注射隆乳后经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶的临床体会

目的 探讨注射隆乳后采用乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)的临床体会.方法 该试验对26例PAHG注射隆乳后产生并发症的患者,均采用直视下经乳晕切口行PAHG清除术.结果 26例PAHG注射物取出术患者,术后均恢复良好,效果满意.结论 用直视下经乳晕切口行PAHG清除术,在直视下操作,暴露充分,可彻底清除囊腔内的PAHG,且瘢痕隐蔽,是处理PAHG注射隆乳后并发症较为有效的临床方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期感染的治疗

目的:聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳已经对众多女性造成一系列不良后果.文中总结PAHG注射隆乳后的患者发生哺乳期感染的诊断和治疗,并讨论相关预防措施. 方法:共治疗2例患者,均在PAHG注射隆乳后5年发生哺乳期感染.经彩色多普勒超声、CT和MRI等检查,明确注射物和脓腔的位置.取乳房下皱襞和乳晕边缘切口,取出注射物,敞开引流脓液,放置负压引流管.弹力绷带加压包扎. 结果:①病例1双侧乳房切口顺利愈合,无并发症.②病例2术后发生双侧乳汁漏,经回乳治疗、多次换药后切口愈合. 结论:PAHG注射隆乳后发生哺乳期感染危害大,需及早采取预防措施.如已发生感染,需取出假体,引流脓液,术后充分引流,并行回乳治疗,以避免乳汁漏.     

内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的:探讨一种安全、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶(Polyaerylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症的处理方法.方法:PAHG注射隆乳术后并发症患者47例,术前常规行乳腺B超检查,了解水凝胶分布层次和范围.手术在局麻下进行,乳房下皱襞10mm小切口,内窥镜经切口探入囊内以引导手术,用肿胀液低压稀释PAHG后将之抽除,反复数次,直至囊壁干净、吸出液清亮为止;对于囊外PAHG浸润的组织则于镜下微创切除;安置负压引流管.术后常规使用抗生素.随访时间5～20个月.结果:47例伤口全部一期愈合,无血肿、感染并发症,术后疼痛症状消失,乳腺组织柔软、均匀,无包块或结节,B超检查无明显的PAHG残留,效果满意.结论:内窥镜下微创治疗PAHG注射隆乳术后并发症具有切口小、操作准确、注射物清除彻底、组织创伤小、止血可靠等优点,值得推广.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的护理

聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)作为医用充填材料l997年由乌克兰引入我国,主要用于乳房整形,由于手术创伤小,易被患者接受,受术者日益增多,但并发症的发生逐渐被暴露出来。我科自2000年12月至2006年4月收治在其他医院或美容机构因注射PAHG隆乳后产生并发症的患者39例,给予及时的治疗和护理,均取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者39例,均为女性,年龄23~44岁,平均为36.2岁。均为注射PAHG隆乳者。并发症种类:感染15例、硬结13例、疼痛25例、穿刺点破溃8例、移位6例、乳汁瘀积l例、皮肤坏死l例、乳房变形3例、双侧不对称4例…     

磁共振乳腺成像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的评估应用分析

目的探讨磁共振成像对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MR表现及其临床价值。方法对48例注射隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG))的术后患者的MRI资料进行回顾性分析,对PAHG分布的层次,性状进行定位和评估。结果 MR可清晰显示PAHG残留状况,48例中,6例(12只)乳腺假体形态尚可,乳腺柔软度正常;18例(32只)乳腺假体包膜破裂;11例(22只)乳腺硬结形成,局部可扪及硬结;7例(14只)乳腺假体形态异常、不对称,PAHG有移位;6例(12只)乳房有变硬感。MR表现与临床表现与术中所见基本相符。结论聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后各种并发症的MRI表现有一定特点,乳腺MRI扫描可以作为首选影像学检查,具有重要的术前指导作用。     

三种取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的手术方法体会

目的:探索取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳安全、有效的手术方法。方法:对我科52例患者,按照抓阄法在三种手术方法中任选其一,对比术后疗效与并发症发生率。结果:直视下乳房下皱壁外侧缘切开法,硬结消除率为96.1%,乳房形态满意度较低为77.8%。超声定位后穿刺抽吸法,硬结消除率为83.2%,乳房形态满意度较高为95%,但在随访过程中有1例患者发生乳腺导管浸润癌。乳晕切口法,硬结消除率、乳房形态满意度界于前两者之间。其它方面如缓解疼痛、消除移位凝胶、控制血乳及感染方面3组手术方法均有良好效果。结论:经初步比较,乳晕切口法即能安全彻底的取出PAHG,同时伤口较隐蔽,因此值得推荐。     

腔镜手术取出聚丙酰胺水凝胶注射隆胸材料的护理

医用聚丙酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)是一种软组织填充剂,在国外已有30多年的使用历史[1].1997年引进我国,据有关方面统计,应用已达到30万例以上.然而,使用水凝胶注射隆乳术的案例中出现了相当数量的术后多种并发症,其发生率达到18.3%[2].因此,PAHG填充剂2006年4月被国家食品药品监督管理局禁用.近年来,越来越多的隆胸者要求取出PAHG,为了能在最大限度地取出PAHG的同时不在乳房表面留下瘢痕或留下可以接受的瘢痕[3],笔者所在医院从2005年5月～2009年6月,对9例共17只注射隆胸材料PAHG的乳房在腔镜下行PAHG取出术,取得了满意的临床效果,现将其中在护理方面所采取的主要方法与措施报告如下.PAHG手术的常见并发症,提高腔镜乳房PAHG取出手术的围术期护理水平.     

乳房下皱襞小切口清除聚丙烯酰胺水凝胶同时假体置入治疗小乳症

国家医药管理局明文规定,自2006年4月30日起禁止聚丙烯酰胺水凝胶（Polyacrylamide hydrogel,PAHG,国产商品名为奥美定）用于人体注射隆乳等后,来院就诊,要求去除乳房注射物并能维持乳房饱满形态的患者,曾一度达到较高数量。我们2006年5月-2009年12月,应用乳房下皱襞小切口清除聚丙烯酰胺水凝胶同时假体一期置人治疗小乳症,取得了良好的效果,现报告如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症处理的体会

目的 回顾总结注射隆乳术后凝胶分布及清除聚丙烯酰胺水凝胶的最佳方法.方法 45例经乳晕切口直视下清除聚丙烯酰胺水凝胶.结果 其中20例完整包裹无分隔或有分隔.25例移位到胸大肌各层及4例移位乳房周皮下,19例胸大肌受侵蚀变性.其余患者胸大肌无侵蚀变性.45例包膜周组织及注射遂道凝胶浸润.结论 聚丙烯酰胺水凝胶分布在乳房周皮下,胸大肌内及前、后不同层次,胸大肌受侵蚀变性.直视下手术是处理注射隆乳术并发症的较理想方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳汁内瘘的临床分析

目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验。方法:分析7例注射式隆乳后乳汁内瘘患者的临床特点,采用乳房下皱襞切口,切开反复冲洗、特制刮匙清除植入物,术后应用压力渐降的负压引流和药物与食物相结合的综合疗法抑制乳汁分泌。结果:7例患者手术切口在术后12~20 d愈合,术后1~8个月复查乳房彩超均未发现注射物残留,其中5例术后患侧乳明显缩小。结论:治疗关键是及时切开引流、清除植入物及抑乳治疗。有注射式隆乳史的女性产后应避免哺乳。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊治分析

[目的]对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析,探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的最佳手术取出方法.[方法]对大连医科大学附属第二医院整形外科收治的86例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症患者诊治资料进行分析,并全部采用经乳晕下半缘切口进行注射物取出治疗.[结果]86例受术者注射假体绝大部分被取出,切口均Ⅰ期愈合,...     

乳腺微创旋切术与开放手术在注射式隆胸材料取出中的对比研究

目的  探讨注射式隆乳剂通过乳腺微创旋切术取出的可行性并总结手术经验。方法  选取54例乳腺注射式隆乳剂患者,其中32例共64只乳房行乳腺真空辅助旋切系统取出术作为观察组,22例共44只乳房注射式隆胸者行开放手术取出作为对照组,对手术方法、手术效果及手术经验进行比较。结果  观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,术后并发症观察组少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3个月随访,美容效果及心理满意度观察组均高于对照组（P <0.05）。结论  应用超声引导下安珂微创旋切系统取出聚丙烯酰胺水凝胶明显优于开放手术,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广。

     

内窥镜下微创清除注射的隆乳聚丙烯酰胺水凝胶

目的：内窥镜辅助下探查聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的囊腔、结节的临床效果，以提高水凝胶的清除率。方法：自2003年5月-2007年4月，本院整形外科在内窥镜辅助下微创清除注射隆乳聚丙烯酰胺水凝胶16例，术前常规行乳腺B超检查，必要时还需行MRI或增强CT检查，了解水凝胶的所在层次和分布范围。全部采用乳晕下缘切口，内窥镜辅助直视下探查注射隆乳术后形成的囊腔、结节，清除水凝胶。结果：16例患者伤口全部一期愈合，无血肿、感染并发症。术后随诊6～24个月，双侧乳房扁平对称，乳房包块结节、胸部疼痛等并发症基本消失，乳腺B超检查均未发现典型水凝胶残留声像。结论：内窥镜辅助下可以提高水凝胶的清除率，具有安全、可靠、创伤小、出血少等优点，值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的防治

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的预防和治疗。方法：对收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症的43例临床资料进行分析总结。结果：43例患者中,硬结9例、血肿6例、感染9例、注射孔形成窦道3例、两侧不对称8例、材料渗至乳房形态以外2例、疼痛5例、较硬包块1例。经正确的处理后大多数患者对治疗结果满意。结论：出现聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症主要原因是操作不规范引起。     

硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察

目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）.结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.     

注射隆乳术并发症原因分析及处理

目的 总结亲水性聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳术并发症的原因，并发症的处理方法及注射手术要点。方法 自1999年收治院外注射隆乳术后并发症患者76例，回顾性分析并发症发生的原因及治疗方法。结果 本组病例治疗后结果满意，所有病例双侧乳房对称，形态自然，手感柔软，随访3－12月，无其它并发症发生。结论 亲水性聚丙烯酰胺凝胶是目前一种较为理想的软组织充填材料，用其注射隆乳出现的并发症大多由于手术操作不当引起。     

无损伤钝头丰乳穿刺针减少隆乳术出血的临床观察

目的探讨“无损伤钝头丰乳穿刺针”减少聚丙烯酰胺凝胶填充剂隆乳术术中及术后出血等并发症 ,提高隆乳术的成功率。方法 10 0 0例隆乳术者随机分为观察组和对照组各 5 0 0例 ,观察组采用笔者发明的“无损伤钝头丰乳穿刺针”为手术器械 ,对照组采用传统锐针为手术器械。结果观察组术中出血率为 0 .6 0 % (3/ 5 0 0例 ) ,术后出血率为 1.0 0 % (5 / 5 0 0例 ) ;对照组术中出血率为 3.0 0 % (15 / 5 0 0例 ) ,术后出血率为 3.4 0 % (17/ 5 0 0例 ) ,两组比较有显著性差异 (P 相似文献   

聚丙烯酰胺水凝胶在面部美容中的临床应用

[目的]了解聚丙烯酰胺水凝胶在面部软组织凹陷部位填充中的临床应用效果。[方法]将聚丙烯酰胺水凝胶注射填充于面部软组织凹陷部位。[结果]共治疗了364例，比较填充前后，结果示均获得较满意的效果，只发生了少数的并发症。[结论]聚丙烯酰胺水凝胶是一种安全、临床疗效确切、并发症少、易于操作的理想的软组织填充材料。