无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

老年人无痛性心肌梗死10例报告

心肌梗死临床上常有剧烈而持久的胸骨后疼痛.但老年人由于痛阈上升或以并发症为首要表现而掩盖了胸痛,而表现为无痛性心肌梗死.现将本院近三年收治的无痛性心梗10例进行分析总结,旨在提高早期诊断率,以免误诊、漏诊,为挽救心梗赢得时间.     

无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷症状.因而无痛型心梗临床容易漏诊.伴有糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者较易发生无痛性心肌梗死.因此,对提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识,降低无痛性心肌梗死的病死率,日益受到临床医生的重视.笔者体检时发现1例无痛性(陈旧性)心肌梗死,现报道如下.1     

糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的 :对糖尿病发生急性心肌梗死的临床特点进行分析。方法 :回顾性分析 90例急性心肌梗死病人资料 ,比较糖尿病发生急性心肌梗死与非糖尿病发生急性心肌梗死 (各 4 5例 )的临床特点。结果 :糖尿病人发生急性心肌梗死组无痛性心梗发生率、病变部位弥漫性 ,严重并发症发生率 ,病死率均明显高于非糖尿病组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病合并急性心肌梗死无痛性心梗发生率高 ,且多部位病变 ,严重心脏并发症多 ,住院病死率高 ,预后差     

无痛性心肌梗死22例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗 (ＰＭＩ)越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛 ,往往容易误诊或漏诊 ,丧失早期治疗的机会。本文分析近 6年来所见的 2 2例无痛性心肌梗死患者的临床特点。1 资料与方法2 2例ＰＭＩ均符合 1 979年世界卫生组织关于心电图和血清酶检查的诊断标准 ,临床表现均缺乏典型的胸痛。2 结　　果2 2例ＰＭＩ占我院同期急性心梗的 4 2 .7%。主要临床表现为 :心律失常 4例 ( 1 8.2 % ) ,呼吸困难 3例( 1 3 6% ) ,恶心呕吐 4例 ( 1 8.2 % ) ,胸闷憋气 5例( 2 2 7% ) ,心力衰竭 2例 ( 9.1 % ) ,休克 2例 ( 9.1 % ) ,昏厥…     

糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的:对糖尿病发生急性心肌梗死的临床特点进行分析.方法:回顾性分析90例急性心肌梗死病人资料,比较糖尿病发生急性心肌梗死与非糖尿病发生急性心肌梗死(各45例)的临床特点.结果:糖尿病人发生急性心肌梗死组无痛性心梗发生率、病变部位弥漫性,严重并发症发生率,病死率均明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论:糖尿病合并急性心肌梗死无痛性心梗发生率高,且多部位病变,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差.     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗(PMI)越来越受到人们重视.因其缺乏特征性的胸痛,往往容易误诊或漏诊,丧失早期治疗的机会.本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析.     

10例老年人无痛性心肌梗死心电图分析

1　临床资料收治 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例。发病年龄在 4 1～ 50岁 2例 ,51～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 5例。2　检查结果梗死部位在前间壁 5例、前壁 2例、下壁 2例、正后壁 1例。心电图检查都有Ｑ波 ,ＳＴ段和Ｔ段均有异常。3　讨论无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征 ,据国内外报道约占 15%～ 75%。在收治 10例无痛性心肌梗死中 ,4 1～ 50岁占 2 0 % ,51～ 6 0岁占30 % ,6 1～ 70岁占 50 % ,表明年龄愈高 ,无痛性心肌梗死比例越大。部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有 :(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞 ,心肌尚未接触酸性代谢…     

2型糖尿病合并心肌梗死临床分析

目的探讨2型糖尿病并发心肌梗死患者的临床特点。方法对371例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并2型糖尿病分为DM组和非DM组,比较两组临床特征。结果DM组与非DM组发病年龄分别为（51.4±6.6）岁和（58.6±9.0）岁（P〈0.01）,合并高血压病史者分别为63.9%和42.4%（P〈0.05）;DM组无痛性心梗发生率为60.6%,明显高于非DM组（P〈0.01）;DM组心衰、心律失常和肺部感染的发生率高于非DM组（P〈0.05）。结论2型糖尿病并发心肌梗死患者发病年龄提前,多合并高血压;2型糖尿病并发心肌梗死患者无痛性心梗多见;2型糖尿病并发心肌梗死后易并发心衰、心律失常、肺部感染。     

吸烟与心肌梗死15例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　1998年2月～1999年9月,我们收治的15例急性心肌梗死患者,男12例,女3例。年龄36～70岁,平均57.9岁。根据1980年12月全国内科学术会议确认的诊断标准,其中下壁心肌梗死6例、前间壁心肌梗死3例、广泛前壁心肌梗死3例、高侧壁心肌梗死3例。发病至就诊时间2h～7d。病史:15例均有20～30年的吸烟史,其中3例无痛性心肌梗死仅有吸烟史,无其它病史,均为男性。被动吸烟史2例(女性)。2例有高血压病,心梗后血压恢复正常。体型肥胖1例,高脂血症2例,均无糖尿病史。1.2　临床表现　有心绞痛发作史,本次发展为心梗2例,初次发病即为…     

32例无痛性心肌梗死的临床研究高血压的临床效果观察

目的 探讨无痛性心肌梗死的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析我院筛选的从2005年1月-2010年12月无痛性心肌梗死住院患者32例,观察其治疗效果.结果 本组32例患者中表现为上腹痛,恶心、呕吐者15例(46.88%),痛闷、气短、呼吸困难者29例(90.63%);溶栓成功17例(53.13%).结论 无痛性心肌梗死临床表现隐匿,不典型,且合并病症多,并发症严重,应引起临床重视.早期、及时、全面认识其特殊类性,对临床救治及从其预后有重要意义.     

老年人急性心肌梗死21例

1　临床资料　男 10例 ,女 11例 ;年龄 70～ 75岁 13例 ,76～81岁 8例 ;伴高血压 6例 ,糖尿病 8例 ,肺心病 1例 ,陈旧性下壁梗死 1例 .15例有较典型的胸痛症状 ,但胸痛的程度和持续的时间不尽相同 .其余 6例为无痛性心肌梗死 :2例为突发面色苍白、大汗、血压偏低的心源性休克 (1例伴频发室性早博 ) ;1例为慢性气管炎急性发作症状 ,胸闷、气短、咳嗽加剧 ;1例 80岁患者以脑卒中伴急性左心衰而入院 ;2例以不明原因的上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐而入院 (1例伴轻度腹泻 ) .心电图 :广泛前壁梗死者 3例 ;前壁梗死者 5例 ;前间壁梗死者 3例 (1例伴…     

急性心肌梗死与带状疱疹

近几年,我们收治急性心肌梗死91例,其中同时合并及之后发生带状疱疹10例,占11％,现分析报告如下。1 临床资料 10例急性心肌梗死发生带状疱疹患者中,男7例,女3例;年龄52～75岁。在心肌梗死前,1例患高血压病,2例患2型糖尿病,4例反复心绞痛5d～2年,3例无任何冠心病表现。2例急性心梗与带状疱疹同时出现,2例心梗后1年出现带状疱疹,余心梗后3～6周出现带状疱     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗（PMI）越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛，往往容易误诊或漏诊，丧失早期治疗的机会。本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析。     

无痛性心肌梗塞的观察护理和健康教育

无痛性心肌梗塞起病急 ,病情发展迅速 ,自始至终无特征性胸痛 ,不易引起患者及医护人员的注意 ,早期诊断困难 ,特别容易引起误诊或漏诊 ,得不到及时救治可危及生命。有关资料报道 15 %～ 75 %的老年心肌梗塞为无痛性心梗 [1 ] ,现将我院内科收治的 7例无痛性心肌梗塞患者的情况作一介绍 ,旨在提高对无痛性心肌梗塞的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例患者均为男性。年龄最小 5 7岁 ,最大 83岁 ,平均 70岁 ,其中 6 5岁以上 5例1.2　临床表现　本组 7例均误诊入院 ,其中诊断为冠心病并心力衰竭 4例 ;高血压并脑血栓形成 1例 ;慢性肺心…     

急性心肌梗死35例监护与护理

急性心肌梗死临床上表现为严重而持久的胸闷、疼痛 ,常伴发心力衰竭、休克及心律失常 ,是心脏病猝死的主要原因。近年来 ,我国发病率有增加的趋势 ,急性病死率高 ,严重危害病人的生命。因此 ,早期诊断、及时抢救及有效护理是救治成功的关键。我院从 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 12共收治心肌梗死患者38例 ,现就临床监护与护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料病人 35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄在 2 5岁～ 72岁之间。发病最短 2h ,最长 4 8h。所有病人均经心电及心肌酶学检查确诊 ,其中下壁心梗 13例 ,广泛前壁心梗 6例 ,前间壁心梗 15例 …     

以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死为临床常见疾病，具有很高的致死率，但表现形式复杂多样，易导致漏诊和误诊。近期我科收治1例以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死患者，现将其临床资料和治疗情况报告如下。     

急性心肌梗死误诊原因分析

急性心肌梗死以其典型的胸痛症状 ,心电图及心肌酶谱的改变 ,使患者得以及时诊断、治疗 ,但临床上常常遇到一些不典型的心肌梗死而致临床漏诊、误诊。本文在临床工作中通过近几年的临床观察 ,总结 72例误诊病例 ,旨在提高急性心肌梗死的诊断意识。1　一般资料按照 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织所制定的诊断标准 ,72例中无痛性 2 3例 ,上腹痛 3 2例 ,右下腹痛、腰痛 3例 ,牙痛 5例、咽痛 7例 ,右肩疼痛 2例。2　误诊类型及分析2 1　因无疼痛而误诊为慢性支气管炎、肺心病、脑血管病 ,心源性休克。例 :男 ,61岁 ,因胸闷、呼吸困难、咳…     

老年无痛性心肌梗死的临床特点

老年无痛性心肌梗死病情隐匿 ,并发症多 ,病死率高。为了掌握老年无痛性心肌梗死的临床特点 ,对 40例病例进行了心电图观察分析 ,结果显示老年无痛性心肌梗死病情隐匿 ,并发症多 ,病死率高。因此 ,应引起临床上广泛重视 ,掌握临床特点 ,提高诊断的认识 ,降低病死率。1　资料和方法收集急性心肌梗死病例 80份 ,其中 6 0岁以上无痛性心肌梗死病例 40例 ,诊断标准依据 1979年ＷＨＯ的诊断标准。以 5 5岁以下 40例作为对照。主要依据住院病案及心电图记录进行分析 ,包括性别、年龄 ,无痛性心肌梗死初发症状、部位、并发症、住院期内病死率及死亡…     

48例无痛性老年心肌梗死患者的临床治疗体会

目的 总结老年无痛性心肌梗死患者的临床治疗体会.方法 对我科2008年2月-2011年2月收治的158例老年心肌梗死患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 158例老年心肌梗死患者中无痛性心肌梗死者48例,临床主要表现为头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、出汗、休克;上腹痛、腹泻、牙痛、疲劳、乏力及咳嗽、气急,动态心电图示ST-T改变.结论 无痛性心肌梗死是老年患者的一种重要表现形式,临床应加以重视.