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相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 123 毫秒
1.
目的:探讨精神科和神经科医师对躯体形式障碍的诊断差异及疾病发展变化.方法:收集98例躯体形式障碍的门诊病例,由精神科和神经科组分别诊断或联合诊断,然后进行比较,并对其进行5年随访.结果:64例躯体形式障碍5年随访结果2例诊断为恶劣心境,3例诊断为精神分裂症,2例诊断为强迫症,1例诊断焦虑症,56例继续诊断躯体形式障碍.结论:神经科和精神科专家对躯体形式障碍的诊断无明显差异,诊断为躯体形式障碍的患者随着时间的延长、症状的变化导致了其他诊断.  相似文献   

2.
目的 分析抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并躯体疾病的临床特点.方法 对3年期间接受住院治疗并确诊为抑郁发作和复发性抑郁障碍患者中合并躯体疾病的863例进行分析.结果 接受住院治疗的抑郁发作和复发性抑郁障碍中合并躯体疾病患者863例,其中合并1种躯体疾病的328例,合并2种躯体疾病的236例,合并3~5种躯体疾病的289例,合并6~11种躯体疾病的10例.结论 抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并糖尿病、冠心病、脑卒中、胃肠炎、电解质紊乱、贫血、白细胞减少症、呼吸系统疾病、癌症、病毒性乙型肝炎、子宫肌瘤、乳腺增生等多种躯体疾病,其中60岁以上的老年患者所占比例较多,入院后不但要积极改善患者的抑郁情绪,控制躯体疾病的加重也尤为重要,相关科室之间的联络会诊显得特别关键.  相似文献   

3.
目的探讨躯体化障碍与广泛性焦虑患者的情绪、躯体主诉及服药依从性差异。方法对3 7例躯体化障碍和 3 1例广泛性焦虑分别采用自编躯体症状主诉频数表和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、抑郁量表 (HAMD)进行测评。结果两组HAMD总分无差异 ,躯体化障碍的认知障碍及阻滞因子分别低于和高于广泛性焦虑 (t =2 .676,P =0 .0 0 9;t =4.13 7,P =0 .0 0 1)。躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分低于广泛性焦虑 (t =3 .773 ,P =0 .0 0 0 ;t =2 .996,P =0 .0 0 4)。胃肠道功能紊乱主诉躯体化障碍患者较常见 ,与自主神经功能紊乱有关的躯体主诉广泛性焦虑更多。服药依从性两组无差异。结论两组疾病症状互有重叠 ,在疾病现象学上缺乏独特性和特征性的症状结构。  相似文献   

4.
目的总结飞行人员前庭神经元炎的临床特点及航空医学鉴定原则。方法收集我院1966年-2011年因前庭神经元炎住院的14例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定结论。结果14例中,单耳发病13例,双耳发病1例,6例在发病前有明确的上呼吸道感染病史。14例均为急性发作和单次发作型,以突然发生旋转性眩晕伴恶心、呕吐、出汗为主要表现,无明显耳鸣、听力下降,无其他神经系统症状。12例患者前庭功能检查异常,11例观察到偏向健侧的自发性眼震,症状持续1-8周。所有患者均在治疗1-3个月后症状改善或消失。患病后1年内,10例前庭功能恢复正常,4例仍有前庭功能异常。13例飞行合格,1例飞行不合格。结论前庭神经元炎是飞行人员外周性眩晕疾病中可以完全治愈并恢复飞行的疾病,但恢复飞行之前必须进行全面的前庭功能评价,根据病情特点、前庭功能恢复情况并结合飞行机种、飞行职务进行医学鉴定。  相似文献   

5.
目的:探讨社区门诊中躯体障碍的临床表现、诊断及治疗.方法:对社区门诊诊断及治疗的63例躯体形式障碍进行回顾性分析.结果:在社区门诊就诊的躯体形式障碍患者女性居多(90.48%),合并躯体疾病10例(15.87%),临床表现为多样性的躯体不适,5种亚型均有诊断,治疗方法为心理治疗基础上的单用或联用抗焦虑药、抗抑郁药,短期疗效较好(8周),总有效率可达88.93%,除极少部分病例外,药物的不良反应较轻.结论:社区门诊中躯体形式障碍的表现多样,诊断上同躯体疾病相鉴别是关键,合理的治疗能取得较好的效果.  相似文献   

6.
消化系统疾病与心理障碍关系的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
很多躯体疾病尤其是慢性器质性疾病 ,常不同程度地产生情感障碍 ,表现出焦虑或抑郁的心理状态。同时 ,心理障碍亦可影响躯体疾病的发生、发展 ,甚至可以似某一种躯体疾病 ,即所谓“躯体化”。本文旨在明确消化系统疾病中这一类心身疾病在综合医院中的出现、存在情况 ,从中发现其可能的发病机制及二者间的因果关系 ,从而加强综合医院医生对心理障碍的认识及重视程度 ,提高诊治水平。1 临床资料1.1. 病例选择  2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 5月消化科门诊及住院患者 10 5例 ,分为二组 ,第一组 :临床症状及各项检查诊断已明确的消化系统疾病患…  相似文献   

7.
儿童转换型癔症是儿童情绪障碍的一种表现类型,是在不良素质基础上因负性精神因素作用而产生的一种疾病,表现为躯体功能的某一方面的障碍或改变。提示躯体障碍,而各项实验室检查及器械检查均无异常结果,实际上是心理矛盾或需要的一种表现。临床医生常根据主诉诊断为相应的躯体疾病而致治疗有误。现将我院1998年7月-2004年9月留院观察室里的28例病例分析及治疗报告如下:  相似文献   

8.
目的通过对惊恐障碍的临床特征进行分析,掌握其临床特点降低误诊率。方法回顾性分析在辽河油田妇婴医院心理、精神科门诊确诊前的69例惊恐障碍患者的临床资料。结果 69例惊恐障碍全部多次被误诊为非精神心理疾病的躯体性疾病,其中最常见的是被误诊为心血管系统疾病中的冠心病心绞痛。结论惊恐障碍在综合医院非常容易被误诊,非精神心理科医生应加强对惊恐障碍临床特点的认识,减少误诊率,减轻患者经济和心理负担。  相似文献   

9.
舒必利与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究   总被引:7,自引:2,他引:5  
躯体形式障碍是一种常见的精神障碍,因患者对医生的诊断及治疗常不信任,而反复在医院各科轮流就诊[1] ,造成极大的医疗资源浪费。本研究试用舒必利治疗躯体形式障碍,并将其与阿米替林作对照,以验证舒必利的有效性和安全性。对象与方法一、对象入组对象为2 0 0 2年7月~2 0 0 3年6月期间在临沂市精神卫生中心住院及门诊的患者,均符合CCMD 3躯体形式障碍诊断标准;排除严重躯体疾病患者;按就诊日期为单双日分别纳入舒必利组或阿米替林组。1.舒必利组2 8例,其中男8例,女2 0例;平均年龄( 4 0 .2±11.6)岁;病程3个月~17年,平均( 4 2±7.1)个月;…  相似文献   

10.
目的 通过对惊恐障碍的临床特征进行分析,掌握其临床特点降低误诊率.方法 回顾性分析在辽河油田妇婴医院心理、精神科门诊确诊前的69例惊恐障碍患者的临床资料.结果 69例惊恐障碍全部多次被误诊为非精神心理疾病的躯体性疾病,其中最常见的是被误诊为心血管系统疾病中的冠心病心绞痛.结论 惊恐障碍在综合医院非常容易被误诊,非精神心理科医生应加强对惊恐障碍临床特点的认识,减少误诊率,减轻患者经济和心理负担.  相似文献   

11.
军事飞行人员心理干预策略探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨军事飞行员心理障碍干预策略。方法通过心理测量、临床观察等方式,评价飞行人员心理个性特质、心理健康状况,鉴别心理障碍,并以心理健康教育、心理辅导、放松疗法等手段实施早期干预。结果诊断心理障碍21例:留院矫治17例,其中15例临床痊愈恢复飞行,2例地面观察;1例转院康复疗养;3例转送上级医院健康鉴定,其中1例医学停飞,2例综合因素停飞。结论对军事飞行人员心理障碍的及时识别、恰当处理、有效干预对于保障战斗力具有重要的意义。  相似文献   

12.
摘要:目的比较改装体检直升机和歼击机飞行员的颈腰椎病症状况。方法1127名飞行员改装体检时(直升机飞行员149名,歼击机飞行员978名),全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组资料颈腰椎病症的总检出率,并分别统计颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率及对改装体检结论的影响。结果直升机飞行员颈腰椎病症的总检出率为41.6%(62/149),高于歼击机飞行员的28.3%(277/978)(X2=5.65,P〈0.05)。直升机飞行员颈椎病症的检出率为9.4%(14/149),高于歼击机飞行员的5.2%(51/978)(X2=4.16,P〈0.05);直升机飞行员腰椎弓峡部裂的检出率为4.0%(6/149),与歼击机飞行员的6.9%(67/978)的差异无统计学意义;直升机飞行员其他腰椎病症的检出率为28.2%(42/149),高于歼击机飞行员的16.3%(159/978)(Y。12.56,P〈0.01)。直升机飞行员因颈腰椎病造成改装体检飞行不合格的比率为0,歼击机飞行员为2.4%(23/978),差异有统计学意义(X2=10.23,P〈0.01)。结论颈腰椎病症在改装体检直升机飞行员中的检出率很高,应作为高性能武装直升机飞行员重点随访内容之一。  相似文献   

13.
摘要:目的分析飞行人员良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)的临床特点,总结其航空医学鉴定原则。方法收集我院2000—2012年因BPPV住院的7例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定情况。结果7例均为原发性BPPV,其中后半规管BPPV5例,外半规管BPPV2例,病程最短者1周,最长者反复发作1年以上。均为在地面发作,没有飞行中发病情况。7例变位试验均为阳性,听力检查均正常。前庭双温试验6例正常,1例提示右侧半规管功能下降。3例在发病后2周内自愈,4例经过耳石复位治疗。短期(1周)疗效评价为:痊愈5例,有效1例,无效1例。长期(3个月)疗效评价为:痊愈6例,有效1例。所有患者均在治疗后给予3。6个月的地面观察,5例飞行合格,1例因心理原因停飞,1例因长期前庭功能异常停飞。结论因空中失能的风险及复发风险均较小,BPPV是周围性眩晕中可以完全康复并有望恢复飞行的疾病,但恢复飞行之前必须进行全面的前庭评价,根据病情特点、前庭功能恢复情况并结合飞行机种、飞行职务等进行医学鉴定。恢复飞行后需密切复查,了解疾病动态发展情况。  相似文献   

14.
向振敏  吴长江  孙颖 《医学综述》2012,18(10):1607-1608
目的探讨精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床特点。方法对我科2007年1月至2010年12月收住的28例以精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎以精神障碍为主要临床表现者早期误诊率达39.29%,极容易误诊为分裂样精神病或其他精神障碍。结论病毒性脑炎的患者中部分以精神障碍为首发症状,甚至是主要临床相,常伴有意识障碍,精神运动性兴奋或抑制,抽搐发作和智能障碍。在诊断的过程中应该结合病史、脑电图、脑脊液、头颅CT作出早期诊断和治疗。  相似文献   

15.
目的:总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化指标。结果:游离三碘甲腺原氨酸 (free triiodothyronine,FT3)、 游离甲状腺素(free thyroxine,FT4) 降低,促甲状腺激素 (thyroid-stimulating hormone,TSH)升高,临床症状主要为懒散、乏力、情绪不稳,常伴有记忆智能障碍、行为障碍及幻觉妄想,严重患者存在意识障碍。结论:原发性甲状腺功能减退所致精神障碍具有临床症状的丰富性、多变性,重视既往病史的询问和甲状腺功能检查,对诊断原发性甲状腺功能减退所致精神障碍并不难,但此病易误诊和漏诊。  相似文献   

16.
目的:探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法:根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练,对照组96人,研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷(SAQ)”、“社会功能缺陷量表(SDSS)”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果:(1)在4组不同诊断间的结果比较中,除正性情感与情感平衡外,其他所有评价指标均有显著性差异。(2)精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。(3)情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。(4)神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论:患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响;社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。  相似文献   

17.
目的 分析飞行事故后飞行员的心理应激状况与心理控制源的关系.方法 采用事件影响量表(IFS-R)、焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC)对两起飞行事故发生后所在单位的82名军事飞行人员进行测评,评估两次飞行事故后飞行员的心理应激状况,并分析其心理控制源与负性心理反应的关系.结果 飞行事故发生后所在单位飞行员中有34人(41.46%)自诉出现生理性不适,以睡眠障碍为主要存在症状.在心理状况方面,有24人(29.27%)表现为创伤后应激障碍(PTSD)症状阳性;3人(3.65 %)SAS得分超过69,表现为重度焦虑;6人(7.31%)SDS得分超过69分,表现为重度抑郁.第二次飞行事故所引发的焦虑、抑郁、急性应激等负性心理比第一次更加严重(P<0.01).急性应激反应、焦虑、抑郁均与有势力的他人和机遇呈正相关,与内控性呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 心理控制源是影响飞行员心理健康水平的重要因素,外控性与机遇性是导致飞行员在事故后出现心理问题的主要诱因.该群体应成为飞行事故后心理危机干预的重点关注对象.  相似文献   

18.
目的 为了进一步探讨气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍的临床特点,有利于这两种精神障碍今后诊断、鉴别诊断和治疗. 方法 对20年住院治疗的26例气功所致分裂样障碍(气功组)和59例反应性分裂样障碍(反应性组)的临床特点进行对照分析. 结果 发现两组疾病均由精神因素引起,发病与精神因素、不良性格、家族史有关,均可出现精神分裂症任何症状,其精神症状内容与各自的精神因素有关,治疗方案相同、疗效好、预后好 不同的地方是气功组出现幻视、幻听、被控制感、物理影响妄想和行为紊乱等症状明显多于反应性组. 结论气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍是两组病因、症状和治疗方法基本相似的疾病.  相似文献   

19.
目的比较飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症特点,为规范飞行人员颈腰椎病症的诊治和医学鉴定提供依据。方法12809名飞行人员年度体检时,对有颈腰椎病史者行查体和颈腰椎X线检查;978名飞行员改装体检时,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率。结果1)飞行人员年度体检颈腰椎病总检出率为3.7%(477/12809),低于改装体检影像学普查颈腰椎病症28.3%(277/978)的总检出率(χ2=1063.53,P〈0.01)。2)飞行人员年度体检腰椎弓峡部裂检出率为0.2%(29/12809),低于改装体检腰椎弓峡部裂6.9%(67/978)的检出率(χ2=576.63,P〈0.01);飞行人员年度体检颈椎病和其他腰椎病检出率分别为2.3%(297/12809)和1.2%(151/12089),均低于改装体检颈椎病症5.2%(51/978)和其他腰椎病症16.3%(159/978)的影像学检出率(χ2=30.97vsχ2=939.95,P〈0.01)。3)飞行人员年度体检因颈腰椎病造成暂时飞行不合格比率为0.3%(34/12809),低于2.4%(23/978)的改装体检不合格比率(χ2=91.06,P〈0.01),但与0.2%(2/978)的改装体检暂时飞行不合格比率差异无统计学意义(χ2=0.001,P〉0.05)。结论飞行人员颈腰椎影像学检查的异常征象率高,但有许多并不构成疾病诊断。年度体检时依据病史、查体和选择性x线检查可满足需求;但改装体检时,应全部行颈腰椎x线及L4、L5螺旋CT检查,才能满足诊断和医学鉴定需求。  相似文献   

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