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1.
卵巢子宫内膜异位症恶变17例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床特点、高危因素,以提高早期诊断和治疗。方法回顾性分析17例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果卵巢子宫内膜异位症恶变患者的主要临床症状为盆腔包块、腹痛、腰痛、月经紊乱。B超检查发现囊肿直径均大于8 cm,囊实性占位或囊内壁见实性回声团块者12例。CA-125测定者14例,其中>35 U/mL者10例。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌为常见。结论卵巢子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,虽早期临床诊断存在困难,但结合临床表现、B超检查、血CA-125水平及高危因素对其诊断及治疗有重要参考价值。  相似文献   

2.
目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床特点、高危因素,以提高早期诊断和治疗。方法回顾性分析17例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果卵巢子宫内膜异位症恶变患者的主要临床症状为盆腔包块、腹痛、腰痛、月经紊乱。B超检查发现囊肿直径均大于8cm,囊实性占位或囊内壁见实性回声团块者12例。CA-125测定者14例,其中〉35U/mL者10例。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌为常见。结论卵巢子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,虽早期临床诊断存在困难,但结合临床表现、B超检查、血CA-125水平及高危因素对其诊断及治疗有重要参考价值。  相似文献   

3.
目的:探讨血清CA125在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法:应用电化学发光法检测了46例卵巢子宫内膜异位囊肿组患者、16例卵巢瘤样病变组患者、38例卵巢良性肿瘤组患者及38例卵巢上皮性癌组患者的血清CA125水平。结果:血清CA125水平在卵巢子宫内膜异位囊肿组(84.05±70.51)U/ml及卵巢上皮性癌组(974.74±1479.66)U/ml显著升高,与卵巢瘤样病变组(22.59±22.61)U/ml、卵巢良性肿瘤组(24.73±19.95)U/ml比较,具有统计学意义(P〈0.05);卵巢上皮性癌组(974.74±1479.66)U/ml的血清CA125水平明显高于卵巢子宫内膜异位囊肿组(84.05±70.51)U/ml,具有统计学意义(P〈0.05);卵巢瘤样病变组(22.59±22.61)U/ml与卵巢良性肿瘤组(24.73±19.95)U/ml比较,无统计学意义(P〉0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125水平增高,但低于卵巢上皮性癌,血清CA125水平对于卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的诊断有重要的临床价值。  相似文献   

4.
多项肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的作用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法将146例在术前行肿瘤标志物联合检测的患者按不同疾病类型进行分类,比较分析检测值和阳性率。结果恶性肿瘤组CA125与CA199联合检测及3项联合检测的阳性率均为87.50%,显著高于良性疾病及CA199(43.75%)单项检测的阳性率(P<0.01或<0.05)。良性疾病中,卵巢内膜样囊肿患者单项CA125和CA199的阳性率升高,与卵巢恶性肿瘤组差异无显著性(P>0.05)。但卵巢恶性肿瘤患者CA125和CA199的检测值均高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.05)。CA125>65U/ml时,卵巢恶性肿瘤组的灵敏度为59.38%、特异度为91.23%、阳性预测值为65.52%、阴性预测值为88.89%,均明显高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.01或<0.05)。而37.5U/ml≤CA125≤65U/ml时,卵巢内膜样囊肿的灵敏度为41.86%、阳性预测值为56.25%,亦明显高于卵巢恶性肿瘤组(P<0.01或<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤良、恶性鉴别的准确性。CA125以65U/ml作为临界值更有助于区分卵巢恶性肿瘤与卵巢内膜样囊肿。  相似文献   

5.
目的:探究育龄期女性卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的临床高危因素。方法:收集2012年1月1日—2017年12月31日于南京医科大学第一附属医院就诊并经手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的育龄期患者(18~48岁,排除该年龄段中的绝经女性)共1 866例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿患者1 835例,子宫内膜异位症相关卵巢癌患者31例,并使用回顾性分析的方法处理其临床资料。结果:育龄期女性卵巢子宫内膜异位囊肿的恶变率为1.67%。患者年龄≥40岁(OR=3.380,P=0.008),月经频发(OR=5.202,P=0.009),B超提示囊肿直径≥7.5 cm(OR=6.063,P < 0.001),B超见囊壁乳头状结构(OR=21.516,P < 0.001),单侧囊肿(OR=4.170,P=0.031),合并子宫肌瘤(OR=2.916,P=0.038)是卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的独立影响因素。结论:年龄≥40岁、月经频发、肿瘤直径≥7.5 cm、B超图像见囊壁乳头状结构、单侧囊肿、合并子宫肌瘤是育龄期卵巢子宫内膜异位囊肿发生恶变的高危因素。  相似文献   

6.
目的 探讨三磷酸腺苷结合盒超家族G家族成员2(ABCG2)、乙醛脱氢酶1(ALDH1)在卵巢子宫内膜异位症恶变中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学法检测38例卵巢子宫内膜异位症恶变患者(EMs恶变组),35例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(EMs组),30例正常子宫内膜患者(对照组)中ABCG2、ALDH1蛋白的表达.结果 ABCG2、ALDH1在EMs恶变组中的阳性表达率明显高于EMs组及对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).EMs恶变组中ABCG2、ALDH1的表达与患者年龄、痛经史及病理学类型无明显相关性,与血清CA125水平、病理分化程度及分期呈明显相关性(P<0.05);ABCG2的表达与ALDH1的表达无明显相关性(P>0.05).结论 ABCG2、ALDH1可能与卵巢子宫内膜异位症恶变的发生、发展有关.  相似文献   

7.
目的 探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值.方法 选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平.结果 血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%.卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高.结论 血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值.  相似文献   

8.
血清CA125在子宫内膜异位症诊断中的临床意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
施君  狄文 《广东医学》2008,29(5):718-720
目的探讨血清CA125水平与子宫内膜异位症(内异症)分期的关系,及其在卵巢型内膜异位囊肿破裂术前诊断的意义。方法回顾性分析经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的病例93例,按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AFS)分期分为4组:Ⅰ期组16例;Ⅱ期组20例;Ⅲ期组25例;Ⅳ期组32例。其中又将卵巢型内膜异位囊肿者分为破裂组14例和未破裂组70例。术前采取空腹静脉血,用化学发光法测定各组血清中CA125水平。结果①子宫内膜异位症Ⅲ期组和Ⅳ期组的血清CA125水平均显著高于Ⅰ期组和Ⅱ期组(P<0.05),而Ⅰ期组与Ⅱ期组比较无统计学差异(P>0.05),Ⅲ期组与Ⅳ期组比较亦无统计学差异(P>0.05);②以血清CA125≥35U/ml为临界值,CA125诊断各期内异症的敏感性分别为:Ⅰ期组37.5%,Ⅱ期组50%,Ⅲ期组72%,Ⅳ期组81.25%。各组CA125阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05);③以血清CA125≥70U/ml为临界值,血清CA125诊断卵巢型内异症破裂的灵敏度为64.29%,特异度为88.57%,阳性预测值是52.94%,阴性预测值是92.54%,两组不同的CA125水平在术前诊断卵巢内异症发生破裂的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125在子宫内膜异位症Ⅲ期和Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性。血清CA125的中度升高(70U/ml以上)对于卵巢内异囊肿破裂的术前诊断具有较高的特异性。但是,它对于轻型的子宫内膜异位症分期的诊断不敏感。  相似文献   

9.
目的探讨TSGF(Tumor Supplied Group of Factors)和癌抗原125(CA12s)联合诊断卵巢恶性肿瘤的价值.方法同时测定83例盆腔包块患者血清TSGF和CA125水平,其中术后病理证实为卵巢癌30例、卵巢良性肿瘤37例和盆腔子宫内膜异位囊肿16例,分析这两个指标的临床价值.结果①卵巢癌组TSGF、CA125水平分别为(79.62±13.58)U/ml,(251.23±272.48)U/ml,明显高于内膜异位症组[(58.47±14.51) U/ml,(69.76±109.73)U/mlP<0.01)]和卵巢良性肿瘤组[(64.07±7.02U/m1),(25.29±31.63)U/ml P<0.01)];内膜异位症组CA12s明显高于良性肿瘤组(P<0.01),两组TSGF水平无差异.②卵巢恶性肿瘤组TSGF、CA125阳性检出率(63.33%、76.67%)明显高于良性肿瘤组(18.92%、7.14%,P<0.01)和内膜异位症组(25.00%、31.25%,P<0.01).③TSGF和CA125对卵巢癌的诊断敏感率为63.33%和76.67%,而二者联合检测敏感率达90.00%.结论TSGF的检测对卵巢恶性肿瘤的诊断有辅助作用,且能弥补CA125诊断内膜异位症的不足,有利于盆腔肿块的鉴别;TSGF和CA125联合检测能明显提高卵巢癌的诊断敏感性.  相似文献   

10.
血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨血清CA125检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值.方法 对2007年4月至2009年12月期间锦州市中心医院收治的20例卵巢上皮性癌患者、13例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、41例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125水平进行回顾性分析.结果 卵巢上皮性癌组患者血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及正常对照组(P<0.05),卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125水平高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.05).结论 血清CA125检测在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值.  相似文献   

11.
目的分析1例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊的相关因素,HE4检测对上皮性卵巢恶性肿瘤诊断的价值,提高该病的术前诊断准确率,为制定手术计划、判断预后提供依据。方法回顾性分析本院2019年8月收治的1例巨大双侧子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、CT等影像学检查、肿瘤标志物检查、术前诊断、术中所见、术后病理等,探讨总结误诊的原因。结果术前腹部CT检查显示:腹腔、盆腔多发囊实混合性占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变。术前两次CA125分别为:2128 U/mL、3637 U/mL,HE4分别为>1500 U/mL、316.4 U/mL,体检:腹膨隆,脐上4横指触及一巨大囊实性肿物。2019年8月15日在喉罩全麻下“经腹双侧附件切除+盆腔巨大肿物切除+全子宫切除+阴道顶悬吊术+大网膜切除+重度盆腔粘连松解术”。术后病理结果显示:子宫内膜样囊肿。结论生育龄妇女患者盆腹腔巨大囊实性肿物,术前两次CA125检查呈上升趋势,但HE4明显下降,提示HE4检测可用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。  相似文献   

12.
聂淑娟   《中国医学工程》2008,16(2):86-88
目的探讨癌相关抗原125(CA125)和CA199联合应用在卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异住症中的临床应用价值及其不同表达。方法检测我院50例卵巢恶性肿瘤患者、50例子宫内膜异住症患者和同期50例卵巢良性囊肿患者(对照组)的CA125和CA199,并进行比较。结果卵巢恶性肿瘤组患者CA125和CA199明显高于子宫内膜异住症患者和对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);子宫内膜异住症患者血清CA125和CA199明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CA125和CA199的检测是一项简便可行的方法,具有较高的特异性和准确性,二者联合测定可提高其敏感性。  相似文献   

13.
目的 探讨B超介导下囊肿穿刺术对卵巢巧克力囊肿的诊断价值和治疗意义。方法 对52例临床诊断巧克力囊肿患者在B超下行肿囊穿刺术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时对部分诊断囊肿者囊腔内注入甲孕酮。随访12个月以上。结果 经穿刺术校正诊断7例(13.46%)。穿刺术使患者近期症状缓解率达100%,甲孕酮可使复发率显著减低。复发病例可行第二次穿刺术并加甲孕酮治疗仍有效。结论 B超下的囊肿穿刺术是对卵巢巧克力囊肿的一种可行的微创性诊断与治疗方法,甲孕酮囊腔内给药和术后维持治疗能有效地控制症状和促使异位病灶萎缩。  相似文献   

14.
目的:通过对子宫内膜异位症术后复发患者应用红藤方治疗,来评价红藤方的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:选取经腹腔镜手术后复发的患者41例,病理均证实为卵巢内膜样囊肿,用红藤方连续治疗3个月。观察红藤方的临床疗效及患者在治疗前后临床主要症状、相关理化指标(包括CA125水平、B超检查卵巢囊肿大小)和生存质量情况;并于疗程结束后3个月进行随访,观察该方的远期疗效。结果:41例患者总有效率为90.2%,愈显率为39.0%;治疗后,患者痛经、慢性盆腔痛、乳胀、腰酸、肛门坠痛等症状较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),血CA125水平较治疗前明显降低(P<0.05),卵巢囊肿明显缩小(P<0.05);所有患者的生存质量均明显改善,生存质量评分明显降低(P<0.05);治疗及随访中无副作用及不良反应发生。结论:红藤方能明显改善术后复发性子宫内膜异位症患者痛经、慢性盆腔痛等主要症状,提高患者生存质量,缩小卵巢囊肿。  相似文献   

15.
目的:分析并发腹水和高水平糖类抗原125(CA125)的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床特点,探讨CA125水平升高的原因及其在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面的意义。方法:收集1例并发腹水及高水平血清CA125的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点、诊治过程及血清CA125水平在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果:患者因阴道流血4个月,检查发现盆腔包块1个月入院,结合术前彩超、增强CT、血清CA125水平及查体诊断为盆腹腔肿物,考虑为卵巢来源,高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。给予手术治疗,术中快速病理和术后慢病理明确诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,手术过程顺利。患者恢复良好出院,术后1个月复查血清CA125水平已降至正常范围。结论:对不同来源CA125糖基化修饰和特异性糖链结构的鉴定以及定量分析,可以明显提高CA125对卵巢良恶性肿瘤的诊断特异性。  相似文献   

16.
目的:探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法:回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果:患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植(IVF-ET)受孕。结论:巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。  相似文献   

17.
目的探讨CA125与子宫内膜异位症(EM)的关系。方法分别对卵巢子宫内膜异位囊肿(ECO组)和非EM的卵巢良性囊肿患者(对照组)血清及囊液CA125水平进行测定。结果ECO组囊液CA125水平高于血清CA125水平(P<0.01);ECO组血清和囊液CA125水平均高于对照组(P<0.01);且血清和囊液CA125水平与病情程度成正相关(r分别为0.86和0.81,P<0.01);血清CA125与痛经严重程度呈正相关(r=0.56,P<0.01);而囊液CA125水平与痛经严重程度无明显相关性(r=0.07,P>0.05)。结论CA125与EM的发生、发展及预后有关;CA125随着病情程度增加而升高,血清CA125与痛经程度呈正相关,测定血清CA125有助于EM的诊断及病情、预后的判断。  相似文献   

18.
目的 探讨血清CA1 2 5和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)对卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤及子宫内膜异位症患者血清CA1 2 5和CEA含量进行检测。结果 卵巢恶性肿瘤CA1 2 5含量明显高于对照组、卵巢良性肿瘤、交界性瘤及子宫内膜异位症 (P <0 0 1 ) ;子宫内膜异位症及盆腔炎CA1 2 5含量高于对照组及卵巢良性肿瘤 (P <0 0 5 )。结论 单项检测CA1 2 5对卵巢上皮性癌诊断性能最佳 ,对子宫内膜异位症也有较理想的诊断价值。CA1 2 5、CEA联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。  相似文献   

19.
8例经手术及病理证实的晚期妊娠伴发子宫内膜异位囊肿的患者,平均年龄29岁,均无不孕史,其中原发痛经7例。孕期中3例合并中央性前置胎盘。剖宫术中见病变主要累及单侧附件,属R-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期。1例仅吸出囊液,余行单附件切除或囊肿剥除。术后随访1a以上者6例,0.5a内2例。7例痛经者6例消失;3例再孕;1例原对侧正常附件处有小囊肿在观察中。对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床表现、并发症及诊断和处理进行了讨论。  相似文献   

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