行为干预对2型糖尿病患者生命质量心理状况和代谢性指标控制的影响

目的探讨行为干预对2型糖尿病患者生命质量、心理状况和病情控制的影响.方法对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组(A组)、对照组(B组),进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分,并对其血糖、血脂、体重等代谢指标的控制情况进行比较,两组均给以降糖药物治疗,A组并给予行为干预,6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测,最后进行统计学分析.问卷采用自拟糖尿病知识问卷、丁元林修订的糖尿病生命质量量表(A-DQOL)和症状自评量表(SCL-90).结果两组治疗后比较,生命质量问卷总分:A组100.3±28.6、B组138.9±10.7;生命质量满意度:A组33.3±8.4、B组42.8±9.2;影响程度:A组46.4±3.4、B组57.2±4.2;忧郁程度Ⅰ:A组12.6±2.1、 B组18.8±2.4;忧郁程度Ⅱ:A组8.8±2.6、B组13.9±1.1,均有显著性差异(P <0.01);A组治疗后症状自评量表中躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著(P <0.05),而B组治疗前后无显著性差异(P >0.05);两组治疗前后强迫症状均有显著差异(P <0.05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体重指数等,A组较B组均有显著性改善(P <0.01).结论行为干预治疗对改善糖尿病患者的生命质量、心理状况及糖代谢情况起着确切的积极作用.     

糖尿病患者焦虑抑郁情绪的药物干预

目的探讨抗焦虑抑郁药物对糖尿病患者糖代谢的影响及临床意义。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)选择糖尿病伴抑郁焦虑症状患者90例。随机分为A组(黛力新组),B组(多虑平组)及C组(对照组),每组30例。经8周治疗后测治疗前后三组患者的SDS、SAS评分及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白并评价药物不良反应。结果治疗8周后A组(黛力新组)及B组(多虑平组)的SDS、SAS评分明显降低(P<0.01),三组FPG、2hPG、HbAlc均有明显下降(P<0.01,P<0.05),但A组和B组较C组下降更明显(P<0.05)。A组药物不良反应明显较B组少(P<0.01)。结论抗焦虑抑郁药物能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁症状,并有助于患者的血糖控制。     

早期心理干预对初发糖尿病患者的疗效研究

目的探讨早期心理干预对糖尿病患者心理及疗效的影响。方法将我院收治并诊断为初发的2型糖尿病的68例患者随机分为干预组和对照组,每组34例,两组患者均采用常规的降糖药物治疗,同时干预组患者给予每周1次的心理干预治疗,每次时间20～30min,疗程6周,治疗前后分别应用Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）对患者进行评估,并测定两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）变化情况。结果①治疗前两组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分与治疗前及对照组比较有所降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。②与治疗前比较,治疗后干预组患者SCL-90总均分及各项评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前干预组FBG为（12．1±2．8）mmol／L,对照组FBG为（11．9±2．9）mmol／L,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）：治疗后干预组FBG为（8．0±2．O）mmol／L,对照组FBG为（8．9±1．8）mmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初发糖尿病患者心理健康状况下降,对患者进行早期心理干预有助于改善患者抑郁、焦虑情况,提高治疗效果。     

音乐行为干预在糖尿病治疗中的探索

目的:探讨音乐、行为干预对2型糖尿病(DM)综合治疗的疗效.方法:对180例DM患者进行代谢指标测定、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)、DM生活质量测评量表(DQOL)评定,随机分为治疗组(A),对照组(B),两组均给予DM常规治疗,A组辅以音乐治疗,3月后与对照组比较血糖、糖化血红蛋白(GH b A1c)、血压、量表等变化.结果:DM患者抑郁发生率45.2%,音乐治疗3个月后血糖谱、GHAIc、血压、糖尿病控制状况、生活质量较对照组有显著差异.结论:音乐、行为干预有益于DM的综合治疗.     

养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症

目的:观察养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症患者的临床疗效,及对患者抑郁评分和神经功能缺损评分的影响。方法:68例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予舍曲林,观察组在对照组治疗基础给予自拟养血解郁醒脑汤。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后抑郁自评量表评分、神经功能缺损评分量表评分,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 24±10. 63)分、(31. 52±7. 82)分、(14. 82±2. 01)分,对照组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 07±10. 67)分、(44. 93±8. 07)分、(31. 56±7. 63)分;两组患者治疗前抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗前、治疗4周后、8周后神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 92±6. 89)分、(15. 82±4. 71)分、(8. 63±1. 54)分,对照组治疗前、治疗4周、8周时神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 56±6. 92)分、(20. 41±5. 07)分、(19. 56±2. 07)分;两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2. 94%)低于对照组(23. 52%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症临床疗效显著,可改善患者神经功能,减少不良反应率。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗对糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取2011年2月至2013年2月北京军区总医院收治的新诊断2型糖尿病患者126例,依据随机数字表法分为3组,各42例。A组给予CGMS联合CSII治疗,B组给予指血血糖监测联合CSII治疗,C组给予指血血糖监测联合胰岛素多次皮下注射治疗。比较3组患者的各血糖参数,采用SF-36简式健康状况调查表(SF-36)及修订版糖尿病生活质量量表(A-DQOL)评价患者的生活质量。结果强化治疗后A、B、C组患者的空腹血糖[(6.8±1.1)mmol/L、(7.3±1.4)mmol/L、(7.1±1.7)mmol/L],餐后2 h血糖[(8.4±1.0)mmol/L、(9.4±1.3)mmol/L、(9.5±2.3)mmol/L]均较治疗前[(10.9±1.8)mmol/L、(10.6±2.3)mmol/L、(11.0±1.8)mmol/L;(15.0±2.8)mmol/L、(14.9±2.5)mmol/L、(15.3±2.4)mmol/L]明显下降(P<0.01);而平均血糖漂移度(MAGE)水平只有A组在治疗后较治疗前下降[(3.3±1.1)mmol/L比(5.3±1.5)mmol/L](P<0.05);随访结果表明,各组低血糖事件的发生次数、糖化血红蛋白和MAGE水平及SF-36量表各维度的评分值差异均有统计学意义(P<0.01);A-DQOL量表项目满意度,糖尿病相关忧虑维度和总体生活质量评分值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CGMS联合胰岛素泵强化治疗能更好地改善2型糖尿病患者的总体生活质量。     

针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果

目的观察基于目标策略的针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法根据就诊顺序将2017年6月至2018年3月在清丰县人民医院收治的104例2型糖尿病患者分为A组和B组,每组52例。A组患者接受常规护理, B组患者接受基于目标策略的针对性护理干预。比较两组患者护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平,采用自拟遵医行为调查问卷和用药知识掌握度调查问卷评估两组患者护理前后遵医行为及用药知识掌握度,采用自拟护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度。结果护理后B组患者FPG、2 h PG水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后B组患者遵医行为和用药知识掌握度评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患者护理满意度评分为(72.98±8.19)分,低于对照组的(93.91±5.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理干预可有效促进2型糖尿病患者血糖水平的控制,提高患者遵医行为及用药知识掌握度。     

原发性失眠患者的心理特征

目的探讨原发性失眠患者部分心理特征及其影响。方法病例组进行明尼苏达多项个性调查、状态特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评定,对照组比较及病例组内性别差异分析。结果(1)两组间Hs、D、Hy、Pt具有显著性差异(均分分别为: 60. 22±11. 35 /50. 00±8. 76; 58. 39±18. 13 /46. 62±10. 14; 60. 41±11. 97 /51. 54±8. 39; 57. 15±11. 94 /47. 81±12. 22,P<0. 01),两组间男性Hs、D、Pt有显著性差异,两组间女性Hs、D、Hy、Pt、Ma有显著性差异;病例组内两性D、Hy有显著性差异(P<0. 05); (2)病例组整体及其男性群体的状态特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评分均高于相应的对照组(P<0. 01);病例组女性仅特质焦虑问卷评分高于对照组(P<0. 05) (均分分别为41. 63±8. 27 /33. 03±7. 70; 46. 52±8. 01 /38. 59±7. 05,P<0. 01);病例组男性状态焦虑问卷评分高于女性(P<0. 05)。结论原发性失眠患者具有神经质人格倾向,以焦虑素质最为明显;两性的个性差异可能是失眠的影响因素。     

临床心理干预对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响

目的 探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁及胃肠反应的影响.方法 将48例乳腺癌化疗患者随机分对照组24例和心理干预组24例.两组均采用常规化疗方案,心理于预组同时配合综合心理治疗共2周.用症状自评量表评定患者精神症状.治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测.组间对比采用t检验.结果 乳腺癌患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高(P<0 01).心理干预组第3周(SDS)(21 2±3 7)SAS(13 6±5 8)评分均明显低于对照组(P<0 01),胃肠反应减轻.结论 乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗可显著减低乳腺癌化疗患者焦虑,抑郁程度及胃肠反应.     

原发性高血压患者的心理状况对睡眠质量的影响

目的探讨原发性高血压患者的心理状况对睡眠质量的影响。方法84例原发性高血压患者均接受心理症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及睡眠质量调查表调查。SCL-90得分越高,说明患者心理问题越多。根据抑郁及焦虑评分分组,两组进行原发性高血压患者的睡眠质量总分及各项因子评分比较。结果84份问卷均完整合格。原发性高血压患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理症状因子评分明显高于对照组(P<0·05)。原发性高血压患者中抑郁自评量表标准分≥50分者31例(36·9%)为抑郁组,焦虑自评量表标准分≥50分者35例(41·7%)为焦虑组。抑郁组的睡眠质量总分、入睡、睡眠维持、睡眠自评及睡眠总时间明显高于对照组(P<0·05)。焦虑组的睡眠质量总分、入睡、睡眠维持、睡眠自评及睡眠总时间明显高于对照组(P<0·05)。结论原发性高血压患者存在明显的抑郁、焦虑等心理症状,严重影响其睡眠质量。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…