长沙市郊区女性骨质疏松纵向观察

目的 纵向观察长沙市马王堆乡骨质疏松防治社区女性不同骨骼部位年骨丢失率及其与绝经时间的关系。方法 用DXAQDR4500A型扇形束骨密度仪测量220例年龄36—60岁妇女的腰椎,髋部和桡骨远端的骨密度（BMD）,3．9—4．1年后复测骨密度,求得年骨丢失速率。结果 髋部股骨颈和桡骨远端开始明显骨丢失是在绝经前组;腰椎前后位L1-L4（AP）和髋部大转子在围绝经组已发生明显骨丢失;骨丢失在绝经早期组最快,AP、股骨颈、大转子及桡骨远端年骨丢失率分别为1．70％、2．21％、1．92％和1．56％;骨丢失在绝经晚期趋缓。年龄与绝经后妇女AP、大转子和桡骨远端的年骨丢失率呈正相关（γ=0．223—0．547,P〈0．05～0．01）。绝经年限与绝经后妇女AP、大转子的年骨丢失率呈正相关（γ=0．432～0．569,P〈0．05-0．01）。体重、体重指数与绝经后妇女AP、股骨颈、大转子的年骨丢失率呈负相关（γ=0．239—0．466,P〈0．05-0．01）。结论 不同骨骼部位的年骨丢失速率存在差异。年龄、绝经年限与体重影响不同骨骼部位的骨丢失。     

氯烯雌酚醚对围绝经期及绝经后妇女骨丢失的影响

目的：评价氯烯雌酚醚对围绝经期及经经后妇女骨丢失的影响。方法：59例围绝经期及绝经后患者，随机分成氯烯雌酚醚组（38例）和对照组（21例）两组。治疗前及治疗后6个月各测1次血、尿骨代谢生化指标。在治疗前及治疗后2年时用DEXA测定股骨颈及腰椎的BMD。结果：治疗前两组间各指标差异无显著性（P＞0．05）。治疗后氯烯雌酚醚组的血清BGP及尿HOP／Cr均较对照组为低，而MD较对照组为高，差异有显著性（P＜0．05）。氯烯雌酚醚组治疗后血清BGP、尿HOP／Cr及BMD均较治疗前有所下降，除BMD外，均有统计学差异（P＜0．01）：对照组治疗后血清BGP、尿HOP／Cr水平较治疗前有所上升，BMD较治疗前有所下降，均有统计学差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：氯烯雌酚醚能抑制围绝经期及绝经后妇女的高骨转换状态，防治骨丢失。     

Graves病合并骨质疏松患者骨转换速率研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症（Graves病）合并骨质疏松症（OP）患者骨吸收和骨形成指标变化及其与骨转换速率的关系。方法 受试者分为4组：Graves病合并0P组（A组），Graves病无0P组（B组），非Graves病骨质疏松组（C组）和正常对照组（D组），各组间在性别、种族和体质指数等因素上均具有可比性；检测骨吸收指标：尿吡啶醚（PYD）和脱氧吡啶醚（DPD），股骨颈抗骨折能力（FS），同步观测骨形成指标：骨钙素（BGP），骨特异性碱性磷酸酶（骨AKP）。结果 A组患者尿PYD和DPD含量明显高于C组（分别为P〈0，01和P〈0．05）和B组（均P〈0．05），FS参数A组与C组比较（P〈0．05）和B组比较差异有显著性（P〈0．01）。而血清BGP和骨AKP在A，B，C3组之间差异无显著性；除FS外，所有指标参数A，B，C3组分别显著高于D组。结论 Grayes病并骨质疏松症患者骨吸收增多，大于骨形成减少，相对绝经后骨质疏松症是一种更高转换速率型骨质疏松。     

原发性骨质疏松症患者骨代谢指标初步研究

目的：探讨原发性骨质疏松症骨吸收和骨形成的生化指标与骨密度关系,方法：分别测定绝经后女性疏松组（n=20),绝经后女性正常组（n=20),中年男性疏松组（n=20),中年男性正常组（n=20),青年男性正常组（n=15)外周血钙（Ca^2 ),磷（P^3-),血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）,I型胶原交联羧基末端肽（ICTP）,比较各组差异,结果：各组血清钙,磷测量值无显著性差异,绝经后女性疏松组与正常组相比PICP,ICTP值均升高,中年男性疏松组与正常组相比PICP值降低,ICTP值升高,与青年男性正常组相比,PICP值降低,ICTP值无显著性差异。结论：绝经后骨质疏松骨吸收和骨形成均升高,但骨吸收大于骨形成,中年男性骨质疏松随增龄骨形成生化指标降低,骨吸收生化指标增高,PICP和ICTP的联合检测有助于骨质疏松的早期诊断。     

氨基胍对骨质疏松大鼠骨形成的作用研究

目的以去势太鼠建立绝经后骨质疏松模型，探讨氨基胍（aminoguanidine）溶液对绝经后骨质疏松症骨形成的刺激作用和药理机制。方法54只sD大鼠随机分为3组：去势后给药实验组（groups1，G1）、单纯去势组（G2）和对照组（G3），并将术后第4、10和16周定为实验周。观测骨形成指标：骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（骨AKP）和总碱性磷酸酶（总AKP）和骨吸收指标：尿吡啶醚（PYD）和脱氧吡啶醚（DPD），同步用IBAS计算机全自动图像分析系统对不脱钙骨组织动态观测骨形态计量学参数。结果给药实验组在去势后扣16周BGP和骨AKP明显高于单纯去势组（分别为P〈0．01和P〈0．05）。而骨吸收指标：尿PYD和DPD2组之间差异无显著性（P〉0．05）。骨形成表面（FS）和骨小梁体积（TBV），骨小梁平均厚度（MTT）较单纯去势组明显升高，尤其是TBV和FS（分剐为P〈0．001和P〈0．01），这种差异在第10用最为显著。随着给药时间的延长（第16周）MAR逐渐增加（P〈0．001）。骨吸收表面（RS）与单纯去势组比较在所有实验周均无差异。结论氨基胍可刺激骨质疏松大鼠成骨细胞活跃增生，促进骨转换速率，并可使骨质疏松症骨组织形态改善。     

初产年龄、产次与骨密度关系的探讨

目的探讨初产年龄、产次对妇女骨代谢、骨密度影响。方法采用统一问卷表方式调查问卷，早晨8：00-10：00取空腹血和第二次晨尿，尿钙（Ca）、肌酐（Cr）、血碱性磷酸酶（ALP）均采用酶法测定，采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度。结果初产年龄小于25岁组骨形成指标血、ALP骨吸收指标、尿Ca／Cr值高于大于25岁组（P〈0．05），产次大于3次组各部位骨密度低于产次3次及以下组（P〈0．05），两组骨代谢指标差异无统计学意义。结论女性初产年龄越年轻，产次越多，骨量丢失越多，骨密度越低，越容易发生骨质疏松。     

尿NTx在早期预测绝经期骨质疏松症中的作用

目的研究尿Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTx）在早期预测妇女绝经期骨质疏松中的作用。方法63名绝经前妇女分成双侧卵巢切除组和卵巢未切除两组，分别在术前及术后3个月检测血清雌激素（E2）、促卵泡生成素（FSH）、碱性磷酸酶（AKP）和尿NTx／Cr值，比较其变化情况。结果卵巢切除组术后3个月血清E2明显下降．血清FSH和尿NTx明显升高，血清AKP无变化。卵巢未切除组．各项研究指标均无明显变化。结论作为一项骨吸收指标，双侧卵巢切除后3个月就能观察到尿NTx的变化。由此可早期了解绝经妇女骨吸收情况．早期预防骨质疏松症的发生。     

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢生化指标的改变

目的研究甲状腺功能亢进（甲亢）患者骨密度与骨代谢生化指标的改变，探讨甲亢患者骨质疏松发生的机制。方法应用双能X线测定仪（DEXA）检测124例甲亢患者骨密（BMD），同时测定血清FT3、FT4、TSH，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿脱氧吡啶啉（D-pyd）、尿羟脯氨酸（HOP），并以60例健康者作为对照组。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率21．8％，并发骨量减少占37．1蹦，与对照组比较，甲亢患者骨密度明显低于对照姐（P〈0．01），各骨代谢指标明显升高（P〈0．01）。结论甲亢时各骨代谢指标均明显升高，但以破骨指标升高为主，呈高转换型骨质疏松。在治疗甲亢的同时，应积极防治骨质疏松。     

84例老年妇女骨质疏松与骨折分析

绝经后骨质疏松性骨折（包括脊柱、髂骨、前臂）的发病率迅速增加。我人84例老年妇女骨折的临床分析，目的是说明骨质疏松与骨折的关系，骨量减少、骨密度降低，致骨脆性增加是骨折的重要危险因素。方法是通过84例老年女骨折临床病例的各项检查，特别是绝经后骨质疏松的检查资料总结。结果84例病人的脊柱骨、股骨颈骨折、前臂远端骨折分别为29．7％、31．1％、39．2％。男女骨折的比为1：3。84 例病人骨质疏松骨量峰值0．53ηq/cm^2 28w ，〈0.43η/6m^2 41人，＜0．33ηq/cm^2 15人。均为非暴力性的骨折，多数是轻微创伤性或自发性的骨折。因此有必要探明绝经后骨质疏松的老年妇女易发生骨折的危险因素，加强绝经后老年妇女早期预防骨质疏松的发生是十分重要的。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少妇女骨密度影响的研究

目的观察阿仑膦酸钠（福善关）治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年,其腰椎及股骨近端骨密度（BMD）的变化,为该药的临床应用提供依据。方法选取2004年1月-2009年年4月接受阿仑膦酸钠治疗的45～80岁骨质疏松或骨量减少妇女147例为研究对象,均为原发性骨质疏松或骨量减少。147例妇女服用阿仑膦酸钠70mg,1次／周,疗程至少1年。按绝经年限分成两组：绝经年限≤10年者56例,绝经年限〉10年者91例。使用双能X线吸收仪测定所有妇女治疗前后腰椎（L1～4）、股骨颈（neck）、大转子（troch）及全髋（total hip）部位的BMD。结果阿仑膦酸钠治疗1年后腰椎BMD平均增加2．42％～3．62％,股骨近端各部位BMD与治疗前比较提高1．65％～3．01％。治疗1年后,显效率为72．8％,有效率为10．2％,总有效率为83．0％。绝经年限≤10年和绝经年限〉10年者比较各部位BMD增加百分率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗1年能显著增加绝经后骨质疏松或骨量减少妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,无论绝经年限长短BMD均显著增加。建议临床选用阿仑膦酸钠治疗,且首次治疗疗程至少1年。     

大段同种异体骨移植在骨肿瘤性骨缺损修复中的应用

目的探讨大段深冻同种异体骨及异体半关节移植在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效。方法1993年6月～2003年12月应用大段深冻同种异体骨及异体半关节移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者53例，年龄13～58岁，平均36，5岁，其中大段骨移植45例，异体半关节移植8例，异体骨移植长度9～25cm，平均13cm。钢板固定23例，动力髋（或动力髁）固定12例，交锁髓内钉固定12例，普通髓内钉固定6例。结果随访资料完整者48例，术后随访6～132个月，平均38个月，异体骨愈合45例，不愈合3例。主要并发症：复发3例，骨不连3例，感染2例（后治愈），骨折2例，内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评定；优18例，良15例，中9例，差6例。结论大段深冻同种异体骨及异体半关节是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。     

异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的动物实验

【目的】研究使用异体骨混合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的可行性及动物实验初步结果。【方法】将15只新西兰白兔双侧桡骨造成1 cm骨缺损模型,随机选择同一只动物的一侧为实验侧,自体配对的另一侧为对照侧。将表面脱钙的同种异体骨和来源于受体的体外培养增殖的骨髓间质干细胞混合植入实验侧骨缺损,对照侧仅植入同样制作的异体骨。12周后,进行X线检查、生物力学检查和组织学检查,将结果进行对比。【结果】动物在术后12周,实验侧X线片光密度测量结果,破坏载荷时扭矩和扭角测量结果均优于对照侧;组织学评分中,实验侧骨痂量评分优于对照侧,骨连接成熟程度和骨髓发育程度两者没有明显差异。【结论】骨髓间质干细胞可以促进异体骨在移植后的成骨作用,在增多成骨量的同时不影响骨组织发育。     

异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的动物实验

 【目的】研究使用异体骨混合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的可行性及动物实验初步结果。【方法】将15只新西兰白兔双侧桡骨造成1 cm骨缺损模型,随机选择同一只动物的一侧为实验侧,自体配对的另一侧为对照侧。将表面脱钙的同种异体骨和来源于受体的体外培养增殖的骨髓间质干细胞混合植入实验侧骨缺损,对照侧仅植入同样制作的异体骨。12周后,进行X线检查、生物力学检查和组织学检查,将结果进行对比。【结果】动物在术后12周,实验侧X线片光密度测量结果,破坏载荷时扭矩和扭角测量结果均优于对照侧;组织学评分中,实验侧骨痂量评分优于对照侧,骨连接成熟程度和骨髓发育程度两者没有明显差异。【结论】骨髓间质干细胞可以促进异体骨在移植后的成骨作用,在增多成骨量的同时不影响骨组织发育。     

骨髓移植在骨折愈合中的应用进展

骨髓移植是促进骨折愈合的重要手段,骨髓的成骨特性不断在实验及临床应用中得到证实,骨髓的成骨特性主要基于骨髓基质干细胞、骨形态发生蛋白及骨祖细胞的存在,而目前对骨髓成骨特性的研究主要分体内实验和体外实验,并且体外细胞培养及特性研究是重中之重。     

核素三相骨显像在骨缺损移植修复中的价值

目的评价放射性核素三相骨显像在骨缺缺损移植修复过程中的价值.方法试验动物前肢分为骨形态形成蛋白(BMP)和纤维蛋白粘和剂(FS)复和物组(A)、FS组(B)和空白组(C),于术后1、2、4、8周分别行99mTc-MDP三相骨显像和组织学检查,并把所得结果进行比较.结果三相骨显像A组呈持续高灌注、高摄取,B、C组则在第1、2周为高灌注,而后渐下降.各时间段摄取比组间比较AvsB、AvsC P＜0.001,BvsC术后2周P＜0.05,术后第4、8周P＞0.05.组织学检查与骨显像结果吻合良好.结论三相骨显像是骨缺损修复过程中的一种理想监测方法.     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的报道采用同种异体冻干骨和自体骨混合一起移植治疗骨质缺损的治疗结果.方法自1995年～2000年对20例大块骨质缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复.年龄9岁～65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm3～90cm3.随访1年～5年,平均1年7个月.结果术后平均5.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合.3月～6个月功能恢复正常,无不良反应.结论对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.     

Bone joint

<正>210177 Establishment of prosthesis-related infection model after total knee arthroplasty in rabbits/Wang Zhichou(王志酬,Dept Orthop Surg,1st Teaching Hosp Xinjiang Med Univ,Urumqi 830054)…Chin J Exp Surg.-2010,27(2).-258～260Objective An animal model was developed to test the efficacy of innovative therapies for the prevention of     

Bone tumour

<正>209524 Effect of RGDS-GG-KLAKLAKK peptides on the human osteosarcoma cells growth/Zhang Min(张敏,Med Associat Hubei Provin,Wuhan 430064)…∥Chin J Exp Surg. -2009,26(9). -1195 ～1197     

Bone joint

Patella reshaping versus resurfacing in total knee arthroplasty： a prospective randomized study; Arthroscopic reconstruction of anterior cruci. ate ligament using hamstring tendon graft and bioab- sorbable Rigidfix cross pins fixation;