VEGF、bFGF与Graves病甲状腺组织血管形成的相关性研究

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在Graves病（GD）甲状腺组织中的表达及其与血管形成的关系。方法：应用免疫组织化学法检测28例GD甲状腺组织和19例正常甲状腺组织中VEGF、bFGF的表达，抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞．根据CD34阳性的血管内皮细胞计数测定甲状腺组织内的微血管密度（MVD）。结果：VEGF、bFGF在GD甲状腺组织的表达明显高于在正常甲状腺组织的表达（均P〈0．01），二者的表达与GD甲状腺组织内微血管密度呈正相关（r=0．71，r=0．49，均P〈0．01）；VEGF、bFGF在GD甲状腺组织的表达存在相关性（P〈0．05）。结论：VEGF、bFGF与GD患者甲状腺内血管形成有关。     

胰岛素样生长因子-I与Graves病患者甲状腺体积关系的研究

目的:研究Graves病(GD)患者胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平与甲状腺体积的关系。方法:用ELISA方法测定58例GD患者治疗前后血清IGF-I的含量,用多普勒超声测定甲状腺体积。用免疫组化和原位杂交法检测28例GD患者甲状腺组织IGF-I的表达。结果:GD患者治疗前血清IGF-I含量及甲状腺体积均高于正常对照(均P<0.01),治疗后血清IGF-I含量及甲状腺体积均下降(均P<0.01),但仍高于正常对照(均P<0.01);GD患者血清IGF-I含量同甲状腺体积呈正相关(r=0.57,P<0.01),血清IGF-I含量与FT3、FT4无关。IGF-I在GD患者甲状腺组织中的表达明显高于在正常甲状腺组织中的表达(P<0.05);GD手术治疗患者甲状腺组织IGF-I表达强度与术前甲状腺体积呈正相关(r=0.63,P<0.01)。结论:IGF-I水平与GD患者甲状腺体积有关。     

抗甲状腺药物治疗Graves病前后胰岛素抵抗变化

目的观察抗甲状腺药物治疗Graves病（GD）前后胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的变化及IR程度与GD患者对抗甲状腺药物疗效的影响。方法选择门诊及住院初发GD患者48例为观察对象,据IR抵抗程度由高到低分为治疗组A、治疗组B各24名;选择同期健康查体者24名为对照组C。治疗组应用ATD丙基硫氧嘧啶每日300—450mg,分三次口服,共8周。治疗组A与治疗组B用药剂量无差异,分别于治疗前后化验游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（INS）;计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）=（INS×FPG／22．5）。结果治疗组A治疗后FT3、FT4较前明显下降（P〈0．01）,但仍然高于正常参考值;治疗组B治疗后FT3、FT4均下降（P〈0．01）至正常参考值范围。治疗后FT4在A、B两组差异比较有统计学意义。治疗后A、B两组IR均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后治疗组AIR明显高于治疗组B和对照组C（P〈0．01）,治疗组B和对照组C比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GD患者IR随着血中甲状腺激素下降而减轻,血中甲状腺激素降至正常参考值后,IR恢复于正常对照组水平。GD患者IR越严重,抗甲状腺药物治疗后控制病情、血中甲状腺激素水平降至正常参考值的时间将明显延长。     

血清IGF-1与结肠癌组织P53、VEGF表达的相关性

目的研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1（Insulin—like Growth Factor-1,IGF-1）及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义。方法采用双位点免疫放射测定法（IRMA）及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达。结果结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高（P〈0．05）,两组间P53、VEGF的表达有明显差异（P〈0．01）。不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结肠癌患者血清IGF—Ⅰ水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF—Ⅰ和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要检测指标之一。     

Graves病患者血清IL-17的表达

目的检测Graves病（Graves disease,GD）患者血清IL-17水平,探讨IL-17在GD中的变化及意义。方法 148例GD患者分为3组：GD未治疗组（A组,70例）、131I治疗后GD控制组（B组,41例）和GD未控制组（C组,37例）,另取32例健康体检者为正常对照组。酶联免疫法检测血清IL-17,电化学发光法检测FT3、FT4、TSH、TRAb。结果 GD患者的血清IL-17高于正常对照组（P〈0.01）;分组比较：IL-17在A组最高,C组次之,均高于正常对照组（P〈0.01）,B组最低,稍高于正常对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析表明,GD患者血清IL-17的表达水平与FT3、FT4、TRAb的浓度呈正相关,与TSH浓度呈负相关（均为P〈0.05）。结论 IL-17可能在GD的发病中起到重要作用,GD患者血清中FT3、FT4激素分泌增加可能与IL-17的高表达有关。     

IL-21上调IL-17的表达在Graves病中的意义

目的探讨IL-21上调IL-17表达在Graves病（GD）中的意义。方法收集30例初发GD患者、17例经药物治疗后甲状腺功能恢复正常的GD（eGD）患者和18例健康对照者,采用电化学发光法检测患者的甲状腺功能指标（FT3、FT4和uTSH）和自身抗体（TgAb、TPOAb和TRAb）水平。采集研究对象的外周血并分离单个核淋巴细胞（PBMCs）,设IL-21刺激组和IL-21未刺激组。体外培养PBMCs后,ELISA法检测细胞上清液中IL-17蛋白的表达;半定量RT—PCR法检测IL-17和RORγtmRNA的表达。结果GD组的甲状腺功能指标与正常对照组eGD组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但eGD组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GD组和eGD组的自身抗体水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但GD组与eGD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1L-21刺激前,GD组、eGD组的IL-17mRNA、RORTtmRNA和IL—17蛋白表达水平均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但GD组与eGD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经IL-21刺激后,GD组、eGD组和正常对照组的IL-17mRNA、ROR＇ytmRNA和IL-17蛋白的表达水平均显著高于刺激前,且GD组和eGD组显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但GD组与eGD组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-21通过上凋IL-17的表达参与了GD的发病机制,且这-机制可能并不依赖于甲状腺功能,而与自身免疫过程相关。     

血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

目的研究血清中TNF—α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中的表达特征及其在免疫反应中的作用。方法对71例Graves病（GD）非突眼患者（45例未治疗的初诊患者为GDI组，26例治疗缓解患者为GDⅡ组）、35例桥本氏甲状腺炎（HT）患者及36例正常者（对照组）检测了血清中rrNF—α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF—α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）测定采用放射免疫分析法（RIA）；血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）测定采用化学发光免疫分析法。结果与正常对照组比较，各组TNF—α、IL-4显著增高（P〈0．05，P〈0．01）。GDI组的IL-4显著高于其他各组（P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值与对照组比较，显著降低（P〈0．05）。GDII组的IL-4显著低于GDI组（P〈0．01）。HT组的TNF—α较GD组显著增高（P〈0．01）；IL-4较其他各组显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值显著高于GD组（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）。各组中TNF—α和TNF-α／IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-4共同参与AITD的发生。GD非突眼患者以IL-4升高为主，提示Th2所介导的体液免疫占优势；HT患者以TNF—α升高为主，提示Th1所介导的细胞免疫占优势。     

结肠癌患者血清IGF-1水平及癌组织VEGF表达的临床意义

目的 检测结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的含量及癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并探讨其在结肠癌中的临床意义。方法 应用双位点免疫放射测定法（IRMA）对不同Dukes分期的56例结肠癌患者术前术后血清IGF-1进行检测。应用SP免疫组化法检测各组结肠癌组织VEGF的表达，14例健康体检者设为正常对照。结果结肠癌患者术前血清IGF-1水平明显高于术后水平及正常对照，结肠癌组织VEGF表达率较正常对照组高，差异均有显著性意义（均P〈0．05），不同病理分期的结肠癌血清IGF-1水平与癌组织VEGF阳性表达间差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论 结肠癌患者血清IGF-1水平与结肠癌Dukes分期呈正相关，与癌组织VEGF表达密切相关，提示IGF-1和VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程，有望作为结肠癌诊治的重要检测指标。     

Graves病患者血清趋化因子测定与分析

目的研究Graves（GD）患者外周血趋化因子的变化规律，探讨其在GD发病机理中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验检测GD患者外周血趋化因子MDC、IP-10和RANTES水平变化，同时检测GD患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果GD患者MDC、IP-10水平明显高于正常对照（P〈0．01，P〈0．05），其血清水平与甲状腺功能正相关。结论趋化因子MDC、IP-10参与了GD的免疫病理过程，在GD病程早中期免疫应答可能是Th1和Th2平衡增强阶段，后期逐渐转为以Th2为主。MDC等可作为GD患者的免疫功能和病情监测指标。     

支气管哮喘患者75例血清甲状腺激素水平分析

目的：探讨支气管哮喘患血清甲状腺激素水平。方法：用放射免疫法测定75例哮喘患及50例健康人清晨空腹血清FT3、FT4、TSH的含量。结果：血清FT3、FT4含量均明显高于健康人（P＜0．01），TSH略升高（P＞0．05，无统计学意义）。结论：甲状腺功能正常的支气管哮喘患也可出现甲状腺激素水平的异常变化。