浙江省丽水市强直性脊柱炎患者外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞程序性死亡因子1的表达及意义研究

目的 检测浙江省丽水市强直性脊柱炎（AS）患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞程序性死亡因子1（PD-1）阳性率,分析其与疾病活动性临床指标的关系,初步探讨其在AS发生发展中的作用。方法 收集2013年12月-2014年4月浙江省丽水市中心医院收治的AS患者35例,根据Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）分为活动组（BASDAI＞4）21例和稳定组（BASDAI≤4）14例,另选取同时期本院体检健康者20例为对照组。应用流式细胞术检测外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率,分析AS患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率与疾病活动性临床指标的相关性。结果 活动组CD4+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组和稳定组（P＜0.05）;稳定组和活动组CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组（P＜0.05）。AS患者外周血CD4+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+呈负相关（P＜0.05）,与CD8+T淋巴细胞百分比、BASDAI、红细胞沉降率（ESR）呈正相关（P＜0.05）,与C反应蛋白（CRP）无直线相关关系（P＞0.05）。AS患者外周血CD8+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+、BASDAI、ESR、CRP无直线相关关系（P＞0.05）。结论 浙江省丽水市AS患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞PD-1表达增加,CD4+T淋巴细胞PD-1阳性率在AS活动期明显增加,与疾病的炎性反应指标相关,可能在AS的免疫病理中起重要作用。     

结直肠癌患者肿瘤出芽情况与临床病理特征、程序性死亡受体1及程序性死亡配体1表达相关性研究

目的:研究结直肠癌(CRC)患者肿瘤出芽情况与临床病理特征、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)表达的相关性.方法:回顾性分析行根治术治疗的180例CRC患者的临床资料.采用HE染色评估石蜡切片标本中肿瘤出芽情况.采用免疫组织化学染色显示肿瘤不出芽和出芽区域PD-1和PD-L1蛋白表达情况.采用...     

人子宫颈癌异常表达程序性死亡配体-1并促CD4+ T和CD8+ T细胞凋亡

目的：探讨程序性死亡配体－１（Programmed death ligand-1,PD-L1）在人子宫颈癌的表达及其与肿瘤内CD4+ T和CD8+ T细胞浸润的相关性,体外实验观察重组人PD-L1蛋白对宫颈癌患者外周血T细胞凋亡的影响。方法：采用免疫组化SP法检测PD-L1在10例正常人宫颈组织和67例宫颈癌组织中的表达以及死亡受体-1（Programmed death receptor-1,PD-1）在宫颈癌内浸润淋巴细胞的表达;TUNEL法检测肿瘤内浸润的淋巴细胞凋亡;免疫荧光分析宫颈癌内浸润的CD4+ T和CD8+ T淋巴细胞数量;流式细胞术分析PD-L1促进宫颈癌患者外周血活化CD4+ T和CD8+ T细胞凋亡情况。结果：正常子宫颈上皮不表达PD-L1;宫颈癌PD-L1的表达率为70%（47/67）。部分宫颈癌内浸润的淋巴细胞表达PD-1,且淋巴细胞存在凋亡现象。PD-L1阳性宫颈癌肿瘤内浸润的CD8+ T细胞数量明显减少（P＜0.05）。体外实验发现PD-L1与健康人或宫颈癌患者外周血活化T细胞混合培养48 h后,T细胞凋亡率明显高于空白组,２组平均凋亡率分别为（32.8±1.4）%、（38.3±1.5）%（P＜0.05）和（27.7±1.3）%、（30.9±1.9）%（P＜0.05）;抗PD-1抗体使PD-L1诱导的T细胞凋亡率下降,分别为（29.8±1.6）%和（31.6±1.4）%（P >0.05）。PD-L1对人外周血活化CD4+ T和CD8+ T细胞均有促凋亡作用。结论：人子宫颈癌异常表达PD-L1与肿瘤内浸润的淋巴细胞凋亡及CD8+ T细胞数量减少有关。PD-L1经PD-1促进活化的CD4+ T和CD8+ T细胞凋亡。     

程序性死亡1/程序性死亡配体1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4信号通路在膀胱尿路上皮癌中的研究进展

膀胱尿路上皮癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,长期以来以铂为基础的化疗一直是不可切除或转移性膀胱尿路上皮癌的标准治疗方法,但预后不良。针对程序性死亡1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)通路的免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出了显著的抗肿瘤活性、可耐受的安全性和长期持久的反应性,开创了晚期膀胱尿路上皮癌治疗的新时代。本文回顾PD-1/PD-L1及CTLA-4信号通路与膀胱尿路上皮癌的关系,综述膀胱尿路上皮癌中已经完成和正在进行的抗PD-1/PD-L1及CTLA-4治疗的临床试验,重点介绍免疫检查点抑制剂在膀胱尿路上皮癌不同阶段中的使用和最佳组合策略的临床研究,以期改进免疫抑制剂在膀胱尿路上皮癌中的使用,提高临床疗效。     

人肺腺癌PD-L 1的表达及与C D8+T淋巴细胞的相关性

目的 研究人肺腺癌程序性死亡因子配体1(PD-L1)的表达及与肿瘤中CD8+T淋巴细胞的相关性.方法 选取收治的肺腺癌患者80例,取患者手术切除癌组织及癌旁组织标本,Western blot法检测PD-L1表达,采用四色荧光流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞的表达情况,分析其与患者临床病理特征关系,采用Pearson相关...     

程序性死亡配体1在肺癌组织中的表达及其与患者病理特征和疾病预后相关性研究

目的:研究程序性死亡配体1(PD-L1)在肺癌组织中的表达及其与患者病理特征和预后的关系。方法:回顾性收集行手术切除的原发性肺癌组织标本90例作为研究对象,另收集同期50例癌旁正常肺组织作为对照组,免疫组化法检测组织中PD-L1的表达,分析PD-L1的表达与病理学特征的关系,对所有患者进行为期5年的随访,统计无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),Logistic回归分析影响肺癌患者预后的独立危险因素。结果:肺癌组织中PD-L1的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。PD-L1阳性表达和阴性表达的病例在不同性别、年龄、病理分类、吸烟史和表皮生长因子受体(EGFR)突变上比较无统计学差异(均P>0.05),而在不同TNM分期、分化程度、淋巴结是否转移上比较有统计学差异(均P<0.05)。PD-L1阳性表达患者的PFS和OS显著短于阴性表达者(P<0.05)。TNM分期(β=0.558,P=0.009)、分化程度(β=1.423,P=0.019)、淋巴结转移(β=0.269,P<0.001)和PD-L1的表达(β=1.699,P<0.001)...     

PD-L1表达、CD8+TIL密度与食管鳞癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨新疆莎车县维吾尔族食管鳞状细胞癌(ESCC)患者程序性死亡-配体1 (PD-L1)表达和CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞(CD8⁺TIL)密度与临床病理特征及预后的关系。方法 收集2016年6月至2021年6月期间新疆莎车县人民医院收治的167例ESCC患者的组织蜡块。ESCC根治标本制备组织芯片,采用χ2检验分析PD-L1表达、CD8⁺TIL密度与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析PD-L1表达、CD8⁺TIL密度与患者总生存期(OS)的关系,并绘制生存曲线图;单因素和多因素COX比例风险模型回归分析和OS相关的危险因素;Kaplan-Meier法分析PD-L1表达和CD8⁺TIL密度不同亚组与OS的关系。结果 PD-L1表达在不同肿瘤浸润深度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PD-L1高表达组易发生深部浸润;CD8⁺TIL密度在有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8⁺TIL低密度组易发生淋...     

胃癌患者外周血CD8+T细胞中CD28的表达

目的探讨CD28在胃癌患者外周血CD8+T细胞中的表达变化.方法采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞数和CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞数以及CD4+/CD8+比值.结果胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群数与正常对照组比较无显著差异.CD8+CD28+T细胞数下降,CD8+CD28-T细胞数上升显著,这些变化与胃癌细胞分化程度和患者临床分期无明显相关性.结论胃癌患者CD8+CD28+T细胞减少,CD8+CD28-T细胞增多,使其机体抗肿瘤免疫能力下降,肿瘤细胞借此逃脱免疫攻击.     

胃癌患者外周血CD8+T细胞中CD28的表达

目的探讨CD28在胃癌患者外周血CD8+T细胞中的表达变化.方法采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞数和CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞数以及CD4+/CD8+比值.结果胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群数与正常对照组比较无显著差异.CD8+CD28+T细胞数下降,CD8+CD28-T细胞数上升显著,这些变化与胃癌细胞分化程度和患者临床分期无明显相关性.结论胃癌患者CD8+CD28+T细胞减少,CD8+CD28-T细胞增多,使其机体抗肿瘤免疫能力下降,肿瘤细胞借此逃脱免疫攻击.     

人类免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD38和人类白细胞抗原DR表达的研究

目的 探索人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD38（CD38+/CD8+）、人类白细胞抗原DR（HLA-DR）（HLA-DR+/CD8+）表达水平的变化及其与疾病进展的关系。方法 选取2012年5-8月河南省淮阳县中医院、西平县中医院、驻马店驿城区中医院、泌阳县中医院、博爱县中医院收治的经河南省疾病预防控制中心确诊的HIV-1感染者409例为HIV-1感染组,河南中医学院第一附属医院体检健康者28例为对照组。采用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和百分比,计算CD4+/CD8+,实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测血浆病毒载量,应用全血染色、流式细胞术检测HIV-1感染者CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+。根据CD4+T淋巴细胞计数分为4组：＜200 cells/μl组87例、200～＜350 cells/μl组119例、350～＜500 cells/μl组99例、≥500 cells/μl组104例,比较不同CD4+T淋巴细胞计数者间CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+。结果 HIV-1感染组CD4+T淋巴细胞计数、百分比低于对照组,CD8+T淋巴细胞计数、百分比高于对照组（P＜0.001）;HIV-1感染组CD4+/CD8+低于对照组（P＜0.001）。HIV-1感染者血浆病毒载量为（38 415±1 067）copies/ml。Pearson相关分析表明,HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞计数与血浆病毒载量呈负相关（r=-0.246,P＜0.001）;CD38+/CD8+与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关（r=-0.260,P＜0.001）;CD38+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关（r=0.409,P＜0.001）;HLA-DR+/CD8+与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关（r=-0.225,P＜0.001）;HLA-DR+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关（r=0.378,P＜0.001）。200～＜350 cells/μl组、350～＜500 cells/μl组、≥500 cells/μl组CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+低于＜200 cells/μl组（P＜0.05）。结论 HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞计数、百分比降低,CD8+T淋巴细胞计数、百分比升高,CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关。CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数结合CD8+T淋巴细胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度,HIV-1感染后CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+的变化可作为评价疾病进展的新指标。     

结直肠癌患者MOS基因表达情况及其与患者临床病理特征和预后的关系研究

背景　目前,结直肠癌的具体发病机制尚不完全清楚,关于MOS基因与结直肠癌生物学特征及患者预后关系的研究报道少见。目的　分析结直肠癌患者MOS基因表达情况及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法　选取2009年10月-2019年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院初诊为结直肠癌并行手术治疗的患者86例作为研究对象,分析其MOS基因表达情况及其与患者临床病理特征和预后的关系。结果　结直肠癌组织MOS基因相对表达量为（4.56±2.17）,高于癌旁组织的（3.12±1.65）（P<0.001）。根据结直肠癌组织MOS基因相对表达量的平均值将所有患者分为MOS高表达组（n=43）和MOS低表达组（n=43）。两组患者性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移发生率、远处转移发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MOS高表达组患者中TNM分期为T3~4期者所占比例高于MOS低表达组（P<0.05）。MOS高表达组、MOS低表达组患者中位生存期分别为101个月〔95%CI（92.4,112.6）〕、116个月〔95%CI（105.6,128.7）〕,两组患者Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义（P=0.029）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,MOS基因高表达〔HR=7.695,95%CI（1.377,43.003）〕、淋巴结转移〔HR=28.585,95%CI（1.401,583.297）〕、远处转移〔HR=47.852,95%CI（3.527,649.257）〕是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论　MOS基因高表达是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素之一;MOS基因高表达与结直肠癌浸润程度及患者预后不良相关,有可能作为结直肠癌发生、发展及预测患者预后的有价值的生物标志物,也可能成为结直肠癌患者的潜在治疗靶点。     

类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞表面PD-1的表达及意义

目的观测类风湿关节炎（RA）患者外周血CD4+T细胞表面程序性死亡因子1（PD-1,CD279）表达的变化、探讨PD-1在RA发生、发展中的作用。方法应用流式细胞术检测40例RA患者和20例健康体检者外周血CD4+T细胞表面PD-1的阳性率,对比分析RA患者病情活动组与稳定组间PD-1表达的差异,分析PD-1阳性率与C反应蛋白（CRP）,红细胞沉降率（ESR）,类风湿因子（RF）等临床指标的相关关系。结果病情活动期RA患者外周血CD4+T细胞PD-1阳性率为（32.90±12.15）%,明显高于健康体检者（22.32±6.04）%,差异有统计学意义（P＜0.01）;稳定期RA患者的PD-1阳性率为（27.49±6.79）%,与健康体检者的差异无统计学意义（P＞0.05）。RA患者中,CD4+T细胞表面PD-1阳性率与RF呈正相关（r=0.525,P＜0.01）,与ESR呈正相关（r=0.328,P＜0.05）,与CRP无明显相关性（r=0.232,P＞0.05）。结论病情活动期RA患者外周血CD4+T细胞表面PD-1表达增加,可能对疾病的发生、发展具有重要意义。     

Tat结合蛋白30在胃癌肿瘤组织中的表达及其与患者预后的关系研究

背景　胃癌是一种侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,明确有效的治疗靶点对胃癌的治疗具有重要意义。Tat结合蛋白30（TIP30）是新发现的一种抑癌基因,其具有多种功能,包括抑制肿瘤生长、诱导凋亡和抑制血管生成的特性。目前国内外关于TIP30与胃癌相关性的研究鲜有报道。目的　探究TIP30在胃癌肿瘤组织中的表达情况,并分析其与患者预后的关系。方法　收集2012年5月-2013年2月在河北医科大学第四医院行手术治疗的106例胃癌患者的肿瘤组织石蜡标本。另收集2017年就诊于河北医科大学第四医院行胃镜活检的30例胃溃疡患者的正常胃黏膜组织标本。采用免疫组化法检测肿瘤组织和正常胃黏膜组织TIP30、基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达情况。分析TIP30、MMP-9在肿瘤组织及正常胃黏膜组织中的阳性表达情况,不同临床特征与肿瘤组织TIP30、MMP-9表达情况以及肿瘤组织中TIP30、MMP-9表达情况的关系。随访截至2018-02-28。采用Kaplan-Meier法绘制胃癌患者的生存曲线,并分析胃癌患者预后的影响因素。结果　TIP30在肿瘤组织中的阳性表达率为41.5%（44/106）,低于胃正常黏膜组织的86.7%（26/30）（χ2=19.089,P<0.001）。不同浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期患者肿瘤组织中TIP30表达情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MMP-9在肿瘤组织中的阳性表达率为82.1%（87/106）,高于正常胃黏膜组织的23.3%（7/30）（χ2=37.800,P<0.001）。不同浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期患者肿瘤组织中MMP-9表达情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,肿瘤组织中TIP30、MMP-9表达呈负相关（rs=-0.405,P<0.001）。TIP30阳性表达的胃癌患者中位生存时间为45个月,TIP30阴性表达的胃癌患者中位生存时间为23个月;不同TIP30表达情况的胃癌患者生存曲线比较,差异有统计学意义（χ2=9.025,P=0.003）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,淋巴结转移情况〔HR=2.842,95%CI（1.597,5.057）〕、TIP30表达情况〔HR=0.517,95%CI（0.299,0.895）〕是胃癌患者预后的影响因素（P<0.05）。结论　TIP30在胃癌肿瘤组织中低表达,且与肿瘤的侵袭转移有关,同时是患者预后的影响因素。     

Relationship Between Programmed Death-ligand 1 and Clinicopathological Characteristics in Non-small Cell Lung Cancer Patients

Objective To evaluate the correlation between programmed death-ligand 1 （PD-L1） expression in primary lung cancer cells, tumor associated macrophages （TAM） and patients＇ clinicopathological characteristics. Methods From 2008 to 2010, 208 non-small cell lung cancer patients who underwent surgery or CT-guided biopsy were recruited from Huadong Hospital, Fudan University. Immunohistochemistry staining was performed to evaluate the PD-L1 expression in both primary lung cancer cells and CD68 positive TAM.     

PD-L1、Ki67 与非小细胞肺癌患者 临床病理特征及预后的关系

目的 探讨PD-L1 和细胞核相关抗原Ki67 与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征及预 后的关系。方法 选取2017 年11 月—2018 年11 月浙江省立同德医院收治的90 例NSCLC 患者。HE 染色 观察肺组织病变,免疫组织化学法检测肺癌组织中PD-L1、Ki67 的表达。采用单因素分析和多因素Logistic 回归分析NSCLC 患者PD-L1、Ki67 表达与临床病理特征的关系,生存曲线分析NSCLC 患者PD-L1、Ki67 表达与预后的关系。结果 PD-L1 阳性患者62 例（68.89%）,阴性患者28 例（31.11%）。Ki67 阳性患者58 例 （64.44%）,阴性患者32 例（35.56%）。鳞癌、低分化、淋巴结转移患者PD-L1 阳性率较高（P <0.05）。女性、 鳞癌、低分化患者Ki67 阳性率较高（P <0.05）。Logistic 回归分析显示,病理分型、肿瘤分化程度、淋巴结转 移是PD-L1 高表达的影响因素（P <0.05）;性别、病理分型、肿瘤分化程度是Ki67 高表达的影响因素（P <0.05）。 PD-L1 阳性患者2 年生存率（48.39%）低于PD-L1 阴性患者（78.57%）（P <0.05）,PD-L1 阳性患者的中位 生存时间为42 周,低于PD-L1 阴性患者的65 周（P <0.05）。Ki67 阳性患者2 年生存率（48.27%）低于Ki67 阴性患者（75.00%）（P <0.05）,Ki67 阳性患者的中位生存时间为41 周,低于Ki67 阴性患者的66 周（P <0.05）。 结论 NSCLC 患者肺癌组织中存在PD-L1 和Ki67 高表达。NSCLC 患者的病理分型、肿瘤分化程度、淋巴 结转移与PD-L1 高表达有关;NSCLC 患者的性别、病理分型、肿瘤分化程度与Ki67 高表达有关。PD-L1、 Ki67 阳性患者预后较差。     

胃癌组织中Bmi-1蛋白表达与胃癌患者病理因素及预后的关系

目的探讨分析胃癌组织中Bmi-1蛋白表达与胃癌患者病理因素及预后的关系。方法回顾性分析该院2008年1—12月间收治60例行胃癌切除术的胃癌患者的临床资料,随访3年且资料完整。对所有患者的手术标本经石蜡切片采用免疫化学组织法染色,对Bmi-1蛋白的具体表达情况进行检测,分析Bmi-1蛋白表达与胃癌患者病理因素及预后的关系。结果 Bmi-1蛋白表达的阳性率为68.33﹪(41/60)。Bmi-1蛋白表达与病灶大小、癌症分期、侵润深度、淋巴结的转移呈相关性。Bmi-1蛋白表达呈阳性的患者与Bmi-1蛋白表达呈阴性的患者的死亡率、平均生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bmi-1蛋白表达与胃癌的复发、转移呈相关性,可以作为判断胃癌患者预后的重要指标。     

伴贫血过敏性紫癜肾炎患者的临床特点及预后研究

背景　过敏性紫癜肾炎（HSPN）是慢性肾脏病的主要原因之一,贫血是其常见表现,且严重影响着患者的生活质量。目的　分析伴贫血HSPN患者的临床特征及对预后的影响。方法　选取2014年12月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的195例HSPN患者。收集患者临床资料〔包括年龄、性别、肾外表现（关节/腹部）及高血压、白细胞计数、血红蛋白、血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白、尿红细胞（RBC）计数〕、病理资料（包括IgG沉积、IgM沉积、IgA沉积、C3沉积、肾间质纤维化、肾间质炎症、肾小管萎缩、小动脉病变、新月体率、肾小球硬化率、病理分级）。按照患者是否贫血分为贫血组和非贫血组,对患者随访至2019年12月,随访终点事件为复合终点事件,Kaplan-Meier法绘制肾脏预后不良的生存曲线,采用Log-rank检验比较;采用多因素Cox回归模型分析肾脏预后不良的影响因素。结果　贫血组63例,非贫血组132例。贫血组年龄、肾外表现、血尿素氮、24 h尿蛋白、尿RBC计数水平高于非贫血组,血红蛋白、血钙、总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、eGFR低于非贫血组（P<0.05）。贫血组患者小动脉病变比例及新月体率高于非贫血组（P<0.05）。多因素Cox回归模型分析结果提示,年龄、24 h尿蛋白与肾小球硬化率是肾脏预后不良的影响因素（P<0.05）。贫血组肾脏累积生存率低于非贫血组（χ2=4.675,P=0.031）。结论　伴贫血HSPN患者临床病理表现相对较严重,肾脏累积生存率较低。年龄、24 h尿蛋白与肾小球硬化率是伴贫血HSPN患者肾脏预后不良的影响因素。     

胃癌患者术前胃镜活检组织CDX2表达与预后的关系

目的探讨CDX2在术前胃镜下胃黏膜活检组织中的表达及其与胃癌预后的关系。方法从2005年1月-2009年11月在北医三院普外科经手术病理证实为胃癌,并行胃癌根治术的病例中,选取术前于该院消化科行胃镜检查,并取得活检标本的病例,共67例。应用免疫组织化学染色的方法检测CDX2在67例胃癌术前胃镜下活检组织中的表达,探讨其与胃癌预后及其他临床病理变量的关系。应用Image pro Plus 6.0软件计算累积光密度值(integrated op-tical density,IOD)。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 CDX2在胃癌中的表达与病理类型有关,在管状腺癌中表达高于其他类型的胃癌(P=0.001)。CDX2表达与预后相关,高表达组总体生存率显著高于无表达或低表达组(P=0.034)。CDX2表达与肿瘤大小、浆膜浸润状态、淋巴结转移状态、脉管浸润状态、幽门螺杆菌感染无关(P>0.05)。结论 CDX2在胃癌中的高表达提示预后良好。     

Altered CD8+ T-cell counts as an early predictor of prognosis in critically ill immunocompromised patients with invasive pulmonary aspergillosis

Background The number of critically ill immunocompromised （CIIC） patients has increased dramatically in recent years,and they represent a high risk population for invasive pulmonary aspergillosis （IPA） infection.Host immunity should play a major role in determining the outcome and recovery of these patients.The purpose of this study was to evaluate the dynamic changes in host immune status and its potential influence on prognosis in CIIC patients with IPA.Methods We monitored the evolution of a number of key cellular and humoral parameters on days 1,3,and 10 （D1,D3 and D10） following ICU admission in sixty-two CIIC patients with microbiological evidence of IPA.We included immunoglobulins IgG,IgA and IgM,complement factors C3 and C4,and lymphocyte subgroups CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD28＋CD4＋,and CD28＋CD8＋ T cells,CD19＋B cells,and CD3-CD16＋CD56＋ natural killer cells （NK）.Results The primary outcome was 28-day mortality.Thirty-eight （61.3％） patients died within the 28 days following ICU admission.Compared to patients who died,CD3＋,CD8＋,CD28＋CD8＋ T-cell counts on D1,D3,and D10,CD28＋CD4＋ T-cell counts on D3 and D10,and NK counts on D3 and D10 were significantly higher in survivors.Receiver operating characteristic （ROC） analysis of immune parameters predicting 28-day mortality revealed area under the curve （AUC） values of 0.82 （95％ CI 0.71-0.92）,0.94 （95％ CI 0.87-0.99）,and 0.94 （95％ CI 0.85-0.99） for CD8＋ T-cell counts for D1,D3,and D10 respectively,and 0.84 （95％ CI 0.75-0.94）,0.92 （95％ CI 0.85-0.99）,and 0.90 （95％ CI 0.79-0.99） for CD28＋CD8＋ T-cell counts for D1,D3,and D10 respectively.Kaplan-Meier survival analysis showed that CD8＋ T-cell counts ＜149.5×106 cells/L and CD28＋CD8＋ T-cell counts ＜75×106 cells/L at ICU admission were associated with lower survival probabilities in CIIC patients with IPA （both Log rank：P＜0.001）.Conclusions Low CD8＋ and CD28＋CD8＋ T-cell counts were associated with high mortality in CIIC patients with IPA.Early counts of CD8＋ and CD28＋CD8＋ T cells in CIIC patients with IPA may be valuable for predicting outcome.     

乳腺癌手术患者 CD8＋CD28-抑制性T 细胞的表达及其临床意义

目的：：探讨 CD8＋CD28-抑制性 T 细胞在乳腺癌手术患者外周血中的含量及其 TGF-β1和IL-10的表达及临床意义。方法：以健康人及良性乳腺增生患者为对照,选取60例乳腺癌患者,其中手术患者43例,采用流式细胞术检测手术前后静脉血 CD8＋CD28-抑制性 T 细胞及其表达的细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）及白介素10（IL-10）的百分含量;并将三者与肿瘤分期进行相关性分析。结果：乳腺癌患者与健康人及良性乳腺增生患者比较,CD8＋CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均明显升高（P 0.05）。手术后,乳腺癌患者 CD8＋CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均较术前明显下降（P 0.7,P 〈0.05）。结论：CD8＋CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均升高可能是乳腺癌重要的发病机制之一,且与肿瘤分期密切相关,具有重要临床意义。