嗜麦芽寡养单胞菌的分布及耐药性分析

嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，1993年又改为嗜麦芽窄食单胞菌，也称嗜麦芽寡养单胞菌。该菌为G^-需氧非发酵杆菌，且在非发酵杆菌中已占到第3位，该菌由于对多种抗生素耐药，常成为严重的院内感染菌。要想提高治愈率，必须掌握该菌的耐药情况，     

嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药分析

<正> 嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名。该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位。该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌。本文就我院2001年1月～2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下。     

5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂对耐碳青酶烯类抗生素的体外抗菌活性

目的 研究5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLIC)对耐碳青霉烯类抗生素菌(RCAB)的体外抗菌活性。方法 采用K-B扩散法测定31株RCAB临床分离株(嗜麦芽窄食单胞菌10株，不动杆菌6株，铜绿假单胞菌6株，脑膜败血性黄杆菌4株，假单胞菌属3株，普罗威登斯菌属2株)的体外抗菌活性。结果 在6种RCAB，SCF对脑膜败血性黄杆菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率分别为0．0％、10．0％和33.3％，TIM和TZP对假单胞菌属的耐药率均为33.3％，AMC对脑膜败血性黄杆菌的耐药率为50．0％，其它BLIC对RCAB的耐药率均高于66．7％。结论 TIM和TZP是对假单胞菌属．SCF是对假单胞菌属外的RCAB有效抗菌药物；普罗威登斯菌属和铜绿假单胞菌对5种BUC的耐药最严重。     

三种非发酵革兰阴性杆菌TEM及SHV型β-内酰胺酶基因检测

多重耐药特别是全耐药非发酵糖革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等所致的医院感染及其严重的耐药性问题受到广泛关注,并已成为临床抗菌感染治疗难点之一[1～4].本研究采用聚合酶链反应技术检测自临床分离的革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌属细菌中TEM及SHV型β-内酰胺酶(β-lactamases,BLA)基因存在状况,以期达到进一步明确耐药机制,并为细菌耐药性监测及流行病学调查提供分子生物学依据.     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的耐药性分析

目的研究嗜麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药性,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法对236例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用制片扩散(K-B)法测其耐药情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌的23.0%居铜绿假单胞菌之后,列第2位;药敏试验表明该菌广泛耐药,敏感率大于50%者仅有复方新诺明、替卡西林/克拉维酸与头孢哌酮/舒巴坦。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一,多发生在免疫功能低下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者,施行各种侵入性检查和治疗的患者也是感染的高危人群,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,一旦感染,治疗颇为困难。     

临床常见非发酵菌耐药性分析

目的:分析临床分离常见非发酵菌耐药状况,探讨合理使用抗生素。方法:采用API系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果:共分离出非发酵菌328株,前三位分别是铜绿假单胞菌(54.3%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.8%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性高,分别为94.4%、97.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦敏感性分别为93.9%和91.5%。结论:临床非发酵菌感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌最常见,对多种抗生素存在高耐药率,应重视非发酵菌耐药监测,依据药敏结果制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

临床常见非发酵菌耐药性分析

目的:分析临床分离常见非发酵菌耐药状况,探讨合理使用抗生素。方法:采用API系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果:共分离出非发酵菌328株,前三位分别是铜绿假单胞菌(54.3%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.8%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性高,分别为94.4%、97.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦敏感性分别为93.9%和91.5%。结论:临床非发酵菌感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌最常见,对多种抗生素存在高耐药率,应重视非发酵菌耐药监测,依据药敏结果制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

临床标本中非发酵菌检出率及其耐药性分析

目的 了解非发酵菌在临床标本中的分布和检出情况,以及非发酵菌的耐药性.方法 用MicroScanA/S4微生物分析系统鉴定细菌,K-B方法作体外药敏试验,统计分析非发酵菌的检出率和药敏情况.结果 非发酵菌的阳性检出率为67.94%,其中,铜绿假单胞菌最多见,占54.51%,其次为鲍曼不动杆菌(19.92%)和嗜麦芽窄食单胞菌(16.98%).非发酵菌的耐药性较强,铜绿假单胞菌耐药率为67.23%,鲍曼不动杆菌为45.40%,嗜麦芽窄食单胞菌为57.51%.结论 非发酵菌引起的临床感染较多,耐药性强,应引起重视,合理选用抗菌药物.     

耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌的研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌是最近出现的一种重要的院内感染病原体。它广泛存在于自然界,可从正常人的咽部、粪便、痰中分离出来,是重要的条件致病菌。在非发酵革兰阴性杆菌引起的感染中位列第三,仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。该菌对氨基糖苷类和很多β内酰胺类天然耐药,复方新诺明是治疗该菌首选的敏感性药物。近年来,随着耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌的出现又给临床带来了新的难题。现就嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药性的发现及其耐药机制予以综述。     

ICU呼吸道感染患者抗感染治疗前后痰细菌培养变化的研究

目的探讨ICU呼吸道感染患者在治疗前后痰细菌培养的变化及影响临床治疗效果的相关因素。方法选择在我院ICU治疗的呼吸道感染患者62例,分析其治疗前后的痰培养结果及影响治疗效果的相关因素。结果患者治疗前后铜绿假单胞菌的感染比例最高。在新定植的细菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的比例较高。肾功能不全是影响治疗效果的重要因素。结论入住ICU的重症呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的感染比例最高,新定植的细菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的比例较高。治疗过程中应注意保护肾功能。