介入技术在Dieulafoy病致急性上消化道大出血治疗中的应用

目的分析Dieulafoy病致急性上消化道大出血的机制和介入治疗效果及应用价值。方法 2例急性上消化道大出血患者,经胃镜和血管造影确诊为Dieulafoy病,经微导管行胃左动脉明胶海绵和弹簧钢圈栓塞。结果 2例动脉造影均表现为胃左动脉分支造影剂外溢,经栓塞后止血成功。结论 Dieulafoy病是急性上消化道大出血的少见和重要的原因,介入治疗是一种安全、有效的急诊抢救措施。     

胃十二指肠Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 对胃十二指肠Dieulafoy病引起上消化道大出血的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析17例胃十二指肠Dieulafoy病患者的临床资料.结果 经内镜确诊Dieulafoy病13例(76.5%),选择性腹腔动脉造影确诊2例(11.8%),手术探查确诊2例(11.8%).5例于内镜下止血成功;12例行外科手术止血,其中局部缝扎止血8例,胃壁楔形切除2例,BillrothⅠ式胃大部切除术2例.结论 急诊胃镜检查是胃十二指肠Dieulafoy病的首选诊断方法和治疗手段,外科手术在胃十二指肠Dieulafoy病的治疗中仍占有重要地位.     

Dieulafoy病诊治体会

Dieulafoy病是一种罕见病,常导致致命性、突发性反复的上消化道大出血。其术前确诊率很低,在选择性血管造影不能普遍开展的情况下,急诊内镜检查是术前确诊的首要方法。在必要时及时的外科手术探查对确诊及治疗是重要的,且是安全有效的。本文通过临床4例Dieulafoy病的诊治,结合文献复习,以提高对该病的认识和了解,并探讨如何提高对该病的诊治水平。临床资料:本院近十年来诊治的消化道出血中,经内镜及手术确诊的Dieulafoy病共4例,见附表。附表　4例Dieulafoy病的临床资料病例性别年龄主要症状病灶部位内镜诊治手术或介入治疗内镜所见治疗方…     

Dieulafoy病的治疗

目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平。方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料。结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊。12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈。17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好。结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因。掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法。     

Dieulafoy病的胃镜诊断与治疗

目的探讨Dieulafoy病的诊断及治疗,提高诊治水平。方法回顾性分析本院8年间22例Dieulafoy病临床表现、胃镜下病变特点及内镜下治疗方法。结果21例表现为上消化道大出血,病变部位位于胃小弯距贲门食管连接部6cm以内,占77.3%,胃镜下主要表现为喷射性出血、血痂附着及破裂的血管残端;22例均进行内镜检查,经内镜及介入治疗,17例止血成功,其余5例转外科治疗。结论急诊内镜检查是早期诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下介入治疗可作为该病的首选治疗方法。     

Dieulafoy病8例临床分析

目的　探讨Dieulafoy病的诊治 ,加强对本病的认识 ,提高上消化道出血的治愈率 ,降低病死率。方法　对 5 2 6例上消化道出血进行回顾性临床分析 ,经急诊胃镜诊断Dieulafoy病 8例 ,全部行外科手术治疗。结果　 8例患者均出血凶猛 ,有 2例为血管侧壁破裂 ,6例为血管横断破裂。经外科手术治疗后 ,全部患者均治愈出院。结论　Dieulafoy病是黏膜下血管畸形病灶 ,易受各种病因损害造成破裂出血 ,内科治疗或内镜治疗往往难以达到效果 ,外科切除最为彻底 ,可以达到根治目的     

血管栓塞术在Dieulafoy病所致上消化道出血临床诊治中的应用价值

目的 探讨血管栓塞术在Dieulafoy病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院2005-2009年收治的42例Dieulafoy病所致上消化道出血患者的临床诊治资料.结果 42例患者中,33例术前行胃镜检查确诊胃Dieulafoy病,5例术前胃镜检查未见异常而经数字减影血管造影确诊,4例因病情危重术前无法行胃镜检查而直接行血管造影栓塞术.患者均行血管造影栓塞术,其中38例行1次血管栓塞术,4例行2次血管栓塞术,无一例行外科手术.止血成功率为100%,平均住院时间为7.5 d,均无严重并发症发生.结论 血管造影栓塞术在Dieulafoy病所致上消化道出血的诊治中有极为重要的作用,建议将血管栓塞术作为Dieulafoy病的首选治疗方法.     

紧急内镜治疗Dieulafoy病大出血15例分析

Dieulafoy病(杜氏病)又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，该病是上消化道大出血较少见而易致命的病因之一，及早诊断和正确处理能有效降低该病死亡率，我院自1997年1月至2004年2月经内镜确诊为Dieulafoy病15例，均行紧急内镜下硬化剂治疗并取得满意效果，现分析报告如下。     

肝硬化合并Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断和治疗

[目的]探讨肝硬化患者因Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断要点及治疗。[方法]收集本院自1998年1月-2006年12月发现的肝硬化合并Dieulafoy病患者16例,分析其诊治特点。[结果]16例患者最初均诊断为肝硬化所致的食道或胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃粘膜病变出血、溃疡病出血,但由于治疗效果不好,反复经内镜、血管造影检查,最终确诊为Dieulafoy病,后经内镜下止血或血管介入栓塞治疗好转。[结论]由于Dieulafoy病的诊断困难,当合并肝硬化时更容易误诊或漏诊,故提高对此病的认识可提高其生存率。     

内镜诊治十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血一例

Dieulafoy病是引起急性消化道大出血的少见病因之一。Dieulafoy病在上消化道常发生于胃底和胃体,十二指肠发生病变较少,易被误诊、漏诊,而发生于十二指肠降部憩室内的Dieulafoy病则更为罕见。本文报道1例以消化道大出血为首发症状,经内镜确诊并治疗的十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血的病例。在本例患者的诊治过程中,应用常规直视胃镜极易误认为十二指肠乳头内的胆道出血,通过侧视的十二指肠镜明确诊断并成功于内镜下止血,是一例较少见且诊治相对复杂的病例,以期为同道在诊治难以明确病因的消化道大出血时,提供临床思路。