初次小梁切除术前用5—氟尿嘧啶的长期观察

评价初次小梁切除术后结膜下注射５－氟尿嘧啶的作用与安全性。方法原发性闭角型青光眼接受初次小梁切除术１６例，作为治疗组于术的第一开始接受结膜下５－Ｆｕ注射，每次５ｍｇ，共１０次。     

小梁切除术的并发症分析

闭角型青光眼是临床上常见的致盲性眼病,我国盲人中约２０％为青光眼所致。近年来,虽然出现了很多抗青光眼的新药,改进了抗青光眼的手术方式,但小梁切除术仍是临床上最常用的治疗方法。本文总结分析了１９８９～１９９８年间４７６例５６１眼急慢性闭角型青光眼的小梁切除术常见并发症类型、发病原因及处理体会,报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组病例年龄在４０岁以上,其中男性２１４例２２６眼,女性２６２例３３５眼;急性闭角型１９９９０６２８收稿,１９９９０８２０修回作者单位：安徽省六安地区人民医院眼…     

5-氟尿嘧啶在青光眼小梁切除术中的应用

目的 探讨青光眼小梁切除术中使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的抗瘢痕作用.方法 对21例(23只眼)青光眼小梁切除术,术中用5mg/ml的5-Fu棉片贴敷巩膜瓣下的巩膜床5分钟,用40ml生理盐水冲洗,观察术后滤过泡形成、眼压及并发症等情况.结果 5-Fu组在18个月时功能性滤过泡为84.3%,对照组为51.6%.术后不同随诊时间,随着时间的延长,5-Fu组的眼压均值低于对照组,其手术成功率高于对照组.结论 5-Fu在青光眼小梁切除术中的使用,能起到防止瘢痕形成,获得稳定的眼压下降作用.     

羊膜移植及5-氟尿嘧啶联合小梁切除术在原发性青光眼治疗中的应用

<正>1资料与方法选择2008年6月—2011年12月本院确诊的原发性青光眼患者68例(共76眼),男性37例(42眼),女性31例(34眼);年龄26～78岁,平均年龄(58.74±1.65)岁;闭角型青光眼41眼,开角型青光眼35眼。所有患者均符合原发性青光眼的诊断标准,分为对照组34例(37眼)与观察组34例(39眼),2组患者年龄、性别、眼疾种类比较差异无统计学意     

小梁切除术治疗急性发作期闭角型青光眼20例

我科于1999年11月～2003年11月收治的原发性急性闭角型青光眼中，有20例在急性期高眼压状态下施行小梁切除术，取得良好疗效，现总结如下。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　评价复合式小梁切除术对原发性闭角型青光眼的治疗效果 ,探讨其并发症及预防。方法　对 12例原发性闭角型青光眼患者施行复合式小梁切除术 ,术后随访 3～ 2 4个月。结果　眼压由术前 3 34～ 8.5 ( 5 .47± 1 32 )kPa下降至 0 40～ 3 .5 6 ( 2 .33± 1 0 5 )kPa ,手术成功率为 75 % ( 9/12 ) ,术后视力提高或保持不变 83 % ( 10 /12 )。并发症包括前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论　复合式小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的一种有效治疗方法     

复合式小梁切除术疗效观察

目的 :评价复合式小梁切除术的疗效。方法 :回顾 1996年 8月至 1999年 8月行复合式小梁切除术 168例、2 0 2眼的病历。手术成功的指标为眼压大于 0 .533kPa ,低于 2 .80kPa ,比术前眼压下降 2 0 %。平均随访 2 0 .1± 1.8个月。结果 :2 0 2眼手术成功率为 96% ,术后早期浅前房 ,角膜上皮损害及结膜房水渗漏发生率低 ,术后无 1例发生晚期滤过泡渗漏和与滤过泡感染有关的眼内炎。结论 :复合式小梁切除术适用于多种类型的青光眼 ,合并症少 ,成功率高。     

5-氟尿嘧啶在青光眼小梁切除中的应用

许多研究已证明,青光眼小梁切除术后结膜下注射小剂量５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）可以有效地减少手术区域内的瘢痕形成,提高手术的成功率［１］,但是也存在不少问题,如因结膜下注射的针孔造成５－Ｆｕ外流,导致角膜上皮损伤,结膜切口愈合不良,滤过口漏等,术后多次的...     

小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察

目的：探讨小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：选择40例（68眼）原发性闭角型青光眼患者,随机分为观察组与对照组,观察组22例（38眼）行小梁切除＋人工晶体植入术进行治疗,对照组18例（30眼）行小切口白内障摘除术＋房角分离术＋人工晶体植入术进行治疗,比较疗效。结果：两组术后视力较术前均有明显改善（P〈0.05）;经治疗后,观察组眼压为（14.76±2.78）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）,前房深度为（3.07±0.35）mm,对照组眼压为（21.51±3.69）mm Hg,前房深度为（2.34±0.23）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效显著。     

可调整缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼33例临床观察

目的观察可调整缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法施行可调整缝线小梁切除术33例38眼,术后观察视力、眼压、前房及并发症。结果出院时视力比术前视力提高6眼(占15.79%),视力不变30眼(占78.95%),视力下降2眼(占5.26%)。38眼前房均在术中形成,2眼发生浅前房,经调整巩膜缝线后恢复正常。术后眼压较高者2眼经调整缝线松紧后恢复正常。根据术后眼压高低及前房深浅,对可调整缝线进行拆除。结论可调整缝线小梁切除术术后并发症少,获得了较好的临床效果。     

Comparison of combined phacotrabeculectomy with trabeculectomy only in the treatment of primary angle-closure glaucoma

Background  Trabeculectomy has become a mainstream treatment in intraocular pressure (IOP) reduction for primary angle-closure glaucoma (PACG); combined trabeculectomy and cataract surgery was reported to reduce IOP and simultaneously improve vision for patients with PACG and coexisting cataract. This study was specialized to compare the efficacy and safety of combined phacotrabeculectomy with that of trabeculectomy only in the treatment of PACG with coexisting cataract.

Methods  This is a comparative case series study. Thirty-one patients (31 eyes) with PACG and coexisting cataract were enrolled. Of these, 17 underwent phacotrabeculectomy and 14 underwent trabeculectomy alone. IOP, filtering blebs, and complications were compared at the final follow-up. Complete success was defined as a final IOP less than 21 mmHg without IOP-lowering medication.

Results  After 10 months of postoperative follow-up, the phacotrabeculectomy and trabeculectomy groups showed no significant differences regarding IOP reduction ((20.59±7.94) vs. (24.85±14.39) mmHg, P=0.614), complete success rate (88% vs. 71%, P=0.370), formation rate of functioning blebs (65% (11/17) vs. 93% (13/14), P=0.094), and complications (41% (7/17) vs. 57% (8/14), P=0.380). IOP-lowering medication was not required for most of the patients in both groups. Additional surgery interventions, including anterior chamber reformation and phacoemulsification, were needed in the trabeculectomy group, whereas no surgery was needed postoperatively in the phacotrabeculectomy group.

Conclusion  Phacotrabeculectomy and trabeculectomy treatments exhibit similar IOP reduction, successful rates, and complications when it comes to treating PACG patients with coexisting cataract, although additional surgery intervention may be needed for a few cases with cataract and complications after trabeculectomy.

     

高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的临床分析

目的 探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点.观察手术的安全性和治疗效果.方法 回顾性分析小梁切除术治疗48例50只眼原发性急性闭角型青光眼,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(12只眼,眼压≥40mm Hg)(1mm Hg=0.133kPa)和对照组(38只眼,眼压＜40mm Hg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较.结果 两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＝0.0332),但后期两组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术.     

小梁切除术联合超声乳化治疗原发性闭角型青光眼的效果观察

目的比较超声乳化联合小梁切除术和单纯小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障中的疗效和安全性。方法31例（31只眼）原发性闭角型青光眼伴有白内障患者,其中17例（17只眼）接受小梁切除术联合超声乳化治疗,14例（14只眼）接受小梁切除术治疗。在术后随访过程中分别记录并比较两组患者眼压、滤过泡和并发症等状况。结果术后随访10个月,发现超声乳化小梁切除术组和小梁切除术组在眼内压降低值[（20．59±7．94）mmHgV8（24．85±14．39）mmHg,P=0．614）]、治愈率（88．24％VS71．43％,尸卸．370）、功能性小泡形成率[76．47％（13／17）vs78．57％（11／14）,P=0．094]和并发症发生率【（47．06％（8／17）VS．50．00％（7／14）,P=0．380）】方面差异无统计学意义。两组中大多数患者不能用降低眼内压的药物。在小梁切除术组需要额外的手术干预,包括对眼前房的改善和超声乳化白内障法。结论即使在小梁切除术后的白内障和并发症患者中,在某些情况下可能需要额外的手术干预,但在治疗原发性闭角型青光眼和白内障并发性患者时,超声乳化小梁切除术和小梁切除术显示出类似的眼内压降低值、成功率和并发症。     

Intraoperative Use of Mitomycin in Trabeculectomy

（张明昌）（魏厚仁）（麦才铿）（凡郑军）（曾水清）（胡义珍）（胡燕华）ＩｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅＵｓｅｏｆＭｉｔｏｍｙｃｉｎｉｎＴｒａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙＺＨＡＮＧＭｉｎｇｃｈａｎｇ；ＷＥＩＨｏｕｒｅｎ；ＭＡＩＣａｉｋｅｎｇ；ＦＡＮＺｈｅｎｇｊｕ...     

透明质酸钠在可拆除缝线小梁切除术中的应用

目的　探讨可拆除缝线小梁切除术中应用透明质酸钠对术后前房深度、眼压及滤过的影响。方法　 2 5例3 0眼手术将结束时 ,前房注入透明质酸钠恢复前房。结果　术后 3眼出现浅前房Ⅰ度 ,1眼眼压控制不良。绝大多数病例眼压控制满意。结论　术中联合应用透明质酸钠可提高青光眼滤过手术的安全性和成功率 ,减少并发症的发生     

复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的 探讨复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效.方法 急性闭角型青光眼患者52例56眼,用2%毛果芸香碱眼液治疗后眼压可降低至正常范围内,一周后行复合小梁切除联合房角分离术,观察术后3个月时的前房及房角情况、视力﹑眼压﹑并发症.结果 术后3个月与术前比较,52例56眼中38眼视力提高,14眼视力不变,4眼视力下降;术后3月时平均眼压（14.76±3.42）mmHg,与术前眼压（54.65±9.88）mmHg比较差异有统计学意义（t=27.12,P＜0.001）,术中术后均未出现严重并发症;所有术眼术后一周前房明显较术前加深,术后3月时UBM复查前房深度,与术前相比较差异无统计学意义（t=0.538,P＞0.5）;房角情况：术前48眼房角全部粘连闭合,8眼房角闭合3/4周,术毕时间接房角镜下检查56眼前房角均360°开放,术后3月房角复查17眼房角粘闭＞1/2周,34眼房角粘闭≤1/2周,5眼房角开放.结论复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼安全有效     

青光眼小梁切除术中羊膜应用的临床观察

目的观察小梁切除术中羊膜应用对青光眼的治疗效果.方法对20例20只眼晚期青光眼及难治性青光眼采用常规小梁切除术并于巩膜板层间植入羊膜片,观察术后的临床效果及并发症.结果术后6个月眼压控制率95%(1例发育性青光眼需加用药物控制),1例年轻的新生血管性青光眼患者未能控制眼压.术后视力85%稳定或稍改善,15%稍下降.浅前房发生率10%,滤过泡较厚实弥散、充血期较长,但有滤过功能.未见慢性感染、眼内炎等严重并发症发生.结论羊膜用于小梁切除术中安全有效,对于新生血管性青光眼效果差.其作用机制、羊膜制备方法优化等方面有待进一步研究.     

复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:对13例(14眼)新生血管性青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗,观察术后前房、眼压、视力的变化,以及并发症发生情况。结果:14眼新生血管性青光眼未发生持续性浅前房。术后并发症主要有前房炎症反应、前房出血、角膜水肿等,治疗后均吸收。术后眼压10～24 mmHg,视力提高2例,其余无变化。结论:复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼安全、有效、经济的手术方法。     

青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况。方法 回顾总结我院1997年1月至2001年12月连续92例104只眼小梁切除术后发生浅前房的程度及原因。结果 本组发生术后浅前房16眼；占15.4％，其中结膜漏1眼(6．25％)，滤过过强11眼(68．75％)，脉络膜睫状体脱离4眼(25％)。结论 青光眼小梁切除术后浅前房原因复杂，与术前眼压关系密切，与患者年龄及青光眼类型无关，最常见的原因是房水滤过过强。     

丝裂霉素C在30例青光眼小梁切除术中的应用

[背景]观察青光眼小梁切除术中使用丝裂霉素的疗效.[病例报告]对30例43眼的各种青光眼病人实施传统的小梁切除术,术中在巩膜瓣下放置含有0.4 mg/L丝裂霉素C的棉片4 min,再用生理盐水冲洗;手术成功者为27例39眼,有效者为3例4眼,[讨论]在小梁切除术中使用丝裂霉素C可明显提高手术成功率.