男性泌尿生殖道支原体感染132例检测及药敏试验

目的为了解本地区泌尿生殖道支原体的感染状况,以及解脲支原体和人型支原体对不同药物的体外敏感性。方法对83例支原体标本做套式聚合酶链反应(nPCR)检测,其余进行培养和药物敏感性检测。结果132例样本中,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)4种支原体阳性率分别为66.5%、31.9%、27.7%、17.0%,发酵支原体(Mf)和穿通支原体(Mpe)均为2.7%,梨支原体(Mpi)未检出。Uu和Mh对抗生素高度敏感的依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素。结论本地区男性性病病人支原体感染率较高。Uu和Mh感染对常见的红霉素、四环素等已产生一定的耐药性,及时进行药敏试验、选择高效药物,对降低Uu和Mh耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用。     

102例淋病患者5种支原体合并感染情况分析

应用套式PCR技术对102例淋病患者进行解脲脲原体（Uu),人体支原体（Mh),肺炎支原体（Mpn),生殖支原体（Mg),发酵支原体（Mf)检测,部分病例并进行DNA全自动测序,结果发现,男性淋病患者1种以上支原体合并感染率为41．67％,女性则达90．48％,女性明显高于男性（P＜0．001）,5种支原体中以Uu,Mh合并感染率最高,其中男性分别为31．67％,16．67％,女性分别为71．42％,57。14％,女性明显高于男性（P＜0．001）,男,女性均未发现合并有Mf感染者,Uu,Mg,Mpn各1例套式PCR产物经直接DNA全自动测序与标准株序列完全一致,结果表明患者支原体合并感染率较高,其中以Uu,Mh最为常见。     

20～35岁下生殖道炎症妇女5种支原体感染状况

应用套式PCR技术对无锡地区 114例 2 0～ 35岁下生殖道炎症妇女的宫颈拭子检测了解脲支原体(Uu)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)、肺炎支原体 (Mpn)和发酵支原体 (Mf)等 5种支原体。结果 :114例中检出Uu、Mh、Mg、Mpn分别为 75例、40例、3例和 7例 ,阳性率分别为 6 5 .8%、35 .1%、2 .6 %和 6 .1%。无Mf检出。提示无锡地区 2 0～ 35岁下生殖道炎症妇女存在Uu、Mh、Mg、Mpn等支原体的感染 ,其中Uu、Mh感染率颇高。认为加强对此人群支原体感染的防治有益于降低缺陷儿的出生     

102例淋病患者5种支原体合并感染情况分析

应用套式PCR技术对102例淋病患者进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)检测.部分病例并进行DNA全自动测序.结果发现,男性淋病患者1种以上支原体合并感染率为41.67%;女性则达90.48%,女性明显高于男性(P＜0.001);5种支原体中以Uu、Mh合并感染率最高.其中男性分别为31.67%,16.67%,女性分别为71.42%,57.14%,女性明显高于男性(P＜0.001);男、女性均未发现合并有Mf感染者;Uu、Mg、Mpn各1例套式PCR产物经直接DNA全自动测序与标准株序列完全一致.结果表明患者支原体合并感染率较高,其中以Uu、Mh最为常见.     

AIDS相关支原体及其检测进展

支原体 (Mycoplasma)是一群大小介于细菌与病毒之间的原核生物。支原体广泛存在于人、动物、植物和环境水体与土壤之中。人们已发现的支原体已达 1 60种 ,从人体分离到的支原体有 2 0种。其中解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)、肺炎支原体 (Mpn)、生殖支原体 (Mg)、发酵支原体 (Mf)、穿通支原体 (Mpe)、梨支原体 (Mpi)、关节炎支原体 (Mar)、猪鼻支原体 (Mhyo)与人类疾病相关联。支原体有如下共同特征 :①缺乏细胞壁 ,在固体培养基上有形成油煎蛋菌落的倾向 ;②可通过 0 .45 μm和 0 .2 2 μm的微孔滤膜 ;③基因组较小 ,富含A、T。尽…     

胎盘支原体感染与不良妊娠结局的关系

目的:探讨支原体感染与异常妊娠结局的关系。方法:采用套式PCR法对170例正常妊娠者,195例异常妊娠者的胎盘组织进行解脲脲原体(Uu)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)4种支原体检测;又对89例异常妊娠者,70例正常妊娠者的胎盘组织进行人型支原体(Mh)、穿通支原体(Mpe)、梨支原体(Mpi)3种支原体检测。对部分阳性病例进行胎盘病理学检查及DNA序列测定;用ELISA法测定部分孕妇血清IL-8、TNF-α水平。结果:异常妊娠组:前4种支原体总阳性率33.8%,明显高于正常妊娠组的10.0%(P<0.01);并检出Mpn11例(5.6%)、Mf2例(1.0%)、Mh4例(4.5%)、Mpe3例(3.4%)。7例支原体阳性胎盘病理学检查,5例见底蜕膜慢性炎,1例见部分绒毛成熟欠佳。24例支原体阳性孕妇血清IL-8、TNF-α分别为270.0ng/L、14.6μg/L,明显高于正常妊娠组(P<0.001)。结论:胎盘支原体感染可导致早产、胎膜早破及胎儿宫内窘迫等异常妊娠结局;IL-8、TNF-α可能参与支原体感染炎症过程。     

女性下生殖道炎症患者五种支原体的检测分析

目的:探讨女性下生殖道炎症患者发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)、梨支原体(Mpi)、解脲脲原体(Uu)以及人型支原体(Mh)的感染情况,为临床诊治提供依据.方法:病例组(280例,其中宫颈炎120例,阴道炎100例,宫颈炎合并阴道炎60例)和对照组(280例)的宫颈或阴道分泌物,分别接种于改良SP-4和Uu、Mh培养基进行分离培养.培养阳性菌株采用生化反应试验、套式聚合酶链反应(nPCR)和核酸序列测定予以鉴定.结果:①病例组分离出阳性菌株144株(占51.43%),其中Mf8株(占2.86%),Mpe7株(占2.50%),Uu 75株(占26.79%),Mh54株(占19.29%),未分离出Mpi;对照组仅分离出5株Uu(占1.79%).系列鉴定结果与培养结果一致.②病例组与对照组在发酵支原体和穿通支原体的分离率上有统计学意义(P＜0.01).③宫颈炎组与阴道炎组间支原体的总分离率差异有显著性(P＜0.01).结论:女性下生殖道炎症与五种支原体感染有关;妇科炎症患者存在AIDS相关支原体感染,在临床诊治中应给予足够关注.     

性病门诊三种人群解脲支原体和人型支原体感染的研究

本研究采用培养法对241例性病患者、37例性乱者、89例性病伴侣及us例健康人群进行解脲支原体（Uu）与人型支原体（Mh）的检测。结果显示：性病、性乱者和性病伴侣感染Uu与Mh总阳性率分别为42.32％、35.14％和34.20％，与健康人群（13．56％）比较，差异有非常显著性（P＜0．01），三者之间比较，差异无显著性（P＞0．05）。Uu感染阳性率与Mh比较，前者明显高于后者，差异有非常显著性（P＜0.01）；男性与女性Uu、Mh感染阳性率比较，女性明显高于男性，差异有非常显著性（P＜0．01）。本研究提示Uu、Mh在性病、性乱者及性病伴侣中流行广、感染率高，在性病防治、监测工作中应加以重视。     

新生儿先天畸形与支原体感染

目的 了解新生儿先天畸形与支原体感染状况，探讨支原体感染与新生儿先天畸形的关系。方法 采集先天畸形儿咽后壁脱落细胞，以套式聚合酶链反应法（nPCR），检测解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）和发酵支原体（Mf），靶基因为16SrRNA基因。结果 12例先天畸形新生儿中，Mh阳性10例，Uu阳性5例，Mh、Uu双阳性3例。未检出Mg及Mf阳性病例。结论 12例新生儿先天畸形与Uu及Mh感染有关。     

女性生殖道感染病原体检测结果分析

目的了解女性生殖道感染与各种病原体的关系。方法对298例女性生殖道感染者的阴道宫颈分泌物进行解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、霉菌、滴虫、淋病萘瑟氏菌（Ng）的培养检查。结果支原体阳性率为46％（137／298）、霉菌阳性率为37．5％（112／298）、滴虫阳性率为5％（15／298）、淋病萘瑟氏菌为4％（12／298）。结论Uu是女性生殖道感染的常见病原体之一，其次为霉菌。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。