“鸡尾酒疗法”成功抢救千余例毒鼠强中毒者

由广西壮族自治区中毒急救中心研发的“毒鼠强解毒鸡尾酒疗法”成为毒鼠强的克星,这一疗法从1999年运用至今,已成功抢救了39起共1133例群体性和79例散发性毒鼠强中毒者。     

广西常见突发化学中毒事件应急救治综合疗法的研究

目的:探索更为有效的突发化学中毒事件应急救治技术方案和关键技术,以提高突发化学中毒事件应急救治水平.方法:运用循证医学方法,对过去13年来广西常见突发化学中毒事件进行回顾性调查,总结应急救治所取得的成功经验,优化应急救治技术方案,探索突发化学中毒应急救治新理论、新方法、关键抢救技术.结果:"毒鼠强解毒鸡尾酒疗法"应急救治技术应用于1 133例急性毒鼠强中毒患者的抢救,无一例死亡;"非特异综合解毒急救疗法"抢救了7种急性化学中毒患者372例,全部获得抢救成功;"特异性解毒急救疗法"抢救3种急性化学中毒患者101例,全部获得抢救成功.结论:本研究总结出的3种应急救治疗方法应用于1 606例急性化学中毒患者的抢救,证明可有效降低化学中毒患者病死率.     

广西急性毒鼠强中毒临床急救方案被卫生部确定为适宜技术十年百项计划的推广项目

根据国家卫生部通告，由自治区职业病防治研究所研究的“广西急性毒鼠强中毒临床急救方案（毒鼠强解毒鸡尾酒疗法）”，经卫生部组织专家进行论证，被卫生部确定为面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划的推广项目，广西仅此一项获得批准。     

群体126例毒鼠强急性中毒的救治体会

目的：体会提高群体急性毒鼠强中毒的方法。方法：回顾性总结分析群体126例急性毒鼠强中毒的救治。结果：126例中毒患者全部康复出院，治愈率100％。结论：提高急性毒鼠强中毒救治的关键：尽快明确诊断，及时彻底清除患者体内毒物，控制抽搐，开放气道，早期防治并发症综合性治疗措施是抢救毒鼠强中毒的有效方法。     

急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

目的：探讨毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响。方法：口服毒鼠强急性中毒患者27例，年龄9～70岁，入院后即应用动力学法行心肌酶谱检测；以同年龄组健康体检者20例为正常心肌酶谱对照组。结果：27例毒鼠强中毒者心电图检查23例正常，其余4例出现有ST—T改变及窦性心动过速，约占正常者16％。急性毒鼠强中毒对心肌有明显损伤，相关心肌酶明显增高，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与对照组相比均明显增高，P≤0．01。结论：救治急性毒鼠强中毒时，需注意保护心肌细胞。     

急性毒鼠强中毒55例的急诊救治

目的探讨急性毒鼠强中毒的急诊救治与护理方法。方法通过55例病人临床治疗，包括及时、彻底清除毒物；尽早、足量、合理应用二巯基丙磺酸钠并合用大剂量维生素民，有效控制抽搐；尽早辅以血液净化及促醒治疗；积极防治多器官功能衰竭；加强支持疗法与有效的急救护理措施。结果本组55例病例中，49例治愈，治愈率89．1％；4例死于强直性抽搐、呼吸、循环衰竭；治疗措施中，以及时彻底清除毒物，尽早、足量、合理应用二巯基丙磺酸钠并合用大剂量维生素也，有效控制抽搐等最为重要。结论争分夺秒采取综合救护措施，是成功救治急性毒鼠强中毒患者、降低死亡率的关键。     

血液灌流联合二巯基丙磺酸钠及大剂量VitB6救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的：研究血液灌流（HP）联合二巯基丙磺酸钠及大剂量VitB。救治急性毒鼠强中毒的临床疗效．方法：59例急性毒鼠强中毒患者分为：A组（n=18），采用常规治疗＋二硫基丙磺酸钠治疗；B组（n=20）采用常规治疗＋二硫基丙磺酸钠＋大剂量VitB。治疗；C组（n=21）采用常规治疗＋二硫基丙磺酸钠＋大剂量VitB。＋HP治疗．结果：①C组与A组及B组相比较疗效更满意，HP联合治疗后血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHEⅡ评分、脑电图评分均有降低（P〈0．01）；C组与A组及B组患者比较，相同时期内血液毒鼠强浓度下降值差异有统计学意义，意识转清醒及抽搐停止时间均显著提前（P〈0．01）．结论：C组急性毒鼠强中毒疗效优于A组和B组，可作为治疗急性毒鼠强中毒的一种较为理想的方案     

8例重症毒鼠强中毒的抢救与护理

近两年，我院共收治８例重症毒鼠强中毒的患者，成功地救治了５例，现报告如下。１一般资料８例患者中男４例，女４例；年龄２～３４岁，其中２～１４岁５例，１５岁以上者３例；因误食中毒者４例，自服中毒者１例，被人投毒者３例；从发现中毒到就诊时间为１～４小时；痊愈５人，死亡３人。２抢救与护理２．１抢救８例患者均呈频繁抽搐、昏迷、呼吸困难而急诊入院。我们立即组织人员积极抢救；①彻底洗胃，清除毒物，洗胃液１００００ml以上；②控制抽搐，迅速止痉。应用大剂量安定和鲁米那，然后根据病情调整剂量；③降颅内压、防治肺水肿…     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

急性毒鼠强中毒 ,起病急骤 ,病情凶险 ,死亡率高。急诊救治及护理难度大 ,护理人员必须不失时机的配合医生进行紧急救治 ,实施各项有效地护理措施 ,可提高抢救成功率。我院从 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 12间共收治 2 2例毒鼠强中毒患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 13例 ,女 9例。年龄 18～ 88岁。均是口服中毒。其中 ,自服中毒者 14例 ,误服中毒者 8例。就诊时间为服药后 2 0min～ 3h ,有 3例为 2～ 3d入院 (由当地医院送来 )。经残留物及胃内容物毒物鉴定 ,确诊为毒鼠强中毒 ,按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分…     

毒鼠强中毒患者的脑电图分析及其临床意义

目的：探讨毒鼠强中毒者的脑电图(EEG)改变及其临床意义。方法：对37例毒鼠强中毒患者进行常规脑电图检查，并进行EEG追踪。结果：35例脑电图异常(94．59％)，EEG追踪表明脑电图异常程度与中毒者恢复时间长短相平行。结论：脑电图对毒鼠强中毒者脑功能损害情况判断、病情进展及预后评价有较重要的临床参考价值。     

高压氧治疗毒鼠强中毒的临床效果观察

目的：探讨高压氧治疗在毒鼠中毒中的作用。方法：对十年来66例毒鼠中毒的病人进行回顾性分析，其中进行高压氧治疗34例病人作为治疗组，按常规治疗32例病人作为对照组，对照组给予苯巴比妥、大剂量的维生素B6、二巯基丙磺酸钠，神经营养药，对症支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加高压氧治疗，结果：治疗组治愈27例，好转6例，无效1例，昏迷患清醒时间平均7天；对照组治愈16例，好转8例，无效8例，清醒平均时间11天，两组经统计学检验差异有显意义。结论：高压氧治疗毒鼠强中毒疗效好，能缩短昏迷时间，提高治愈率，是治疗毒鼠强中毒的好方法。值得临床推广使用。     

21例儿童致死性中毒的急诊治疗与护理体会

目的：探讨儿童致死性中毒患者最佳的护理方法。方法当儿童误食致死性药物或化学品后,立即明确中毒原因,然后采取洗胃和血液灌流串联血液透析治疗及相应的护理措施。结果经抢救治疗和护理后,6例患儿经抢救无效死亡,13例患儿治愈,2例患者留下后神经系统后遗症。结论对儿童致死性中毒患儿,在最短的时间内采取洗胃和血液灌流串联血液透析治疗及开展相应的护理工作,能够有效提高治疗和护理效果。     

小儿急性中毒临床分析

目的分析小儿急性中毒的临床特征及可能原因,提出防范措施。方法回顾性分析我院儿童重症监护室（pediatricintensivecareunit。PICU）2010年～2012年收治的176例急性中毒患儿的临床资料。结果PICU共收治了176例急性中毒患儿,5岁以下患儿占79．4％。男性是女性的2倍。1：7服是主要的中毒途径（96．0％）,药物是主要的中毒物质（42．6％）。严重的中毒症状有意识改变、呼吸窘迫、低血压等。67．0％的患儿接受了洗胃治疗,14．8％的患儿行气管插管机械通气,8．5％的患儿行血液净化治疗。平均住院时间是6．31d,治愈率是86．9％,病死率是2．8％。结论小儿急性中毒在中国是一个严重的公共卫生问题,好发于5岁以下的儿童。中毒途径以经口服入为主,药物是主要的中毒物质。有效的预防措施比较有限,需要更多的健康卫生教育及消费品安全措施。中毒后及时给予洗胃及解毒药物,重视呼吸循环支持及血液净化治疗,可促进中毒儿童早日康复。     

重度口服有机磷农药中毒抢救体会

目的:探讨有机磷农药中毒在院前、院内各个环节中救治措施的落实情况及对预后的影响。方法:选取重症口服有机磷中毒患者68例,分析院前、院内在清除体内外毒物、特殊解毒剂的应用、人工辅助呼吸、脱水剂、抗休克等综合治疗情况。结果:68例重症有机磷中毒患者中死亡9例,死亡率10%;死于呼吸衰竭4例,死于休克2例,死于心脏骤停2例,死于多器官衰竭1例。部分重症患者在治疗过程中存在洗胃不彻底、解毒剂运用不及时、呼吸机运用偏晚等情况。结论:是否彻底清除体内毒物、解毒剂剂量的掌握、选择人工辅助呼吸的时机、综合治疗的落实对患者的预后有一定的影响。     

急性有机磷中毒合并中间综合征预后相关危险因素的临床研究

目的:探究影响急性有机磷中毒合并中间综合征(IMS)预后的相关危险因素,为急性中重度有机磷患者的救治提供合理的临床指导.方法:回顾性分析2011年7月~2015年1月期间来我就诊52例急性有机磷中毒合并中间综合征患者,根据患者的生存情况分为死亡组19例,生存组33例,对比性分析两组患者的一般情况,急诊措施,临床检查指标等一系列资料.结果:利用Spass19.0对数据进行分析表明,两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)存在显著性差异.生存组机械通气的方式,开始洗胃的时间,以及是否血液灌输与死亡组存在显著性差异.对血液检测指标的分析表明,生存组血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平明显低于死亡组,而HCO3-浓较死亡组相比稍偏高,均具有统计学显著性差异.多因素logistic回归分析表明开始洗胃时间,APACHEⅡ评分,血清CK及LDH水平急性有机磷中毒合并IMS预后的主要影响因素,并且APACHEⅡ评分和血清CK,LDH水平均呈正相关.结论:开始洗胃时间,机械通气方式,血液灌输等急救措施与急性有机磷中毒合并IMS的预后相关,尽早洗胃可以显著提高急性有机磷中毒合并IMS的生存机会,高水平的血清CK,LDH以及较高APACHEⅡ评分为急性有机磷中毒合并IMS预后的相关危险因素.     

急性阿维菌素中毒2例救治体会

目的探讨急性阿维菌素中毒的救治。方法根据2例急性阿维菌素中毒患者临床表现,采取洗胃、血液灌流及综合治疗等措施救治患者。结果2例患者经洗胃、血液灌流及机械通气、保护重要脏器功能等综合治疗后抢救成功,康复出院。结论及时采取措施终止毒物的吸收、加强生命体征监测、采取综合治疗是救治急性阿维菌素中毒的关键。     

117例百草枯中毒临床分析

目的分析百草枯中毒的临床急救方法。方法对该院收治的117例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、利尿、血液灌流、吸氧、利尿、预防感染等治疗。结果经过治疗,Cr、WBC、SaO2均显著低于治疗前,PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中死亡71例,死亡原因主要为多功能脏器衰竭和呼吸衰竭,其余患者均于1个月内出院,但均有不同程度肺功能损害。结论临床抢救百草枯中毒患者时应强调早期彻底反复洗胃、导泻、血液灌流的序贯应用、抗氧化、免疫抑制、纠正内环境紊乱、营养支持等全方位治疗。     

毒鼠强慢性中毒的检测及临床意义

目的:毒鼠强慢性中毒引起的症状与癫痫很相似,在临床诊断中很容易误诊。本文总结分析了实际工作中遇到的毒鼠强慢性中毒事例,旨在为临床医生在诊断上提供帮助。方法:采用回顾性方法对3起9例毒鼠强慢性中毒患者的检测结果、临床症状与中毒原因进行分析。结果:9例患者中有3例曾因贩卖鼠药而中毒的,6例为被多次小剂量投毒引起的,前者因害怕承担法律责任故意隐瞒接触史,后者的病因较为隐蔽。通过症状表现、现场调查和实验室检测手段进行了确证为毒鼠强慢性中毒。结论:在排除遗传家族史、脑外伤以及其他引起中枢神经紊乱的药物外,遇到不明原因癫痫样症状进行毒鼠强的检测,可以作为临床诊断的辅助依据。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

急性毒鼠强中毒的救治研究

目的 总结探讨急性毒鼠强中毒的症状特点及救治经验.方法 对8例急性毒鼠强中毒的临床资料及救治经过进行回顾性总结分析.结果 8例中毒患者均成功救治,1例出现二次中毒.结论 经口毒鼠强中毒的潜伏期短,临床主要表现为惊厥、全身抽搐.早期彻底洗胃、防治脑水肿和控制癫痫发作是治疗成功的关键,苯巴比妥使用要早,减量要慢,配合血液灌流和综合治疗能取得较好疗效.