络病理论与慢性阻塞性肺疾病气道重塑

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病 ,随着世界性吸烟增加和发展中国家人口年龄结构的改变 ,COPD的患病率和死亡率持续地增高 ,目前在世界范围内 ,COPD已成为第四位疾病主要死亡原因。因此 ,COPD的防治工作越来越受到世界性关注。COPD稳定期的有效防治手段是阻止COPD进行性进展的重要环节。但是 ,目前对于COPD稳定期的防治尚缺少有效的、副作用小的药物。中医学在慢性疾病的防治方面有其独特的优势。因此 ,发挥中医“整体观念”、“治病求本”、“标本兼治”的优势 ,深入细致地开展中医药防治COPD稳定期的课…     

中医药治疗COPD伴睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者中普遍存在。近年来,中医药在COPD合并睡眠障碍治疗中的应用越来越广泛。中医药治疗COPD合并睡眠障碍具有方法多样、疗效较好、不良反应少、患者依从性好等优势。本篇文章对中医药治疗COPD合并睡眠障碍的研究进展作一综述,为临床治疗该类疾病提供参考。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性发作阶段,具有反复发作、呈进行性加重的特点,是导致COPD患者健康状况降低乃至死亡的最主要原因。中医对本病的认识已经有了很大的进步。文章系统回顾了中医药在AECOPD的辨证论治、治疗方式、作用机理等方面的认识并加以总结,以期指导临床治疗。     

“肺络微型癥瘕”与慢性阻塞性肺疾病肺血管重构的相关性

肺血管重构在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展中起着重要的作用,且在COPD早期就已经出现肺血管重构.对络病理论和癥瘕理论内涵的深层次探析,结合COPD肺血管重构的病因、病机、演变、转归和中医药治疗,明确“肺络微型癥瘕”理论与COPD肺血管重构的相关性和一致性,可为中医药临床防治COPD肺血管重构提供理论依据.     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

通过对近年来中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的系统回顾,从COPD稳定期和急性期的不同病因病机、辩证分型、治疗原则等方面进行总结,并对COPD各期症型治疗用药予以分析,初步提出COPD临床辩证施治的用药原则。     

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)研究存在以下问题:1由于我国南北气候存在明显地域差异,辨证分型、辨证治疗也存在区别,COPD研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的大规模随机对照研究。2COPD的研究水平参差不齐,对临床方药缺乏统一筛选,试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;缺乏符合中医药特色的COPD动物模型。3中药作用机制复杂,但目前中药毒理学研究、机理探讨缺乏针对性,对引起气道慢性炎症的炎症介质和细胞因子作用的研究罕见。4研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计。今后努力方向:1进一步提高COPD的中医药防治水平,提高患者生活质量,减少社会经济负担。对研究中药多靶点、多途径、多环节、个体化治疗COPD提供更强大的理论依据。2明确COPD疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于COPD类似疾病的资料进行尽量全面的整理,建立符合中医特色、更接近临床病例特点的动物模型,进一步深化中医关于COPD病因病机的认识。3在今后的研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,除了要观察短期症状改善,更要重视中药在治疗COPD再住院率、生存率等方面的作用,认真探索本病的中医病机转化规律,辨证与辨病相结合,科学制订中医药治疗本病的疗效评定标准,筛选出有效的方剂或药物,制定合理有效的综合治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见病、多发病,对其稳定期进行有效治疗成为目前医学界的研究热点。本文就中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效进行综述。     

关于《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）》的若干思考

卫生部医政司制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）》主要从西医角度全面阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关基础与临床问题,是从事呼吸内科临床的指导原则.笔者另辟路径,用传统及现代中医药理论和临床经验进行解读和认识,开拓创新COPD中医药治疗的思路,使中医药更好地为防治COPD服务.     

中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优势在缓解期,急性期辅助西医综合治疗也可取得显著的疗效。近年来有较多学者对中药穴位贴敷治疗COPD进行了相关研究,通过联合中药贴穴治疗调节肺脾肾三脏功能,能调节机体免疫功能,改善或阻止肺功能的退化,减少并发症及提高患者的生活质量,体现了中医预防为主、防治结合的理念。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性肺系疾病迁延不愈所致,急性加重期合并呼吸衰竭是其最危重的并发症之一.中医学认为百病皆生于痰与瘀,气血失和,脏腑失调为其基本机理,痰瘀为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭最关键的病机要点.中医药治疗疗效显著,且有其独到之处,在治疗该病中日益受到关注.从中医痰瘀学说的角度,提出治以益气化痰,活血化瘀为法,方用补中益气汤加减,为中医药治疗该病提供理论基础与新的研究思路.     

中药814对地鼠实验性肺气肿的保护作用

目的：进一步探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机理,寻找防治用药,方法：给药鼠气道内1次滴注猪胰弹性蛋白酶复制肺气肿动物模型,以及附加烟雾吸入,分别用中药814灌胃治疗1个月及3个月。观察肺组织形态,肺动脉压（PAP）,血清a1-抗胰蛋白酶（a1-AT）,丙二醛（MDA）,β－葡萄糖醛酸酶（β-g),肺组织前列腺素类（PGs)的变化,结果：1个月时形成中度肺气肿,PAP、β-g、MDA、PGE2、及TXB2／6－keto-PGF1a均显著升高（P＜0．05或＜0．01）,而3个月时a1-AT下降（P＜0．05）。至3个月时或附加烟雾吸入组,上述指标多元进一步的显著变化,中药814对肺组织形态学改变,PAP,β-g,MDA及TXB2／6－keto-PGF1a的升高以及a1-AT的下降有一定的缓解作用,结论：抗蛋白酶之间的失衡是COPD发病学的关键因素,中药814有一定保护作用。     

“肺络微型癥瘕”与COPD气道重构的相关性探讨

气道重构是慢性阻塞性肺病(COPD)的病理关键。运用中医络病学说和癥瘕理论,阐述COPD气道重构与肺络微型癥瘕在病因、病机、病位、病程及转归等方面的相关性和一致性。说明气道重构的发生、发展,实质上是COPD治不得法,迁延不愈,耗伤肺气,津凝成痰,血滞成瘀,痰瘀互相胶结,积聚于肺之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积,进而痹阻肺络的过程。并提出消癥通络为主的治疗原则。     

王会仍辨治慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验探析

[目的]探究国家级名中医王会仍教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验。[方法]梳理王会仍教授对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因、病机认识、通过分析典型验案,探析王会仍教授辨治本病证治选方、用药特点。[结果]王会仍教授多从痰湿内阻、痰瘀阻肺、气滞血瘀、肺脾肾亏虚等证论治,证治要点在“痰”、“瘀”、“虚”,以化痰畅气、豁痰开窍、扶正固本、活血化瘀等为法,在临床诊治中取得良效。[结论]中西结合双重诊治是治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要手段,王老治疗本病的取得了良好疗效,其经验对临床和科研均具有参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中医体质特点分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的依据。 方法 收集2014年6月-2016年9月到浙江中医药大学附属第三医院门诊和住院、杭州市周浦社区卫生服务中心门诊就诊诊治为COPD合并抑郁症患者500例,男性260例,女性240例,年龄40~85岁。运用中医体质理论和问卷调查的方法,对500例COPD合并抑郁症患者进行体质调查,进而探讨体质因素和COPD发病的关系。 结果 在全部500例患者中,中平和质者20例(4.0%);偏颇体质者480例(96.0%),其中气虚质112例(22.4%)、痰湿质97例(19.4%)、阳虚质88例(17.6%)、湿热质73例(14.6%),阴虚质42例(8.4%)、血瘀质33例(6.6%)、气郁质24例(4.8%)和特禀质11例(2.2%)。COPD合并抑郁症患者的9种中医体质类型得分中,相关性最好的体质类型依次是气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者体质以气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质为主,符合慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症本虚标实的病理特征,实践中医"治未病"提供临床依据。      

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

用类证辨析法辨证施治慢性阻塞性肺疾病的临床体会

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病有其特色和优势,阐述了慢阻肺急发多由外感六淫所致,病机多与肺失宣降,肺气上逆有关,根据其热证类型多有相类之处,临床中多分为风热、湿热、痰热和燥热四个证型进行辨治。     

络病学说与慢性阻塞性肺疾病病机相关性探讨

根据中医对络病的认识 ,结合慢性阻塞性肺疾病的发病机制及病理生理特征 ,提出慢性阻塞性肺疾病属中医络病范畴。络病在慢性阻塞性肺疾病中的生物学基础包括细胞因子网络异常、氧化抗氧化系统失衡、血管活性物质调控异常、微血管和小气道的损伤与重塑等。运用中医络病理论指导临床 ,可能有助于提高慢性阻塞性肺疾病的疗效     

稳定期慢性阻塞性肺疾病的中医研究现状

稳定期慢性阻塞性肺疾病的中医药研究目前主要集中在对证型规律的探索、完善临床疗效评价体系、注重对生活质量及预后的评价和强调中医综合治疗等方面,表明中医研究正逐步走向规范化、客观化,同时证明了中医中药在稳定期慢阻肺的防治过程中所发挥的重要作用。综述结果表明,中医药参与稳定期COPD防治可缓解症状、预防和减少急性发作次数、提高生存质量和改善预后,值得进一步推广应用。     

活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医“肺胀”范畴,瘀血是肺胀的重要病理因素之一。现代医学认为,在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,血黏稠度增高,肺间质纤维化,肺动脉高压是其常见病理表现,研究表明活血化瘀法能有效改善患者这些病理改变,而且活血化瘀法取得良好的临床疗效,故综述如下。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。