高尿酸血症8例临床分析

本文通过对8例高尿酸血症的分析,阐明了高尿酸血症与肾损害的关系及高尿酸血症与尿酸性肾病的鉴别。提出有关痛风肾病的分型及诊断标准,对于早期发现,及时治疗本病有重大意义。     

原发高尿酸血症肾病41例临床研究

目的:探讨原发高尿酸血症肾病的诊断与治疗.方法:对本院2004年1月～2009年11月本院收治的41例原发高尿酸血症肾病进行诊治分析.结果:41例患者经治疗后多数病情获得不同程度改善,血尿酸下降或达正常,血肌酐稳定或下降.结论:控制高尿酸血症是防治高尿酸血症肾病及肾功能减退的重要措施.     

糖尿病肾病患者并发高尿酸血症20例临床分析

目的 :探讨糖尿病肾病并发高尿酸血症的诊断及治疗。方法 :对 2 0例糖尿病肾病的生化检查 ,证实有血尿酸增高的患者进行回顾性分析。结果 :本组糖尿病肾病并发高尿酸血症多见于糖尿病肾病患者饮食不当 ,肾功能早期减退者 ,治疗后有效 18例 ,好转 2例。结论 :由于临床无特异性症状 ,糖尿病肾病并发高尿酸血症不予重视治疗。应引起注意 ,治疗上要和糖尿病的其他并发症同时进行治疗 ,以缓解肾功能的进一步损害     

高尿酸血症肾病

当尿酸盐在血中呈过饱和时即可沉积于肾脏 ,从而引起肾病变 ,称为高尿酸血症肾病。高尿酸血症肾病在欧美国家的发病率大约是 0 .3% ,男性占 90 %以上 ,女性少见。本文主要论述原发性高尿酸血症肾病的临床表现及治疗。1　原发性高尿酸血症肾病的临床表现原发性高尿酸血症患者有临床表现的只占 2 0 %左右 ,而痛风患者中有临床肾病表现的占 10 %～2 0 %。(1)肾脏表现①急性高尿酸血症肾病 :起病急 ,表现为少尿型急性肾功能衰竭。原因为肾小管腔被大量尿酸结晶堵塞。此种情况可出现在严重的原发性高尿酸血症患者用增加尿酸排泄的药物之后、肿瘤…     

尿液足细胞标志蛋白水平联合血清炎症因子对糖尿病肾病合并高尿酸血症的诊断价值

目的探讨尿液足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)联合血清炎症因子在糖尿病肾病合并高尿酸血症诊断中的应用价值。方法选取106例糖尿病肾病病人,根据是否合并高尿酸血症,分为糖尿病肾病组(52例)和糖尿病肾病合并高尿酸血症组(54例),在相同的条件下检测并分析比较2组病人尿液PCX水平以及血清中C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及髓过氧化物酶(MPO)水平。结果糖尿病肾病合并高尿酸血症组病人的PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1等水平皆高于糖尿病肾病组(P < 0.01),2组的MPO水平差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析可知,尿液PCX、血清CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1等指标皆为糖尿病肾病合并高尿酸血症的独立危险因素,皆与糖尿病肾病合并高尿酸血症关系密切。PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1联合检测的ROC曲线下面积优于各指标单独诊断的ROC曲线下面积(P < 0.05~P < 0.01),PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1联合检测的灵敏度及特异性优于各指标单独诊断(P < 0.05)。结论尿液PCX水平联合检测血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1)对糖尿病肾病合并高尿酸血症具有较高的诊断价值临床应用前景比较广阔。     

高尿酸血症与IgA肾病临床病理的关系及其影响因素

目的探讨高尿酸血症与IgA肾病临床病理的关系,及影响高尿酸血症的因素。方法将经肾活检明确诊断为原发性IgA肾病患者92例,对其临床及病理资料进行回顾性分析。结果①IgA肾病肾功能不全患者高尿酸血症的发病率（40.54%）明显高于肾功能正常患者（20%）,P〈0.05;②与高尿酸血症患者与血尿酸正常患者在肾功能不全与肾功能正常组中分别进行比较,平均动脉压,24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、甘油三脂、总胆固醇、血清IgA及体重指数差异无统计学意义（P〉0.05）;但根据肾脏Katafuch i半定量评分显示在肾功能正常组和肾功能不全组中,高尿酸血症患者的肾脏总积分、肾小球积分、肾小管间质积分均高于血尿酸正常组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;③多元线性逐步回归分析表明,肾小管间质积分、体重指数、甘油三酯、平均动脉压是血尿酸独立危险因素。结论高尿酸血症与IgA肾病肾脏病理损害密切相关,严格控制高尿酸血症及影响因素,可减低高尿酸血症对肾脏的损害,延缓IgA肾病的进展。     

尿酸性肾病的治疗机理及临床研究进展

<正>随着我国人民生活水平的提高,居民高尿酸血症患病率也较高(13.8%~23.5%)[1]。肾脏是高尿酸血症最易损害的靶器官之一,高尿酸血症患者合并慢性肾脏病者达30.0%,尸解证实高尿酸血症患者90%~100%有肾损害[2],尿酸性肾病已成为严重危害人民健康的常见病多发病。近年其治疗机理取得了长足的进展,治疗效果明显提高,本文就尿酸性肾病的治疗机理及临床研究进展进行综述。1降低血尿酸水平     

24h尿白蛋白、尿酸、肌酐测定对肾脏疾病早期诊断的研究

目的 针对肾脏疾病早期特点,通过24h尿液UALB、UCREA、UURIC排泄量的测定,可以判定各种类型肾病的早期改变,因此能在常规肾功能试验没有改变的情况下,而更早的捕获肾脏的损伤,采用此方法可以使临床对肾病的诊断和治疗都能提前着手,使肾病在没有给患者造成重大创伤之前得到控制.肾脏疾病旱期24h尿液UALB、UCREA、UURIC有不同程度的增高,例如对糖尿病肾病早期、狼疮肾病、高血压肾病早期及原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症的鉴别诊断有较高的诊断价值,并可直接反应肾脏疾病病变的程度和预后.因此,对辅助诊断早期肾病和肾病分型有重要意义.     

高尿酸血症肾病

尿酸是人类嘌呤类化合物代谢的最终产物，正常人体内尿酸的生成和清除维持动态平衡，尿酸合成过多和排泄障碍，均可产生高尿酸血症。高尿酸血症常发生于中、老年人，其肾损害是重要的临床表现之一，也是影响预后的主要因素。高尿酸血症损害肾脏有三种类型，即慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症肾病和尿酸肾结石。1慢性高尿酸血症肾病又称痛风肾病。高尿酸血症是生化检测结果，而痛风是临床诊断。长期痛风有显著肾损害者几乎占半数，且25％死于肾功能衰竭。其病理基础是尿酸钠结晶在肾间质，尤其是髓质部沉积。肾乳头部沉积高于皮质8倍，因…     

24h尿白蛋白、尿酸、肌酐测定对肾脏疾病早期诊断的研究

目的针对肾脏疾病早期特点，通过24h尿液UALB、UCREA、UURIC排泄量的测定，可以判定各种类型肾病的早期改变，因此能在常规肾功能试验没有改变的情况下，而更早的捕获肾脏的损伤，采用此方法可以使临床对肾病的诊断和治疗都能提前着手，使肾病在没有给患者造成重大创伤之前得到控制。肾脏疾病早期24h尿液UALB、UCREA、UURIC有不同程度的增高，例如对糖尿病肾病早期、狼疮肾病、高血压肾病早期及原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症的鉴别诊断有较高的诊断价值，并可直接反应肾脏疾病病变的程度和预后。因此，对辅助诊断早期肾病和肾病分型有重要意义。     

中西医理论探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径

目的探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径，为临床治疗提供理论依据。方法利用中西医理论，仔细分析乙肝病毒相关性膜性肾病的发病情况与病因病机、诊治现状、病理改变。结果理论探讨本病可以认清该病治疗的瓶颈，充分发挥中医中药辨证论治特色，活学活用中医药知识，灵活细心巧妙施治，分阶段积极运用中西医结合的方法达到治愈与控制疾病。结论能为中西结合治疗肝病毒相关性肾病提供理论依据。     

糖尿病肾病中西医诊治现状

糖尿病作为一种慢性疾病,容易合并各种并发症,糖尿病肾病是最常见的并发症之一,发病率逐年上升,已经成为糖尿病致命的主要原因。简述了中西医学对糖尿病肾病的病因病机、诊断、分期的认识;就目前中西医治疗糖尿病肾病的方式,各自的优势与不足做一综述。     

中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法将符合标准的终末期糖尿病肾病患者分为观察组与对照组,对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上,加用肾衰宁片和血脂康胶囊。结果两组肾功能疗效比较及两组中医证候疗效比较,观察组均优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论中西药联合方案治疗终末靓糖尿病肾病,能够明显提高肾脏功能,降低血清尿素氮和肌酐水平,改善临床症状,延缓终末期糖尿病肾病的发展,阻止病情快速进人透析时机,具有良好的作用。     

继发性草酸盐肾病并急性肾损伤1例报道

目的 观察中西医结合治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法 回顾性分析2018 年6 月～2019 年11 月我院胃肠外科阑尾脓肿63 例,将中医科会诊协助中药辅助治疗的患者分为中西医治疗组（28 例）,单纯西医治疗的为西医治疗组（35 例）。西医治疗组予以抗生素治疗,中西医治疗组在此基础上予以内服大黄牡丹汤加减。观察两组临床疗效、体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间和住院时间。结果 治疗后中西医治疗组总有效率为96.4%,西医治疗组的总有效率为91.4%,中西医治疗组总有效率显著高于西医治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后中西医治疗组患者在体温恢复时间为（4.110±1.133）d、白细胞计数恢复正常时间为（4.820±0.723）d 和住院时间为（9.540±2.236）d 显著短于西医治疗组[（5.510±0.919）、（6.140±0.912）和（11.400±2.440）],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗能有效缩短患者住院周期,提高临床疗效,且经济实惠,易于被患者接受,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效.方法:2型糖尿病肾病患者68例,其中中西医结合治疗组(治疗组)38例,单纯西医组(对照组)30例,观察治疗前及治疗后24小时尿蛋白定量(UAE)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原、血脂指标改变.结果:对照组总有效率76.67%,治疗组89.47%,明显高于对照组;治疗组24小时UAE、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原(Fbg)、血脂降低程度较对照组明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越.     

163例IgM肾病的临床病理联系及临床资料分析

提要本文对经肾活检证实的163例IgM肾病患者的临床表现、肾组织学改变及随访资料进行全面分析,总结出我国IgM肾病的临床、病理特点及其相互间联系,并对此病的正确治疗及预后也作了进一步的探讨。认为此病无论在临床表现上、在治疗的反应及预后上都有其特点,而不同于原发性系膜增殖型肾炎及IgA肾病。本文从临床角度上证实了IgM肾病是一组独立的疾病。     

川芎嗪对糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化的影响观察

目的:观察及研究川芎嗪对糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化的影响情况.方法:选取2014年10月~2016年5月期间于本院进行治疗的58例糖尿病肾病患者为研究对象,将58例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组每组各29例,对照组进行常规糖尿病肾病西医治疗,观察组则在对照组的基础上加用川芎嗪注射液治疗,然后将两组治疗前和治疗后第5天、第15天和第30天时的肾脏血流动力学指标及血清纤维化指标进行比较.结果:治疗前两组患者的肾脏血流动力学指标及血清纤维化指标比较无明显差异,而治疗后第5天、第15天和第30天时观察组的肾脏血流动力学指标均好于对照组,血清纤维化指标均低于对照组.结论:川芎嗪可显著地改善糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化情况,因此认为川芎嗪在此类患者中有积极的应用价值.     

发挥中西医优势治疗肺癌

近年来,肺癌的发病率和死亡率逐年上升,已居各种恶性肿瘤之首,是严重危害人类健康的重大疾病之一。近半个世纪以来,肺癌诊疗方法有了长足的发展,疗效也不断提高,但远未达到基本控制该病的目标。中医药参与下的肺癌综合治疗是我国恶性肿瘤治疗的特色之一,大量研究表明,将中医和西医的理论、治疗方法有机结合起来,互相取长补短,充分发挥两者之长,在提高中晚期肺癌疗效、延长患者生存期及维护和改善生存质量方面,可取得比单纯中医或西医治疗更佳的疗效,使“带瘤生存”成为可能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将80例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组用常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合中药治疗.结果:治疗后治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面改善明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,两者比较差异亦具有统计学意义.结论:中西医结合治疗DN可明显改善肾功能并提高治疗疗效.     

金螵汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：120例患者按随机原则分为治疗组和对照组（各60例）。两组患者均在基础治疗的同时采用西药有效控制血糖水平,治疗组在此基础上加用金螵汤。两组均治疗6个月,并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为91.7%,对照组为58.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。24h尿蛋白排泄量,血糖,尿微量白蛋白,血、尿β2-MG,血脂,血液流变学等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。