月经第 3天激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,人绝经期促性腺素支数研究组明显少于对照组 (P<0 .0 5 )     

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析

目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异。结果 :两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IVF ET组仅有 2例 (2 / 4 1 )是单绒毛膜胎盘 ,对照组有 2 0例 (2 0 / 4 4 )为单绒毛膜胎盘 ,两组胎盘组织结构差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IVF ET组新生儿死亡率 (3.7%)明显低于对照组 (1 2 .5 %) (P <0 .0 1 ) ;转儿科治疗率 (39.0 %)明显高于对照组 (2 2 .7%) (P <0 .0 1 )。结论 :与自然双胎妊娠相比 ,体外受精 胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见 ;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加 ,而围产儿死亡率较低 ,新生儿转儿科治疗率较高。     

不同小剂量长效达菲林在体外受精-胚胎移植中的临床应用效果分析

目的 探讨不同小剂量长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α,达菲林）在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的临床效果及对IVF-ET结局的影响.方法 回顾性分析170个IVF治疗周期,根据黄体中期使用的GnRH-α剂量不同分为3组：A组达菲林用量1.0 mg （43例）,B组达菲林用量1.1～1.2 mg （74例）,C组达菲林用量1.3～1.5 mg （53例）,比较临床效果和IVF-ET治疗结局.结果 三组降调节时间、Gn用药天数、受精率、优胚率、妊娠率、种植率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）,Gn用量C组高于A组,获卵数A组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在长方案中应用1.0～1.5 mg达菲林可获得相似的妊娠结局,1.0 mg达菲林可达到有效的降调节效果且减少Gn用量,是更好的选择.     

体外受精-胚胎移植失败的影响因素分析

目的:分析体外受精-胚胎移植失败的影响因素.方法:收集4 886例病人的病史资料,将1次助孕成功的1 420例作为A组,2次及以上助孕成功病人的324个成功周期作为B组,与之对应的365个失败周期作为C组,对可能引起体外受精-胚胎移植失败的相关因素进行分析.结果:A组年龄明显小于B组且不孕年限较B组短(P<0.01).辅助生殖技术治疗相关因素分析显示:A组较B组促排卵时更多采用长方案,B组较C组更多采用微刺激或者拮抗剂等方案,且B组采用卵母细胞单精子注射的比例也高于A组和C组(P<0.01).体外受精结果分析显示:相较于A组,B组移植胚胎数要更多,但取卵总数、受精率、优胚率、可用胚胎数、冷冻胚胎数、种植率均较低(P<0.01);而相较于C组,B组取卵总数、受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、可用胚胎数、冷冻胚胎数均较高(P<0.05~P<0.01).结论:年龄大、不孕时间长、获卵数少、可用胚胎数少、胚胎质量差的病人易发生体外受精-胚胎移植治疗失败,对于前一周期治疗失败的病人采用个性化治疗,改变促排方案或者受精方式等可能有助于提高其成功率.     

超声引导下定位胚胎移植对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨在腹部超声引导下定位胚胎移植对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性研究本生殖中心接受首次IVF-ET,包括卵母细胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,I...     

体外受精-胚胎移植技术在常规超排卵304个治疗周期中的应用

目的：分析304个常规体外受精与胚胎移植（IVF－ET）超排卵治疗周期资料。方法：使用Buserelin/Metrodin-HP/HCG方案或Decapeptyl/Metrodin-HP/HCG方案超排卵、监测卵泡发育及经阴道超声引导下穿刺取卵、精子优选、体外受精－胚胎移植与黄体期支持等过程。结果：总获卵率86.45%，平均每周期获卵9个，受精率75.8%，卵裂率96.4%。268个胚胎移植周期中83例获临床妊娠，临床妊娠率31.5%，其中5例流产；河南省首例常规试管婴儿于1999年6月23日顺利分娩，至2000年11月已分娩43例58个婴儿，1例早产死亡，另有35例，在妊娠中。结论：作者建立的常规体外受精－胚胎移植技术用于治疗妇性原因的不孕症是可靠、有效的。     

体外受精-胚胎移植术后妊娠的系统管理及结局

目的　探讨体外受精 胚胎移植术 (IVF ET)后妊娠的系统管理方法及其对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析在我院生殖医学中心行IVF ET、单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)、冻融胚胎移植技术 (FET)的 374个妊娠周期的结局、围产儿情况及其管理方法。结果　 374个妊娠周期中 ,生化妊娠 19例 (5 .0 8% ) ,临床妊娠35 5例 (94 .92 % )。继续妊娠 85例。失访 11例 ,失访率为 3.10 %。流产 5 8例 ,流产率为 16 .34% ;宫外孕 11例 ,占 3.10 % ;宫内外同时妊娠 6例 ,占 1.6 9%。分娩 190例 ,其中多胎分娩 6 9例 ,占 36 .32 %。早产 6 5例 ,占34.2 1%。出生新生儿 2 5 9例 ,其中早产儿 10 9例 ,占 4 2 .0 8%。新生儿死亡 2例 ,占 0 .77%。死胎 4例 ,占1.5 2 %。新生儿畸形 3例 ,占 1.16 %。与在外院分娩者比较 ,于我院检查、分娩的妇女在流产、宫外孕、宫内外同时妊娠方面的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在多胎分娩、妊娠高血压综合征、低体重儿方面的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。我院未发生孕产妇死亡、死胎及新生儿死亡。结论　建立完善的定期跟踪随访制度 ,加强围产保健 ,严密监护、积极治疗 ,可有利于保证IVF ET术后妊娠妇女的健康及改善围产儿的预后。