甲状腺功能亢进症初诊患者白细胞减少临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）初诊患者白细胞减少的发生率、临床特点及相关因素。方法将460例甲亢患者根据有无白细胞减少分为两组,分析其临床表现、白细胞分类指标与血清甲状腺激素水平以及甲状腺自身抗体水平的关系。结果初诊甲亢患者白细胞减少的发生率为18．04％。白细胞减少最常见的是总数合并中性粒细胞减少,其次为总数减少,且多为轻、中度减少。其甲状腺激素水平、促甲状腺素（TSH）、甲状腺微粒体抗体（TMA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）与无白细胞减少者比较差异无统计学意义。结论甲亢初诊患者合并白细胞减少较常见,白细胞减少以总数合并中性粒细胞减少为最常见,且与甲状腺激素水平无明显关系。     

甲巯咪唑致白细胞减少45例临床分析

<正>甲巯咪唑为治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的首选药物,因作用较丙硫氧嘧啶强而凑效快,且有免疫调节作用而在临床广泛使用,其作用机制是可抑制甲状腺激素合成,抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸残基碘化,抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸[1];而白细胞减少特别是中性粒细胞减少是治     

甲状腺功能亢进症患者白细胞减少临床分析

目的:探讨对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者白细胞减少的临床特点进行分析。方法:将200例经药物治疗的甲亢患者根据是否发生白细胞减少分为白细胞减少组和白细胞正常组,分析其临床特点及与白细胞分类指标与血清甲状腺激素水平的关系。结果:36例(18.0%)患者发生白细胞减少。两组的T3、T4、促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,白细胞减少患者的白细胞均恢复到正常水平。结论:抗甲状腺药物容易引起甲亢患者发生白细胞减少,治疗前后需严密观察,对发生白细胞减少者应给予积极治疗。     

丙基硫氧嘧啶致药物热一例护理

丙基硫氧嘧啶是硫脲类抗甲状腺药物,其作用机制主要是通过阻滞甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制甲状腺激素的合成,同时还独有阻滞T4转变为T3和改善免疫监护功能,临床上普遍使用该药治疗甲状腺机能亢进病人,其副作用有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮疹、中毒性肝炎等,但引起药物热极为罕见[1～3].     

慢性阻塞性肺疾病加重期血清甲状腺激素观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法闻顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例患者（观察组）甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者240例（对照组）进行比较。结果观察组发生甲状腺激素异常45．83％,合并甲状腺激素异常死亡27．27％,高于未发生甲状腺激素变化的7．69％（P〈0．05）。观察组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组（P〈0．05）,甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。观察组患者中病死患者三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均低于存活组（P〈0．05）,促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。甲状腺激素异常患者治疗后三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均高于治疗前（P〈0．05）。结论与血清甲状腺激素水平的变化反映了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归。     

腹水鉴别诊断治疗思路和要点（上）——甲状腺功能减退腹水的鉴别

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，甲减）是一种常见的内分泌疾病，在非缺碘地区的患病率为0．3％-1．0％，60岁以上可达2％，男女比为1：4—5。原发性甲减主要因自身免疫（最主要的病因）或医源性原因（甲状腺手术、放射性碘或放射治疗）导致甲状腺激素合成、储存和分泌障碍所致。由下丘脑或垂体炎症、损伤所致的促甲状腺激素（TSH）产生不足可引起下丘脑性或继发性甲减。     

顺义区1751例孕产妇甲状腺功能分析

目的：了解北京市顺义地区孕产妇甲状腺功能的最新情况。方法：化学发光免疫法检测1751名孕产妇血清甲状腺功能。结果：检出甲状腺功能异常267例，占比15．25％（267／1751）；甲减9例，占比0．51％（9／1751）；亚临床甲减8例，占比0．46％（8／1751）；低甲状腺素血症15例，占比0．86％（15／1751），其中单纯性低甲状腺素血症8例，占比0．46％（8／1751）。妊娠期甲状腺毒症55例数比占比3．14％（55／1751）；甲亢11例，占比0．63％（11／1751）；甲状腺自身抗体阳性177例，占比10．11％（177／1751），其中单纯性甲状腺自身抗体阳性164例，占比9．37％（164／1751）。结论：孕产妇群体甲状腺功能情况不容忽视；对有甲状腺激素变化的孕期妇女要及时、有效、合理的进行医学干预，以减少血清甲状腺激素变化所带给孕妇及胎儿的身心损伤。     

甲亢合并白细胞减少的临床特征及转归

目的:探讨甲亢合并白细胞减少的临床特征及转归。方法:选取201例在郑州大学人民医院确诊为甲亢的患者为研究对象,根据患者白细胞(WBC)数量及是否应用抗甲状腺药物(ATD),将其分为3组:A组(甲亢白细胞正常组)133例、B组(ATD治疗前白细胞减少组)32例、C组(ATD治疗后白细胞减少组)36例;记录白细胞减少发生的时间和甲亢的病因,对B组和C组进行运动试验后行白细胞检查并进行比较。结果:甲亢患者中白细胞正常与白细胞减少的甲亢病因分布存在差异(P<0.05),B组白细胞减少一般发生在甲亢症状出现3个月左右;C组白细胞减少多发生在用药后4周。B组与C组在运动试验后白细胞、中性粒细胞升高值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物治疗前白细胞减少约为甲亢症状出现后3个月,而抗甲状腺药物治疗后白细胞减少多发生在用药后4周左右;甲亢本身及ATD所致的白细胞减少存在粒细胞循环池及边缘池分布异常情况,甲亢常见病因中GD患者更容易发生白细胞数目减少的现象。     

甲亢平消丸对GD模型大鼠甲状腺激素的影响及对白细胞保护作用的实验研究

目的:观察甲亢平消丸对甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)模型大鼠甲状腺激素及对白细胞保护作用的影响.方法:甲状腺片复制甲亢动物模型,并以对体重、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的变化及对血中白细胞计数的影响为指标进行观察及研究.结果:甲亢平消丸对甲状腺片成功复制甲亢大鼠模型有明显的治疗作用,具有改善大鼠一般情况及增加大鼠体重的作用,有一定的抑制甲状腺功能的作用,抵抗他巴唑在治疗甲亢大鼠时对外周血中白细胞计数的影响.结论:甲亢平消丸可改善GD模型大鼠甲状腺激素水平并对白细胞有一定的保护作用,尤以中剂量中药合他巴唑组作用最为明显.     

妊娠期合并甲状腺功能减退对孕妇及胎儿影响的研究进展

甲状腺功能减退（甲减）是甲状腺激素（TSH）合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。TSH是生长和发育重要的调节因子，大量研究证实，大脑发育的关键时期，如果TSH缺乏，甚至是轻度的减少，也会影响脑的发育，严重者导致智力低下[1]。妊娠合并甲减临床比较少见，文献报道其发生率为0．5％。-0．625％[2]，随着人们健康意识的增强、围生医学的发展和疾病筛查的规范化，Blazer等[3]报道妊娠合并甲减的发病率为0．9％，Casey等H0报道则高达2．3％。