尿道下裂术后复杂尿瘘并阴囊巨大结石和下尿路结石1例报告

阴囊巨大结石临床罕见.大连医科大学第二临床学院近期诊治1例,现报告如下.     

脐尿管囊肿和脐尿管瘘伴感染合并膀胱巨大结石1例

患者，男，47岁。因尿痛、排尿困难伴脐部流脓尿2周入院。入院前2周患者开始出现尿痛、尿胀、排尿困难，且逐渐加重直至排尿不出，继而出现脐部有脓性液体流出，臭尿味，脓液流出后，尿胀稍有改善。病程中伴发热、乏力，无肉眼血尿、呕吐、腹泻等现象。入院查体：T37．2℃、P84次／min、     

女性尿瘘修补术的护理体会

尿瘘是指生殖系统与泌尿系统之间形成的异常通道。临床上常因难产、滞产、外伤及异物等长期压迫所致。包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱直肠阴道瘘等,其中以膀胱阴道瘘较为多见。     

肾移植术后并发尿瘘的护理

目的　探讨肾移植术后并发尿瘘的护理措施,预防尿瘘的发生,促进尿瘘的愈合。方法　对5例肾移植术后并发尿瘘患者的护理措施进行分析总结。结果　5例并发尿瘘患者中,4例行手术治疗,1例行局部负压吸引保守治疗,经14～4 0d护理后,均能拔管自行排尿。结论　高质量的护理对肾移植术后并发尿瘘的恢复具有重要临床意义。     

食管癌术后吻合口瘘1例的护理体会

食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后主要并发症之一，但极为少见，本并发症的护理在治疗过程中起着辅助作用。为了加快治愈提高病人生活质量，我们特定了护理计划，对病人全面护理，45天治愈。精心护理是病人恢复健康的重要环节。     

1例胆总管结石术后严重感染的护理体会

胆总管结石是临床外科手术中的常见病和多发病。此病急性发作时，表现为上腹部剧烈疼痛，患者面色苍白、大汗淋漓、痛苦不堪；疼痛严重时，患者用头部撞墙，易引起疼痛性休克。如不及时采取手术治疗．甚至危及生命。现将我院2003年收治1例胆总管结石术后严重感染的护理措施介绍如下。     

尿道下裂术后尿瘘的预防及护理

目的 探讨尿道下裂行尿道成形术后尿瘘的预防及其护理对策.方法 对30例尿道下裂病人尿道成形术后尿瘘的预防及其术前、术后护理进行回顾性分析.结果 30例中术后27例一期愈合,尿瘘3例,并发症发生率10%.结论 尿道下裂手术难度大,术后护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.     

肾移植术后尿瘘的预防与护理体会

目的 探讨如何通过护理措施预防肾移植术后尿瘘的发生,促进尿瘘的愈合,减轻尿瘘患者的痛苦.方法 通过分析4例肾移植术尿瘘患者的护理措施进行分析总结.结果 4例并发尿瘘患者中,3例行手术治疗,1例行局部负压吸引保守治疗,经14-40d护理后,均能拔管自行排尿.结论 及时准确的护理措施能促进肾移植术后尿瘘的恢复.     

尿瘘病人整体护理1例体会

目前我国正在推行整体护理．整体护理在了解病人病情，缩小医患距离，改善护患关系，提高自身素质，促进业务学习。改善护士形象，缩短住院时间，促进身体康复，提高服务质量等方面明显优于其他形式的护理。我们对本科1例尿瘘患者实施了整体护理，取得明显效果，现报告如下。     

1例喉癌术后咽瘘的护理

咽瘘是喉癌患者术后少见的并发症,是影响术后功能恢复、生存质量及预后的重要因素之一。大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科门诊2007年12月收治1例咽瘘患者,经细致、耐心的护理,瘘口愈合。现报告如下。1资料与方法患者男,67岁,2007年10月15日于外院行喉垂直部分切除术,术后恢复尚好。11月23日出现咽瘘,经当地医院多次换药未愈。于同年12月18日来大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科就诊。病人消瘦,表情淡漠,气管切开戴管,在气管切开处上方可见一直径0.5 cm大小的瘘口,并可自瘘口咳出痰液及食物。给予鼻饲饮食,以减少食物对瘘口的刺激,保持瘘道清洁。瘘口隔日换药并行细菌培养,选用抗生素(庆大霉素)擦洗瘘口,促进瘘口愈合,经2个多月门诊治疗,患者的咽瘘愈合。2护理2.1心理护理患者为喉癌术后,病痛的折磨与瘘口的感染消耗,使患者面容消瘦,精神憔悴,表情淡漠。加之气管切开戴管,无法说话,不能随意表达想法,以及对疾病的转归不了解,因此,患者非常消极。从开始换药的那一刻起,护士即向病人及家属做好解释工作,说明换药的必要性。2.2口腔护理术后应禁止吞咽,应尽量吐出分泌物,养成良好的卫生习惯,早晚刷牙,三餐后用含漱液漱口,有良好...     

胆道结石术后胆瘘的处理5例报告

<正>胆道系统结石,是手术治疗的适应证。在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见。术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎性反     

20例乙状结肠造瘘术后护理体会

目的:探讨乙状结肠造瘘术后护理方法,为护理乙状结肠造瘘术患者提供一定临床指导。方法:选择进行乙状结肠造瘘术的20例患者进行回顾性分析,通过术后基础护理、心理护理、饮食护理、切口和肛门护理、健康指导等综合措施,观察临床护理效果。结果:经过治疗和护理,20例患者均康复出院,其中2例出现并发症,1例为切口感染,1例为造瘘口出血,并发症发生率为10.0%;住院时间平均12.8 d。结论:通过对乙状结肠造瘘术后护理,能够提高乙状结肠造瘘术的治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。     

直肠癌造瘘术后护理体会

直肠是乙状结肠直肠交界处至齿状线闻的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位,而且发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法.现将我院2008年12月～2009年12月收治的直肠癌患者60例,现将直肠癌术后结肠造瘘护理,是目前护士和病人都感到烦恼的事在工作中.我们采用多种方式护理,稍有所得.     

胆道镜治疗胆囊造瘘术后残余结石40例治疗体会

目的：研究胆道镜取石在胆囊造瘘术后残余结石治疗中的作用。方法：40例在局麻下行胆囊造瘘术的患者术后行胆道镜取石治疗残余结石。结果：本组40例患者中,37例1次胆道镜取石取净结石,3例2次取净结石。结论：胆囊造瘘及胆道镜取石是解决老年胆囊炎患者的重要术式,胆道镜取石治疗残余结石不仅是安全的治疗方法,而且保留了胆囊功能,明显降低了结石的复发率,避免了二次手术。     

膀胱脐尿管瘘1例

1临床资料患者男,9岁,出生后即发现脐部不断流出少量淡黄色液体,于2004年6月14日入院。查体:心肺无异常。腹平软,未触及包块,脐部较大,隆起,直径约2cm,中央凹陷发红并见一小孔,内有淡黄色液体溢出,考虑为尿液。血常规血红蛋白120g/L,白细胞5.9×109/L。尿常规未见异常。尿素氮5.04mmol/L,肌酐91.32mmol/L。B超提示右肾结石,右肾上盏积水,膀胱未见异常。从脐部瘘口处插入细管并注入76%泛影葡胺10ml,见对比剂沿脐部瘘管流入膀胱内,考虑脐尿管完全未闭。于2004年6月22日在氯胺酮静脉分离麻醉下手术,将脐、脐尿管及部分膀胱壁袖状切除送检,术…     

1例下咽癌术后并发咽瘘患者的护理体会

下咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,治疗是以手术为主的综合治疗。咽瘘是下咽癌术后常见的并发症,文献报道全喉切除术后咽瘘发生率为3．2％～38．6％［1］。咽瘘是指唾液贮积与皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,并且唾液或食物经此窦道向皮肤外溢,形成皮肤瘘［2］。我科为1例下咽癌患者在局麻下行气管切开术,全麻下全喉切除、双侧功能性颈清扫、喉粘膜瓣修复术。患者术后出现胃反酸、唾液增多、颈部伤口大量渗液,鼻饲时见大量食物由瘘口溢出,出现咽瘘临床表现。同时出现严重的水、电解质酸碱平衡紊乱、营养不良、低蛋白血症等。经过医护人员的精心诊疗和护理,患者康复出院。由于该病例病情复杂,病程长达5个月,涉及护理问题颇多。现将本例护理体会报告如下。     

直肠癌术后造瘘口护理体会

2008年1月-2009年1月针对40例直肠癌造瘘术造瘘口护理方法进行改进,取得满意效果。现报道如下：     

小儿尿道下裂术后尿瘘46例治疗体会

目的　总结尿道下裂术后尿瘘的治疗经验。方法　尿道下裂术后尿瘘 4 6例采用不同手术方法治疗 ,其中结扎法2 8例 ,V -Y皮瓣修补 7例 ,带蒂阴囊皮瓣转移修补 6例 ,Thiersch偏心圆皮肤覆盖法 3例 ,尿道重建成形 2例。结果　一次修复成功率 86 9% ,其中结扎法一次成功率 89 3% ;V -Y皮瓣成功率 85 7% ;带蒂阴囊皮瓣转移修补成功率 6 6 7% ;Thiersch偏心圆修补成功率 10 0 % ;尿道重建成形法成功率 10 0 %。结论　尿道下裂术后尿瘘的处理要根据瘘口部位、大小、局部皮肤情况选择不同的手术方法。手术方案正确 ,精细操作 ,选用合适的缝线等可提高手术修复成功率。