恶性肿瘤的内科治疗讲座(五)食管癌的内科治疗

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,1980年报道食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中占22.496,仅次于胃癌.主要高死亡率地区有:①华北三省(河南、河北、山西)交界地区;②四川北部;③鄂豫皖交界的大别山区;④闽南和广东北部;⑤苏北地区;⑥新疆哈萨克族聚居地区.河南林县为我国食管癌的高发区,按世界标准人口年龄调整年死亡率1/10万,林县男性为254.77/10万,女性为161.11/10万,林县姚村则更高,分别为289.70/10万和218.30/10万.1980年我国食管癌的年发病数为167200人,1985年为141100人,食管癌由占恶性肿瘤的第2位,降至第3位.世界食管癌死亡较高的国家,主要在亚洲、拉美和欧洲.日本食管癌占癌症年死亡数的第7位,1986年死亡数为6385人.     

恶性肿瘤的内科治疗讲座——食管癌的内科治疗

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家 ,1 980年报道食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中占2 2 4 % ,仅次于胃癌。主要高死亡率地区有 :①华北三省 (河南、河北、山西 )交界地区 ;②四川北部 ;③鄂豫皖交界的大别山区 ;④闽南和广东北部 ;⑤苏北地区 ;⑥新疆哈萨克族聚居地区。河南林县为我国食管癌的高发区 ,按世界标准人口年龄调整年死亡率 1 /1 0万 ,林县男性为 2 54 77/1 0万 ,女性为 1 61 1 1 /1 0万 ,林县姚村则更高 ,分别为 2 89 70 /1 0万和 2 1 8 30 /1 0万。1 980年我国食管癌的年发病数为 1 672 0 0人 ,1 985年为 1 4 1 1 0 0…     

鼻咽癌高低发区腌制菜中亚硝酸盐、硝酸盐及仲胺含量的比较

据报道,仲胺与亚硝酸（或亚硝酸盐）在动物或人体内外,于适当的酸度下,均能合成强烈的致癌物质——亚硝胺。合成亚硝胺的前体物如仲胺及其他胺类和亚硝酸盐等,广泛存在于食物中。据国内某些食管癌高发区的调查,发现醃制酸莱所含的亚硝胺及其前体均较高。现将我们对广东省鼻咽癌高发区的四会县（1970～1979年平均死亡率16.07/10万人口）、中山县（1970～1975年平均死亡率12.46/10万人口）及低发区五华县（1970～1972年平均死亡率1.67/10万）的调查结果报告如下。     

揭阳市饮用水源与食管癌死亡率关系

我们对广东省食管癌高发区之一的揭阳市，进行居民饮用水源与食管癌死亡关系调查发现；饮用河水的居民食管癌年平均死亡率79.13/10万；饮用沟渠水为65.05/10万；山泉水为55.65/10万；水库水为55.33/10万；井水为53.99/10万；自来水48.08/10万。饮用河水死亡率是饮用自来水的1.6倍，相对危险度（RR）增加60%，故应加强饮用水源的保护和重视工业废水的处理，以保证人民的健康。     

膳食结构对食管癌的影响

为了探讨膳食结构在食管癌病因学中的作用，笔者于2006年3月对食管癌高发区林洲市和低发区禹洲市的长期居住居民进行了为期3d的膳食调查，为选择合理的膳食结构提供一定的理论依据。1材料与方法1．1调查对象选择高发区林洲市姚村镇（食管癌死亡率182．76／10万）60户居民，低发区禹洲市神火镇（食管癌死亡率19．25／10万）46户居民，调查对象年龄均在1岁以上。     

食管癌外照射的临床观察及护理

我国是世界上食管癌高发区之一。据70年代全国恶性肿瘤死亡回顾调查统计,死亡率约为16．70／10万人口。我国以太行山地区,秦岭地区,内蒙古和新疆等省、自治区的部分地区高发,河南省全部恶性肿瘤死亡病例中食管癌占第1位。     

鼻咽癌高低发区健康人血液和头发中的硒

硒是人体必需的一个微量元素,同时它又是一个抑癌剂,因此,研究硒与肿瘤的关系可作为探讨某些肿瘤病因和肿瘤预防的依据。我们曾经报道过鼻咽癌(NPC)病人血液和头发中的硒水平显著地低于健康人,提示机体中硒含量的变化可能与NPC发病有关。为了进一步探讨硒与NPC的关系,我们先后在NPC高发区佛山、肇庆两地区(鼻咽癌平均死亡率分别为9.71,10.42/10万人口)和低发区梅县、汕头两地区(鼻咽癌平均死亡率分别为3.44,4.31/10万人口)采集和分析了94份健康人血样,在高发区四会县(鼻咽癌平均死亡率为15.85/10万人口)和低发区五华县(鼻咽癌平均死亡率为1.67/10万人口)采集和分析了94份健康人发样,发现上述NPC高低发区健     

甘肃省民勤县1998/2002年食管癌发病率

目的: 探讨甘肃省民勤县食管癌发病特征.方法: 通过恶性肿瘤登记报告及各级医院调查获取食管癌发病资料.结果: 民勤县1998/2002年食管癌平均粗发病率为51.59/10万,人口调整发病率为59.62/10万.男女粗发病率性比值为2.13.男女性粗发病率经统计学检验,差异有显著性(χ2=36.48,P<0 01).结论: 民勤县为食管癌高发区.     

泰安市泰山区居民恶性肿瘤患者死亡及减寿状况调查

目的:了解山东省泰安市泰山区居民恶性肿瘤死亡及减寿状况。方法:根据中国疾病预防控制死因监测系统报告的居民死亡监测数据和泰山区统计局提供的人口资料,对泰山区2010-2012年恶性肿瘤患者的粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(potential yearsof life lost,PYLL)和平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等死亡特征进行分析。结果:恶性肿瘤患者年平均死亡率为145.06/10万,标化死亡率为137.96/10万,男性平均死亡率为191.32/10万,标化死亡率为89.78/10万,女性平均死亡率为98.24/10万,标化死亡率为45.76/10万,差异有统计学意义(x~2=29.97,P<0.01)。平均死亡年龄为65.69岁,死亡率呈逐年上升趋势,不同年份之间死亡年龄和死亡率差异有显著性统计学意义(F=4.52,P<0.05,x2=11.61,P<0.01)。2010-2012年前5位恶性肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠直肠肛门癌,PYLL顺位前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病。结论:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和白血病是造成泰山区居民死亡和减寿最主要的恶性肿瘤。     

食管癌高低发区玉米中硒含量分析

1987年对食管癌高、低发区主要农作物玉米中硒含量进行分析,结果显示:食管癌高发区鹤壁郊区(死亡率139/10万)玉米中硒含量高达83±6.14ng/g,低发区郑州郊区(死亡率10.2/10万)玉米中硒含量低至35±2.31ng/g。差别具有高度显著性。     

新疆食管癌的分布

我们回顾调查了1974～1976年新疆恶性肿瘤死亡情况,发现新疆居民食管癌死亡病例最小年龄出现在15岁年龄组,男女性比值为1.2。食管癌的民族分布特点是,哈萨克族居民最高,调整死亡率达68.88/10万,其他民族依次为蒙古、维吾尔、汉、柯尔克孜和塔吉克族。塔吉克族的食管癌调整死亡率仅为5.13/10万,食管癌地区分布特点是北疆高于南疆,最高的是北疆托里县,其食管癌调整死亡率达90.75/10万,最低的是南疆于田县,仅2.07/10万。     

食管癌及胃贲门癌865例远期疗效观察

食管癌和胃贲门癌的发病率各国有所不同,一般在各部癌肿中居第5—8位,约占各部癌瘤中总数的5—10%,其年死亡率约为2—10/10万。我国食管癌及胃贲门癌发病率较高,早在1960年华北四省1700万人口大面积普查所得食管癌患病率为7.11/10万。仅河南某地区1970年全区620万人口中一年死于食管癌者有4391人,平均每天死亡12人。可见该病对人民健康及社会主义革命和社会主义建设的危害     

广东省揭阳县胃癌流行病学调查

揭阳县1981-1990年死于胃癌共3991人，累计人口数13233148人，年平均死亡率30.15/10万，中国人口标化死亡率29.55/10万；世界人口标化死亡率39.82/10万。10年中男性死亡数2894人，年平均死亡率42.15/10万，中国人口标化死亡率49.74/10万，世界人口标化死亡率67.32/10万。女性年平均死亡率17.22/10万，中国人口标化死亡率14.17/10万，世界人口标化死亡率19.32/10万，男多于女，比例2.4:1，死亡率随年龄增长而升高；死亡多为农民，占91.0%；死亡的地区分布，平原高于丘陵地带。     

广东省揭阳县食管癌流行病学调查

揭阳县1981－1990年死于食管癌共8595人，累计人口数13233148，年平均死亡率64．95／10万，中国人口标化死亡率61．59／10万，世界人口标化死亡率85．68／10万，十年中男性累计死亡数5394人，年平均死亡率78．57／10万（5394／6865129），中国人口标化死亡率94．01，10万，世界人口标化死亡率127．69／10万；女性死亡率50．27／10万人（3201／6368019），中国人口标化死亡率42．14／10万，世界人口标化死亡率56．77／10万，男多于女，比例为1．56：1，死亡率随年龄增长而增高，死亡多为农民，占92．72％，死亡率的地区分布是平原地区高于丘陵地带。     

庐江县金牛区1977—1981年恶性肿瘤死亡调查报告

金牛区有12万3千多人口。1977～1981年间死亡人数计3155人。其中癌症死亡864人,占全部死亡人数的27.4%。男性和女性居民癌症死亡均居各类死因之首位。男性癌症粗死亡率为184.67/10万,女性为99.76/10万,标化死亡率(按中国标准人口标化)分别为189.67/10万和85.73/10万。上消化道癌症最为常见。胃癌居一第位,标化死亡率男女性分别为77.15/10万和31.78/10万。第二位是食管癌(男性:61.31/10万,女性:18.37/10万)。第三位是肝癌(男性21.67/10万,女性10.35/10万)。这三类癌症死亡数占全部癌症死亡数的82.3%,将该区1974～1976年间和1977～1981年间调查资料结合起来分析。结果发现胃癌和食管癌稳定高发而肺癌有逐年上升趋势.本报告为我们今后从事上列癌症的病因和防治研究提供了依据。     

广东省揭阳市肝癌流行病学调查

我们根据广东省揭阳市1981至1990年间，肝癌死亡登记卡片进行统计分析，结果如下：（1）揭阳市1981-1990年死于肝癌共3257人，累计人口数13233148人，年平均死亡率24.61/10万，中国人口标化死亡率24.08/10万，世界人口标化死亡率30.28/10万。（2）十年中男性累计死亡数2471人，年平均死亡率35.99/10万，中国人口标化死亡率38.65/10万，世界人口标化死亡率49.16/10万，女性年平均死亡率12.34/10万，中国人口标化死亡率11.04/10万，世界人口标化死亡率13.91/10万，男女比例3.5:1。死亡率随年龄增长而上升。（3）死亡率的地区分布是平面地区榕江沿岸各镇较高。     

1990—2019年中国和日本食管癌疾病负担变化趋势的比较分析

目的：描述和分析1990—2019年中国和日本食管癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALYs）状况的变化趋势,比较两国食管癌疾病负担及相关危险因素的变化和差异。方法：利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、DALYs率和年龄标化率以及平均年度变化百分比（AAPC）对两国食管癌疾病负担及变化趋势进行比较分析。应用食管癌各危险因素的人群归因百分比（PAF）分析不同危险因素对两国食管癌疾病负担的贡献。结果：总体上,中国食管癌的疾病负担大于日本。2019年中国食管癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率分别为13.90/10万、13.15/10万和277.60/10万,日本分别为6.45/10万、3.91/10万和85.81/10万。食管癌的疾病负担存在性别差异,两国男性食管癌疾病负担均明显大于女性。另外,从1990年至2019年,中国食管癌年龄标化发病率（AAPC=-1.4%,P<0.001）、标化死亡率（AAPC=-1.8%,P<0.001）和标化DALYs率（AAPC=-2.1%,P<0.001）整体呈现下降趋势,而日本食管癌年龄标化发病率（AAPC=-...     

食管癌外科的治疗进展

中国是世界上食管癌病死率最高的国家,占世界病死率的46.6%(WHO 1997),食管癌总的5年生存率低于10%.在我国的食管癌高发区,其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤的首位.随着人民生活水平的提高,防癌知识的普及和防癌措施的加强,在一些高发区,如河北涉县食管癌的病死率已由上世纪70年代的131.3/10万降至本世纪初的66.8/10万[1].     

肿瘤学

20011337重庆市1991一1998年老年人瘤谱分析/刘达伟…//中华老年医学杂志一2(X)1,20(4)一294一296 用整群抽样的方法,在重庆市主城区的较场口(商业区)、沙坪坝(文化区)及跃进村(工业区)3个派出所辖区,收集1991一1998年老年人(〕印岁)人口和死亡资料。结果,老年人首位死因为恶性肿瘤,死亡率为sn .951/10万人口,占全死因的21.25%。死亡率居前5位的癌症为:肺癌(282.45/10万人口)、食管癌(119.47/10万人口)、肝癌(108.41/10万人口)、胃癌(73.75/10万人口)和肠癌(55.31/10万人口)。在老年男、女之间或社区之间,癌谱尚有较大差异。加强环境保护,…     

河南省1/10抽样人口恶性肿瘤死亡调查研究报告(1990～1992年)

目的 :调查河南省 2 0世纪 90年代初期 1/ 10抽样人口恶性肿瘤死亡率及其分布特征。方法 :收集河南省15个市县居民死亡资料 ,按《居民病伤死因统计》的统计方法 ,分析常见恶性肿瘤死亡率及其分布特征。结果 :1990～ 1992年河南 1/ 10人口恶性肿瘤普通死亡率为 117 2 5 / 10万 ,中国人口调整死亡率为 10 7 3 8/ 10万 ,占人口总死亡的 19 0 5 % ,居于各种死因的第二位。与 70年代相比 ,男性增加了 3 5 41% ,女性增加了 7 3 5 %。食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等为最常见癌症。结论 :河南居民癌症死亡率呈上升趋势 ,对人们生命和健康危害严重 ,应加强肿瘤防治工作