脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下不孕症患者中的应用

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),窦卵泡计数明显增加(P<0.01);诱发排卵成功24例,排卵率达80.00%;11例成功妊娠,累积妊娠率达45.83%,其中2例患者孕2个月流产,流产率18.18%。结论:DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能,增加患者对促排卵药物的敏感性,诱发排卵成功率高,卵子质量也相应提高,能获得较好的临床妊娠率,且不良反应小。     

滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征

目的了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)病人的发生率及内分泌特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DOR病人68例,记录所有研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)及基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对PCOS合并DOR病人、单纯PCOS及单纯DOR病人的各指标进行方差分析。结果 1)PCOS合并DOR的病人发生率为16.9%。2)在PCOS合并DOR病人中,基础FSH>10IU/L且<40IU/L、FSH/LH>3、基础E2>80pg/m L、b AFC≤4的发生率分别为38.6%、35.1%、35.1%及36.8%。3)PCOS合并DOR病人基础FSH及睾酮浓度与单纯PCOS及单纯DOR病人之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),PCOS合并DOR病人基础E2、FSH/LH、AMH与单纯PCOS之间的差异有统计学意义(P<0.05),而与单纯DOR之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4)在单纯PCOS组,AMH与睾酮呈正相关(P<0.01)。在PCOS合并DOR组,AMH与FSH呈负相关,与LH呈正相关(P<0.01)。在单纯DOR组,AMH与年龄、FSH、LH、FSH/LH均呈负相关(P<0.01)。结论 PCOS合并DOR病人的内分泌特征既不同于单纯PCOS组,也不同于单纯DOR病人。     

雄激素预处理对卵巢储备功能低下患者促排卵的疗效观察

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者的促排卵效果及安全性。方法选择2011年6月至2013年4月广西梧州市人民医院不孕门诊收治的DOR患者66例,依据施加因素不同分为两组:观察组(36例)在促排卵前应用DHEA预处理两个周期,对照组(30例)未应用DHEA预处理,两组患者均给予常规促排卵方案。比较两组患者的性激素水平变化及大卵泡排卵率、妊娠率。结果观察组月经第2日或第3日及HCG日血清卵泡刺激素、黄体生成激素、睾酮、雌二醇水平均较对照组显著改善(P<0.01);观察组优势卵泡排卵率显著高于对照组大卵泡排卵率(88.9%vs 40%)(P<0.01);观察组妊娠率显著高于对照组(61.1%vs 6.7%)(P<0.01);观察组卵巢刺激征发生率显著低于对照组(5.6%vs 26.7%)(P<0.01)。结论 DHEA预处理可以改善DOR患者卵巢储备功能,提高卵巢反应性,促进优势卵泡排卵,改善妊娠结局。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。     

卵巢储备功能下降不孕症的护理

卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少渐至闭经以及生育能力减退。DOR的病因迄今不甚明了,可能与遗传、年龄、卵细胞储备过少或耗竭过多等因素有关。DOR引起的生育能力减退所造成的不孕症给患者身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,她们一般心理负担较     

月经紊乱不孕症患者卵巢储备功能状态的探讨

目的：探讨伴随月经紊乱的不孕症患者卵巢储备功能状态。方法：回顾性分析2009年09月至2011年8月在南方医科大学附属小榄医院就诊的251例育龄期妇女的临床资料,其中月经正常对照组（60例）、月经正常不孕组（103例）、月经紊乱不孕组（88例）;同时按月经紊乱类型将88例月经紊乱不孕症患者分为经量增多组（8例）、经量减少组（19例）、周期延长组（30例）、周期缩短组（31例）。比较患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及FSH／LH比值等指标。结果：月经紊乱不孕组患者的FSH值、LH值、FSH／LH比值均明显大于月经正常不孕组（P〈0．05）。月经正常对照组与月经紊乱不孕组患者的血清FSH值、LH值、FSH／LH比值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。月经紊乱不孕组中经量减少组、周期延长组、周期缩短组患者年龄、LH值、FSH／LH比值、自然流产次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：伴随月经紊乱的不孕症患者的卵巢储备功能明显下降,其中以月经周期缩短者最严重。     

龟鹿调经汤治疗卵巢储备功能低下64例分析

目的：观察龟鹿调经汤治疗卵巢储备功能低下临床疗效。方法：选择64例卵巢储备功能低下患者,给予中药龟鹿调经汤治疗,连续服用3个月（月经期不停药）,观察临床疗效。结果：经3个月治疗后,64例患者中,痊愈2（）例,有效32例,无效12例;总有效率81．25％,妊娠率为35．7％。,结论：龟鹿调经汤治疗卵巢储备功能低下疗效显著。     

初探夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症临证经验

卵巢储备功能反映了女性的生育潜能及生殖内分泌功能,是生殖内分泌学目前研究的热点。总结夏桂成教授诊治卵巢储备功能低下性不孕症患者的临证经验,病机为肾虚偏阴,癸水不足,心肝郁火,治疗以补肾宁心调周结合滋阴降火、宁心安神之大法,兼以清肝解郁、健脾助阳等,在此类患者的诊治中取得了较好的临床疗效。     

经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值

目的:探究经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值.方法:选取2018年3月—2020年3月间在南阳市中心医院妇科收治的298例不孕症患者,依据获取卵数分为正常反应组(179例,获取卵数≥5个)、低反应组(119例,获取卵数<5个),检测两组基础激素[基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH]水平,两组均行阴道多普勒超声检查,检测卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV),舒张期末峰值流速(EDV)等指标,分析患者FSH水平与FSH/LH及超声各项指标相关性,制定ROC曲线分析阴道多普勒超声评估卵巢储备功能和预测排卵的价值.结果:正常反应组EDV、OV、AFC、PSV水平均高于低反应组,正常反应组FSH、FSH/LH均低于卵巢低反应组,但LH、E2高于低反应组.298例不孕者FSH与E2、EDV、OV、AFC、PSV呈负相关(r=-0.819、-0.849、-0.702、-0.841、-0.912,P<0.001),但与FSH/LH呈正相关(r=0.710,P<0.001),ROC曲线分析显示,EDV、OV、AFC、PSV截断值分别为4.140、3.725、4.105、13.945,各项指标特异度均高于90.00％,灵敏度除PSV为62.60外,其他均高于80.00％.结论:经阴道多普勒超声可直接观察卵泡发育情况,监测排卵状况,对评估卵巢储备功能及预测排卵均具有较高价值.     

卵巢储备功能低下的病因病机及干预策略

女性卵巢内卵母细胞数量逐渐减少,卵泡质量下降,并出现一系列月经不调等内分泌功能紊乱的症状,临床称之为卵巢储备功能低下.对女性的生育能力产生不良影响,严重影响了女性的生活质量和身心健康.西医认为此病与遗传、自身免疫、妇科手术等因素有关,西医治疗上常常选择免疫治疗、激素替代、辅助生殖等治疗手段,但是存在诸多不良反应.中医认...     

卵巢储备功能下降所致不孕症中西医机制及治疗进展探析

近年来被不孕症问题所困扰的女性逐年增加,卵巢储备功能下降是导致不孕症众多原因中的一个,常见的治疗方案是中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗。笔者就卵巢储备功能下降导致不孕症的机制及使用中、西医治疗该病的进展进行综述。     

金哲教授治疗卵巢储备功能低下的临床经验撷菁

卵巢储备功能低下指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降,影响月经和排卵。西医多采用激素替代治疗或促排卵治疗,不易被患者接受,激素替代一旦停止,病情多复发。金哲教授从中医辨证求因、审因论治,认为临床上本病以肾气亏虚、肝郁脾虚证多见,治疗以补肾疏肝健脾为主,兼调冲任气血,以平为期,养卵、促卵相结合,注意作息、情志调摄,临床效果显著。     

探讨补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响

目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响。方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况。     

生长激素对高龄卵巢储备功能低下患者IVF-ET治疗结局的影响

目的探讨GH对高龄卵巢储备功能低下患者在IVF-ET中是否有影响。方法自2010年1月至2011年2月在郑州大学第一附属医院生殖中心行IVF-ET的高龄（年龄≥35岁）卵巢储备功能低下的不孕患者69例,所有患者均在该中心采用普通长方案降调节。结果实验组（应用GH）39例,对照组（未用GH）30例。生长激素（GH）对年龄≥35岁的不孕症患者Gn用量（Gn支数）实验组显著低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）;HCG日E2水平、获卵数实验组显著高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论生长激素对高龄（年龄≥35岁）卵巢储备功能低下患者的卵巢反应及IVF-ET治疗结局有一定影响,可减少Gn使用量,提高HCG日的E2水平,增加获卵数。     

PPOS方案对高龄卵巢储备功能低下患者妊娠结局影响研究进展

随着社会快速发展,人们愈来愈趋向于晚婚晚育,体外受精与胚胎移植已经成为生殖医学最主流的提高高龄女性妊娠成功率的相关技术,但不同控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）方案各有优劣,现阶段不同COH方案在应用方面争议较大,尚无定论。本文对高龄卵巢储备功能低下患者应用高孕激素状态下促排卵方案的妊娠结局及安全性的研究进展作一综述。