电子签名在电子病历中的应用及相关法律问题

随着科学技术的发展，电子病历应在医疗活动中作为主要的信息源取代纸张病历，并提供超越纸张病历的服务，但由于受技术、法律等各方面因素的制约，现实使用的电子病历仅是电子版的病历而已。新颁布实施的《电子签名法》明确了电子病历的“书面形式”、“原件形式”和“保存要求”，肯定了电子病历的证据价值，提出电子病历适用电子签名法，并明确了何谓可靠的电子签名，为医疗机构已开展电子病历的研发创造了有利的法律环境。     

电子病历的三个法律问题探讨

文章结合《中华人民共和国电子签名法》?《电子病历基本规范(试行)》等法律规范,对电子病历的合法性?电子病历的证据能力?电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中约定使用?电子签名?患者隐私权保护?电子病历的可溯性?     

电手签名在电子病历各业务环节的管理探讨

南京市卫生信息中心获得了国家密码管理局《国产商用密码技术在电子病历中的应用示范》的研究课题.依据《中华人民共和国电子签名法》《卫生系统电子认证服务管理办法》及相关标准规范要求等,规定了在电子病历系统中,开展电子签名业务的基本业务规则,制定了电子签名各个业务环节的管理要求.用于指导南京地区医疗机构在电子病历系统中规范地开展电子签名业务和电子病历业务,促进医疗机构信息化的发展.     

数字证书在医院信息系统中的应用

目前电子病历的法律地位还未得到认可,数字化医院制度和法制建设滞后阻碍了医院信息化建设前进的步伐.但随着《中华人民共和国电子签名法》的发布,一系列相关法规的出台,为医疗文书电子化运作,尤其是数字证书的应用创造了良好的法律环境和条件.根据《电子签名法》的相关规定,采用法规上认可的第三方数字认证方式,结合数字证书在上海市长宁区中心医院的实际应用情况,对实施过程和实施中遇到的问题及体会进行了讨论.     

电子签名在电子病历中法律效力探讨

具有电子签名的电子病历是否具备与手写签名或盖章同等的法律效力一直是各医院关心的问题。我国《中华人民共和国电子签名法(2019修正)》所称电子签名是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。具有不可抵赖性、完整性、安全性、唯一性的特点,具有识别签名人的身份、证明签名人对数据电文的认可、证明数据电文的完整性和真实性的功能。技术手段是电子化签名、一次性密码技术、生物识别技术、数字签名技术;数字签名的技术常用原理包括散列函数、加密、公钥与私钥。《中华人民共和国电子签名法(2019版)》和《电子病历应用管理规范(试行)》为依据,电子病历的电子签名时完全符合可靠电子签名条件的,属于《中华人民共和国电子签名法》规定的可靠电子签名。     

电子病历的法律地位与技术保障

文章结合<中华人民共和国电子签名法>、证据属性等讨论了病历和电子病历的法律性质,并从"证据三性"原则分析了电子病历证据的可采性,论证了电子病历在医疗纠纷中的证据作用,及保障电子病历安全性的信息技术手段.     

《电子签名法》给电子病历的法律效力带来曙光

电子病历作为现代信息技术在医疗卫生领域应用的产物得到了广泛的研究和蓬勃的发展，并且在国内的一些医院得到了初步的应用。但是电子病历完全取代传统病历还十分困难。其中一个主要的原因就是电子病历并不能像传统病历那样在医疗纠纷中作为具有法律效力的证据使用。法律效力的薄弱阻碍了电子病历的发展和推广。但2004年8月28日《电子签名法》的诞生给电子病历的法律效力带来了曙光，本文将在此方面进行可行性的分析。     

美国电子病历应用中个人隐私保护措施探讨

从技术、法律和道德意识层面对美国电子病历应用中的个人隐私保护措施展开讨论。对电子签名、防火墙、信息加密和控制访问技术进行介绍;阐述HIPAA、《隐私权法》等主要法规;指出要提高医方自律水平、加强医学伦理学教育、建立良好的医患关系以及增强患者自我保护意识等。     

合肥为病历“加密”电子签名具法律效力

<正>4月1日起,《关于印发电子病历应用管理规范(试行)的通知》开始实行,其中规定,有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证,可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。此举一出,引来各方关注。早在2016年5月3日,合肥市三院就在全省卫生系统首家上线使用了电子签名,首批应用范围在医技科室。据了解,未来省城将有更多医院使用电子签名,对电子病历"加密",不仅保护患者隐私,也不能被轻易篡改。     

浅析我国电子病历的发展现状

网络时代的发展促进了全球信息化,医院的信息化建设已成必然趋势,电子病历是医院信息化建设的重要部分,现阶段电子病历虽然还存在认识上的模糊,缺乏统一的标准,缺少技术人才和法律认可,但电子病历未来的发展一定会在电子签名的普及和规范以及相关法律法规的实施、医学信息的标准化、电子病历系统的人性化的基础上得到快速的发展和完善。     

基于RSA的有序多重数字签名在电子病案中的实现

目的为了加强电子病案信息安全管理,加快《电子签名法》在医疗卫生领域的落实。方法初步探讨基于RSA的有序多重数字签名在电子病案中的实现与应用。结果通过这种应用,保证了电子病案的安全与可靠,为电子病案的生成、保存、管理和调用提供了安全保障机制。结论为电子病案与纸质病案具有相同的法律效力,提供了技术上的可能;为有效解决医疗纠纷提供合法的证据支持。     

电子病案实施过程中相关问题分析

电子病案是医院信息系统的核心,是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病案具有信息全面与共享、归档及时、信息检索便捷等特点。本文对电子病案应用中存在的质量管理、标准化、法律效力与安全等问题进行了系统的分析,并提出了相应的解决建议。     

电子病案的原始性问题及解决方法探讨

电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨。     

做特殊病案总结 提高病案利用价值

目的对病案中的新病种、疑难复杂疾病、急危重症,新的医疗、技术、设备、护理的实践,包括疗效的观察、经验教训等进行总结,做成“特殊病案总结”,以区别于普通病案,让更多的人共享,从而提高病案的利用价值。方法由主管医师从出院病案中提取“特殊”,副主任医师以上签阅生效,附在出院病案后面并输入计算机处理(为维护病人隐私可不输入姓名)。结果从病案的各组成部分入手,分析了特殊病案常常会在哪些方面“特殊”。结论“特殊病案总结”能对出院病案的利用起到提纲挈领的作用,特别是经过计算机处理以后,能使长年沉睡的大量出院病案更好地为医学服务。     

重症护理记录缺陷的研究分析与防范措施

目的研究重症护理记录缺陷,分析其中的法律风险,有针对性的采取防范措施,提高病案书写质量。方法根据《护士条例》、《侵权责任法》等相关法规设计检查表格,抽查重症护理记录单,总结记录缺陷,分析法律风险及原因,探讨防范措施。结果 200份重症护理记录单中,47份出入量记录错误、38份未正确执行医嘱、32份未执行正确医嘱、14份未履行通知义务、19份不正确的修改记录、21份医护记录不一致,严重的记录缺陷存在很大的法律风险。结论重症护理记录单是医疗纠纷发生时的重要证据,应加强病历文书的质量管理,提高重症护理记录单的书写水平。