活血通腑方防治术后腹腔粘连多中心随机双盲对照临床研究

目的 观察活血通腑方防治术后腹腔粘连（PPA）的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法 采用多中心随机双盲对照的研究方法,将119例粘连性肠梗阻手术患者分为对照组(58例)和治疗组（61例）。对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上予活血通腑方治疗,干预4周,观察2组患者术后第1次排气时间、第1次排便时间;术后腹痛VAS评分;术后血清转化生长因子-β（TGF-β）,纤连蛋白（FN）水平;术后B超粘连评价;术后1年随访观察粘连性肠梗阻复发率及复发手术率。结果 治疗后与对照组比,治疗组能减少术后第1次排气及第1次排便时间（P<0.01）,降低术后7 d及14 d 的VAS疼痛评分（P<0.01）,减少术后腹腔粘连形成（P＜0.05）,减少术后粘连性肠梗阻复发及复发手术率（P＜0.05）。组内比较VAS 疼痛评分,对照组术后7、14 d与术后3 d比较差异有统计学意义（P＜0.05~0.01）;治疗组术后7、14 d与术后3 d比较有显著性差异（P<0.01）。2组术后血清TGF-β、FN含量3 d显著升高（P<0.01）,治疗组14 d无显著差异（P>0.05）,2组比较,术后7、14 d,治疗组明显修复（P<0.01）。结论 活血通腑方对术后腹腔粘连疗效显著,值得临床推广运用。      

中西医结合治疗粘连性肠梗阻54例疗效观察

目的观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法将54例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,对照组25例单纯用西医外科常规保守疗法;治疗组29例在对照组治疗基础上加用中药通腑活血汤(处方生大黄、芒硝、枳实、厚朴、木香、槟榔、大腹皮、金银花、黄芩、瓜蒌子、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归).结果治疗组治愈28例,治愈率96.8%,平均治愈时间为9天,对照组治愈18例,治愈率为72%,平均治愈时间为19天,2组治愈率比较,差异有显著性意义(P《0.05).结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效显著,并可有效缩短治愈时间.     

中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的临床研究

目的:研究中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的疗效。方法:随机收集癌性肠梗阻住院患者共114例,分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组同时采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗,比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度。结果:与对照组比较,治疗组癌性肠梗阻有效率提高,恢复时间缩短,手术率降低。结论:中药通腑理气方结合针灸对癌性肠梗阻有较好的治疗作用。     

中药胃管注入治疗肠梗阻临床观察

目的观察中药胃管注入治疗肠梗阻的临床疗效。方法将114例肠梗阻患者随机分为研究组和对照组,每组57例。对照组仅给予外科基础治疗,研究组在对照组疗法基础上辨证给予具有行气活血通腑、活血解毒通腑、健脾润肠功效的中药经胃管注入治疗。治疗结束后观察两组临床疗效和中转手术率。结果研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),中转手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论在外科基础治疗之上,经胃管辨证给予具有行气、活血、解毒、通腑、健脾、润肠功效的中药能提高肠梗阻的临床疗效,降低中转手术率。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例临床观察

目的:观察升降祛湿汤结合西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将60例粘连性肠梗阻患者随机分成两组,每组30例,分别用升降祛湿汤结合常规西医治疗(治疗组)和单纯常规西医治疗(对照组),进行为期1 w² w的临床治疗,观察记录两组患者治疗后肠道功能恢复时间、症状体征改善时间及中转手术率。结果:治疗组肠道功能恢复时间、症状体征改善时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗组中转手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用升降祛湿汤结合西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻优于单纯应用西医常规治疗。     

辨证敷脐联合灌肠治疗粘连性肠梗阻62例

目的观察辨证敷脐联合灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法 62例粘连性肠梗阻病人随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。治疗组除外科基础治疗外还给予辨证敷脐联合灌肠治疗;对照组只给予外科基础治疗。治疗结束后观察两组临床疗效和中转手术率。结果对照组临床治愈16例,好转4例,无效11例,其总有效率为64.51%;治疗组临床治愈21例,好转6例,无效4例,其总有效率为87.09%。两组统计学处理,差异有显著性(P0.05)。对照组中转手术12例,其中转手术率为38.71%;治疗组中转手术4例,其中转手术率为12.90%。两组统计学处理,差异有显著性(P0.05)。结果在外科基础治疗基础上,联合敷脐、灌肠治疗粘连性肠梗阻能提高临床疗效和降低中转手术率,临床疗效更为显著。     

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机,为急性粘连性肠梗阻的治疗提供参考。方法回顾性分析84例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方式将其分成早期手术治疗组及保守治疗组,比较2组患者临床疗效、死亡人数、住院天数。总结不同治疗方法的临床疗效。结果早期手术组治愈38例,好转3例,无效1例,死亡1例;保守治疗组治愈37例,好转3例,无效2例,死亡2例,2组患者治愈、好转、无效、死亡人数相比无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义;早期手术治疗组的住院天数略低于保守治疗组,但2组相比（P＞0．05）无统计学意义。结论单纯性肠梗阻患者可先行保守治疗,待确诊病因后再选择治疗方法,患者一旦进展为绞窄性肠梗阻尽早手术。     

栝篓通腑汤治疗急性肠梗阻23例的疗效观察

观察栝篓通腑汤治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法:将23例急性肠梗阻采用中医栝篓通腑汤治疗.并与单纯西医常规治疗22例作对照观察.结果:两组疗效差异明显,治疗组较对照组并发症减少,肠功能恢复快,住院时间短.结论:栝篓通腑汤治疗急性肠梗阻实用、有效的方剂.     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察腹腔镜下粘连松解微创手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法:选取68例粘连性肠梗阻患者,根据采用的手术方式分为两组,观察组35例采用腹腔镜下粘连松解微创手术治疗,对照组33例采用常规开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,对照组术后并发症发生率为27.27%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效确切,同时,腹腔镜下粘连松解术还具有创伤小、出血量少、康复快、并发症少等优点,可作为治疗粘连性肠梗阻的首选方法。