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1984年Doughterty首次报道了一组左室收缩功能正常的充血性心力衰患者以来,心室舒张功能障碍心衰即射血分数保留的心力衰竭,已成为基础和临床研究的热点;随着诊疗技术的提高,越来越多射血分数保留心衰出现,而其诊疗仍不成熟,故本文就其药物治疗进展作进一步综述。 相似文献
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射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭总数的50%,随着人口老龄化,其发病率及致死率有逐年上升的趋势.本文结合HFpEF目前的研究进展和权威指南/共识的推荐,分析和介绍了HFpEF诊断流程和治疗策略,以期对我国基层医生起到帮助和指导作用.同时,本文提出目前在该领域还面临着许多问题和挑战,如HFpEF的发病机制... 相似文献
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目的:通过总结射血分数降低的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)两种类型的心衰合并症及相关指标,探索其临床特征.方法:回顾性分析85例心衰患者的资料,根据Framingham标准确诊为心力衰竭,超声心动图检测LVEF为≥50%为HFpEF组,LVEF<50%为HFrEF组,对其临床特点进行分析.结果:85例患者中有51例是HFrEF患者,年龄(64.96±11.52)岁,其中男性34例(66.7%),女性17例(33.33%);34例是HFpEF患者,年龄(71.09士10.86)岁,其中男性14例(41.28%),女性20例(58.82%).同组之间性别、年龄比较均有差异(P<0.05).两组中EF值、LVD值、NTproBNP水平、合并心肌病、合并心律失常比较均有差异(P<0.05).两组间不同性别患者NHYA分级Ⅱ级分布与Ⅲ、Ⅳ级分布均有不同.结论:HFpEF组年龄高于HFrEF组;两组间患者NHYA分级因性别不同,分布亦不同;HFrEF组中LVD值和NTproBNP水平较高;合并症对HFrEF组的总体影响较HFpEF组高. 相似文献
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王卓琳 《福建医科大学学报》2021,(2):162-169
心力衰竭(heart failure ,HF)是一种异质性很强,由多种原因造成心脏结构和(或)功能异常,导致心室充盈或射血功能障碍,从而引起的一系列复杂临床综合征[1].2016年,欧洲心脏病学会(Europe-an Society of Cardiology ,ESC )颁布的急性和慢性HF诊疗指南根据左心室射血分数... 相似文献
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心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,已成为全球主要的公共卫生问题,近年来我国心衰患病率逐渐升高.尽管人类在心血管疾病的诊断和治疗方面不断进步,但预计该疾病的流行在全世界范围内都会持续增加.射血分数保留的心力衰竭是心力衰竭的特殊类型,具有较高的发病率及死亡率.与射血分数减少的心力衰竭不同,目前对于HFpEF尚无有效的治疗手段.传统的心衰治疗方法主要在于改善患者临床症状,延缓疾病进展.但对于HFpEF,多数药物仅能改善患者临床症状而未能改善HFpEF的预后.随着对该疾病研究的不断深入,越来越多的治疗方法应用于临床.文章现对该病的治疗方法进行综述,以期为临床治疗及研究提供参考. 相似文献
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心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,已成为全球主要的公共卫生问题,近年来我国心衰患病率逐渐升高.尽管人类在心血管疾病的诊断和治疗方面不断进步,但预计该疾病的流行在全世界范围内都会持续增加.射血分数保留的心力衰竭是心力衰竭的特殊类型,具有较高的发病率及死亡率.与射血分数减少的心力衰竭不同,目前对于HFpEF尚无有效的治疗手段.传统的心衰治疗方法主要在于改善患者临床症状,延缓疾病进展.但对于HFpEF,多数药物仅能改善患者临床症状而未能改善HFpEF的预后.随着对该疾病研究的不断深入,越来越多的治疗方法应用于临床.文章现对该病的治疗方法进行综述,以期为临床治疗及研究提供参考. 相似文献
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目的探讨射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的临床特点及治疗。方法采取抽样的方法选择我院心内科2005~2010年1240例心力衰竭患者,筛选出572例分为LVEF≥50%组及LVEF〈50%组。结果LVEF≥50%与LVEF〈50%的患者相比,HFPEF患者年龄更大,女性及高血压更多;陈旧性心梗、扩张性心肌病、房颤及急性心力衰竭比例均低于对照组,有统计学差异。结论HFPEF存在收缩功能减低,不完全等同于舒张功能下降的心力衰竭(DHF)。早期干预对延缓及阻止HFPEF的发生进展至关重要。 相似文献
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背景 老年慢性心力衰竭患者的衰弱患病率高,衰弱会增加心力衰竭患者的住院率及死亡率。早期识别衰弱,及早进行干预可能会改善老年患者的预后。目前关于心力衰竭合并衰弱的研究相对较少。目的 探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者合并衰弱的情况及其影响因素。方法 选取因各种病因于2017年4月-2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院、年龄≥65岁的HFpEF患者95例,均处于慢性心力衰竭稳定期。采用Fried衰弱表型评估患者的衰弱状况并分组,分数<3分为非衰弱组(包括衰弱前期和无衰弱)(n=64),分数≥3分为衰弱组(n=31)。收集患者的一般资料〔年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史(>20支/年即认为有吸烟史)、合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、卒中、外周血管疾病)以及多重用药情况〕、实验室检查结果〔白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清铁、清蛋白、前清蛋白〕及超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心房内径、左心室舒张末内径、右心室内径、E/A〕,采用日常生活活动能力(ADL)量表及工具性日常生活活动能力(IADL)量表评估患者日常生活活动能力,营养风险筛查量表(NRS2002)评估营养风险,同时服用5种及以上药物者定义为多重用药,采用查尔森合并症指数公式计算患者的共病指数。采用多因素Logistic回归分析探讨老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素。结果 衰弱组年龄、多重用药比例、查尔森合并症指数高于非衰弱组,ADL评分、IADL评分、清蛋白水平低于非衰弱组,左心房内径大于非衰弱组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和多重用药是老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 老年HFpEF患者合并衰弱的发生率为32.6%,年龄、多重用药是老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素。 相似文献
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临床中将具有心力衰竭症状或体征、但左心室射血分数(LVEF)>50%的一组综合征诊断为左心室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)。其诊断依据还包括有创及无创的辅助检查的客观指标,临床中有创辅助检查方法不易获取,目前无创的客观检查方法主要包括应用心脏超声技术及获取脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体的水平。在此主要对各种无创检查方法加以综述,并作出合理的HF-PEF诊断及排除图解。 相似文献
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目的探讨左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点及临床治疗情况。方法对我院2009年8月至2010年6月在心血管内科住院的心力衰竭患者中左心室射血分数(LVEF)≥50%和LVEF<50%的患者的临床资料进行对比分析。结果 176例心力衰竭患者中LVEF正常(≥50%)者80例(45.45%),与LVEF降低(<50%)组对比,LVEF正常心力衰竭组中左心室室壁厚度较大,应用钙离子拮抗剂者较多。两组间心功能、住院期间病死率、再住院率均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF正常的心力衰竭很常见,病死率、再住院率与LVEF降低的心力衰竭患者相似,目前尚无行之有效的治疗措施。 相似文献
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射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF) 的治疗方法应用于 HFpEF 患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显而持久的情绪低落为主要临床特征的一类常见的精神心理疾病。抑郁患者常伴有不同程度的认知和行为改变,病情严重者甚至会出现自伤、自杀行为。随着对HFpEF的深入研究,人们发现抑郁已成为HFpEF常见的合并症之一,且两者的相互作用可导致患者预后不良。目前有关HFpEF合并抑郁的研究表明,部分药物可改善此类患者短期症状及临床预后。本文通过总结、归纳HFpEF合并抑郁的共病机制、研究现况及相关治疗的最新进展,发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、他汀类药物在治疗HF及精神心理领域方面扮演着重要角色,不仅能改善HFpEF患者心功能及其预后,还具有抗抑郁的效果,能为临床研究及治疗提供参考。 相似文献
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背景 随着人口老龄化加剧,≥60岁的老年心力衰竭(HF)患者逐年增加,营养状况与老年患者健康状况息息相关,但有关老年HF患者营养状况对预后影响的研究较少。目的 探讨合并冠心病的老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的营养状态与预后的关系。方法 采用回顾性队列研究,选取2017—2019年于首都医科大学附属北京同仁医院西区老年医学科住院的老年HFpEFⅡ~Ⅳ级合并冠心病患者379例,收集患者病例资料、实验室检查结果,随访患者出院1年内因HF再入院和HF全因死亡情况。以营养控制状态(CONUT)评分、老年人营养风险指数(GNRI)和预后营养指数(PNI)评估患者营养状态。将患者分为无营养不良风险组(CONUT评分0~1分,n=42)、低营养不良风险组(CONUT评分2~4分,n=181)、中高营养不良风险组(CONUT评分5~12分,n=156),比较三组间临床资料和预后的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者1年内因HF再入院和1年内HF全因死亡的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CONUT评分、GNRI、PNI对患者1年内因HF再入院和1年内HF全... 相似文献
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《山东中医药大学学报》2018,(1)
目的:探讨自拟参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法:将60例气阴两虚、血瘀水停型射血分数保留的心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参苓养心颗粒。治疗4周后观察两组治疗前后心脏彩超、脑钠肽(BNP)、综合疗效等指标。结果:参苓养心颗粒可以明显改善患者症状,并降低BNP、二尖瓣口舒张早期血流峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/E’),与对照组比较差异有统计学意义。对左房容积指数(LAVI)未见明显的改善。结论:参苓养心颗粒能够改善射血分数保留的心力衰竭左心舒张功能,且无明显不良反应。 相似文献