高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果

目的 探讨高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果.方法 将我院收治的124例患有高位复杂性括约肌间肛瘘患者,分为治疗组和对照组,各62例.治疗组采用低位切开高位扩创引流的方法治疗;对照组采用低位切开高位挂线引流的方法治疗.对治疗组以及对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门的功能进行观察和对比.结果 通过对治疗组和对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门功能等进行观察和对比得知:两组的临床疗效没有明显的差异(P＞0.05);两组的齿线上肛管的形态、治愈时间以及肛门的括约肌的功能有非常明显的差别(P＜0.05).结论 对高住复杂性的括约肌间的肛瘘采用低位切开然后高位扩创引流的方法在临床上有很高的应用价值.     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

低位切开高位挂浮线治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘尽管目前手术方法较多,如切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管旷置术等,但均存在一定的局限性。笔者自2004年1月——2007年6月对高位复杂性肛瘘患者30例采用低位切开高位挂浮线手术治疗,取得了满意的效果,现总结如下。     

高位复杂性肛瘘括约肌保留术式

概述了治疗高位复杂性肛瘘各种括约肌保留术式,分别介绍了多种术式的具体操作方法、优势及最新进展,力图通过对各种术式的论述,帮助医者在高位复杂性肛瘘治疗过程中灵活选择术式,掌握治疗原则,以达到最佳治疗效果。     

不同方法治疗高位复杂性肛瘘的效果分析

目的 评价在对高位复杂性肛瘘治疗中实施切开挂线括约肌重建术与切开挂线治疗的临床价值。方法 以我院86例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,将其随机分为对照组(43例,切开挂线治疗)、观察组(43例,切开挂线括约肌重建术治疗),比较组间疗效、治疗后肛门评分(Wexner)、并发症发生率及1年复发率。结果 观察组治疗总有效率为95.35%,较对照组81.4%高(P<0.05);术后组间肛门功能评分相近(P>0.05);痊愈时观察组肛门功能评分较对照组低(P<0.05);观察组愈合时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率、1年复发率分别为4.65%、2.33%,均较对照组18.6%、13.95%低(P<0.05)。结论 对高位复杂性肛瘘患者治疗中,与切开挂线治疗相比,实施切开挂线括约肌重建术治疗可提升临床疗效、改善肛门功能,同时可降低并发症发生率及1年复发率,效果显著。     

切开挂线加对口引流术治疗高位复杂性肛瘘

1998-2003年，我们对20例高位复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开、高位挂线，支管对口引流术(简称切开挂线加对口引流术)治疗，获得满意疗效。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘随机对照临床研究

目的:观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者的治愈时间、治愈率、随访3个月后的复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:治疗组患者的治愈时间较对照组明显缩短(P<0.01);两组患者的治愈率及复发情况比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及随访3个月后,两组患者的直肠静息压、肛管最长收缩时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。结论:低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会.方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用切开挂线术,对照组采用切开旷置引流术.记录两组患者手术后疼痛程度,术后肛门功能,并根据观察指标评分标准进行评分.结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义.结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点.     

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响

目的研究高位复杂性肛瘘患者应用切开挂线对口引流术对其术后肛门括约肌功能及生活质量的影响。方法选取禹州市人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者74例,按随机数表法分为两组,各37例。予以对照组传统切开挂线术治疗,予以观察组切开挂线对口引流术治疗。统计对比两组术后肛门括约肌功能及手术前后生活质量水平变化。结果术后观察组肛门括约肌功能优良率[94.59%(35/37)]高于对照组[70.27%(26/37)],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术可有效改善高位复杂性肛瘘患者肛门括约肌功能,提高其生活质量。     

切开缝合术治疗高位肛瘘504例报告

自1997年我科室采用切开缝合术治疗单纯性或复杂性肛瘘504例,获得满意疗效,现报道如下:1资料和方法1.1临床资料按1975年全国肛肠会诊制定的统一标准504例肛瘘[1],男327例,女177例;年龄16～60岁,平均38岁;病程6周～16年,其中高位单纯性肛瘘192例,高位复杂性肛瘘103例,单纯低位肛     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘60例

目的探讨高位挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将90例高位复杂性肛瘘患者分为对照组与治疗组,对照组30例,采用低位切开高位挂线术;治疗组60例,采用高位挂线对口引流术。结果两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;两组患者在创面愈合时间及术后并发症方面比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论高位挂线对口引流术能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的 探讨低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 选择高位复杂性肛瘘患者72例,随机均分为观察组和对照组(n=36).观察组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术.观察比较2组患者的住院时间、治愈时间、治愈率、复发情况、肛门功能.结果 观察组治愈33例,未愈3例,治愈率为91.67%;经再次扩创后3例未愈者痊愈.对照组治愈34例,未愈2例,治愈率为94.44%;经再次手术挂线后2例遗漏支管未愈者治愈.2组治愈率比较其差异无统计学意义.所有患者出院后随访3个月,观察组1例因高位创腔管壁残留出现复发,后经挂线扩创后治愈.观察组患者的住院时间、治愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,值得临床推广.     

括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择复杂性肛瘘患者65例,分为括约肌间瘘管结扎术(LIFT)组33例与切开挂线组32例。观察两组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、伤口愈时间、住院时间、术后创面积,分别测定两组治疗前后手术前后肛门功能评分等指标及并发症发生情况。结果:LIFT组的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、伤口愈时间、住院时间、术后创面积明显低于切开挂线组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后肛门功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LIFT组术后肛门功能评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为24.24%,对照组为53.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性肛瘘采用括约肌间瘘管结扎术治疗,临床疗效显著,明显降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效分析

目的为提高临床治疗高位复杂性肛瘘的手术效果。方法我们近年来采用橡皮筋挂线内外切口开放引流法治疗56例高位复杂性肛瘘。结果痊愈54例（治愈率96．4％），好转2例。结论此疗法能保持肛门功能、外形，并且减少复发率，缩短治疗时间，手术简单、安全，有较好效果。     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。     

主灶切开对口引流治疗低位复杂性肛瘘256例临床观察

为探讨成人低位复杂性肛瘘的手术方法,对256例低位复杂性肛瘘患者,采用经肛门肛管主灶切开、对口引流的手术方法进行治疗。术中对于支管处之外口仅部分切开,而对于原发病灶(主灶)处之瘘管,则采用完全切开瘘管,直至感染病灶(肛隐窝)处,采用主灶、支管外口均引流的方法,256例患者均痊愈,术后随访2年,无1例复发。结果表明,对低位复杂性肛瘘,采用主灶切开、对口引流的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦小的等优点,是治疗低位复杂性肛瘘较为理想的手术方法之一。     

经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的：观察经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法选取承德医学院附属医院肛肠科2013年1月至2014年6月高位肛周脓肿住院患者90例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者行高位肛周脓肿经肛门内外括约肌间引流术;对照组患者行常规高位肛周脓肿引流术。比较两组患者术后尿潴留、疼痛评分、感染控制时间及住院时间;随访6个月后比较两组患者的切口不愈合、脓肿形成、低位肛瘘形成、高位肛瘘形成及复发率。结果两组患者术后尿潴留比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后感染控制时间、疼痛评分、住院时间分别为(3.2±1.7) d、(3.8±1.2)分和(10.1±2.2) d,均明显短于对照组的(5.3±1.5) d、(4.3±0.7)分和(15.2±1.6) d,差异均有统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组患者低位肛瘘形成8例,高位肛瘘形成3例,对照组则分别为1例和12例,差异均有统计学意义(P>0.05),但两组患者的切口不愈合、脓肿形成及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿能有效缩短感染控制时间、住院时间及降低术后疼痛,且能减少术后高位肛瘘形成的机会,值得临床推广应用。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床疗效观察

目的:探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:回顾分析切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床资料.结果:一次性手术治愈37例,二次治愈1例,总治愈率100％.术后12～24月回访,无1例复发,无肛门失禁、肛门畸形和肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常.结论:切开挂线术能明显缩短疗程,降低术后后遗症的发生率.     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘研究

目的 探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法 选取2017年11月至2019年11月收治的高位复杂性肛瘘患者112例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组进行传统切开挂线引流术,研究组进行切开挂线对口引流术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症和复发率。结果 研究组临床有效率为96.4%优于对照组67.9%(P＜0.05),研究组并发症为12.5%、复发率为0.0%少于对照组39.3%、7.1%(P＜0.05)。结论 高位复杂性肛瘘患者采取切开挂线对口引流术治疗效果显著,还能减少并发症和复发率,应在临床推广应用。     

低位切开结合高位挂浮线分次紧线法治疗高位肛瘘疗效分析

目的探讨高位肛瘘患者采用低位切开结合高位挂浮线分次紧线治疗的安全性和远期疗效。方法选取该院肛肠科接诊的110例高位肛瘘患者,采用低位切开结合高位挂浮线分次紧线治疗患者72例设为研究组,采用低位切开结合高位挂线治疗患者38例设为对照组,观察两组患者院内治疗资料及随访6个月的治疗效果。结果研究组平均住院时间、橡皮筋脱落时间及创口愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者总治愈率为95．83％,对照组患者仅81．58％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位切开结合高位挂浮线分次紧线治疗高位肛瘘能缩短住院时间,减少并发症,提高临床治疗的效价比。