电子签名在电子病历中法律效力探讨

具有电子签名的电子病历是否具备与手写签名或盖章同等的法律效力一直是各医院关心的问题.我国《中华人民共和国电子签名法(2019修正)》所称电子签名是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据.具有不可抵赖性、完整性、安全性、唯一性的特点,具有识别签名人的身份、证明签名人对数据电文的认...     

《电子签名法》给电子病历的法律效力带来曙光

电子病历作为现代信息技术在医疗卫生领域应用的产物得到了广泛的研究和蓬勃的发展,并且在国内的一些医院得到了初步的应用。但是电子病历完全取代传统病历还十分困难。其中一个主要的原因就是电子病历并不能像传统病历那样在医疗纠纷中作为具有法律效力的证据使用。法律效力的薄弱阻碍了电子病历的发展和推广。但2004年8月28日《电子签名法》的诞生给电子病历的法律效力带来了曙光,本文将在此方面进行可行性的分析。     

关于电子病历法律效力及应用的思考

电子病历是医疗机构信息化发展的重要组成部分?电子病历的法律效力对于电子病历的推广与应用有深远影响?文章分析了电子病历作为证据的法律效力以及电子病历在实际应用中出现的部分与法律相关的问题,并阐述其推广的重要意义?     

探讨电子病案的法律效力

病案作为法律依据文件其作用越来越为人们所重视,电子病案是医院病案管理发展的必然趋势,发展前景广阔.但目前电子病案不受法律认可,解决电子病案的法律效力问题关键是解决电子病案中的电子签名的法律效力.     

电子病历先“保真”才能获法律效力

随着卫生部电子病历试点工作的展开和医院信息化程度的大幅度提高,电子病历的法律效力问题受到广泛关注。在日前召开的第五届医疗法律论坛上,与会专家认为目前病历电子化进程日益加快,而电子病历的法律效力问题,即电子病历作为民事诉讼证据之真实性被法律认可的问题,是决定     

医院电子病历电子签名需求分析及实施方案

以陆军军医大学大坪医院为例,分析电子病历面临的安全问题以及使用电子签名的必要性,从网络架构、电子签名工作流程等方面阐述电子病历CA认证实施方案,指出该方案有助于实现医院医疗管理流程优化,提高安全保障。     

电子签名在电子病历中的应用及相关法律问题

随着科学技术的发展，电子病历应在医疗活动中作为主要的信息源取代纸张病历，并提供超越纸张病历的服务，但由于受技术、法律等各方面因素的制约，现实使用的电子病历仅是电子版的病历而已。新颁布实施的《电子签名法》明确了电子病历的“书面形式”、“原件形式”和“保存要求”，肯定了电子病历的证据价值，提出电子病历适用电子签名法，并明确了何谓可靠的电子签名，为医疗机构已开展电子病历的研发创造了有利的法律环境。     

电子病历（EMR）签名及存储方式探讨

适应医院信息系统改革需要，对军惠医院信息管理系统各种病历文书传输和电子签名等进行改进和完善，使电子病历具有真实、完整、防伪和不可抵赖性，从而明显提高了医疗工作效率，并产生巨大经济效益。     

电子病历签各的问题及分析

2011年卫生部发布电子病历试点应用通知后，医疗行业推广电子签名应用的热潮高涨。但在实践中还存在一些牛观和客观问题，使大多数医疗用户处于观望之中。对电子病历采用电子签名的一些实践问题进行梳理，并提出相应的观点。     

电子签名在电子病历中的应用研究

论述了,电子签名应用于电子病历的法律依据,指出目前在法律法规、处方管理、电子签名安全及认证方面存在的种种问题,并针对问题提出需要制定全国统一的电子病历基本规范和实施细则、完善法律法规、建立医疗CA机构、制定管理制度、选择有资质的可信时间戳机构等解决方案。     

结构化电子病历的应用及问题

目的积极应用结构化电子病历,努力提高病案质量。方法分析病案在防范医疗风险中的作用,结构化电子病历的优、缺点,及电子病历需完善之处。结果电子病历是临床信息化建议和发展的需要,医务人员应积极支持结构化电子病历系统的应用。结论病案质量体现医疗质量和技术水平,医护人员应重视电子病历的临床应用,电子病历的监控体系尚待完善。     

电子病历与医疗质量管理实践

电子病历作为公立医院改革试点工作的重要内容是医疗信息化发展的阶段性标志,对于改善医疗服务、提升医疗质量、优化质量管理均有着十分重要的意义.江苏大学附属宜兴医院通过基于电子病历平台就医疗资源管理调配、临床路径管理、运行病历质控管理、医院感染管理、出院患者随访管理、医师手术权限管理等方面进行了医院运行质量管理实践,取得了一...     

集成于医生工作站系统的数字签名技术探讨

目的：探讨数字签名技术在医生工作站系统中进行集成的技术解决方案。方法：分析数字签名技术在医生工作站系统集成的流程,找出签名技术在集成过程中的关键技术点以及技术难点。结果：数字签名技术可与现有医生工作站系统实现较为完善的集成。结论：数字签名技术能够保证数据传输过程的安全性、信息的机密性和完整性,并可以保障电子病案的真实性和法律上的有效性,推动医院信息化建设。     

住院病历质量检查、分析及对策研究

目的对某院住院电子病历进行质量点评,针对病历书写中存在问题,提出改进方案。方法从该院24个临床科室中,以各住院医师为单位,每人抽取2-3份终末病历,全院共抽取200份。根据卫生厅《病历书写规范（2010版）》中的《住院病历质量评价标准》进行点评和分析。结果该院病历质量存在很多问题,甲级病历合格率较三甲医院评审标准还有一定差距。出现问题较多、占比较大的是病案首页和病程记录。结论提高临床医师对病历书写重要性的认识,严把实习、轮转、住院医师的岗前培训,建立健全＂三级＂质控体系,进一步提高病历书写质量。     

住院病案无纸化体系构建研究

以中山大学附属第一医院为例,详细阐述住院病案无纸化体系架构、主要建设内容,包括基础级、必要级、扩展级3类应用系统,为相关研究提供参考.     

Improving personal health records for patient-centered care

Objective

To assess the patient-centeredness of personal health records (PHR) and offer recommendations for best practice guidelines.

Design

Semi-structured interviews were conducted in seven large early PHR adopter organizations in 2007. Organizations were purposively selected to represent a variety of US settings, including medium and large hospitals, ambulatory care facilities, insurers and health plans, government departments, and commercial sectors.

Measurements

Patient-centeredness was assessed against a framework of care that includes: (1) respect for patient values, preferences, and expressed needs; (2) information and education; (3) access to care; (4) emotional support to relieve fear and anxiety; (5) involvement of family and friends; (6) continuity and secure transition between healthcare providers; (7) physical comfort; (8) coordination of care. Within this framework we used evidence for patient preferences (where it exists) to compare existing PHR policies, and propose a best practice model.

Results

Most organizations enable many patient-centered functions such as data access for proxies and minors. No organization allows patient views of clinical progress notes, and turnaround times for PHR reporting of normal laboratory results can be up to 7 days.

Conclusion

Findings suggest patient-centeredness for personal health records can be improved, and recommendations are made for best practice guidelines.     

电子病历应用优势、注意问题与对策

电子病历具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,应用过程中应注意电子病历的安全性、客观真实性、实时性和合法性。