全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体的检测及临床意义

[目的]通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODs)患儿血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体的含量,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS中的作用及其与SIRS/MODS严重程度的关系。[方法]符合SIRS诊断标准的患儿63例为试验组,按有无合并MODS,分33例为单纯SIRS组和合并MODS组为30例,另选同龄健康儿童20例作为健康对照组。[结果]试验组血浆AT-Ⅲ减低,D-二聚体升高与正常对照组比较有显著差异性(P0.05,P0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也存在显著差异性(oPa0.01)。[结论]SIRS患儿存在凝血机制异常,合并MODS者,凝血功能紊乱越显著,病死率越高,有助于早期DIC的诊断及判断预后。     

股骨头坏死的发病机制及干细胞治疗进展

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)亦称缺血性或无菌性股骨头坏死,好发于青壮年,病程进展迅速,如不积极治疗致残率高。股骨头坏死的发病机制有早期的脂肪栓塞学说、微血管内凝血学说和骨内高压学说等[1]。股骨头坏死的主要     

慢性肺心病并多器官功能障碍56例临床分析

1973年Tilney首次提出多器官功能衰竭 (multi pleorganfailure ,MOF) ,越来越受到临床重视。MOF[1] 是指严重创伤、败血症发病 2 4小时以上 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进发生两个或两个以上器官功能衰竭的综合症。而慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并多脏器功能障碍综合症 (multipleorgandysfunctionsyn drome ,MODS) [2 ] 是指肺心病在心、肺已损害的基础上 ,在短期内或先后并发脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血等一项或一项以上损害者 ,主要是由缺氧所致。随着呼吸科诊治水平的不断提…     

胃黏膜损伤防御机制的研究进展

胃溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病。关于胃溃疡的发病机制,1910年Schwartz提出＂无酸无溃疡＂学说,后来有消化学说、天平学说、炎症学说[1]、攻击因子和防御因子失衡学说[2]等,     

凯时与腹膜透析联合抢救多脏器功能衰竭综合综合症40例临床分析

多脏器功能衰竭(Multiple Qrgan Dysfunction Syndrome MODS)是指两个或以上脏器同时发生功能衰竭[1]急性肾衰合并多脏器功能衰竭占74%,以肺功能衰竭出现最早,继之10余小时至3-5天内出现心、肝、脑,胃肠及凝血系统功能衰竭[2].     

多器官功能不全综合征vWF表达的组织形态学研究

目的 探讨血管性假血友病因子(vWF)在多器官功能不全综合征(MODS)中的表达及其意义。方法 应用免疫组化技术,对MODS死亡标本的心、肺、肾组织vWF进行检测。结果MODS组心、肺、肾组织vWF表达多为弱阳性及阳性,对照组多为阳性及强阳性,两者间差异显著(P<0.01)。结论MODS存在vWF减少,vWF减少导致的凝血功能障碍可能是MODS的重要发病机制之一。     

高容量血液滤过治疗15例多器官功能障碍综合征患者临床分析

多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfunc tionsyndrome,MODS)是临床危重症 ,其发病机制与免疫炎症反应有关。目前认为高容量血液滤过 (highvolnmehemofilteration,HVHF)能有效清除炎症介质 ,减轻肺间质水肿 ,改善组织供氧 ,从而减轻MODS病情。为探讨HVHF治疗MODS的临床疗效 ,我们采用HVHF治疗MODS患者15例 ,现报道结果如下。1对象和方法1.1对象2001年9月至2002年11月收治的MODS患者15例 ,其诊断符合盛志勇等 [1]拟定的诊断标准 ,男性9例 ,女性6例 ,年龄18～76岁 ,平均(33.5±4.2)岁。引起MODS的原发病为 :多发性创伤术…     

糖代谢紊乱与非酒精性脂肪肝

近年来关于非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病机制探索渐多,但是尚未完全清楚。目前得到全世界公认的学说依然是Day提出的"二次打击"学说[1]。此学说认为参与NAFLD发病的因素有由胰岛素抵抗与高肠道细菌发酵产生的内毒素、肝毒性     

血渗透浓度改变在多脏器功能失常综合征中地位的临床分析

多器官功能障碍综合征 ( MODS)病死率高达70 %左右[1] ,随着受损器官的增多 ,MODS病死率也逐渐增加。继发于严重损伤过程的全身炎症反应综合征 ( SIRS) ,随病情发展出现组织细胞功能障碍 ,最后发展为 MODS,这是危重病多器官衰竭的主要演变过程。其中高渗血症和渗差 ( Osmolalgaps) [2 ] 的出现和发展与上述过程相关 ,临床上可作为 MODS监测指标之一。我所 1 990～ 1 993年曾收治并发高渗血症的 MODS患者 1 5例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例资料　 1 5例中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 70岁。原发病 :坏死性胰腺炎 4例 ,急性…     

脑出血继发MODS的研究新进展

自发脑出血是高发病率、高病死率、高致残率的的疾病,而脑出血病例中多合并有多器官功能障碍,明显增加了病死率和致残率.早发现、早诊断、早治疗MODS对减少死亡、减轻伤残、改善预后具有重要意义.对于ICH继发MODS的病因涉及神经、体液、内分泌和免疫等诸多方面,所涉及的发病机制,有"内毒素学说"、"代谢学说"、"自由基学说"及"失控的全身炎症反应综合征说"等,但目前尚不知MODS的确切发病机制,本文综合国内外对ICH继发MODS的病因的研究进展,从全身炎症反应及氧化应激方面作一综述.