代谢相关脂肪性肝病合并骨质疏松危险因素分析

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)合并骨质疏松的危险因素。方法选取2021年12月～2022年6月在湖州市第一人民医院诊断为MAFLD的体检、门诊及住院患者,并对其进行骨密度检查,将MAFLD合并骨质疏松患者纳入研究组(n=223),将骨密度正常的MAFLD患者纳入对照组(n=352)。比较两组患者的临床资料及实验室检查、影像学检查结果,分析影响MAFLD患者发生骨质疏松的危险因素。结果 研究组患者以女性为主,其体重指数及腹围较对照组更低,肝功能情况更差(Child分级、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶均高于对照组),肝纤维化程度高于对照组(层粘连蛋白原、透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽、Fibroscan LSM均高于对照组),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.196,95%CI:1.000～1.431)、Fibroscan LSM(OR=2.111,95%CI:1.097～4.059)是M...     

体检人群代谢相关脂肪性肝病患病率及危险因素

目的 分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的患病率与相关危险因素。方法 纳入2018年1月—2020年12月四川大学华西医院体检中心的体检者11 508例作为研究对象,按是否患有MAFLD分为非MAFLD组（n=8 438）及MAFLD组（n=3 070）,分别比较糖脂代谢水平、肝功能水平等生化指标差异,运用Logistic回归分析MAFLD的危险因素并建立列线图模型。结果 11 508例体检者中,男性患病率明显高于女性（31.98%vs.19.11%,P<0.05）;男性各年龄阶段患病率均高于女性（P<0.05）。与非MAFLD组相比,MAFLD组GLU、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、ALP、GGT、UA及IBIL水平均升高（P <0.05）,HDL-C水平降低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、GLU及TG是影响MAFLD发生的危险因素,LDL-C是MAFLD保护因素。结论 成都地区的体检人群中MAFLD患病率较高,男性30～40岁、41～50岁、51～60岁及>60岁均高于女性,临床需要加强上述人群筛查工...     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素

单纯脂肪肝———脂肪性肝炎———肝硬化的肝病发展模式,已成为我国除了病毒性肝炎外的另一威胁人类健康的慢性疾病。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病与胰岛素抵抗、肥胖密切相关,此外高血脂、高血压和遗传易感性等都是NAFLD发病的相关危险因素[1]。目前,NAFLD尚缺乏特异性的治疗,因此探讨脂肪肝相关危险因素对降低NAFLD发病及阻止其病程进展具有重要意义。1肥胖与NAFLD1.1肥胖与成人NAFLD的相关性2000年亚洲成人肥胖标准为:轻度肥胖:体重指数(BMI)≥25kg/m2;重度肥胖:BMI≥30kg/m2;中心性肥胖:腰围为男性≥90cm,女性≥80c…     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）,被重新定义为代谢相关脂肪性肝病,包括与非酒精性脂肪性肝病相关的代谢失调,此种定义挑战了人们对此疾病的理解。近年来,随着生活水平的提高,NAFLD的患病率呈现迅速上升趋势,已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见、发病率最高的慢性肝病,且成为全球新的公共卫生问题,给患者及社会造成极大的负担。本文就NAFLD的相关危险因素进行综述,以期为临床预防、筛查和降低非酒精性脂肪性肝病的发生提供依据。     

终末期肾脏病患者颈动脉硬化及相关危险因素分析

目的:研究终末期肾脏病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况并分析其可能影响因素。方法:以56例维持性血液透析(MHD)患者和42例健康人为研究对象,采用颈动脉超声检测其颈动脉IMT及斑块情况,并记录临床及生化数据,在MHD组按颈动脉硬化有无分为硬化组和非硬化组,对两组间各数据进行比较,并对颈动脉硬化产生的各危险因素进行多元逐步回归分析。结果:MHD组患者颈动脉IMT值及颈动脉斑块检出率明显高于正常对照组,单因素相关分析结果提示MHD患者颈动脉IMT与年龄、收缩压、CRP、血磷呈显著正相关,与白蛋白呈显著负相关。多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压和血磷水平是颈动脉IMT的独立影响因素。结论:MHD患者颈动脉硬化产生与高收缩压和高血磷密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关危险因素及并发症分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素及其与并发症的相关性.方法 将住院的319例T2DM患者按照是否合并NAFLD随机分为NAFLD组(144例)和非NAFLD组(175例).对比分析两组的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽、24 h尿白蛋白(24 hUALB)、C反应蛋白(CRP)、血脂及肝肾功能等生化指标;并对脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、糖尿病肾病等并发症发生率进行比较.结果 NAFLD组T2DM患者的BMI、WHR、甘油三酯FCP、24 h UALB及CRP显著高于非NAFLD组(P《0.01,P《0.05);脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、胆囊病变及高血压的发生率均明显增高(P《0.05),但中枢神经病变、糖尿病肾病等并发症发生率略低于对照组.kgistic回归分析显示,TG和BMI对NAFLD的发生有显著影响(P均《0.05).结论 合并NAFLD的T2DM患者有严重的脂代谢紊乱,其发病与胰岛素抵抗有密切关系.NAFLD与糖尿病其他并发症独立存在,是胰岛素抵抗综合征的一种表现.     

非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝发病与患者空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）及血脂紊乱的关系。方法48例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者为研究组,与正常对照者48例对比研究,检测空腹血糖,肝功能及血脂,测量身高、体重,计算BMI。结果非酒精性脂肪性肝病组在体重指数、收缩压、血红蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B等指标上均比正常对照组高（P〈0．05）;Logistic回归分析表明体重指数是非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。结论肥胖是影响非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。     

社区老年非酒精性脂肪性肝病患者相关危险因素分析

目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素,为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1894例为对照组,收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标,询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析,并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)与对照组比较,研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组[(27±3)比(24±3)kg/m2,t=26.139;(89±8)比(82±8)cm,t=24.398;(75±11)比(74±11)次/min,t=2.370;(87±10)比(85±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=7.898],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组[(5.9±2.0)mmol/L比(5.3±1.5)mmol/L,t=10.438;(6.2±1.2)%比(5.9±0.9)%,t=11.654;(24±16)mmol/L比(18±15)mmol/L,t=11.915;(23±11)mmol/L比(22±13)mmol/L,t=4.300;(342±84)mmol/L比(307±80)mmol/L,t=13.189;(5.3±1.1)mmol/L比(5.1±1.0)mmol/L,t=6.073;1.71(1.29,2.35)mmol/L比1.17(0.91,1.57)mmol/L,Z=37.261;(3.4±0.9)mmol/L比(3.2±0.9)mmol/L,t=6.984],血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(70±17)mmol/L比(71±18)mmol/L,t=-2.712;(1.3±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L,t=-16.726],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组[53.8%(1019/1894)比43.4%(822/1894),χ²=41.013;16.7%(317/1894)比11.3%(214/1894),χ²=23.237;48.3%(915/1894)比18.0%(341/1894),χ²=392.446],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示,60~75岁女性(OR=2.348,95%CI:1.917~2.876)、高BMI(OR=1.143,95%CI:1.099~1.189)、甘油三酯升高(OR=1.894,95%CI:1.716~2.09)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=3.066,95%CI:2.359~3.983)和糖化血红蛋白升高(OR=1.276,95%CI:1.175~1.386)等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素(均P<0.01)。结论影响NAFLD的因素复杂,全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施,以减少NAFLD的发生发展。     

2型糖尿病合并抑郁症的危险因素及其与动脉硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素及其与动脉硬化关系。方法收集184例2型糖尿病住院患者作为研究对象,入选对象均行HAMD-17量表测评,其中106例2型糖尿病合并抑郁症患者(符合CCMD-3抑郁症诊断标准,HAMD-17≥17分)为病例组,78例2型糖尿病未合并抑郁症患者(HAMD-17≤7分)为对照组;入选对象均行糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等检测。分析2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素,及其与炎症、动脉硬化关系。结果 (1)2型糖尿病合并抑郁症组BMI较大、腹围较大、糖尿病微血管并发症发病率较对照组高、女性患者较多,治疗方式存在差异(P<0.05);2组年龄、糖尿病病程比较,差别无统计学意义(P>0.05);(2)2型糖尿病合并抑郁症组IMT、CRP、HbA1c明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2组血脂比较,差别无统计学意义(P>0.05);(3)多元线性回归分析结果显示:HAMD评分与IMT呈正相关,标准回归系数为0.234,P<0.05,与HbA1c呈正相关,标准回归系数为0.348,P<0.01,相关性均有统计学意义,HAMD评分与CRP无相关性,标准回归系数为0.030,P>0.05。结论 2型糖尿病患者中女性、肥胖、血糖控制不佳、微血管并发症、使用胰岛素治疗等都是与2型糖尿病合并抑郁症的相关因素;炎症、动脉硬化与抑郁症的发病过程有关,2型糖尿病合并抑郁症与糖尿病大血管病变和微血管病变均有相关。     

代谢相关脂肪性肝病治疗的研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）现已逐渐发展为中国第一大慢性疾病。作为一种代谢性疾病,MAFLD具体病理机制至今尚未清晰,针对该疾病病因的预防和治疗方案尚未成熟。现有的治疗方案如饮食控制、运动干预、传统降脂、控糖、保肝药物使用等,疗效均十分有限。本文就近期MAFLD治疗新进展、新方向作一综述,旨在为MAFLD治疗提供更多的理论指导,为改善MAFLD患者预后提供参考。     

非酒精性脂肪性肝病相关因素分析

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的相关因素，提高对NAFLD的认识。方法：对进行常规体检的1836例体检者进行身高、体重、血压、血脂、血糖、肝脏功能及肝脏超声检查，提取NAFLD者的临床资料与非NAFLD者进行对照分析。结果：1836例体检者共检出NAFLD222例，占12．09％。其中，血清转氨酶增高者55倒，占24．77％，脂肪性肝硬化3例，占1．35％。年龄28岁～77岁，平均54．6岁，明显高于非NAFLD者的平均年龄38．8岁（P〈0．05）。男性108例，占48．65％；女性114例，占51．35％，排除性别构成的影响，男性NAFLD的患病率为12．05％，女性NAFLD的患病率为12．13％。两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。NAFLD组与非NAFLD组比较，NAFLD组肥胖、高血糖、高血脂所占比例明显高于非NAFLD组（P〈0．05），而高血压者所占比例在两组无显著差异（P〉0．05）。结论：NAFLD的发生与年龄、肥胖、高血糖、高血脂有密切关系，临床上应加强对其相关因素的干预，预防NAFLD的发生。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

收集我院2007年1月至2008年4月内分泌科住院的2型糖尿病患者400例,男女各200例,经B超诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）267例,无脂肪肝133例,比较两组问体重指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、肝肾功能、超敏c反应蛋白（hsCRP）、尿微量白蛋白／肌酐（Alb／Cr）等指标,分析各因素与NAFLD的相关性。结果显示,男性NAFLD患者的年龄小于女性。NAFLD组体重指数（t=11．361,P=0．000）、腰围（t=9．771,P=0．000）、臀围（t=10．469,P=0．000）、甘油三酯（t=7．352,P=0．000）、hsCRP（t=2．242,P=0．026）均高于非NAFLD组,高密度脂蛋白显著低于非NAFLD组（t=-3．489,P=0．000）;中心性肥胖组hsCRP显著高于非中心性肥胖组（t=0．266,P=0．045）。体重指数、甘油三酯与NAFLD独立正相关;男性患者腰围与NAFLD的发病独立相关,女性患者臀围与NAFLD的发病独立相关。提示2型糖尿病患者中NAFLD的发病与性别、中心性肥胖、血脂等代谢综合征相关因素密切相关。     

心理压力与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

目的 探究心理压力与代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的相关性,为MAFLD的治疗需结合心理干预的新理念提供依据。方法 分析2017年1月～2020年12月于中国人民解放军总医院行体格检查者的病史和体检资料,利用PSS-14压力感知量表评估参与者过往1个月内的心理压力水平,利用χ²检验和单因素分析筛选MAFLD患病相关变量,经调整混杂因素后,将差异有统计学意义的变量纳入Logistic多因素回归分析。结果 纳入参与者19999例,其中MAFLD患病率46.4%(9281/19999),高水平心理压力的人群占比34.5%(6908/19999),平均年龄46.3岁,其中男性占78.2%(5407/6908),女性占21.8%(1501/6908)。多因素Logistic回归分析显示,心理压力是MAFLD患病的危险因素(OR=1.173,95% CI:1.093～1.259)。结论 心理压力是MAFLD的危险因素,对于MAFLD高风险人群临床上有必要积极评估心理精神健康状态,做到早期预防和干预。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素

目的:比较并探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:选取2013年10月至2015年7月住院的T2DM患者100例,其中单纯T2DM(T2DM组)60例,T2DM合并NAFLD(T2DM+NAFLD组)40例。收集两组患者的临床资料,通过对甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感数(ISI),体重指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1C)的分析,了解2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。结果:与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组的BMI、TG水平均升高,HDL、ISI水平均降低(P值均0.05);HbA1C、LDL无明显变化(P值均0.05)。结论:高BMI、TG,低HDL、ISI是T2DM合并NAFLD的危险因素。     

间歇性禁食与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病的主要特征是肝细胞中三酰甘油和其他脂质的病理性积聚,可以从单纯的脂肪变性发展为脂肪性肝炎,最终发展为终末期肝病。这是一种与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病,目前尚缺乏有效的治疗药物。近年来,一种独特的饮食模式—间歇性禁食,已显示出对各种代谢相关疾病的保护作用。然而,它在调节肝脏疾病,特别是代谢相关脂肪性肝病的作用仍不十分清楚。现对该领域目前的研究进展进行简要综述,主要分析各种间歇性禁食类型对代谢相关脂肪性肝病的影响和间歇性禁食改善代谢相关脂肪性肝病的可能机制。     

血糖波动与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性

目的 探讨血糖波动与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 选择2021年1月至2021年10月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的T2DM患者230例为研究对象,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(n=77)和T2DM合并MAFLD组(n=153)。收集所有患者的性别、年龄、身高、体质量指数(BMI)等一般临床资料;抽取患者空腹肘静脉血5 mL,应用生物化学仪检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,全自动糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c),全自动化学发光免疫分析仪测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);每日进行7次指尖血糖监测,并计算血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)。比较单纯T2DM组与T2DM合并MAFLD组患者各指标的...     

非酒精性脂肪性肝病、代谢相关脂肪性肝病与心血管疾病关联的国内外研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病,近年来大量研究证明其与代谢障碍密切相关,专家小组提出将其更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。NAFLD/MAFLD不仅可能导致肝脏相关疾病的发病率和死亡率增加,也与心血管疾病的发病和死亡相关。本文对NAFLD/MAFLD的诊断标准进行比较,并总结了NAFLD/MAFLD与心血管疾病的关联性研究进展。结果表明,NAFLD/MAFLD与心血管疾病发病率增加均存在显著相关性,是心血管疾病的影响因素,且MAFLD患者心血管疾病发病风险高于NAFLD患者。本文为临床医生提供了对NAFLD/MAFLD患者进行心血管疾病风险评估和管理的依据,提示临床医生在处理NAFLD/MAFLD患者时,除了关注肝脏疾病的治疗外,还应重视患心血管疾病的风险。     

非酒精性脂肪性肝病的临床特点和相关危险因素

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素和临床特点，为NAFLD的早期诊断、预防、治疗提供科学的依据。方法：运用回顾性的病例对照研究，结合多元kogistic回归分析，探讨NAFLD的相关危险因素和临床特点。结果：BMI、舒张压、高脂饮食、甘油三脂(TG)、栽脂蛋白B(ApoB)等5个因素为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白(HDL)为NAFLD的保护因素。NAFLD组血清转氨酶异常率与对照组相比差别有统计学意义。重度脂肪肝与轻中度脂肪肝相比主要以转氨酶和尿酸(UA)的升高为主。肥胖、Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病、高脂血症等为NAFLD的伴发疾病。结论：控制体重，改变生活方式，定期体检为预防NAFLD的重要措施。     

药物性肝病相关危险因素分析

目的 研究药物性肝病发生的危险因素.方法 对2007～2009年收治的确诊的药物性肝病298例患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及预后进行回顾性分析,并进一步分析其发生的危险因素.结果 298例患者均表现为不同程度的乏力、纳差、黄疸,部分病例有嗜酸细胞增高;不同的药物发生的时间也不同,大多发生在用药后3个月内.性别、年长者、有药物过敏史者和有基础肝病患者是药物性肝病发生的危险因素,但有肝病基础患者的预后和肝功能与无肝病基础的患者无差异.结论 性别、年龄、特异性体质、酒精性肝病基础等差异均是药物性肝病的相关危险因素.