肥厚型心肌病合并冠心病的临床意义

目的探讨肥厚型心肌病合并冠心病的发生率及临床意义。方法对1998年至2006年在我院接受冠状动脉造影118例肥厚型心肌病的患者发病情况、临床表现、辅助检测、诊断及预后等方面进行详细研究。结果有20例(17%)合并存在冠心病,冠心病组年龄高于非冠心病组(63±10vs51±17岁,P<0.05),冠心病组出现严重心绞痛发生率较非冠心病组为高(50%vs29%,P<0.05),随访期间,心源性死亡发生率,冠心病组高于非冠心病组(30%vs11.2%,P<0.05)。结论肥厚型心肌病患者中有较高的冠心病的发生率,45岁以上的肥厚型心肌病患者出现胸痛时,应行冠状动脉造影检查。合并冠心病者预后较差,应积极治疗。     

超声心动图对扩张性心肌病与冠心病心功能的评价

本文通过对扩张性心肌病组29例、冠心病组36例以及正常对照组103例心功能四项指标及有关七项指标进行分析比较,结果扩张性心肌病组、冠心病组心功能与对照组有显著差异,P<0.01;扩张性心肌病组与冠心病组心功能有显著差异,P<0.01。认为有统计学意义。有助于利用超声心动对扩张性心肌病与冠心病进行鉴别诊断。     

扩张型心肌病与冠心病患者窦性心率震荡的比较

目的:研究扩张型心肌病和冠心病患者的窦性心律震荡对比,探讨窦性心律震荡在扩张型心肌病猝死中的预测价值。方法:选取扩张型心肌病患者30例,冠心病患者30例,行24 h动态心电图检查,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)之间进行比较。结果:扩张型心肌病组TO值高于冠心病组,TS值低于冠心病组,且发生成对、多源性室性早搏及室性心动过速的几率较大。结论:窦性心律震荡在扩张型心肌病猝死中有较高的预测价值。     

缺血性心肌病的超声诊断

缺血性心肌病是一种临床表现类似扩张型心肌病的冠心病,通常其与扩张型心肌病的鉴别诊断较为困难。为探索诊断此病的方法,我们对1984年6月至1996年6月在我院住院确认为缺血性心肌病     

肥厚型心肌病合并冠心病多支病变1例报告

<正>肥厚型心肌病合并冠心病国内外均有报道,肥厚型心肌病并发冠心病与年龄、房颤和冠心病危险因素有关,年龄大于45岁的肥厚型心肌病患者发现冠状动脉病变者占24%~27%[1]。笔者现将肥厚型心肌病合并冠心病多支病变1例分     

宕昌县医院内科32年住院死亡病例分析

目的分析导致我院内科住院患者死亡的主要病种和病死率,探讨防治方法。方法应用ICD-10国际疾病分类法,对我院32年来内科死亡病例进行统计、分析。结果循环系统疾病特别是冠心病、高血压病、扩张性心肌病等已成为我院内科住院患者的主要死因。结论对死因顺位靠前的冠心病、高血压病、扩张性心肌病等疾病应采取综合干预措施。     

扩张型心肌病的心率功率谱初步研究

运用微机无创性处理心脏植物神经活性的定量检测方法—心率功率谱分析,对伴有不同程度心力衰竭的26例扩张型心肌病,心功能匹配的22例非心肌病心脏病(风心病14例,冠心病8例)及25例正常人的心脏植物神经调节功能进行了对比研究.发现扩张型心肌病和非心肌病心脏病存在心脏的交感、副交感神经调节功能损害且随心功能损害的加剧而加重.扩张型心肌病的交感神经调节功能损害较非心肌病心脏病更为明显     

超声心动图对肥厚型心肌病分类的分析

随着对肥厚型心肌病(HCM)的研究进展,Coodwin基于血液动力学特点,将HCM又分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)与肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)。以往因缺乏简便易行而较特异的诊断方法,常易误诊为风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病疗效观察

缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能降低 ,它是由缺血性心肌功能降低 (冬眠心肌 )所致的心力衰竭、广泛纤维化和多次心肌梗死单独或是联合产生的 ,近年资料表明其慢性左心功能不全是可逆性的。目前对缺血性心肌病的治疗尚缺乏有效的手段 ,因此 ,我们试用曲美他嗪治疗缺血性心肌病并进行了临床观察 ,收到较为理想的效果。1　资料与方法1.1.　一般资料　 30例均为 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 9月我院收治的缺血性心肌病患者 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 4 9～ 76岁 ,平均 (6 1.4± 7.6 )岁。均符合WHO 1979年冠心病缺血性心肌病的诊断标准…     

心尖肥厚型心肌病与冠心病的心电图比较

目的:对比心尖肥厚型心肌病与冠心病的心电图诊断情况。方法:选取我院收治的50例冠心病患者作为冠心病组,同时选取同期在我院就诊的50例心尖肥厚型心肌病患者作为心肌病组,两组患者均进行心电图诊断,对比两组患者的诊断结果。结果:两组患者比较R波(超过0.25mV)、ST段压低(1-4mm)均存在明显差异(p0.05);但两组患者对比T波倒置(超过1mV)比较则无较大差异(p0.05)。结论:临床上极易将心尖肥厚型心肌病早期患者误诊为冠心病,在给予患者心电图检查时需要严格、认真分析检查结果,并且需要配合患者病情及症状进行判断,以提高诊断的准确率。     

苯那普利治疗扩张型心肌病远期疗效及生活质量观察

目的:评价苯那普利治疗扩张型心肌病的远期疗效及生活质量。方法:应用苯那普利治疗扩张型心肌病患者24例,通过对NYHA心功能分级,6 mn步行试验,自我评价疗效及预后的积分、彩色超声心动图下心功能指标(SV、CD、CI、LVDd)进行长期随访观察。结果:随着用药时间的延长,各项观察指标均有持续性改善,且以6个月以后变化更为显著(P<0.01)。结论:长期口服苯那普利可以明显改善扩张型心脏病病人的生活质量,临床疗效显著,该药可以作为扩张型心肌病治疗的常规药物。     

生长激素对大鼠阿霉素心肌病心肌细胞凋亡及Fas的影响

目的：观察生长激素（Growth hormone．GH）对阿霉素（Adriamycin，ADR）心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响及凋亡相关基因Fas蛋白表达的影响。方法：30只雄性Wistar大鼠，体重200～250g．随机分为3组：对照组、ADR组和GH＋ADR组。用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡的心肌细胞，用免疫组织化学方法检测Fas蛋白的表达。结果：与对照组比较，ADR组心肌细胞凋亡指数明显升高（P〈0．05）．GH＋ADR组细胞凋亡指数低于ADR组（P〈0．05）。ADR组Fas蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05）。GH＋ADR组Fas蛋白表达明显低于ADR组（P〈0．05）。结论：心肌细胞凋亡是阿霉素心肌病的重要发病机制，Fas蛋白表达升高是诱发凋亡的机制之一。GH干预治疗可减少阿霉素心肌病的心肌细胞凋亡．Fas基因蛋白表达的减少是其抑制凋亡的可能机制之一。     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将90例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服曲美他嗪和血府逐瘀汤;两组治疗周期均为4周。观察两组治疗前后6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）及血浆B-型钠尿肽（BNP）水平变化情况,评定两组治疗效果。结果治疗结束后,观察组6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等指标改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤联合曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,临床疗效显著。     

加味桃核承气汤及其不同提取物对糖尿病大鼠心肌细胞超微结构的影响

目的观察加味桃核承气汤及不同提取物对糖尿病大鼠心肌病变的影响.方法 SD大鼠140只,除正常组20只外,其他大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射复制糖尿病大鼠模型,观察加味桃核承气汤全方水煎剂及水提醇沉、正丁醇、乙酸乙酯不同提取物对糖尿病大鼠心肌病变的影响,并与达美康对照,共治疗8周.采用透射电子显微镜观察心肌病变区细胞超微结构的变化.结果心肌细胞电镜显示达美康组最接近正常,其次是正丁醇组;治疗效果由优至劣依次为达美康组、正丁醇组、水提醇沉组、乙酸乙酯组、全方水煎剂组.结论加味桃核承气汤的正丁醇提取成分对糖尿病大鼠心肌病变具有一定的治疗作用.     

痹速清合剂对类风湿性关节炎炎性细胞因子作用的临床研究

认为热瘀湿毒蕴结、痹阻筋脉关节为活动期类风湿性关节炎的主要病机 ,以清热解毒、利湿通络兼活血化瘀为法的痹速清合剂为方 ,临床以消炎痛为对照组 ,两组共观察 5 2例患者。用夹心法 EL ISA及放射免疫法对观察组 32例患者及对照组 2 0例患者的血清可溶性 IL- 1,IL- 6 ,IL- 8及 TNF水平进行了检测。结果显示 ,两组患者以上指标于治疗前水平升高 ,治疗后下降 ,并且治疗组疗效优于对照组。治疗组对多项临床症状和体征改善也优于对照组 ,治疗组总有效率 90 .6 3% ,与对照组 (70 % )相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。研究表明 ,以清热解毒为法组成的痹速清合剂能够作用于活动期类风湿性关节炎的炎性细胞因子 ,使其血清水平趋于正常而起到治疗作用。     

胃炎03的药效观察

在本室用去氧胆酸钠和乙醇诱发胃炎动物模型及进行动态观察的基础上,本文就中药治疗学进行了较为系统的研究,观察中药对胃炎的病理学和病理生理学影响。结果表明:胃炎03具有使炎症病变明显地减轻(P<0.05)和防治胃腺纤维化的作用,同时还有增加胃粘膜的粘液和胃炎中中性粘液含量,降低胃蛋白酶活力和胃炎中的酸性粘液,使粘膜保护指数明显升高(P<0.05),增强粘液屏障的保护能力,提示该药对实验性慢性胃炎具有较好的防治作用。     

生脉散对阿霉素心肌毒性的拮抗作用

本文通过大鼠实验探讨了生脉散对阿霉素心脏毒性的拮抗作用。结果在明：生脉散组大鼠ＡＤＲ毒性症状出现较晚、发生充血性心力衰竭例数较ＡＤＲ组少，且心肌病理改变明显较ＡＤＲ组轻。另外，ＡＤＲ对大鼠全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性及心肌ＳＯＤ含量有明显的抑制作用，使心肌组织内ＭＤＡ合量增加，而生脉散组大鼠全血ＧＳＨ－ＰＸ、ＳＯＤ活性较ＡＤＲ组增高，ＭＤＡ含量较ＡＤＲ组减少（Ｐ＜０．０１～０．０５）。提示生脉散对ＡＤＲ所制心肌毒性具有拮抗作用，其机理可能与抗自由基反应有关。     

金属蛋白酶组织抑制因子1在扩张型心肌病大鼠中的表达

目的 :探讨金属蛋白酶组织抑制因子 1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)在扩张型心肌病大鼠中的表达。方法 :2周龄 Wistar大鼠 4 0只 ,随机分为模型组 (DCM)和空白对照组 (NC) ,每组又根据不同时间点分为 4周与 12周两个亚组。应用 RT- PCR技术检测左室心肌 TIMP1的表达活性。结果 :DCM模型组 4周与 12周亚组的 TIMP1m RNA基因表达水平明显下降 (P均 <0 .0 1) ,并且随着时间的推移 TIMP1m RNA基因表达水平下降更明显 ,至 12周时已较 4周时下降了15 0 %。结论 :DCM模型组大鼠心肌 TIMP1表达水平明显下降 ,参与左室重塑     

烧烫伤速效膏治疗烧,烫伤及抑菌作用的实验研究

目的：观察烧烫伤速效膏对烧烫伤的治疗效果，并观察其抑菌作用。方法：采用家兔复制烧烫伤模型，观察烧烫伤速效膏对深Ⅱ°烫伤、Ⅲ°烧伤的影响；并运用试管倍比稀释法，平皿内挖洞灌药法观察该制剂的抑菌作用。结果：试药能明显提高创面愈合率和脱痂率。烧伤面愈合率、脱痂率（7－28天）．提高约19％－35％及13％～38％。烫伤面愈合率（7～21天）提高约3％～52％，与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。该制剂还能抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌的生长繁殖。结论．药对烧烫伤具有明显治疗作用，并具有较强抑菌作用。     

高渗盐水和牛磺酸在失血性休克治疗中的作用

在大鼠失血性休克模型及低灌流大鼠心脏上观察到，联合应用高渗盐水与牛磺酸的治疗效果优于单纯使用高渗盐水或牛磺酸；高渗盐水可减少休克动物及低灌流心脏组织牛磺酸的丧失。结果提示，阻止细胞内牛磺酸丧失和／或促进组织牛磺酸摄入是高渗盐水抗休克机理之一。