CT图像病变位置与卒中后抑郁患者HAMD评分的关系

目的:观察卒中后抑郁患者CT图像病变位置与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。方法:连续选择109例近期住院的急性期脑卒中患者,接受HAMD评估,并按CT图像病变位置进行分组比较。结果:发生抑郁(PSD)61例(55.96%),按不同部位分组后,前部病灶组的HAMD总分均明显低于后部病灶组,左半球病灶组HAMD总分均明显低于右半球脑卒中组,皮层病灶组HAMD总分均明显低于皮层下组(P均<0.01～0.05)。结论:脑卒中病变位置位于CT图像前部、左半球和皮层的较容易发生PSD。     

百优解治疗脑卒中后抑郁25例临床观察

目的:观察应用百优解治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:将50例脑卒中并发抑郁状态的患者,随机分为治疗组25例,服用百优解20mg,1次/d,对照组25例不使用任何抗抑郁药,治疗前后行汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁程度.结果:治疗后4周治疗组HAMD评分较对照组低(P＜0.05);治疗后8周治疗组HA/rID评分较对照组低(P＜0.01).结论:百优解能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高.     

百优解治疗脑卒中后抑郁的临床分析

目的观察百优解治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法68例脑卒中后抑郁状态的患者随机分为百优解组和对照组,每组34例,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对比评定其疗效。结果治疗组HAMD评分较治疗后治疗前显著下降(P<0.01),治疗组与对照组在治疗后有显著性差异(P<0.01),治疗组不良反应少,未影响治疗。结论百优解能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高。     

脑卒中后抑郁症的心理状态分析

脑卒中患者常有各种神经功能缺损，并发抑郁症较多。资料表明：大脑左半球病灶越靠近额叶抑郁症发生率越高。运用抑郁量表(HAMD)对71例脑卒中患者进行评分，分析相关因素，现将有关结果报告如下。     

急性脑卒中患者下尿路症状与CT图像病变位置相关分析

目的:分析急性脑卒中患者下尿路症状(LUTD)与病变位置之间的关系。方法:连续选择2009年1月～2010年12月在我科住院的急性脑卒中患者328例,入选对象接受24h排尿日志监测,并按CT图像病变位置进行分组比较。结果:出现下尿路症状表现者155例(47.26%)。前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组LUTD例数均明显多于后部病灶组,左半球病灶组LUTD例数明显多于右半球脑卒中组(P均<0.01),皮层与皮层下病灶位置组间比较无明显区别(P>0.05)。结论:急性脑卒中前部及左半球病灶患者较容易出现LUTD表现。     

卒中后抑郁病人影像学分析及发病机制初步探讨

目的了解卒中后抑郁病人的影像学特点,初步探讨脑卒中后抑郁的发病机制。方法 96例脑卒中病人采用汉密顿抑郁量表评分进行抑郁评定,依据卒中24 h后首次颅脑CT扫描结果进行影像学评估。结果卒中后抑郁的发生率为61.46%。病灶多发、体积大、位于脑前部、有脑萎缩者易发生抑郁(χ2=5.56~14.11,P<0.05)。结论卒中后抑郁影像学特点突出。病灶数量、体积及部位与脑卒中后抑郁的发生有密切关系。     

脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素调查

目的探讨脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素。方法对197例脑卒中急性期患者进行一般资料、美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本调查,分析结果。结果 197例患者中抑郁患者共21例,占10.66%,焦虑患者38例,占19.29%;单因素分析结果显示脑卒中急性期患者并发抑郁的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数有关(P<0.05),并发焦虑的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数、脑卒中部位有关(P<0.05);PSA与非PSA、PSD患者与非PSD患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),BI评分PSA、PSD患者明显高与非PSA、非PSD患者,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示患者同时合并有2种以上其他疾病、BI指数是引起患者并发情感障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论脑卒中后急性期患者抑郁及焦虑发病率较高,患者入院时的BI评分、合并有多种其他疾病是引起患者发生抑郁及焦虑的独立危险因素。     

卒中后抑郁的发生与卒中位置次数病灶个数的关系探讨

目的 探讨卒中后抑郁的发生与卒中位置、次数、病灶个数的关系.方法 选择120例急性脑卒中患者,在患者发病2周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行评分,分为卒中后抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非PSD组.计算PSD的发生率,并比较2组患者的脑卒中的发病次数、发病部位,了解卒中位置与PSD发生的相关性.结果 PSD总的发生率为38.3%,其中轻度抑郁12例(26.09%),中度抑郁为24例(52.17%),重度抑郁10例(21.74%);卒中次数越多、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P<0.05);从卒中位置来看,抑郁组和无抑郁组的卒中位置左侧明显高于右侧和双侧;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者.结论 卒中后抑郁的发生与卒中位置有关,与卒中次数、病灶个数呈正相关.     

百优解对卒中后抑郁状态及神经功能恢复作用的临床观察

目的：观察抗抑郁剂百优解对卒中后抑郁状态的作用。方法：50例卒中病人随机分成百优解治疗组（25例）和对照组（25例），对治疗前和治疗后4周，8周分别进行汉密尔顿抑制量表（HAMD）评分和神经功能缺损（NFIA）评分。结果：与对照组相比，治疗组HAMD及神经功能缺损评分减分率较高，相比有显性差异（P＜0．01）。结论：百优解治疗卒中后抑郁状态是有效的，由此它对卒中神经功能的恢复也有一定的帮助作用。     

卒中后抑郁的相关影响因素研究

目的:探讨卒中后抑郁(post-stroked depression,PSD)的相关影响因素。方法:收集60例脑卒中患者,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评定脑卒中患者抑郁状态,分为抑郁组(15例)和非抑郁组(45例),检测两组患者脑脊液中促皮质激素释放激素(corticotropin releasing hor-mone,CRH)水平,采用脑电生理仪记录P3波,分析脑卒中病变部位;同时分析患者的年龄及心态,比较上述因素与卒中后抑郁发生的相关性。结果:卒中后抑郁患者脑脊液中CRH水平显著增高(P<0.05);病变部位以左半球及额叶占优势(P<0.05);记录P3波显示P3潜伏期、N2潜伏期显著延长,P3波幅显著降低,反应时间显著延长(P<0.05);年龄>60岁、存在负性心态的脑卒中患者抑郁出现率显著升高(P<0.05)。结论:脑脊液中CRH水平、脑卒中患者病变部位、P300、年龄、心态与脑卒中患者出现抑郁密切相关。     

老年脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况。方法对63例脑卒中患者采用OCMD-Ⅱ-RS标准和HA加评分法进行不定。结果抑郁发生率为42．86％，其中轻中度抑郁不70．37％，重度抑郁为29．63％；反复发生脑卒中者高于首次发生者（P〈0.05）。结论脑卒中患者发生抑郁的比例较高，应引起相关人员的关注，以提高脑卒中患者的生活质量。     

脑卒中后抑郁患者的临床观察

目的：分析脑卒中后抑郁患者的临床特点、发生机制及治疗转归。方法：从南京脑卒中注册系统的2019例脑血管病患者中，提取符合条件的首次急性脑梗死患者111例，于发病2周后用汉密顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表、简易智力状态检查进行评估，并行头颅MRI扫描，急性脑梗死后抑郁的患者随机给予西酞普兰或氟西汀治疗，3个月后随访。结果：在随访期内，有44例患者被诊断为脑卒中后抑郁（PSD），发生率为39．6％；左侧大脑半球梗死、额顶颞叶、基底核区及丘脑梗死与PSD发生具有相关性[比数比（OR）〉1]，但差异无统计学意义；PSD组日常生活能力（ADL）及简明智能量表（MMSE）评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；经抗抑郁治疗3个月后，西酞普兰组和氟西汀组患者的HAMD和ADL评分治疗均有改善，但两组间比较差异无显著性意义：结论：PSD发病率较高，与大脑半球的梗死、范围及脑部基础病变有相关性。PSD可影响ADL和认知功能；西酞普兰和氟西汀均为有效的抗抑郁药物，两者疗效相当.     

MOTOmed运动系统治疗对促进脑梗死患者运动功能和生活能力的疗效分析

目的:观察MOTOmed运动系统对脑梗死患者肢体运动功能改善和生活能力提高的临床疗效。方法:选择急性脑梗死偏瘫患者 61例,随机分为研究组30例,对照组31例。对照组只进行药物治疗和常规康复治疗,研究组在对照组基础上,采用MOTOmed letto2和viva 2运动系统进行肢体重复性运动训练。治疗前后采用Fugl-Meyer(FMA)量表、 Barthel指数日常生活能力(ADL)及改良痉挛评定量表(Asworth)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对2组患者的症状改善情况进行评价。结果:经8周治疗后,研究组总有效率 93.33%,对照组70.97%,2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后FMA及ADL评分均高于对照组(P<0.01),Asworth评分较对照组降低(P<0.05)。2组治疗后Asworth和HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05和P<0.01),且研究组均明显优于对照组(P<0.01)。结论:MOTOmed运动系统对脑梗死患者的偏瘫肢体运动能力和日常生活能力以及抑郁症状的改善有较好的促进作用。     

急性中风后患者情绪障碍的临床研究

【目的】了解急性中风后患者情绪障碍出现的比率、组成及与相关因素的关系。【方法】采用国际通用的汉密顿抑郁量表(HAMI))、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简明智能状况检查量表(MMSE)、BI指数来对107例急性中风患者进行评定，并统计分析其与相关因素的关系。【结果】急性中风后患者出现情绪障碍的总发生率为41．12％，其中抑郁发生率为18．69％，焦虑发生率为9．35％，焦虑抑郁混合的发生率为13．08％；情绪障碍多发生在年轻、多次中风、优势半球病灶、BI指数低的患者，其表现均随原发病的缓解而缓解；中医证候分布以肝气郁结为主。【结论】急性中风后情绪障碍是常见的并发症，可能是一种应激反应，早期积极的康复处理是最有效的预防方法；肝气郁结为其常见中医证候。     

丁螺环酮对抑郁症的增效作用

目的:探讨氟西汀合用丁螺环酮对抑郁症的疗效和安全性。方法:对108例抑郁症患者,随机分为合用组(氟西汀合用丁螺环酮)和单用组(单用氟西汀),疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定。结果:两组治疗后HAMD均较治疗前明显下降(P<0.05或0.01),两组间比较,治疗2、4、68、周末,合用组评分显著低于单用组(P<0.05)。两组不良反应比较差异有显著性(P<0.05)。结论:丁螺环酮合用氟西汀治疗抑郁症可增加疗效,安全性好。     

灯盏细辛与尼莫地平治疗血管性抑郁症的疗效比较

目的 探讨灯盏细辛与尼莫地平治疗血管性抑郁症的临床疗效.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)分析评估血管性抑郁症患者,分别采用灯盏细辛注射液联合氟西汀、尼莫地平联合氟西汀、单纯氟西汀对患者分组治疗.结果 3组患者治疗前后HAMD总分均差异有显著性(P＜0.01),3组之间比较:灯盏细辛组疗效优于尼莫地平组及氟西汀组(P＜0.01,P＜0.05).灯盏细辛组与尼莫地平组患者认知功能均有明显改善(P＜0.01),两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 灯盏细辛联合氟西汀治疗血管性抑郁的疗效优于尼莫地平联合氟西汀,患者认知功能障碍的改善两组疗效相近.     

抗抑郁药氟西汀配合语言训练改善脑卒中失语患者语言神经功能及抑郁的研究

目的探讨氟西汀联合语言训练改善脑卒中失语患者神经功能及抑郁状态的效果。方法选择本院收治的脑卒中伴失语患者96例,随机分为抗抑郁药组与药物加训练组。抗抑郁药组患者给予常规的脑卒中治疗及抗抑郁药氟西汀20 mg/d,共3个月;药物加训练组患者在抗抑郁药组基础上配合Schuell刺激法语言训练,30 min/次,每周2次,共2个月。采用爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）评价患者神经功能缺损改善情况,采用日常生活能力量表（ADL）评价日常生活能力改善情况,采用HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表评价患者抑郁改善情况。结果两组治疗前MESSS、ADL、HAMD、SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后两组HAMD、SDS评分均较治疗前降低,药物加训练组明显低于抗抑郁药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗4周后两组MESSS、ADL较治疗前改善,但药物加训练组MESSS评分低于抗抑郁药组,ADL评分高于抗抑郁药组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗抑郁药配合语言康复训练可改善脑卒中失语患者抑郁状态,减轻神经功能缺损,在脑卒中抑郁患者尤其是失语患者中有较好的应用意义。     

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将68例脑卒中后抑郁的患者分为艾司西酞普兰组(36例)和氟西汀组(32例),所有患者均采用艾司西酞普兰或氟西汀胶囊口服用药。分别在用药前和用药后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效、采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第1周末时艾司西酞普兰组患者的HAMD总分低于氟西汀组(P<0.05),而在第2、4、8周两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无明显药物不良反应,不良反应发生率无统计学意义。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但艾司西酞普兰起效快。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。