晶体玻璃体切除术后的Ⅱ期前房型人工晶体植入术

眼外伤已成为现代眼科重要的致盲、致残原因之一 ,晶体玻璃体切除术是治疗眼外伤如外伤性白内障合并玻璃体出血、球内异物或眼内炎等的重要手段 ,ＩＩ期前房型人工晶体植入术是术后无晶体眼的主要治疗方法。而晶体玻璃体切除术后无晶体眼 ,由于前后房交通、玻璃体腔充满液体 ,术中会发生眼内液流失眼球塌陷 ,易造成人工晶体植入困难和角膜内皮损伤 ,且可能发生术中出血和术后脉络膜脱离。为提高手术安全性和可操作性 ,我们自１９９８年１月～１９９９年６月对１３例晶体玻璃体切除术后无晶体眼的患者行玻璃体腔液体灌注下的ＩＩ期前房型人工…     

经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼

目的评价经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼的效果及安全性。方法对18例玻璃体切除术后无晶体眼采用于角膜缘内置20G灌注管,行巩膜隧道切口折叠人工晶体悬吊术,术后随访3～49月。结果 18例18眼均顺利植入折叠人工晶体,术中眼压平稳,无眼球塌陷或暴发性脉络膜出血。术后裸眼视力0.8～1.0者1眼（5.6%）,0.4～0.7者6眼（33.3%）,0.1～0.3者11眼（61.1%）。4眼（22.2%）于缝针穿过睫状体时有少量出血,1眼（5.6%）玻璃体腔少量积血,术后5d吸收。1眼（5.6%）人工晶体偏位。结论经透明角膜眼内灌注下行折叠式后房人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼具有操作简单,眼压平稳,安全有效的特点。     

Marfan''''s综合征合并复杂性视网膜脱离的治疗

目的　探讨Marfan’s综合征合并复杂性视网膜脱离的手术治疗最佳方案。方法　对 6例 (8眼 )Marfan’s综合征合并复杂性视网膜脱离患者 ,根据本病特点及不同眼内情况 ,选择巩膜外环扎、晶体摘除、玻璃体彻底切除 ,剥离玻璃体后界膜及视网膜前、下膜 ,眼内注入长效气体或硅油。结果　术后随访 3～ 12个月 ,视力 >0 .3(4眼 ) ,0 .1～ 0 .2 (2眼 ) ,0 .0 2～ 0 .0 5 (2眼 ) ,其中有两位年龄小于 14岁的患者行再次玻璃体切除手术。结论　晶体玻璃体切除、视网膜复位及巩膜外环扎联合术 ,是处理Mar fan’s综合征合并复杂性视网膜脱离的有效办法。     

玻璃体切除手术与角膜内皮损伤关系的研究

目的 :探讨玻璃体切除手术方式与角膜内皮细胞损伤的关系。方法 :观察 2 6只眼行玻璃体切除术 +硅油填充术 ,2 2只眼行玻璃体切除术 +晶状体摘除术 +硅油填充术 ,术前 ,术后 1周、1月、2月、3月内皮细胞动态变化。结果 :有晶体眼者行玻璃体切除术 +硅油填充术 ,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异无统计学意义。无晶体眼者行玻璃体切除术 +硅油填充术 ,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异有统计学意义。结论 :在施行玻璃体切除术时 ,晶体完整性对角膜内皮有保护作用     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结40例（41只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃作切除术治疗的结果．其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血伴红膜根部断离6例；穿通伤玻璃体内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障32例；眼内炎2例．手术方法采用闭合式玻璃作切除，晶体切割．异物摘除术，环扎，眼内气体充填等．术后玻璃体清亮者35只眼（85．4％），视网膜平伏者34只眼（82.9％），视力增加者34例（85．0％），术中术后发生并发症者4只眼（9．8％）．     

白内障非超声乳化小切口手术85例

目的总结开展白内障非超声乳化小切口手术的经验。方法对85例（100只眼）白内障患者,行局麻下非超声乳化小切口手术。结果术后3个月裸眼视力0．5以上53只眼（53％）,0．3—0．5有33只眼（33％）,0．1～0．3有7只眼（7％）,0．1以下有7只眼（7％）。矫正视力0．5以上有56只眼（56％）,0．3～0．5有37只眼（37％）,0．1～0．3有4只眼（4％）,0．1以下有3只眼（3％）。出核时后囊膜破裂、玻璃体溢出10例（10％）,注吸皮质时后囊膜破裂、玻璃体溢出2例（2％）。角膜内皮损伤、术后角膜内皮明显混浊7例（7％）。角膜线状混浊9只眼（9％）。葡萄膜炎4例（4％）,术中虹膜脱出2例（2％）,眼内炎1例（1％）,囊袋内放人工晶体88例（88％）。术后第5天视网膜脱离1例（1％）。结论白内障非超声乳化小切口手术在基层医院是行之有效的方法。但初学者施术时易致角膜内皮损伤;彩色B超量眼轴误差较大,应慎重。     

白内障人工晶体术后内眼炎

目的 :探讨白内障人工晶体术后眼内炎的感染途径及治疗方法。方法 :回顾分析白内障人工晶体植入术后 7例、7眼发生内眼炎的临床资料。 6例、6眼行玻璃体切割术 ,其中 2例视力达 0 5以上 ,1例 0 1 ,2例 0 0 2 ,1例眼球萎缩。另 1例行眼内容物剜除术。结果 :导致眼内感染的因素有手术用品消毒不彻底 2例 ,由切口诱发 5例。结论 :白内障手术的规范操作和术后正确的护理是预防内眼炎的重要措施 ,一旦发生应积极行玻璃体切割术     

玻璃体视网膜手术联合硅油填充后带状角膜变性

目的探讨复杂性视网膜脱离经玻璃体视网膜手术联合硅油填充后,角膜带状变性的发生率和危险因素。方法对146例复杂性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术联合硅油填充后的临床资料进行回顾性分析。结果146例中术后2年角膜带状变性的发生率为9.8%,其中外伤性视网膜脱离发生率为19.6%,其他4.2%,无晶体眼和有晶体眼术后角膜带状变性的发生率分别为16.0%及6.3%,硅油取出术前存在带状角膜变性,术后有和无带状角膜变性的发生率为82.35%及17.65%;增殖性玻璃体视网膜病变C和D级患者,术后发生带状角膜变性发生率为1.8%和12.5%。结论带状角膜变性是复杂性视网膜脱离手术联合硅油填充后的一个并发症,眼外伤、无晶体眼及严重的增殖性玻璃体视网膜病变是发生带状角膜变性的危险因素。     

内窥镜引导玻璃体手术治疗伴屈光介质混浊眼内炎的疗效观察

目的探讨内窥镜引导下的玻璃体切除手术治疗伴有严重屈光介质混浊的感染性眼内炎的疗效。方法回顾性分析确诊为感染性眼内炎并伴有严重角膜混浊的患者共14例14只眼，通过眼内窥镜引导行玻璃体切除、玻璃体腔注药等手术，并观察其治疗效果。结果所有患者均顺利完成内窥镜引导下闭合式睫状体平坦部三通道20G玻璃体切除手术，11例患者一次手术后炎症得到控制，角膜水肿减轻，3例患者炎症复发，其中2例依据药敏结果再次行玻璃体切除及玻璃体腔注药术，1例行玻璃体切除及硅油充填术，术后炎症均得到控制。术后随诊2～9个月，未见炎症复发。其中1l例视力不同程度提高，5例矫正视力〉0．1，其中有2例患者最终眼球萎缩。结论眼内窥镜扩展了玻璃体切除术的适应范围，对于伴有严重角膜混浊的眼内炎患者亦町得到及时的手术治疗。     

无晶体、玻璃体眼再次手术的临床研究

目的：探讨对无晶体、无玻璃体眼再次手术的有效方法。方法：总结、分析14例无晶体、玻璃体眼、在我院接受再次手术患者的疗效及并发症，随访时间6月－28个月，其中可折叠式IOL植入6只眼，带虹膜隔IOL植入2只眼，穿透性角膜移植1只眼，硅油取出2只眼，硅油取出联合可折叠IOL植入3只眼。结果：术后矫正视力≥1．0者2只眼，0．5－0．9者4只眼，0．1－0．4者4只眼，眼前指数3只眼，光感1只眼，结论：对无晶体、玻璃体眼再次手术能有效提高患眼视力，术中如何保持稳定的眼内压，避免脉络膜出血发生是手术成功的关键。