高龄胆道疾病患者的围术期护理

目的：探讨70岁以上高龄胆道疾病患者的围术期护理经验。方法：对25例高龄胆道疾病患者制定完善的围术期护理措施,包括术前评估主要脏器功能,预测手术风险;术后及时监测生命体征,加强并发症的护理等。结果：本组治愈22例;好转2例;死亡1例,死于感染性休克。结论：70岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理要求高,围术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键。     

高龄胆道疾病177例围手术期护理情况分析

目的:回顾性分析高龄胆道疾病围手术期护理情况,评价术后疗效。方法:对177例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析,围手术期护理包括术前心理护理及原发病、合并疾病的病情观察及护理,术后重要系统器官功能监测及护理,营养支持及并发症的防治和护理。结果:177例患者中治愈166例;好转5例,因内科并发症转科治疗7例,死亡2例。术后并发症36例。结论:加强高龄胆道手术患者围手术期护理,可减少手术的危险及并发症,提高手术成功率。     

50例高龄髋关节骨折患者的围手术期护理

目的 总结70岁以上高龄髋关节骨折患者围手术期的护理经验.方法 对50例高龄髋关节骨折患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理.结果 本组术后发生并发症5例,其中1例术后6小时出现休克先兆,予以及时纠正;1例术后一周出现下肢深静脉血栓,发生肺栓塞因及时发现,早期积极治疗,症状消失;1例术后5天出现假体脱出;1例术后第13天大便后猝死;1例入院24小时臀部皮肤出现水泡.结论 70岁以上高龄髋关节骨折手术风险大、护理要求高,围手术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键.     

50例高龄髋关节骨折患者的围手术期护理

目的总结70岁以上高龄髋关节骨折患者围手术期的护理经验。方法对50例高龄髋关节骨折患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施，包括准确评估脏器、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理。结果本组术后发生并发症5例。其中1例术后6小时出现休克先兆，予以及时纠正；1例术后一周出现下肢深静脉血栓，发生肺栓塞因及时发现，早期积极治疗，症状消失；1例术后5天出现假体脱出；1例术后第13天大便后猝死；1例入院24小时臀部皮肤出现水泡。结论70岁以上高龄髋关节骨折手术风险大、护理要求高，围手术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键。     

190例高龄大肠癌患者的围手术期护理

目的:总结70岁以上高龄大肠癌患者围手术期的护理经验。方法:对190例高龄大肠癌患者制定完善的围手期护理措施,包括术前的心理护理、加强营养、术前肠道准备、评估脏器功能以及术后护理及病情观察、并发症预防等。结果:术后并发症12例,切口感染4例,刀口裂开2例,肺部感染3例,多脏器损伤2例,吻合口瘘1例,经过治疗均全部治愈。结论:70岁以上高龄大肠癌患者手术风险大,护理要求高,建立有效的围手术护理能提高手术安全性和减少并发症的发生。     

老年胆道疾病患者的围手术期护理

目的总结2005年1月～2008年12月,65岁以上老年患者胆道疾病围手术期护理经验。方法对136例老年胆道疾病患者,制定完善的围手术期护理管理和措施,包括术前评估、脏器功能,预测手术风险,术后监测病情,加强并发症的护理等。结果本组术后并发症25例,其中3例术后12～48h出现休克前兆,予以及时纠正,4例上消化道出血,切口裂开3例,肺部感染4例,予以控制,8例切口感染,2周后愈合,2例术后1周下肢静脉血栓,早期症状消失,多脏器功能衰竭1例。结论65岁以上老年胆道疾病患者手术风险大、并发症多,护理要求高,围手术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性,减少并发症发生的关键。     

76例高龄前列腺增生症患者的围手术期护理

目的 总结75岁以上高龄前列腺增生症患者的围手术期护理方法.方法 对76例高龄前列腺增生症患者制定完善的围手术期护理管理措施和流程,包括准确评估脏器功能、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理等.结果 本组术后发生并发症11例,其中下肢深静脉血栓3例,3例患者术后12～24 h出现出血,肺部感染3例,膀胱痉挛2例,均予以纠正和控制.结论 75岁以上高龄前列腺增生症患者手术风险性大,护理要求高,围手术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和控制并发症的关键.     

高龄食管癌患者68例围手术期护理

目的探讨高龄食管癌患者围手术期的有效护理方法。方法回顾性总结68例65岁以上高龄食管癌患者围手术期特点和护理措施。结果68例患者无吻合口瘘和围手术期死亡。结论高度重视围手术期每一个细节的护理,是确保患者术后顺利恢复的重要保证。     

护理干预对高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的影响效果

目的 探讨护理干预对≥70岁高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的影响.方法 分析我院自2005年～2009年10月间,≥70岁高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理.结果 围手术期心血管并发症52例中,除心衰死亡1例外,51例均好转出院.结论 充分的术前准备、积极治疗心肺疾病、术中减少创伤和刺激、麻醉平稳以及术后吸氧、雾化吸入、祛痰等护理干预措施,可以保证患者围手术期的安全.     

高龄肺癌患者围手术期护理体会

目的:探讨70岁以上高龄肺癌患者围手术期的护理。方法:回顾分析本科2012年10月~2013年12月86例70岁以上肺癌手术患者临床资料,对高龄肺癌患者围手术期进行术前评估、心理护理、术前指导,术后生命体征的观察,呼吸道护理、疼痛护理及营养支持等护理措施。结果:通过治疗和护理,86例高龄患者中痊愈76例,明显好转10例。结论:护理人员通过对高龄肺癌患者做好术前细致评估、指导和护理及术后再次进行评估,并认真按照护理常规及护理措施密切观察病情变化,对避免或减少并发症的发生、促进早日康复起着重要作用。     

超高龄病人胆道疾病的围手术期治疗

目的探讨80岁以上高龄病人胆道疾病的围手术期治疗.方法回顾性分析手术治疗27例病人的临床资料.结果治愈26例,死亡1例(3.7%),术后并发症4例(14.81%).结论 80岁以上高龄病人并非手术治疗的禁忌症.经恰当的围手术期治疗,伴胆道疾病的超高龄病人能经受手术治疗.     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理

[目的]讨论先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压的围术期护理的措施和要点.[方法]总结31例先天性心脏病合并中-重度肺动脉高压患者围术期护理中呼吸道及血流动力学的观察和护理情况.[结果]除2例死亡,病死率为6%外,其余康复出院.[结论]先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理特别是呼吸道护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要.     

184例高龄胆道疾病围手术期治疗体会

目的探讨70岁以上老年胆道疾病围手术期处理方法及疗效。方法对1998年1月-2003年12月该科收治的184例70岁以上老年胆道疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组有并存病135例，占73％，手术治疗162例，其中急诊手术58例，择期手术104例。手术方式：行胆囊切除术138例，胆囊切除及胆总管探查24例。术后发生并发症40例，占21％，非手术治疗22例，总死亡率为313％。结论70岁以上老年胆道疾病患者并存病多，术前应尽量详细了解病情，处理并发症，掌握适当的手术时机及合理的手术方式，是十分重要的。有利于提高手术成功率，降低并发症率和死亡率。     

护理干预对开腹胆道探查术后患者疼痛的影响

目的探讨护理干预对开腹胆道探查术后患者疼痛的影响。方法将2009年度及2010年度本院肝胆外科择期手术患者156例按年度分为干预组和对照组,对照组按常规腹部外科手术进行术后护理,干预组在此基础上进行一系列的护理干预：围手术期疼痛健康宣教、心理干预、舒适护理、改变对疼痛的观念认识,有效评估疼痛、松弛疗法。结果两组患者术后疼痛程度比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;干预组患者肛门首次排气时间、住院天数短于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论对开腹胆道探查术后患者进行护理干预可减轻患者术后疼痛程度,促进肠功能恢复,减少住院天数,减轻患者经济负担,提高护理质量。     

46例超高龄患者肺癌开胸术后呼吸道的护理

目的探讨80岁以上高龄肺癌患者开胸术后呼吸道的护理措施,总结护理效果,从而降低肺部并发症的发生,提高肺癌患者手术效果。方法回顾解放军海军总医院胸外科2010年8月—2013年6月收治的46例80岁以上高龄肺癌患者资料,对制定的个体化围术期呼吸道护理措施进行总结分析。结果本组患者在围手术期全面地评估患者的全身状况,采取有计划、有目的个体化护理措施,降低了开胸术后肺部并发症的发生,全组肺叶切除26例,局部切除20例,术后发生呼吸道并发症7例,经及时治疗后均治愈出院。结论高龄患者因胸廓和肺的顺应性下降心肺功能低下,肺的生理储备能力低下,另外,开胸手术创伤大、时间长,容易出现呼吸道并发症。对80岁以上高龄肺癌患者,采取个体化呼吸道护理措施,可减少肺部并发症的发生,提高手术治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2007年1月-2009年8月,738例胆囊结石、胆囊息肉者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结围手术期的护理措施和并发症的观察与护理。术前对患者进行全面的身体评估、做好健康指导及心理护理。术后患者回病房后给予常规护理,严密监测循环、呼吸系统,密切观察腹部体征及全身情况。同时给予饮食、活动和出院指导,预防并发症。结果 738例腹腔镜胆囊切除术,术中因1例胆总管损伤中转行横断胆管端-端吻合、T管引流术;5例出血、经腹腔镜探查胆囊周围严重粘连而中转开腹行胆囊切除术,其余手术顺利完成。术后发现2例胆总管损伤,9例腹腔出血,3例戳洞处出血,5例胆漏,21例肩部疼痛,经及时治疗与护理,全组病例均痊愈出院。结论虽然经腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、术后恢复快,但也存在着一定的风险和并发症。只有科学、周密地做好围术期的治疗和护理,才是手术成功的重要保证。     

恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的术后护理体会

目的：总结恶性梗阻性黄疸患者介入治疗（PTCD＋胆道内支架术）术后的护理经验,以减少并发症,提高护理质量。方法：对我院34例恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后的护理进行回顾性分析总结。结果：本组术后5例出现血性胆汁引流液,4例血淀粉酶升高,3例发生胆系感染,1例支架管脱落,经积极正确的治疗和精心的护理后临床治愈出院。结论：做好恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后的并发症观察与护理非常重要。     

老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术围手术期的护理体会

目的：总结老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）围手术期的护理体会。方法以38例行ERCP的老年患者为研究对象,患者均行ERCP治疗。患者ERCP围手术期护理干预措施如下：术前完善术前基础准备、心理护理,术中体位护理、插管护理、体征监测,术后饮食护理、病情观察、术后并发症的预防及护理。结果38例患者均成功进行ERCP。术后2例患者发生急性胰腺炎并发症,1例患者发生出血并发症,1例患者发生胆道感染并发症,予以相应的护理及治疗后均恢复良好,痊愈出院。结论老年患者ERCP围手术期予以精心的护理配合干预是提高ERCP成功率、促进患者痊愈出院的关键环节。     

80岁以上高龄老人胆石症56例外科诊治体会

目的探讨高龄老人胆石症的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月行开腹胆囊切除术的56例80岁以上高龄老年胆囊结石患者的临床资料。结果全组治愈53例,死亡1例,自动出院2例。术后发生并发症25例。结论高龄胆石症的外科治疗必须针对高龄老人胆道疾病的特点,术前全面检查、营养支持、重要脏器的功能维护、并存病的处理及选择合适的手术时机、麻醉方法与术中监护、并发症的防治等围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症、提高治愈率。