《医心方》版本源流系统浅识

[目的]探讨梳理《医心方》版本源流,绘制《医心方》版本源流简图。[方法]以医学史、文献学研究方法,搜集整理《医心方》历代著录文献,分析其撰进与流传史上三次较重要整理活动。[结果]版本划分为御本-半井家本、宇治本和医家本三个版本系统,其中半井家本《医心方》为目前研究最佳刊本,现代通行安政本《医心方》是在半井家本基础上整理而来,其中共二十七卷为平安时期内容,其余三卷为江户时期内容。《医心方》三大系统各自利用率和完整程度差异很大:御本-半井家本系统保存相对完好,半井家本完整度最高;宇治本系统流传较广但有所缺失,仁和寺本保存较好却有所缺失;医家本系统中诸本,因经丹波家历代传抄,缺失最为严重。[结论]在《医心方》三次整理活动中,多以半井家本为底本、宇治本为主校本、医家本为旁校本进行校勘。通过研究,确立了《医心方》版本系统,明确了目前研究《医心方》所当选的最佳版本和通行版本,这是考察《医心方》流传的重要组成部分,可进一步了解中日医学交流的具体过程。     

《食疗本草》考

<正> 《食疗本草》为唐代孟诜所著。《唐书艺文志》丙部子录医术类载孟诜《食疗本草》3卷,据范行准研究,《食疗本草》原由孟诜《补养方》3卷,经张鼎增改,而易此名。《嘉裙本草》补注所引书传云:“《食疗本草》,唐同州刺史孟诜撰,张鼎又补其不足者89种,並旧为227条,凡3卷”。张鼎史书无传,但《医心方》所载晤玄子张云,其内容与《证类本草》所引《食疗》的文字,几乎相同。疑晤玄子张,即张鼎的别名。例如《医心方》卷卅白粱米条云;“孟     

《医心方》编纂体例特色

文章以日本古代大型综合性医书《医心方》为研究对象,通过其子目下引文内容撰次形式为基础的卷目、子目命名及排列和相应的医学分类,尝试性探讨《医心方》的编纂体例。提出了＂三层次、五编类＂是对《医心方》编纂体例集中、典型的概括的观点。＂三层次＂指《医心方》全书分卷目、子目、子目下引文三个层次的编写格式。＂五编类＂是针对《医心方》子目下引文的篇章结构,详细分析其撰次形式而总结的五种编辑类例,具体内容为：引文基本归类;典籍引文次序;引文文字整理特点;引文标志及抄录格式;引文小注。该文指出,《医心方》的编纂既体现了当时日本医家学习继承中国编写大型医籍博而不杂的优良传统,又折射出日本医家突出实用、务求实效、崇尚实体、讲求直观的特点。     

《医心方》的中国藏本

《医心方》的中国藏本沈澍农《医心方》，日本丹波康赖撰成于公元９８４年（日本永观２年，中国宋太宗雍熙元年）。该书系仿中国唐代《外台秘要》之体例，摘录２００余种中国医书及少量文史书而编成的汉方类书。《医心方》是日本现存最早的大型综合性汉方著作，被尊奉为日...     

半井家本《医心方》所引《太素》文初探

将半井家本《医心方》中的《太素》引文和仁和寺本《太素》对饺,分析半井家本《医心方》引用《太素》的文字特点,可知仁和寺本为《太素》的善本,半井家本《医心方》引《太素》条文所据底本与仁和寺本《太素》极有可能属于同一版本系统。因此,前者对后者的辑佚有一定帮助。由于前者对《太素》条文进行节录、整理,故于后者的校勘仅可提供参考。     

《医心方》引录《千金要方》方剂文献考证

<正>日本·丹波康赖所撰《医心方》(公元984年),参考辑录200余种中国隋唐以前中医文献,不改原文直接引用,均标明出处,素以"取材宏富""各题名号"而被称道于世。该书一直以写本的形式流传,从未经后人整理,版本传承的脉络非常清晰,其内容基本保持了原著的本来面目。《千金要方》是《医心方》引用频率较高的文献,除卷19外,其余29卷均引有《千金要方》的内容,初步统计全书共直引500余处。这些辑录的医学文     

《医心方》中本草佚文考察

《医心方》是一部总结隋唐以前医药学发展成就的综合性著作,书中收载了大量唐以前已佚本草著作的内容,是研究古代本草发展的重要参考资料。本文对《医心方》中本草佚文的分布情况、特点及内容进行了系统总结与分析,从而探讨《医心方》的本草文献学价值。     

《医心方》导读

日本平安朝(794-1191年)期间,社会疫病流行及服食盛行、中国医籍大量传入日本以及日本本土固有医籍整理的社会背景之下,作为日本绵延至今千余年的丹波(多纪)医学世家之肇始者,丹波康赖的社会地位和医学水平有助于其在不到三年的时间内完成《医心方》的编撰,其编撰形式大体继承了《千金要方》、《外台秘要方》等隋唐医籍的特点,但在细节上有所不同。《医心方》撰成一部后又抄录了两部,三部所藏所传因历史际遇不同,进而形成了御本-半井家本、宇治本和医家本三个版本系统。现代通行的《医心方》为安政本,它是摸刊半井家古卷子本而来,其中共有27卷为日本平安朝时期写本。     

《灵枢》成书新识：《黄帝内经》等医经合编成《灵枢》的考证

根据《左传》、《史记》、《汉书》记载，我国春秋至两汉时期，书籍的计量单位─“卷”“篇”经历了漫长的演变过程，触发了卷篇一级计量概念蜕变成二级计量概念。按照“卷篇”蜕变原理，以及《汉书·艺文志》医经七家“卷”参数的记载，揭示了《灵枢》三大经文系统并与《黄帝内经》《外经》、《扁鹊内经》《外经》卷参数一致。此外，运用“编绝简垢”原理，重塑了《灵枢》的合篇与脱篇，从而对《黄帝内经》等原貌作了初步还原处理。     

《医心方》性医学内容述评

中国古代性医学早在汉代以前即巳形成相当完备的体系《参见拙著:马王堆医书中性医学文献概论,《中医杂志》,1995年第36卷第10期),汉唐时期更是兴盛蓬勃,惜这一时期的有关文献大多散佚,幸赖日本名医丹波康赖于公元984年编撰问世的《医心方》而得以部分保存。这一时期的性医学内容与前代     

完骨穴刺络放血疗法治疗Ramsay Hunt综合征

目的 探讨完骨穴刺络放血治疗Ramsay Hunt综合征的临床疗效.方法 将80例患者随机分为试验组和对照组,各40例,对照组给予抗病毒,糖皮质激素,改善微循环,营养神经药物治疗及针刺治疗.试验组在对照组基础上,配合完骨穴刺络放血疗法,30 d后进行疗效评价.结果 试验组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完骨穴刺络放血疗法治疗Ramsay Hunt综合征,能缩短疱疹消失时间,改善耳痛和面瘫.     

李东垣对刺络放血法的贡献

李东垣在刺络放血理论上独见其长,不但详细记载了刺络放血法的分经论治原则,所采用的三棱针、砭石、燔针、长针等刺络工具,同时指出了刺络放血法的临床适应病证与施治部位,更是独树一帜地提出刺络放血法不但适用于实证,对脏腑虚证亦有较好的补益作用,形成了有别于前人的李氏刺络理论。其著作中对刺络放血法的收录和运用具有详尽和实用的特点,对后世及现代临床有很大的借鉴价值。     

刺络放血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路

刺络放血疗法是中医外治法中的一种特色疗法,而急性软组织损伤是针灸治疗的常见适应证之一。本文分析了急性软组织损伤的治疗现状、急性软组织损伤的病理机制、刺络放血疗法治疗急性软组织损伤存在的问题及其研究思路,指出刺络放血疗法治疗急性软组织损伤有其独特疗效,具有广阔的发展前景。刺络放血疗法治疗急性软组织损伤的研究将在其进一步的临床及实验研究中取得进展。     

刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠局部IL-1β、IL-10启动子甲基化的影响

目的?观察刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠造模关节局部白介素-1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）基因的相对表达及启动子区甲基化水平的影响,探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的相关表观遗传调控机制。方法?36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组。右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎大鼠模型。刺血组在右侧昆仑穴点刺放血,药物组以布洛芬灌胃治疗。评价造模关节肿胀程度,光镜下观察关节腔组织形态学改变,qPCR和焦磷酸测序检测大鼠造模关节局部软骨及其周围软组织IL-1β、IL-10的mRNA表达水平及基因启动子区甲基化水平。结果?与模型组、药物组比较,刺血组关节肿胀指数明显降低（P<0.01）。刺血疗法能减少关节腔内尿酸盐结晶沉积,抑制炎性细胞的侵润,改善关节滑膜的组织形态结构。与模型组比较,刺血组IL-1β mRNA的相对表达量明显降低（P<0.01）。但IL-1β基因启动子区甲基化水平与其mRNA表达不呈负相关。与正常组、模型组、药物组比较,刺血组IL-10 mRNA的相对表达量升高（P<0.01）,IL-10平均甲基化率降低（P<0.05~0.01）。IL-10基因启动子甲基化水平与其mRNA表达呈显著负相关(r=-0.899,P<0.01)。结论?刺血疗法通过DNA甲基化的表观遗传修饰调控IL-10基因表达可能是刺血疗法发挥抗炎效应的重要机制之一。      

加味六味地黄汤联合刺络拔罐治疗神经性皮炎40例

[目的]探讨治疗女性更年期神经性皮炎的有效疗法。[方法]以加味六味地黄汤主,配合刺络拔罐对40例女性更年期神经性皮炎患者,进行疗效观察。[结果]40例患者中,痊愈30例,显效4例,有效4例,无效2例,总有效率95%。[结论]加减六味地黄汤联合刺络拔罐对女性更年期神经性皮炎患者有较好疗效。     

十二井穴刺络放血联合薏苡仁对颅脑创伤性脑水肿作用的研究进展

十二井穴刺络放血和中药薏苡仁已被广泛应用于临床治疗,两者单独应用也取得不同程度的临床疗效,但对于他们联合应用治疗颅脑损伤的机制及治疗效果的研究报道少之又少。文章查阅了大量文献,总结出十二井穴刺络放血对颅脑创伤性昏迷患者的醒脑开窍作用和通过调节氢离子（H⁺）、钾离子（K⁺）、钠离子（Na⁺）、钙离子（Ca²⁺）等离子而达到减轻脑水肿及神经保护作用的中西医理论依据,并且阐述了薏苡仁治疗创伤性脑水肿的研究进展,以及两者联合应用对颅脑创伤性脑水肿的疗效。     

高压氧联合井穴放血对脑卒中患者预后的影响

目的 探讨井穴放血联合高压氧治疗对出血性脑卒中患者预后及端粒长度的影响。方法 将120 例 研究对象随机分为井穴放血组、联合组（井穴放血+ 高压氧）及对照组，每组40 例。其中，井穴放血组经血 肿清除术后，在常规内科治疗基础上给予井穴放血治疗；联合组在井穴放血治疗方案基础上同时给予高压氧 治疗；对照组进行常规内科治疗。比较3 组患者入院当日与治疗后36 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、 Fusl-Meyer 运动功能评定量表评分（FMA）、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）、认知功能评分（MMSE）、日 常生活能力评分（ADL）及临床疗效；实时荧光定量聚合酶链反应检测患者入院当日及治疗后36 d 时外周血 白细胞端粒长度变化。结果 3 组患者入院当日NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。3 组患者治疗后36 d 治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。3 组患者治疗 前后NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组FMA、GCS 及MMSE 高于井穴放血组（P <0.05）。3 组患者治疗前后端粒长度差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），井 穴放血组和联合组端粒长度长于对照组（P <0.05）。结论 井穴放血疗法联合高压氧治疗能改善出血性脑卒 中患者的预后，促进受损端粒的修复。     

刺血拔罐治疗带状疱疹40例疗效观察

目的探讨疱疹刺血拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法将78例带状疱疹患者按就诊顺序随机分成2组，治疗组40例采用疱疹刺血拔罐配合TDP治疗仪照射治疗：对照组38例采用121服阿昔洛韦加沿疱疹边缘围刺配合局部TDP治疗仪照射治疗。结果总有效率治疗组为100．0％，对照组为86．8％，差异显著（P〈0．05）。结论疱疹局部挑刺加拔罐配合TDP治疗仪照射治疗带状疱疹疗效显著，疗程短，治愈率高。     

火针与放血方法临床运用情况的医师调查问卷分析

目的了解火针与放血方法的临床运用情况。方法采取抽样调查的方法,就火针与放血方法临床运用情况,对北京地区16家医院的针灸科医师进行问卷调查,并进行统计分析。结果23.0%的针灸医师经常使用火针方法,44.3%的针灸医师经常使用放血方法。结论火针与放血方法临床运用情况不够普遍,需进一步寻找原因,予以解决。     

委中放血治疗痤疮临床效果观察

目的验证中医古籍中“委中放血治疗痤疖”的临床疗效,为优化针灸临床治疗方案提供依据。方法将60例痤疮患者分为两组,委中放血组30例,肺俞放血组30例。治疗后观察比较两组疗效和症状积分情况。结果委中放血组总有效率为96．67％,肺俞放血组总有效率为93．33％;委中放血组症状积分为（11．2±3．8）分,肺俞放血组为（12．8±4．1）分,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论委中放血与肺俞放血治疗痤疮临床效果没有明显差异,均可用于针灸治疗痤疮等皮肤病。