不同年龄健康人血压和动脉顺应性关系的研究

目的:评价不同年龄健康人血压和动脉顺应性关系及其临床意义。方法:按美国明尼苏达大学方案将200名受试者分为4个年龄组:15～30岁;31～45岁;46～60岁和61～80岁。每组男女各25名,使用美国产HDI-2000动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性(大动脉弹性为C1,小动脉弹性为C2)。结果:男性组:收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均随年龄增加而升高,同时C1和C2顺应性下降,有统计学意义(P均<0.01),但脉压差(PP)无统计学差异(p>0.05);C1与SBP、DBP和PP呈显著负相关,其中与SBP相关性最好(r=-0.640,P<0.01);C2与SBP和DBP呈显著负相关,其中与DBP相关性最好(r=-0.544,P<0.01),与PP无相关。女性组:SBP、DBP和PP随年龄增加而升高,C1和C2顺应性下降,有统计学差异(P均<0.01)。C1和C2均与SBP、DBP和PP呈显著负相关,其中与SBP相关性最好(r=-0.660,P<0.01;r=-0.704,P<0.01)。结论:男性和女性随着年龄的增加,大、小动脉顺应性均下降。SBP是影响其大、小动脉顺应性的最主要因素。     

动脉血压检测准确性研究

目的:以有创动脉血压为参考,研究血压监护仪、台式汞柱血压计血压测量的准确性。方法:选取临床需行冠状动脉造影的患者,按照各自的测量标准,分别采用血压监护仪、台式汞柱血压计进行血压测量,并进行统计学分析。结果:动脉血压的收缩压直接测量值与间接测量值有显著相关性(P<0.05),血压监护仪相关性更强;舒张压直接测量值与间接测量值也有显著相关性(P<0.05),以变音为准的台式汞柱间接测量值相关性更强。结论:间接测量动脉血压可以反映动脉血压的实际水平,但收缩压与动脉实际血压相关性最好,尤其是血压监护仪;台式汞柱血压计以变音为准的舒张压更能反映血压的实际值。     

人体血浆抗坏血酸与血压关系的研究

测定了美国Georgia地区168名健康居民的血浆抗氧化剂,以观察其和血压的关系。结果表明,血浆抗坏血酸水平与收缩压(SBP)的γ=-0.17,(P<0.03)和舒张压(DBP)的γ=-0.20,(P<0.01),均呈显著负相关。SBP和DBP对抗坏血酸水平的回归方程分别是SBP=-0.011C+15.47,DBP=-0.010C+10.13,高水平抗坏血酸组与低水平抗坏血酸组比较,其平均SBP为14.40±0.27,15.07±0.27kPa,DBP为9.20±0.13,9.87±0.27kPa,差异有显著性,(P<0.05)。25人血液白细胞(WBC)的抗坏血酸浓度与血浆浓度呈正相关,但与血压无相关。血浆硒,α-生育酚和牛磺酸与血压无显著性相关。     

原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D水平与血压变异性的相关性研究

目的探讨原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平与血压变异性(BPV)的相关性,为高血压的临床治疗提供依据。方法连续性选取2012年6—12月在新疆医科大学第一附属医院住院部就诊的原发性高血压病患者140例,所有患者行24 h动态血压监测并测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平分为25(OH)D非缺乏组65例和25(OH)D缺乏组75例,比较两组患者的血压水平和BPV,并分析25(OH)D与BPV之间的关系。结果 25(OH)D缺乏组的诊室收缩压(c SBP)、诊室舒张压(c DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、日间收缩压(d SBP)、日间舒张压(d DBP)、夜间收缩压(n SBP)、夜间舒张压(n DBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)均高于25(OH)D非缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD呈负相关(r值分别为-0.483、-0.320、-0.437、-0.301,P<0.01)。多元线性回归分析显示,25(OH)D对24 h SSD的影响有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压病患者25(OH)D的缺乏可引起BPV的增加。     

血压达标高血压病患者脉压差与冠心病关系的研究

目的研究血压达标(收缩压＜140 mmHg、舒张压＜90 mmHg)高血压病患者的脉压差(收缩压和舒张压的差值)与冠心病(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)的关系.方法661例血压达标高血压病患者分为冠心病组(184例)和非冠心病组(477例),对2组的性别、年龄、体重指数等一般情况进行比较,采用Logistic 回归方法对冠心病的混杂因素如年龄、心率、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、平均动脉压、高脂血症、糖尿病等进行分析.结果经单因素分析脉压差、收缩压、舒张压、年龄与冠心病的发生密切相关(P＜0.05).经多因素逐步筛选变量分析脉压差与冠心病呈正相关关系,脉压差每增加5 mmHg,其发病风险平均增加4.20倍.舒张压与冠心病呈负相关,舒张压每增加5 mmHg,其发病风险平均减少1.07倍.收缩压每增加5 mmHg,其发病风险平均增加1.51倍.年龄每增加10岁, 其发病风险平均增加1.04倍.其他混杂因素如饮酒、高脂血症、糖尿病、高血压病程、心率、体重指数等与冠心病均无明显关系(P＞0.05).结论血压达标高血压病患者随着脉压差增加,发生冠心病的危险性也相应增加,随着舒张压的增加,发生冠心病的危险性相应降低.对高血压病患者,治疗上不仅仅要将血压降至靶目标水平,而且要综合干预,注意监测脉压差,为冠心病一级预防和高血压药物选择提供临床依据.     

老年高血压病患者左心室肥厚与动态血压监测参数的分析

目的探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数,LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系。结果LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P<0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素。     

动态血压监测指标对老年心力衰竭患者再入院率的评估

目的 :探讨老年心力衰竭患者动态血压特点与其再入院率的关系。方法 :70例高血压合并心力衰竭的患者,按24h平均动脉压(24h MBP)、24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值、收缩期血压昼夜节律、舒张期血压昼夜节律是否达标分为达标组与未达标组,比较各两组间再入院率。结果:与未达标组相比,血压均值24h MBP、24h SBP、24h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP达标组再入院率降低,其中24h SBP、24h DBP、DSBP、NSBP再入院率明显低于未达标组;收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值达标组较未达标组再入院率降低,但无统计学差异;收缩期、舒张期血压昼夜节律失常组较未失常组具有更高的再入院率。结论 :血压均值达标组及血压昼夜节律未失常组再入院率较未达标组相比明显降低,对老年高血压合并心衰患者行动态血压监测,可帮助了解其预后,指导临床治疗。     

坎地沙坦酯片对正常高值血压患者的疗效观察

目的:观察坎地沙坦酯片对伴有头晕、头痛的正常高值血压患者的影响。方法:选择伴有头晕、头痛的正常高值血压患者86例,随机分为对照组和治疗组。对照组非药物治疗,治疗组非药物治疗加坎地沙坦酯片。结果:①临床疗效:总有效率对照组32.6%,治疗组88.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。②血压变化:两组治疗后与同组治疗前比较,对照组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)有所降低,但差异无统计学意义(均P>0.05);而治疗组SBP和DBP明显降低(均P<0.01)。两组治疗后相比较,治疗组SBP和DBP明显降低(均P<0.01)。结论:坎地沙坦酯片治疗伴有头晕、头痛症状的正常高值血压者有效、安全。     

膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响

目的:探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法:选择取膀胱截石体位手术的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预,对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段(T_0、T_1、T_2、T_3)两组血压变化。结果:观察组T_1、T_2、T_3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平与T_0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3的血压观察指标与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组SBP、DBP和MAP差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱截石体位手术患者,在术后行被动运动干预后,可有效缩小体位改变前后的血压差,保持血压平稳。     

血压测量值与体位变化相关性实验研究

目的:探讨体位与血压之间的关系,为正确判断血压值提供科学依据。方法:随机抽取55名本校学生,平卧位测量双上肢血压,休息10 min后,再取坐位测量,进行自身对照,采用U检验。结果:同一体位双上肢所测血压P(0.05,坐位与卧位比较收缩压(SBP)P(0.05,舒张压(DBP)左上肢P(0.05,右上肢P(0.01,DBP有差异性。结论:同一体位测量血压时双上肢均可选择,对血压无影响;不同体位测量时应考虑对DBP的影响。